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MICOSIS SUPERFICIALES
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Las forma superficiales incluyen aquellas que estn limitadas a la piel pelo uas y mucosas se limitadas a la piel, pelo , uas y mucosas se distinguen los siguientes tipos:
y Dermatofitosise ato tos sy Candidiasis superficialy Pitiriasis versicolor Pitiriasis versicolor
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CANDIDIASIS
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DEFINICIONDEFINICIONy Grupo de manifestaciones clnicas causadas por levaduras
oportunistas, del genero de candida albicans, pueden ser superficiales o profundas , y tener una evolucin aguda ,
b d isub aguda y crnica.
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DATOS EPIDEMIOLOGICOSDATOS EPIDEMIOLOGICOSy Es cosmopolitay Afecta a cualquier raza ,edad y sexo.
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ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAy Las levaduras del genero candida son hongos saprofitos.
y Las especies mas aisladas es: C.albicans que tiene dos A Bserotipos A y B
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FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTESy Uso indiscriminado de antibitico, glucocorticoides u
hormonas sexuales,
y Desequilibrio hormonal como embarazo, diabetesy Factores higinicos.y Alimentos con alto contenido de azcary Prtesis dentalesy Manicura y pedicura defectuosay Uso de prendas sintticas
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CLASIFICACIONCLASIFICACIONyy AA. Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, zona del g p g
paal, genitales, uas y regin periungueal.
yy BB. Forma diseminada o profunda: candidiasis mucocutanea crnica y granuloma candidiasico.
yy CC. Forma sistmicas: Septicemia por candida, candidemia yatrogena y dermatitis fngica invasoray g y g
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOy Candidiasis de la boca
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DATOS DE LABORATORIODATOS DE LABORATORIOy Tincin de PAS , GRAMy KOH.y Cultivo de sabouraud
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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIALy Tia inguinaly Tia inframamariay Dermatitis por contacto con las manos.y Onicomicosisy Dermatitis de la zona del paaly P i i i tidy Psoriasis invertiday Dermatitis seborreicay Balanitis herpeticay Balanitis herpetica
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ECCEMA DEL PAALECCEMA DEL PAAL
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
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y Antimicticos tpicos en cremas ( Antimicticos tpicos en cremas ( ketoconazol,terbinafina,tioconazol etc.).yy Candidiasis vaginalCandidiasis vaginalggy Clotrimazol en supositorio de 500 mg dosis nica o 2 vulos
de clotrimazol diario por 3 das o ketoconazol 1 al da por 3 ddasy Fluconazol 150 mg dosis nicay Ketoconazol 400 mg da por 5 dasy Ketoconazol 400 mg da por 5 dasy Itraconazol 200 mg da por 3 a 5 das
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yy Lesiones orales o cutneasLesiones orales o cutneasy Fluconazol de 100 a 400 mg da po o 50 a 100 mg diario por 1 semanaFluconazol de 100 a 400 mg da po o 50 a 100 mg diario por 1 semanay Itraconazol 400 mg da por 7 das ,itraconazol 100 mg da por 3
semanasy Ketoconazol 200 mg da de 1 a 2 semanas
yy Onicomicosis de pies y paroniquiaOnicomicosis de pies y paroniquiaOnicomicosis de pies y paroniquiaOnicomicosis de pies y paroniquiay Dar 3 pulsos de itraconazolyy Balanitis candidiasicaBalanitis candidiasicay Fluconazol 150 mg dosis nica y tratamiento tpicoyy Intertrigo candidiasicoIntertrigo candidiasicoy Antimictico tpicos (nistatina en crema o cualquier imidazol )y Antimictico tpicos (nistatina en crema o cualquier imidazol )
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PITIRIASIS VERSICOLORPITIRIASIS VERSICOLOR
y Es producida por el hongo Malassezia furfur.El cual es una levadura que es un habitante normal de la
l h d dpiel, que en ciertas circunstancias, como humedad y calor, puede producir esta enfermedad.
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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAy Cosmopolita, endmica en zonas tropicales.
y Afecta cualquier edad ,rara en lactantes.
y Predomina en varones de 2 a 1.
y Frecuente en las edades de 20 a 45 aos.
