miembro inferior completo - terapia manual
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Fernández Inga ,EstefanyFernández Inga ,Estefany Pomalima Rojas ,Lorena Pomalima Rojas ,Lorena
TERAPIA MANUAL
Tarso –meta- falanges
PERONE
TIBIA
FEMUR
OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIORINFERIOR
ARTICULACIÓN DE LA CADERAARTICULACIÓN DE LA CADERACOXOFEMORAL COXOFEMORAL
ARTICULACIÓN DE LA RODILLAARTICULACIÓN DE LA RODILLA
ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
Art. Sacroilíacas
Art. Sínfisis del Pubis
Coxofemorales
ANFIARTROSIS (SE.M)
ANFIARTROSIS (SE.M) CL: DIARTROSIS (M)
GE: ENARTROSIS ( CONCAVO – CONVEXO)
Es un hueso, que aunque predominantemente es plano, entra en la clasificación de hueso irregular ya que
presenta espinas, crestas, escotaduras, cavidades y orificios.
Es par, ya que existen 2 huesos coxales; uno a cada lado del cuerpo.
EL HUESO COXAL
REGIONES
ILION : Es el componente que ocupa la posición mas superior del coxal
PUBIS : Constituye la parte anterior e inferior del hueso coxal
ISQUION: es la parte posterior e inferior del hueso coxal
CARA EXTERNA
COXAL –2COXAL –2ILION ILION (x arriba)
ISQUION ISQUION (x abajo)
PUBIS PUBIS (x adelante)
SACROSACRO
HUESO ILIACO
FOSA ILIACA EXTERNA
ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR
CAVIDAD COTILOIDEA O ACETABULO
ESPINA ILIACA ANTEROINFERIORESPINA ILIACA
POSTEROINFERIOR
CARA EXTERNA
ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR
ILION
PUBIS
ISQUION
CARA INTERNA
tuberosidad iliaca
Faceta pubiana
tuberosidad isquiática
FÉMURFÉMURCABEZA
CUELLO
TROCÁNTER MAYOR
LÍNEA INTERTROCANTÉREA
TROCÁTER MENOR
LÍNEA ÁSPERATUBERCULO ADUCTOR
CÓNDILOS
FOSA INTERCONDÍLEA
TROCLEA FEMORAL PATELAR
EPICONDILO
LM
34-54cm
HUESO LARGO Y PESADO
2 3 ESFERA∕
ARRIBA,ADENTRO , Y LIGERAMENTE DELANTE
TROCÁTER MAYORTROCÁTER MAYORTROCÁNTER MENOR TROCÁNTER MENOR
LÍNEA INTERTROCANTÉREALÍNEA INTERTROCANTÉREA
CABEZA Y CUELLOCABEZA Y CUELLO
FOSA INTERCONDÍLEAFOSA INTERCONDÍLEA
CÓNDILOSCÓNDILOS
TIBIATIBIA
TUBEROSIDAD I- E- A
CARILLA ART.PER.
ESPINA TIBIALTUBERCULOS
MESETA
CARILLA ART.
LÍNEA SÓLEO CUERPO
CARA ART. INF.
MALEOLO INT.
2° hueso largoSe palpa en su log.
CAVIDAD GLENOIDEA
PERONÉ - FIBULAPERONÉ - FIBULA
AP. ESTILOIDESAP. ESTILOIDES
CUERPOCUERPO
BORDE INTERÓSEOBORDE INTERÓSEO
CARA ART. INF.CARA ART. INF.
MALEOLO EXT.MALEOLO EXT.
