Módulo X Cerebelo. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cerebelo Centro encargado de la...
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Módulo XCerebelo
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Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Cerebelo
• Centro encargado de la regulación de la actividad motora.
• Participa en todos los procesos donde exista movimiento.
• Su lesión produce movimientos torpes, toscos e incoordinados
• Posee también actividades conductuales, cognoscitivas y autonómicas.
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Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía
• Ocupa la mayor parte de la fosa craneal posterior
• Separado del cerebro por la tienda del cerebelo
• Se le estudian dos hemisferios, unidos por un vermis central. (Superior e inferior hundido en la vallécula)
• El surco circunferencial delimita las caras superior e inferior
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Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Anatomía
• Los hemisferios son divididos en tres lóbulos:– Lóbulo anterior: solo
se observa en la cara superior limitado por el surco primario
– Lóbulo medio: se observa en ambas caras. Es limitado por el surco primario y el surco posterolateral
– Lóbulo flóculonodular: serparado del medio por el surco posterolateral
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Cara superior
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Cara inferior
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Irrigación
• Recibe su irrigación de tres arterias principales:– Cerebelosa
posteroinferior (PICA)– Cerebelosa
anteroinferior (AICA)– Cerebelosa superior
(SCA)
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Anatomía microscópica
• La corteza cerebelosa se organiza en pliegues denominados hojas.
• Contienen 5 tipos de células principales contenidas en 3 capas:– Estrelladas– En Canasta– Purkinje– Granulares– De Golgi
Capa molecular
Capa granular
Capa Purkinje
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Anatomía microscópica
• Células de Purkinje– Se proyectan a los núcleos
profundos y reciben su información mediante las fibras trepadoras o de las células granulosas.
• Células granulares– Se proyectan hacia las
células de Purkinje y reciben su información mediante las fibras musgosas.
• Las células en canasta, estrelladas y de Golgi se consideran células de sostén y de asociación.
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Aferencias al cerebelo
• Son dos principales musgosas y trepadoras– Las trepadoras se origina
exclusivamente de las olivas y llegan directamente a las células de Purkinje (olivocerebelosas)
– Las musgosas se originan de todos los demás sistemas (espinocerebelosos, vestibulocerebeloso, fibras arciformes externas)
– Las multilaminadas son fibras de reciente investigación y provienen del hipotálamo, núcleos de rafe y el locus ceruleus
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División funcional
• El cerebelo posee tres divisiones funcionales– Lóbulo anterior-
cerebelo medular• postura
– Lóbulo medio-cerebelo cerebral• Coordinación de
movimientos– Lóbulo posterior-
cerebelo vestibular• equilibrio
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Sistema vestibulocerebeloso
• La información procedente del órgano vestibular (máculas y crestas ampollares) tiene dos vías para llegar al cerebelo:– DIRECTA: llega vía el
pedúnculo cerebeloso inferior a las células granulosas del lóbulo floculonodular
– INDIRECTA: llegan a los núcleos vestibulares y de aquí se dirigen a las células granulosas del lóbulo flóculonodular
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Sistema vestibulocerebeloso
• Las células granulosas se proyectan hacia Purkinje.
• Las células de Purkinje pueden al igual que las vías aferentes seguir dos vías:– DIRECTA: se proyectan
directamente hacia los núcleos vestibulares
– INDIRECTA: se proyectan hacia los núcleos profundos ( del fastigio principalmente) y de aquí hacia los núcleos vestibulares bilaterales.
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Sistema vestibulocerebeloso
• De los núcleos vestibulares se proyectan principalmente dos tipos de eferencias:– Hacia la médula
• Mediante los fascículos vestibuloespinales: producen la facilitación de las neuronas motoras que producen la contracción de los músculo extensores e inhibir las de los flexores.
– Hacia los núcleos oculomotores
• Utilizando el fascículo longitudinal medial
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Sistema espinocerebeloso
• La información originada en los mecanorreceptores encontrados en músculos, tendones y articulaciones (propiocepción inconsciente) forman dos fasciculos.
• La 1er neurona de ambos se localiza en el ganglio espinal
• El espinocerebeloso dorsal(ED) hace sinapsis en la columna de Clarke y asciende en el cordón homolateral.
• El espinocerebeloso ventral(EV) hace sinapsis en la substancia gris propia y asciende en el cordón contralateral
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Sistema espinocerebeloso
• El ED ingresa al cerebelo por el pedúncuo inferior mientras que el EV lo hace por el superior
• Ambos entren como fibras musgosas las cuales hacen sinapsis en las células granulosas y posteriormente estas con Purkinje.
• Purkinje se proyecta hacia los núcleos profundos (emboliforme y globoso)
• Los núcleos mandan sus eferencias a través del pedúnculo superior hacia núcleo rojo, oliva y tálamo
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Sistema espinocerebeloso
• La principal eferencia es hacia la porción caudal del núcleo rojo.
• Del núcleo se desprende el fascículo rubroespinal cruzado.
• Su función es la facilitación de neuronas motoras para los músculos flexores de los miembros e inhibición de los extensores.
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Sistema Córticopontocerebeloso
• Las fibras corticopontinas provienen de la corteza motora, sensitiva y parietal posterior.
• Descienden a través de la cápsula interna y de la base del pedúnculo cerebral para llegar a los núcleos pontinos.
• De los núcleos pontinos parten las fibras pontocerebelosas cruzadas.
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Sistema Córticopontocerebeloso
• Las fibras pontocerebelosas forman fibras musgosas la cuales llegan a las granulosas y posetriormente a Purkinje.
• Las de Purkinje se proyectan hacia los núcleos profundos (dentado)
• El núcleo dentado tracto dentorrubrotalámico a través del Pedúnculo superior se proyecta hacia el núcleo rojo contralateral (decusación del pedúnculo superior)
• Del núcleo rojo se proyecta hacia el tálamo y de aquí a corteza (premotora)
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Síndrome del hemisferio cerebeloso
• Ataxia. “marcha de ebrio”.• Dismetría, incapacidad para calcular los límites de
un movimiento voluntario.• Adiadococinesia., incapacidad para realizar
movimientos sucesivos rápidos.• Temblor de intención, temblor terminal a medida
que la extremidad en movimiento se aproxima a su destino.
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Síndrome del hemisferio cerebeloso
• Hipotonía, disminución del tono muscular y resistencia al estiramiento pasivo de los músculos.
• Disartria, tipo de habla descuidada, bailante.• Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones
de hemisferio cerebeloso, con el componente rápido hacia el lado de la lesión cerebelosa.