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ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIAy Malassezia sp (pityrosporum ovale y orbiculare)hongo
levaduriforme y lipofilo, forma parte de la flora normal.
y Este patgeno desencadena una respuesta inflamatoria , queratolitico.
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FACTORES QUE FAVORECEN:
y Calor.y Humedady Sudaciny Produccin de seboy Uso de ropa sinttica y oclusiva.y Glucocorticoides tpico o sistmicos.y inmunosupresionp
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOy Se presenta en tronco superior,
b ll i l brazos, cuello y en ocasiones la cara
y Placas hiperpigmentadas o hipopigmentadas
y Las placas con escamas finas, a veces solo perceptibles al rascar p plas placas.
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DATOS DE LABORATORIODATOS DE LABORATORIO
y SIGNO DEL UAZO
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y Con la luz de wood color amarillo -dorado.
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LABORATORIOLABORATORIOy Examen directo de las escamas con KOH.
y Prueba con cinta adhesiva transparente.
y Tinta parker azul
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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIALy Pitiriasis alba.y Dermatitis solar hipocromiante.y Vitiligoy Eritrasmay Eccematidesy Pitiriasis rosaday Nevos acromicos.
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TRATAMIENTOTRATAMIENTOy Erradicar factores predisponentes.
L i j b d id li li f l y Lociones,cremas o jabones de acido saliclico y azufre al 1 al 3%.y Shampoo de piritionato de zinc, disulfuro de selenio p p ,
2.5% y ketoconazol al 2%y Imidazoles tpicos en crema o solucin al 1 o 2 %.
V l k l 200 d 10 d h 1 y Va oral ketoconazol 200 mg da por 10 das hasta 1 mes o 400 mg dosis nica ,itraconazol 100 mg da por 15 dias a 1 mes o 200 mg por 7 das ,fluconazol 150 mg a la
d semana por un mes o 400 mg dosis nica
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PREVENTIVOSPREVENTIVOS
y De uno a dos das cada mes ketoconazol 200 mg po
y shampoo de piritionato de zinc,disulfuro de selenio o ketoconazol
y Jabones queratoliticos
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DERMATOFITOSIS
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DEFINICIONDEFINICIONy Micosis superficial originada por hongos parsitos de
queratina, llamados dermatofitos , de los gneros trichophyton,microsporum y epidermophyton, que f t i l i l i d t jid afecta piel y anexos y excepcional invaden tejidos
profundos
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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAy L a tia de La cabeza afecta el 98 % en nios.
y La tia del cuerpo afecta a cualquier edad y sexo frecuencia del 15 al 25 %.
y La tia de la ingle y los pies afecta mas a varones adultos
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ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
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FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTESy Adquirirse de personas enfermas ,animales y del
ambiente.
y Predisposicin genticay Factores propicios como la ; humedad, calor, diabetes,
uso corticoides, calzado cerrado, mala higiene.
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CLASIFICACIONCLASIFICACIONy Forma profunda
y Forma superficialTia capitis
y Ti b b
y Dermatofitosis inflamatoria.
T d l b by Tia barbay Tia corporisy Tia inguinal
y Tia de la barbay Querion de celso
y Tia inguinal y Tia manoy Tia piey Tia piey Tia uasy
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TIA DE LA CABEZA
yy NO NO INFLAMATORIAINFLAMATORIAT i fi iy Tricofiticay Microsporica
yy INFLAMATORIAINFLAMATORIAy Querion de celsoy Querion de celsoy Granuloma dermatofiticosy Favus
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TIA CAPITISTIA CAPITISy Afecta a nios.
y M.canis (80%),T. (15%)tonsurans(15%).
y Pl l i dif y Placas con alopecia difusa, descamacin, pelos cortos ,gruesos, quebradizos,g , q
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QUERION DE CELSOQUERION DE CELSOy Inmunidad adecuada.
y M.canis y T hT.mentagrophytes
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TIA DEL CUERPOTIA DEL CUERPO
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TIA INGUINALTIA INGUINAL
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TIA INGUINALTIA INGUINAL
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TIA DE LOS PIESTIA DE LOS PIES
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TIA DE LA MANOTIA DE LA MANO
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CLASIFICACION DE ZAIASCLASIFICACION DE ZAIASy A. Onicomicosis subungueal proximal.
y B. Onicomicosis subungueal distal.
y C. Onicomicosis superficial blanca.
y D. Onicomicosis por candida.
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ONICOMICOSISONICOMICOSIS
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DATOS DE LABORATORIODATOS DE LABORATORIOy Luz de wood.y KOHy Cultivo de sabouraud.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIALyy TIA DE LA CABEZATIA DE LA CABEZA
T i il iy Tricotilomaniay Alopecia sifiliticay Dermatitis seborreicaDermatitis seborreicay Alopecia Areatayy TIA DEL CUERPOTIA DEL CUERPOy Pitiriasis rosaday Granuloma anular
E i l ify Eritema anular centrifugoy eccematides
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yyTIA DE LA INGLETIA DE LA INGLE yy ONICOMICOSISONICOMICOSISy Candidiasisy Psoriasis
T A AS A OST A AS A OS
y Candidiasisy Psoriasis
yy TIA DE LAS MANOSTIA DE LAS MANOSy Dishidrosisy Eccema por contacto
y Onicocriptosisyy TIA DE LOS PIESTIA DE LOS PIESy Eccema por contacto y Candidiasis y Queratolisis punteada.y Psoriasis
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TRICOTILOMANIATRICOTILOMANIA
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ALOPECIA SIFILITICAALOPECIA SIFILITICA
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ALOPECIA AREATAALOPECIA AREATA
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DERMATITIS SEBORREICADERMATITIS SEBORREICA
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PITIRIASIS ROSADAPITIRIASIS ROSADA
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GRANULOMA ANULARGRANULOMA ANULAR
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ERITEMA ANULAR CENTRIFUGOERITEMA ANULAR CENTRIFUGO
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PSORIASIS INVERTIDAPSORIASIS INVERTIDA
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PSORIASISPSORIASIS
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PSORIASISPSORIASIS
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yTRATAMIENTO
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TIATIAyy TOPICOSTOPICOSy Ketoconazoly Clotrimazoly Econazoly Miconazoly Sertaconazoly Tioconazolyy SISTEMICOS en casos diseminadosSISTEMICOS en casos diseminados
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yy TIA CORPORISTIA CORPORIS E INGUINALE INGUINAL terbinafina 250 mg da po por 2 a 4 semanas itraconazol 100mg da por 15 das o 200 mg da por 7 a 4 semanas, itraconazol 100mg da por 15 das o 200 mg da por 7 das ,ketoconazol 400 mg dosis nica o 200 mg por 10 das , fluconazol 150 mg semanal por 2 a 4 semanas.
yy TIA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOSTIA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS It l 200 d yy TIA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOSTIA INTERDIGITAL EN PIES Y MANOS Itraconazol 200 mg da por 7 das o 100 mg da por 15 das
yy TIA PLANTAR Y PALMARTIA PLANTAR Y PALMARy Itraconazol 200 mg cada 12 horas por 7 das O 100 mg da por 4
semanas , terbinafina 250 mg da por 2 a 6 semanas, fluconazol 150 mg da por 4 semanasg p
yy TIA DE LA BARBA,TIA DE LA BARBA,y Igual que de la tia de la cabeza
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TIA CABEZATIA CABEZATIA CABEZATIA CABEZA
yy Griseofulvina Griseofulvina 10 a 20 mg kg da por 6 a 8 semanasyy Griseofulvina Griseofulvina 10 a 20 mg kg da por 6 a 8 semanasyy Itraconazol ( 3 a 5 mg kg da ) Itraconazol ( 3 a 5 mg kg da ) 100 mg da por por 6 a 10
semanas.yy TerbinafinaTerbinafina por 4 a 8 semanasy Administrar en menores de 20 kg : 62.5 mg dag gy En nios de 20 a 40 kg : 125 mg da y En mayores de 40 kg: 250 mg dayy En la inflamatoria agregarEn la inflamatoria agregary Prednisona de 0.5 a 1 mg kg da por 2 semanas shampoo shampoo
k t l d l ik t l d l iketoconazol o de selenio.ketoconazol o de selenio.
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ONICOMICOSISONICOMICOSIS