8/18/2019 Minuta Derecho de Petición Para Subir

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Ciudad, (fecha)

Señor (es):Nombre del FuncionarioCargo del FuncionarioEntidadCiudad.

Asunto: Derecho de Peticin !cerca de"

(Nombre del #eticionario), identificado(a) como a#arece al #ie de la firma, residente enla direccin $$$$$$$$$$$$$$ en la ciudad $$$$$$$$$ con tel%fono$$$$$$$$, en

e&ercicio del Derecho de Peticin consagrado en el art ' de la Constitucin Polticade Colombia * con el lleno de los re+uisitos del art. del Cdigo Contencioso !dministrati-o, res#etuosamente me diri&o a su des#acho, con fundamento en lossiguientes:

EC/S 0 1!2/NES 34E F4ND!5EN6!N 7! PE68C8/N:

9.(Narracin de los echos Por los cuales se hace la Peticin enumerados)

PE68C8N

(7o +ue solicita de manera clara, #recisa * concreta)

1E7!C8N DE 7/S D/C45EN6/S 34E SE !C/5P!;!N

(En este es#acio se relacionan los documentos +ue sir-en de so#orte #robatorio, !NE