MOD 1. Envejecimiento Del Cerebro
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7/25/2019 MOD 1. Envejecimiento Del Cerebro
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Envejecimiento cerebralPascual Snchez Juan MD PhD
Neurlogo Unidad
de
Deterioro
Cognitivo
del
Servicio
de Neurologa del HUMV
http://deteriorocognitivovaldecilla.blogspot.com.es
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Envejecimiento cognitivo Estudios epidemiolgicos muestran un deterioro
de la funcin cognitiva asociado a la edad.
Si realizamos test neuropsicolgicos en unapoblacin veremos que la edad se asocia a peoresresultados ( estudios trasversales )
Cual es el patrn de deterioro cognitivo en ancianos?
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Golf y envejecimiento
https://golfanalytics.wordpress.com/tag/aging/
Golfers After 40: How Age Erodes Performance
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Golf y envejecimiento Los jugadores de minigolf mayores se concentran
peor que los ms jvenes lo que les haca puntuar menos (Molander y Bckman 1989).
Los adultos mayores son menos capaces de dejar fuera distractores potenciales
Disminucin de capacidad de atencin y memoria de trabajo
Hiptesis de Dficit de inhibicin en el envejecimiento (Hasher y Zacks 1988)
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Funcin ejecutiva en el anciano Funcin(es) ejecutiva:
Inhibir estmulos irrelevantes Memoria de trabajo Capacidad de realizar varias cosas a la vez Control de la atencin
Sustrato anatmico Cortex prefrontal dorsolateral
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Funcin ejecutiva en el anciano La capacidad de Inhibir estmulos irrelevantes se
puede evaluar midiendo el Fenmeno de interferencia mediante el STROOP TEST (nombrar el color de la tinta)
El tiempo en realizar el stroop test aumenta con la edad de manera consistente en los estudios.
Azul, verde , amarillo , rojoAzul, verde , amarillo , rojo
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La memoria en el anciano Con la edad las quejas de memoria
aumentan Preferentemente con la edad se afecta la
memoria episdicaRaz, N. Aging of the brain and its impact on cognitive performance: Integration of structural and functional ndings. In: F. I. M. Craik, T. A. Salthouse (Eds.), The handbook of aging and cognition (2nd ed., pp. 190). Mahwah, NJ: Erlbaum.
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Tipos de Memoria No declarativa: memoria de procedimientos Declarativa
Memoria de trabajo: retener en la cabeza un nmero de telfono
Memoria semntica:
saber
que
Pars
es
la
capital
de
Francia
Memoria episdica : recordar lo que hiciste ayer por la tarde El rgano clave para la memoria
episdica es
el
hipocampo.
La memoria en el anciano
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La memoria en el anciano Test de memoria episdica: Listas de palabras
A ms edad menos palabras somos capaces de recordar
Deterioro de la memoria episdica con la edad
Modificado de Rnnlund et al. (2005).
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La memoria en el anciano
Al igual que el volumen cerebral global, el volumen del hipocampo se reduce con la edad
(r=0.30 (entre 0.03 y 0.63)).
EDAD
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Estudios cognicin edad Uno podra concluir de estos estudios
neuropsicolgicos y de neuroimagen que con la edad se produce un deterioro cognitivo progresivo y lineal que afecta principalmente a Funcin ejecutiva y Memoria episdica
Si bien la variabilidad es alta
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Estudios cognicin edad Cmo se estudian los cambios cognitivos con
la edad? Estudios transversales: una sola medicin en el
tiempo y comparar los resultados segn la edad del sujeto
Estudios longitudinales: repetir las mediciones en los mismos sujetos en repetidas ocasiones a lo largo del tiempo y evaluar su variacin.
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Estudios cognicin edad Por ejemplo: 139 sujetos edad media de 73
aos seguidos longitudinalmente estudios cognitivos. (Kramer et al 2007)
Mayora NO deterioro de memoria tras seguimiento de 8 aos.
Una minora que s present deterioro de memoria episdica significativo .
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Edad en aos Aos de seguimiento
C o g n
i c i
n
C o g n
i c i
n
1
2
4 3
ESTUDIOS TRANSVERSALES ESTUDIOS LONGITUDINALES
Estudios cognicin edad
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Qu es el envejecimiento? No mecanismo nico Suma de noxas producidas a lo largo del
tiempo
Mayora de los individuos >70 acumulan problemas: vasculares, metablicos o degenerativos.
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Modelo de deterioro cognitivo con el envejecimiento
ENVEJECIMIENTO
Estructura Cerebral y Funcin
Cognicin
Estilo de vida: txicos, ejercicio, alimentacin, sueoGentica
Hormonas Uso de glucosaMetabolismo sinptico Epigentica
Riesgo Vascular Neurodegeneracin Neuroinflamacin
Modificado de Joel Kramer
ETC