cesidad de bisturí. Para ello dispone de una bate-ría de productos reabsorbibles por nuestro orga-nismo que, en las manos de los especialistas, con-siguen rejuvenecer el rostro, darle armonía, yprevenir los signos de la edad. Todo ello de unaforma cómoda (en consulta), rápida (los trata-mientos duran aproximadamente media hora) ysin necesidad de “confesarlo” (la reincorporacióna la vida habitual es inmediata y sin signos que ladelaten). Este cambio radical entre una técnica invasiva alas microinyeccciones, prácticament indoloras,hace de la estética el mejor aliado de un rostro jo-ven. Estas técnicas están recomendados incluso

sociar la medicina estética solo conintervenciones mayores como liftings o liposuccio-nes, por citar dos de los ejemplos más comunes, es unconcepto erróneo que la mesoterapia facial ha con-vertido en desfasado. En los últimos años la estética,en concreto la dermoestética, ha dado pasos de gi-gante en cuanto a tratamientos faciales no invasivosque mejoran el rostro de una forma natural y sin ne-

A� POR MONTSE CLAVERO Las micro-

inyecciones con materiales absorbibles

rellenan surcos y arrugas, recuperan

volúmenes y eliminan la

flacidez

MUNDO ESTÉTICA

MÁGICASAGUJAS

mundo estetica:Maquetación 1 27/4/16 10:59 Página 1

44 S a l u d T o t a l M é d i c o s y M e d i c i n a s

para prevenir los signos de la edad, especialmen-te las realizadas con bótox y ácido hialurónico.Para orientarnos y saber elegir el tratamiento másindicado, hemos consultado con especialistas deprimera línea que responden a qué, cuándo, cómoy para qué sirven las diferentes propuestas de re-juvenecimiento facial.

NATURALIDAD, ANTE TODOPara Silvia García Guerra, directora de ClínicaMandri, las opciones para rejuvenecer el rostrocon un resultado más natural son los rellenos conmateriales reabsorbibles, como pueden ser el áci-do hialurónico y la hidroxiopatita cálcica. Para aca-bar con la flacidez propone los hilos de PDO (po-lidioxanona), la radiofrecuencia, carboxiterapia,IPL y el láser. Y resalta que “es importante cui-darse mucho la piel para frenar la flacidez y lasarrugas, se recomienda hacer mesoterapias (intro-ducir vitaminas en la piel) y peelings quími-cos”.Por su parte, la doctora Cristina SanJosé, del Instituto de DermatologíaAvanzada (Iderma) y del Servicio deDermatología del Hospital Uni-versitario Quirón Dexeus de Bar-celona, considera que es muyimportante realizar un buendiagnóstico personalizado encada paciente y dar unas ex-pectativas reales mediante lacombinación de tratamientosmédico estéticos no invasivospara conseguir un óptimo re-sultado natural: ácido hialuró-nico, ácido hialurónico reticu-lado, toxina botulínica (bótox),plasma rico en plaquetas e hilostensores.La doctora Natalie Ribé, direc-tora médica del Institut Dra Na-talia Ribé, defensora a ultranza dela naturalidad en los tratamientosestéticos, considera que el equilibriodel rostro está intimamente ligado a larelación armoniosa entre la zona lasojeras, los pómulos y el óvalo; un trián-gulo que aporta gran belleza al rostro. Paraello ha desarrollado técnicas propias, con mi-croinyecciones de ácido hialurónico, ácidopoliláctico, beta fosfato tricálcico o hi-droxiapatita cálcica, para estas zonas es-pecíficas, encaminadas a realzarlas dela forma más natural posible.

PARA QUIÉNSilvia García considera que para “una persona jovenestá indicada la mesoterapia con vitaminas, los pee-lings químicos y la radiofrecuencia, como tratamientospreventivos. A partir de los 35 años, cuando ya seempiezan a marcar un poco los surcos nasogenianos(los que van desde las aletas de la nariz a las comisu-ras de los labios) y dependiendo mucho de la genéti-ca y el estilo de vida que cada persona, se empezaráa poner algún tipo de sustancia de relleno. Cada dé-cada que pase se tendrá que añadir algo más, porejemplo a los 45 años algún relleno más hilos tenso-res. A los 55 ya se recomiendan los rellenos combi-nados con tratamientos para la flacidez.”

REVITALIZAR / PREVENIRCuando se trata de mejorar una piel apagada o pre-venir la aparición de los signos de envejecimiento

el ácido hialurónico de baja densidad es la elec-ción preferida. La doctora Cristina San

José explica que está indicado para lacara, cuello, escote, manos y cual-

quier zona de la que deseemos me-jorar su elasticidad, hidratación y

flacidez. También las microin-yecciones de vitaminas, querevitalizan, hidratan y danluminosidad, a la vez queestimulan el colágeno yatenuan la flacidez, sonuna opción.

PRIMERASARRUGAS Y RECUPERARVOLÚMENESCuando ya han hecho suaparición los primeros

signos de la edad los espe-cialistas consultados pro-

ponen las microinyeccionesde ácido hialurónico reticu-

lado. La Dra. Cristina San Joséexplica que “este tratamiento

consiste en reponer los volúme-nes faciales perdidos con el paso

de los años, atenuar arrugas y plie-gues, remodelar labios y nariz, real-

zar pómulos, restaurar el lóbulo de lasorejas, corrección de cicatrices y redefinirel óvalo facial. Se realiza en una o dos se-siones, y los resultados duran entre 8-12

meses dependiendo del producto yde su cantidad inyectada.

Estos tratamientos

consiguenun rostro

joven, saludable

y muy natural

mundo estetica:Maquetación 1 27/4/16 10:59 Página 2

S a l u d T o t a l M é d i c o s y M e d i c i n a s 45

Otro tratamiento con grandes resultados para el reju-venecimiento facial, corporal y capilar son las inyec-ciones de plasma rico en plaquetas. Su objetivo es es-timular la regeneración de la dermis aumentando laproducción de colágeno, mejorando la vascularizacióndel área tratada y, por tanto, aumentando la elastici-dad y calidad de la piel.Se realiza una pequeña extracción de sangre, se cen-trifuga unos minutos y se extrae el plasma rico en pla-quetas, que es una gran fuente rica en factores de cre-cimiento, los cuales se inyectan con aguja muy fina enla dermis para impulsar y activar la producción delnuevo colágeno. Puede aplicarse anestesia tópica en elárea a tratar.Se aconsejan tres sesiones en los primeros seis mesesy luego un mantenimiento al año.

ARRUGAS PROFUNDAS DE EXPRESIÓNLas arrugas más profundas, como las provocadas por lagesticulación, que aparecen en la frente, el entrecejoo las patas de gallo se corrigen con la aplicación de mi-croinyecciones prácticamente indoloras de toxina bo-tulínica (el conocido bótox). Consiste en realizar mi-croinyecciones en el tercio superior de la cara. Se realizaun control a los 15 días. El efecto dura entre 4-6 me-

MUNDO ESTÉTICA

Cinco de los dermatólogos más reputa-dos de nuestro país, los doctores JosepGonzález Castro (Iderma, Barcelona),Ricardo Ruíz (Clínica DermatológicaInternacional, Madrid), Manuel Asín(Centro Dermatológico Estético,Alicante), Nerea Lama (Dermitek,Bilbao) y Vicent Alonso (InstitutoDermatológico Dr Alonso, Valencia) hanelaborado un documento de consensosobre el bótox para evitar confusionessobre los tratamientos con bótox demanera que los pacientes estén bieninformados y sepan de la seguridad deeste tratamiento.� Mejora las arrugas de expresión.

Es el tratamiento ideal para mejorarlas arrugas de expresión, como elentrecejo, las patas de gallo y lasarrugas de la frente. La pérdida devolumen, la calidad de la piel y laflacidez debe tratarse con otras téc-nicas dermatológicas.

� Es seguro. Se trata de un tratamien-to médico muy seguro. Muy utilizadopara fines médicos como tratamientode migrañas, sudoración excesiva,tics, estrabismo, etc.

� Cuidado con la dosis. Para conse-guir resultados naturales y dejar ex-presión al paciente se deben usardosis adecuadas. Los músculos de-ben relajarse, no paralizarse con do-sis demasiado altas.

� Previene las arrugas. El bótox tieneun efecto preventivo sobre el enveje-cimiento al “educar” la musculaturafacial.

� Cada paciente es distinto. La dis-tinta anatomía de cada uno hace quepara conseguir resultados naturaleslos puntos de inyección y la dosis de-ben ajustarse a cada caso. La técnicade inyección en hombres y mujereses totalmente diferente.

� Necesidad de repetir el trata-

miento. Recomendamos repetir eltratamiento cada 4-6 meses y esconveniente anticiparse al fin delefecto.

� Abordaje facial global. La caradebe tratarse de una forma globalpara conseguir resultados naturales..

� Nos puede hacer sentir mejor. In-yectado de forma adecuada reducelos gestos de preocupación y tristezalo que mejora nuestro estado de áni-mo. Es decir que nos sentimos mejorporque nos vemos mejor.

� Los malos resultados se deben auna mala técnica. Cuando los re-sultados son grotescos la causa esuna mala utilización del bótox.

� Menos es más. Los resultados dis-cretos son los más elegantes. Si al-guien te pregunta “qué te has hecho”cambia de médico. El objetivo es quetodo el mundo te note mejor cara sinsaber que te has puesto bótox.

QUÉ HAS DE SABER DEL BÓTOX

mundo estetica:Maquetación 1 27/4/16 10:59 Página 3

46 S a l u d T o t a l M é d i c o s y M e d i c i n a s

ses en función de la fuerza muscular de cada pa-ciente. No requiere anestesia y el paciente puede in-corporarse a sus actividades cotidianas. La Dra. Cris-tina San José destaca que con el bótox “se consigueun resultado espectacular, ya que únicamente des-aparecen las arrugas de expresión no deseadas, sinalterar la expresión natural del paciente”.

FLACIDEZLa propuesta más novedosa en la lucha contra el des-colgamiento de la piel son los hilos de polidioxanona(PDO). Está indicado en zonas donde la flacidez y eldescolgamiento se hacen más evidentes con el paso delos años. Se trata de hilos finos reabsorbibles, de unmaterial seguro que en medicina se usa desde hacemás de 20 años para las cirugías cardíacas. Las áreas atratar son cara, cuello, escote, y en el cuerpo: la cara in-terna de brazos, muslos y abdomen. Con ellos se me-jora la tensión y densidad de la dermis generando nue-vo colágeno.Se insertan en la dermis por medio de una aguja finapara estimular al fibroblasto, que es la célula encargadade fabricar colágeno para que esté a pleno rendimiento.El objetivo es crear así una red de tensión y soportedel tejido para prevenir y tratar la flacidez. Se realizauna sesión y a las cuatro o seis semanas se hace un con-trol para valorar un tratamiento de refuerzo en segúnque áreas.

El hilo se reabsorbe a los seis meses y desaparece,pero su efecto redensificador perdura hasta el año,en función de la respuesta metabólica de cada pa-ciente. Se aplica previamente anestesia tópica (encrema) en el área a tratar. La sesión puede durar me-dia hora.

NOVEDADESLa directora de Clínica Mandri considera que “en es-tética hay novedades continuamente, ahora hay unrelleno nuevo, el Revofil, que es ácido hialurónicocon péptidos que consigue efectos más duraderos.También hay unos hilos llamados 3D, con los que sepuede conseguir una mayor tracción”. Por su parte, la doctora Natalia Ribé ha desarrolladosus propios protocolos de rejuvenecimiento facial in-dicados para ojeras, pómulos y óvalo facial, que bus-can la armonía entre estos tres puntos del rostro. Parala zona de las ojeras, Natalia Ribé propone la técni-ca Atenea que consiste en aplicar gel Redensity IIEyes, un gel de ácido hialurónico enriquecido con 8aminoácidos, 3 antioxidantes y vitamina B. El protocolo para combatir el aplanamiento de lospómulos y relajación del óvalo facial se denomina Vi-bia Sabina, y consiste en infiltrar los productos entres puntos determinados de las mejillas de maneraque se consigue elevar toda su estructura con un in-mediato rejuvenecimiento general del rostro. �

El ácidohialurónico

está ennuestro

organismo,su aporteexterno

hidrata yregenera la piel

mundo estetica:Maquetación 1 27/4/16 10:59 Página 4

S a l u d T o t a l M é d i c o s y M e d i c i n a s 47