CABEZACABEZA
* Localizado en lado externo de la pierna*Es hueso + delgado de los huesos largos
RÓTULARÓTULAO PATELAO PATELA
CARA ANTERIORCARA ANTERIOR
CARA POSTERIORCARA POSTERIOR
Orificios vasculares
Borde medial
Superficie rugosovértice
Borde lateral
Superficie artbase
vértice
Borde medial
base
Borde lateral
MEMBRANA INTERÓSEAMEMBRANA INTERÓSEA
CARILLAS ARTICULARESINFERIORESASTRÁGALO
PER. PER. TIBIA TIBIA
Lig. TibioPeroneo Anterior
Lig. Anterior Cabeza del peroné
ART. RODILLAART. RODILLA
CONDILOS FEMORALESCONDILOS FEMORALESFOSA INTERCONDÍLEAFOSA INTERCONDÍLEA
LIGAMENTOS CRUZADOSLIGAMENTOS CRUZADOSMENISCOSMENISCOS
CABEZA DE PERONÉCABEZA DE PERONÉMESETA TIBIALMESETA TIBIALTUBEROSIDAD TIBIALTUBEROSIDAD TIBIAL
L(o)
M( c )
CL: DIARTROSIS (M)
Tendón RotulianoTendón RotulianoRÓTULARÓTULA
MENISCOMENISCO
LIGAMENTOLIGAMENTOLATERALLATERALINTERNOINTERNO
EXTENSIÓNEXTENSIÓN FLEXIÓNFLEXIÓN
Tendón RotulianoTendón Rotuliano
PIÉPIÉ
VISIÓN DORSALVISIÓN DORSAL
VISIÓN PLANTARVISIÓN PLANTAR
Calcáneo Astrágalo
Escafoides 3 2
1Cuneiformes
5 4 3 2 1
Metatarso
Dedos
Cuboides
1er metatarsiano
1ra cuña
2da cuña
3era cuña
Escafoides
Astrágalo
Calcáneo
Cuboides
Huesos sesamoideos
1er metatarsiano
1ra cuña
Escafoides
Astrágalo
Calcáneo
Dorsal PlantarPIE DERECHO
TARSO
5-METATRS
14-
FALA
NG
ES
DMP
DP
1RA FILA:Astrágalo y calcáneo
2DA FILA:Escafoides , cuboides , 1
, 2 y 3 cuña
BÓVEDA PLANTAR BÓVEDA PLANTAR
A.- cabeza del primer metatarsiano
B.- cabeza del quinto metatarsiano
C.- tuberosidades posteriores del calcáneo
A b
C c
ARCOS DEL PIE ARCOS DEL PIE
A y B Arco anterior
A y C Arco interno
B y C Arco externo
• los músculos de miembro inferior esta dividido en músculos de la pelvis, de los muslos, los de las piernas y los pies. Todos ellos tienen una misión en común: permitir la de ambulación sobre las dos extremidades inferiores, así como mantener la posición erguida.
• Son músculos muy potentes, tal vez los mas potentes del organismo.
MÚSCULOS DE LA REGIÓN PÉLVICA
Plano profundo: Glúteo menor: Este músculo va desde la fosa ilíaca hasta el trocánter mayor del fémur y su función es abductor de la pierna y su rotación interna.
GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR:
OBTURADOR INTERNO: Va desde la cavidad pelviana al trocánter mayor del fémur, su función es rotador externo de cadera.
• OBTURADOR EXTERNO: Se inserta en el agujero isquiopubiano y en el trocánter mayor del fémur, es rotador externo de cadera.
• CUADRADO CRURAL: se extiende desde el isquion hasta el fémur y cuya función es rotar externamente el muslo y aducirlo.
PLANO MEDIO:
• GLUTEO MEDIANO: Se inserta en la fosa ilíaca externa y en el trocánter mayor, aduce y rota internamente la pierna.
PLANO SUPERFICIAL:
• GLUTEO MAYOR: Va desde el hueso ilíaco y el sacro hasta el fémur, su acción es rotar externamente y extender el muslo.
MÚSCULOS DEL MUSLO MÚSCULOS DEL MUSLO
• TENSOR DE LA FASCIA LATA: Es un músculo muy delgado, aplanado y superficial, va desde el hueso coxal hasta la rodilla y es extensor de la pierna.
• SARTORIO: se origina de la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la tuberosidad de la tibia.
CUADRICEPS CRURAL: Envuelve delante casi todo el fémur, formado por cuatro músculos que llegan en un tendón conjunto hasta la rótula llamado tendón rotuliano:
a) Vasto interno: se origina en el fémur. b)Vasto externo: se origina en el fémur. c) Recto anterior: se origina del hueso coxal.d) Crural: se origina del fémur.
Función: Articulación de la
cadera: flexión, rotación externa y abducción.
Articulación de la rodilla: Flexión, rotación interna
• LOS ADUCTORES:
• ADUCTOR MAYOR: Va desde el isquion y pubis hasta el fémur, es aductor y flexor de la pierna.
• ADUCTOR MEDIANO: va desde el pubis hasta el fémur, es aductor y rotador externo de la pierna.
• ADUCTOR MENOR: va del pubis al fémur y es aductor y rotador externo de la pierna..
• PECTINEO: va desde el pubis al fémur y es aductor y rotador externo de la pierna.
• RECTO INTERNO O GRACILIS: se inserta en el pubis y va hasta tibia y es flexor y aductor de la pierna.
• MUSCULO SEMIMENBRANOSO: va desde el isquion a la tibia, su acción es ser flexor de rodilla ,
extensión del cadera , y rotación interna de rodilla.
