Microsporidia Fin
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MicrosporidiaMicrosporidia
Dr. Rito Zerpa LarrauriDr. Rito Zerpa Larrauri
Instituto Especializado de Salud del NiñoInstituto Especializado de Salud del NiñoUniversidad Nacional Mayor de San Universidad Nacional Mayor de San
MarcosMarcos
MicrosporidiaMicrosporidia
INTRODUCION:INTRODUCION:ProtozoarioProtozoarioParásitos intracelulares obligados.Parásitos intracelulares obligados.Infectan amplio rango de animales huéspedes Infectan amplio rango de animales huéspedes vertebrados e invertebradosvertebrados e invertebradosProducen esporas resistentes de varios tamaños Producen esporas resistentes de varios tamaños según las especiessegún las especiesCon único organelo: túbulo polar o filamento Con único organelo: túbulo polar o filamento polarpolarLas especies asociadas a infecciones en Las especies asociadas a infecciones en humanos, miden de 0.8 a 4 um.humanos, miden de 0.8 a 4 um.
Microsporidia: ClasificaciónMicrosporidia: Clasificación
PhylumPhylum: Microsporirdia: MicrosporirdiaOrdenOrden: Microsporida. : Microsporida. - - 2 Subórdenes2 Subórdenes: - Pansporoblastina: - Pansporoblastina
- Apanasporoblastina- ApanasporoblastinaSuborden PansporoblastinaSuborden Pansporoblastina: 1 patógeno humano: : 1 patógeno humano:
- Pleistiphora.- Pleistiphora.Suborden ApansporoblastinaSuborden Apansporoblastina: 3 patógenos : 3 patógenos humanos: humanos:
- Enterocytozoon- Enterocytozoon- Encefalitozoon- Encefalitozoon- Nosema- Nosema
Microsporidia: ClasificaciónMicrosporidia: Clasificación
Más de 1200 especies Más de 1200 especies
Más de 143 génerosMás de 143 géneros
5 Géneros en infecciones en humanos5 Géneros en infecciones en humanos
ESPECIES MAS IMPORTANTES: ESPECIES MAS IMPORTANTES:
- - Enterocytozoon bieneusiEnterocytozoon bieneusi
- Encefalitozoon (Septata) intestinalis- Encefalitozoon (Septata) intestinalis
Microsporidia:Microsporidia:ESPECIES PATOGENAS HUMANAS IMPORTANTES: 14 ESPECIES PATOGENAS HUMANAS IMPORTANTES: 14 -- Enterocytozoon bieneusiEnterocytozoon bieneusi-- Encefalitozoon (Septata) intestinalisEncefalitozoon (Septata) intestinalis-- Encephalitozoon hellenEncephalitozoon hellen-- Encephalitozoon cuniculiEncephalitozoon cuniculi- - Pleistiphora sp.Pleistiphora sp.- Tachipleistophora hominis- Tachipleistophora hominis-- Tachipleistophora anthropophtheraTachipleistophora anthropophthera-- Nosema ocularumNosema ocularum-- Nosema algeraeNosema algerae-- Vittaforma corneaeVittaforma corneae- - Microsporidium ceylonensisMicrosporidium ceylonensis-- Microsporidium africanumMicrosporidium africanum-- Brachiola vesicularumBrachiola vesicularum-- Brachiola connoriBrachiola connori
Microsporidia: EpidemiologíaMicrosporidia: Epidemiología
DISTRIBUCUÓN GEOGRAFICA:DISTRIBUCUÓN GEOGRAFICA:UniversalUniversal
INCIDENCIA:INCIDENCIA:Desde el comienzo del SIDA hasta 1995: 400 Desde el comienzo del SIDA hasta 1995: 400 casos …casos …Hasta el 2000: Miles de casos Hasta el 2000: Miles de casos - En paises desarrollados y en vías de - En paises desarrollados y en vías de
desarrollodesarrolloMODO DE TRANSMISION:MODO DE TRANSMISION:
IngestiónIngestiónInhalaciónInhalación
Microsporidia: EpidemiologíaMicrosporidia: Epidemiología
FACTORES CONTRIBUYENTES:FACTORES CONTRIBUYENTES:
InmunodeficienciaInmunodeficiencia
PREVENCION:PREVENCION:
Evitando ingestión de agua Evitando ingestión de agua contaminada.contaminada.
Evitando ingestión de alimentos Evitando ingestión de alimentos contaminados.contaminados.
Microsporidia: EpidemiologíaMicrosporidia: EpidemiologíaPATOGENOS QUE HAN SIDO AISLADOS DE PATOGENOS QUE HAN SIDO AISLADOS DE
HUMANOS: Los más frecuentes:HUMANOS: Los más frecuentes:
- - Enterocytozoon bieneusiEnterocytozoon bieneusi
- - Encefalitozoon intestinalisEncefalitozoon intestinalis
- - Encefalitozoon hellemEncefalitozoon hellem
- - Encefalitozoon cuniculiEncefalitozoon cuniculi
- - Nosema connoriiNosema connorii
- - Nosema corneumNosema corneum ( (Vitaforma corneaeVitaforma corneae))
- - PleistophoraPleistophora sp.sp.
Patógenos identificados en heces de pacientes Patógenos identificados en heces de pacientes peruanos con SIDA, con y sin diarrea:peruanos con SIDA, con y sin diarrea:
n= 93n= 93
Con diarreaCon diarrea Sin diarrea Sin diarrea
Patógenos:Patógenos: Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%)
Clostridium difficileClostridium difficile 22(29) 22(29) 5(15) 5(15)
Cryptorporidium parvumCryptorporidium parvum 21(23) 21(23) 3(9) 3(9)
MicrosporidiaMicrosporidia 15(16) 15(16) 5(15) 5(15)
Giardia lambliaGiardia lamblia 12(13) 12(13) 3(9) 3(9)
Ref.: Field F. Wellingham. JID 1998; 27:287-93Ref.: Field F. Wellingham. JID 1998; 27:287-93
Microsporidia: Ciclo vitalMicrosporidia: Ciclo vital
TRES ESTADIOS:TRES ESTADIOS:
1.1. MerogoniaMerogonia
2.2. EsporogoniaEsporogonia
3.3. Estadío infectivoEstadío infectivo
Microsporidia: Ciclo vital
CDC
Especies de MicrosporidiaEspecies de Microsporidia Manifestaciones ClínicasManifestaciones Clínicas
Enterocytozoon bieneusi*Enterocytozoon bieneusi* Diarrea, colecistitis acalculosaDiarrea, colecistitis acalculosa
Encephalitozoon intestinalis (Encephalitozoon intestinalis (syn.syn. Septata Septata intestinalis)intestinalis)
Infección del tracto gastrointestinal con diarrea, Infección del tracto gastrointestinal con diarrea, y diseminación ocular, aparato génitourinario y y diseminación ocular, aparato génitourinario y tracto respiratorio.tracto respiratorio.
Encephalitozoon hellem and Encephalitozoon Encephalitozoon hellem and Encephalitozoon cuniculicuniculi
Keratoconjunctivitis, infección of tractos Keratoconjunctivitis, infección of tractos respiratorio y génitourinario, infecciones respiratorio y génitourinario, infecciones diseminadas.diseminadas.
Vittaforma corneae (Vittaforma corneae (syn.syn. Nosema corneum), Nosema corneum), Nosema spp. (N. connori and N. ocularum)Nosema spp. (N. connori and N. ocularum) Infección ocularInfección ocular
Trachipleistophora hominis and PleistophoraTrachipleistophora hominis and Pleistophora sp. sp. Infección muscularInfección muscular
Microsporidium (M. ceylonensis and Microsporidium (M. ceylonensis and M. africanum)M. africanum) Infección dela corneaInfección dela cornea
Microsporidia: Diagnóstico de LaboratorioMicrosporidia: Diagnóstico de Laboratorio
EXAMEN CON MICROSCOPIO DE LUZ:EXAMEN CON MICROSCOPIO DE LUZ:Frotis de muestra, delgada o en capa fina, secada y fijada con Frotis de muestra, delgada o en capa fina, secada y fijada con metanol por 5 minutos.metanol por 5 minutos.
TINCIONES: (Ver Ref)TINCIONES: (Ver Ref)- Weber - Weber - Coloración simplificada para Microsporidios con - Coloración simplificada para Microsporidios con
Azul de metilenoAzul de metileno- Coloración combinada con fucsina - Coloración combinada con fucsina
tricrómica, para tricrómica, para CryptosporidiumCryptosporidium, , CyclosporaCyclospora, , IsosporaIsospora y Microsporidios. y Microsporidios.Otras tinciones: Otras tinciones:
- Kokoskin- Kokoskin- Maura y Col.- Maura y Col.- Con agentes quimioluminiscentes: calcoflúor- Con agentes quimioluminiscentes: calcoflúor- Brown y Brenner: En cortes histopataológicos- Brown y Brenner: En cortes histopataológicos
Ref. : Ref. : Parasitosis Humanas. David Botero y Marcos Restrepo, 2003;Parasitosis Humanas. David Botero y Marcos Restrepo, 2003; * Excepto: Maura y Col. CDC* Excepto: Maura y Col. CDC
Microsporidia: Diagnóstico de LaboratorioMicrosporidia: Diagnóstico de Laboratorio
- EXAMEN CON MICROSCOPIO ELECTRONICO DETRANSMISION:- EXAMEN CON MICROSCOPIO ELECTRONICO DETRANSMISION: - Es el “Gold estandar”- Es el “Gold estandar”
- PRUEBAS DE INMUNOFLUORESCENCIA: - PRUEBAS DE INMUNOFLUORESCENCIA: - Con anticuerpos mono o policlonales.- Con anticuerpos mono o policlonales.
- METODOS DE BIOLOGIA MOLECULAR: PCR- METODOS DE BIOLOGIA MOLECULAR: PCRDisponibles en Laboratorios de Investigación, para el Disponibles en Laboratorios de Investigación, para el diagnóstico de: diagnóstico de: - - Enterocytozoon bieneusiEnterocytozoon bieneusi- Encephalitozoon intestinalis- Encephalitozoon intestinalis- Encephalitozoon hellen- Encephalitozoon hellen- Encephalitozoon cuniculi- Encephalitozoon cuniculi
Microsporidia: TratamientoMicrosporidia: Tratamiento
PARA PARA Enterocytozoon bieneusiEnterocytozoon bieneusi::
- Varias drogas probadas: - Varias drogas probadas:
. Metronidazol, albendazol, atovaquone, . Metronidazol, albendazol, atovaquone,
furazolidona y talidomida, con resultados furazolidona y talidomida, con resultados
variados.variados.
PARA PARA EncephalocytozoonEncephalocytozoon: : E. cuniculi, E. hellen, E. E. cuniculi, E. hellen, E. intestinalis.intestinalis.
. Con albendazol se logró cura parasitológica en . Con albendazol se logró cura parasitológica en infecciones infecciones
diseminadas.diseminadas.
- Infecciones de la cornea por estos microorganismos, - Infecciones de la cornea por estos microorganismos,
pueden ser controladas con aplicación tópica de fumagillín.pueden ser controladas con aplicación tópica de fumagillín.
Organism Central
Organism Central
Organism Central
CDC
CDC
CDC
CDC
CDC
CDC
CDC
CDC