MUSCOLOESQUELÉTICO 1 Alma Lorena Silva Graciano. PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN Radiografía Simple...
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MUSCOLOESQUELÉTICO 1
Alma Lorena Silva Graciano
PROCEDIMIENTOS DE IMAGEN
• Radiografía Simple• Gamagrafía• Tomografía
Computarizada• Resonancia Magnética• Ultrasonido• Angiografia
RADIOGRAFÍA SIMPLEMuñeca
RADIOGRAFÍA SIMPLEMano
SSPP
TTGG
RADIOGRAFÍA SIMPLECodo & hombro
RADIOGRAFÍA SIMPLEColumna
RADIOGRAFÍA SIMPLEColumna Cervical
RADIOGRAFÍA SIMPLECadera
RADIOGRAFÍA SIMPLERodilla
RADIOGRAFÍA SIMPLETalón
TC
• Tumores primarios de hueso• Sospecha de recidiva tumoral• Metástasis óseas• Patología ósea articular• Tumores de tejidos blandos• Evaluación de traumatismos
complejos• Guía para biopsia
IRM
• Patología Articular– Hombro– Rodilla (meniscos y ligamentos)
• Alteraciones de los Tejidos Blandos• Patología de la Columna Vertebral• Alteración de la Médula Ósea
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICAMeniscos, Ligamentos
ULTRASONIDO DOPPLER COLOR
• Evaluación de masas de tejidos blandos– Quistes, abscesos, hematomas , tumores
• Estudio de patología musculotendinosa• Guía para punción o biopsia
Quiste de Baker
ANGIOGRAFÍA
• Indicaciones– Evaluación de fracturas
complejas asociadas a lesión vascular
– Extensión de tumores musculoesqueléticos
– Intervencionismo • Embolización• Quimioterapia
• Signos angiográficos de malignidad– Invasión vascular (vasos
patológicos).– Dilatación de venas de
drenaje– Extensión a tejidos
blandos
ANGIOGRAFÍA
GAMAGRAFÍA
FRACTURAS
FRACTURA
• Interrupción de la continuidad ósea y /o cartilaginosa
• Signos indirectos de fractura:– Edema de tejidos blandos– Desaparición de planos
grasos– Derrame Articular– Reacción Perióstica
FRACTURA
• Errores diagnósticos:– Canales Nutricios– Sesamoideos– Centro Epifisiario
Accesorio
CLASIFICACIÓN
• Etiología• Tipo de fractura• Comunicación con el exterior• Número de fragmentos• Localización• Dirección de la línea de fractura •Mecanismo • Relación entre fragmentos
ETIOLOGÍA
o Habituales • Traumatismo
o Por Insuficiencia o Patológicas • Osteoporosis• Enfermedades metabólicas• Tumores
o Por Fatiga o Estrés• Trauma mecánico repetido
Fractura por estrés
• Trauma mecánico repetitivo
• Causa fatiga• Por insuficiencia,
osteoporosis, etc.
TIPO DE FRACTURA
Completa Incompleta
Fractura incompleta
• Fisuras• En tallo verde
– Fracturas por flexión (niños) – La fractura se produce en la
superficie de tensión, pero no progresa
• En caña de bambú o torus– Niños– Unión diáfisis-metáfisis– Compresión en el eje vertical
COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR
Cerrada (simple) Abierta (Expuesta)
NÚMERO DE FRAGMENTOS
Simple (2 fragmentos) Conminuta (> 2 fragmentos)
Fractura conminuta
Segmentaria En “alas de mariposa”
LOCALIZACIÓN
Diafisiaria Intraarticular Metafisiaria
DIRECCIÓN DE LA LÍNEA DE FRACTURA
Oblicua EspiralTransversa
DIRECCIÓN DE LA LÍNEA DE FRACTURA
RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
Desplazada AnguladaAlineada
RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
Acortada Rotada
RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
Angulada Alineada Desplazada
Espondilolisis /espondilolistesis
ANATOMÍA VERTEBRA LUMBAR
ESPONDILOLISIS
• Defecto de la porción interarticular
• Es considerada una fractura por estrés
• Más frecuente en la espalda baja
ESPONDILOLISIS
ESPONDILOLISIS
ESPONDILOLISTESIS
• Desplazamiento anterior de una vertebra en relación a la vertebra inferior
• Generalmente resultado de una espondilolisis bilateral
• L4 – L5 ó L5 – S1 lugares más comunes
ESPONDILOLISTESIS
ESPONDILOLISTESIS
EPIFISIOLISIS
EPIFISIOLISIS
• Fractura del cartílago de crecimiento o de la fisis de huesos largos
• Clasificación: Salter Harris– I a V
SALTER HARRIS - I
• Fractura del platillo epifisiario
• Bilateral 25%,• Necrosis avascular 15%
SALTER HARRIS - II
• Platillo Epifisiario y Metáfisis• Más común 70%
SALTER HARRIS - III
• Epífisis y Platillo Epifisiario• Complicaciones:
osteoartritis,fusión
SALTER HARRIS - IV
• Epífisis , Platillo y Metáfisis
• Pobre pronóstico
SALTER HARRIS V
• Necrosis Avascular
SALTER HARRIS
Above Below Cross
Fracturas específicas
FRACTURA POR AVULSIÓN
FRACTURA POR COMPRESIÓN
FRACTURA PATOLÓGICA
• Osteoporosis• Tumores• Fracturas
transversales
LUXACIÓN
FRACTURA DE COLLES
• Fractura de radio distal con angulación DORSAL
Pulgar
FRACTURA DE SMITH
• Radio distal con angulación palmar
FRACTURA DE JONES
• Fractura del 5to metatarsiano
FRACTURA DEL BOXEADOR
• Fractura del 5to metacarpiano
Examen :O
CLASIFICA…• Etiología• Tipo de fractura• Comunicación con el
exterior• Número de fragmentos• Localización• Dirección de la línea de
fractura • Mecanismo • Relación entre
fragmentos
CLASIFICA…• Etiología• Tipo de fractura• Comunicación con el
exterior• Número de
fragmentos• Localización• Dirección de la línea
de fractura • Relación entre
fragmentos
¿DIAGNÓSTICO?
¿CLASIFICACIÓN SALTER HARRIS?
NOMBRA LA FRACTURA
• Fin!!