MUSCULO SEMITENDINOSO: similar al semimembranoso
• BICEPS SURAL: tiene dos porciones, una isquiática y otra femoral, ambas llegan al peroné, su acción extender cadera
MÚSCULOS DE LA PIERNALos músculos de la pierna como los del muslo
. Se dividen por fascia profunda en tres compartimientos : anterior, lateral y posterior.
Dentro del COMPARTIMIENTO ANTERIOR : TIBIAL ANTERIOR: se origina en el cóndilo lateral, se inserta en el primer metatarsiano y primera cuña. Dorsiflexiona y invierte el pie
• EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: origen en la cara anterior del peroné se inserta en la falange distal del dedo gordo, su acción es extender el dedo godo.
• EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS: origen en el cóndilo lateral de la tibia ; se inserta en falange medial y distal de los dedos 2 a 5, su acción es extender los dedos del pie.
• PERONEO LATERAL CORTO: va desde el peroné al 5to. Metatarsiano y su función es abducir y rotar externamente el pie.
• PERONEO LATERAL LARGO: va desde peroné hasta el 1er. metatarsiano, su acción es extender y rotar externamente el pie.
• FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: va desde la tibia hasta la cara plantar de los últimos cuatro dedos del pie, su función es flexionar los dedos.
• FLEXOR LARGO PROPIO DEL DEDO GORDO: va desde el peroné al dedo gordo, su acción
es flexionar el dedo gordo.
• TIBIAL POSTERIOR: va de la tibia hasta el borde interno del pie, su función es aducir y rotar
internamente el pie.
TRICEPS SURAL:a)SÓLEO: va desde el peroné y tibia hasta el tendón de Aquiles.
b) GEMELOS O GATROCNEMIOS EXTERNO E INTERNO :
que van desde los cóndilos femorales hasta el tendón de Aquiles.
MÚSCULOS DEL PIE MÚSCULOS DEL PIE • REGION DORSAL:REGION DORSAL:• M. M. EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS: Va desde el astrágalo
y el calcáneo hasta los cuatro primeros dedos, su acción es extensora de las falanges.
• M. EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina en el calcáneo y se inserta en la
falange proximal del dedo gordo. Su función es extensor del dedo gordo.
• REGION PLANTAR:• M. INTEROSEOS DORSALES: Son 4,
se originan en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales. Su función
es flexor de la primera falange de los dedos y abductor de los dedos.
• M. INTEROSEOS PLANTARES: Se originan
en los metatarsianos y se insertan en las falanges proximales. Su función es flexor de la
primera falange de los dedos y aductor de los dedos.
• CUADRADO CARNOSO DEL SILVIO: • Se origina
en el calcáneo y va hasta el Tendón del flexor largo de los dedos. Función Flexor
de los dedos (4 últimos).
• FLEXOR CORTO PLANTAR. Se originaen el calcáneo y va hasta
la falange Media del 2do al 4to dedo. Función: flexión de los dedos.
• FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina de las cuñas y se inserta en la base de la falange
proximal del dedo gordo. Función: Flexión del dedo gordo.
• ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:Se origina del calcáneo
y se inserta en la cara interna dela base de la falange proximal del dedo gordo. Función:
abductor del dedo gordo.
• ADUCTOR DEL DEDO GORDO: se origina en el cuboides y en las cuñas y se inserta en
la cara lateral de la base de la falange proximal. Función: aductor del dedo gordo.
• FLEXOR CORTO DEL 5to. DEDO: Se origina de la base del 5to metatarsiano y se inserta en la falange
proximal del 5to dedo o dedo pequeño. Función: flexión del
5to dedo.
• ABDUCTOR DEL 5to. DEDO: Se origina en el calcáneo y se inserta
en la base de la falange proximal del 5to dedo .Función: Abductor del 5to dedo.
• OPONENTE DEL 5to. DEDO: Se origina en la base
del V metacarpiano y se inserta en el borde lateral del V metacarpiano Función: oposición del 5to
dedo.
PALPACIONES MUSCULARESPECTÍNEO
ADUCTOR MEDIANO
• Se palpa : en supino con una abducción de cadera , pidiendo al paciente que ofrezca una leve resistencia , el musculo aparece como un cordón cilíndrico a lo
largo del borde interno.
MUSCULO RECTO INTERNO O GRACIL
GLÚTEO MAYOR
GLÚTEO MEDIO
T.F.L
SARTORIO
PIRAMIDAL
RECTO ANTERIOR
SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO