N.º 50 � ENERO-FEBRERO 2006 � P E R I O D I C I D A D B I M E S T R A LN.º 50 � ENERO-FEBRERO 2006 � P E R I O D I C I D A D B I M E S T R A L

sumario3 editorial

4 actualidadToma de posesión de la Junta de Gobierno.Condecoraciones para Máximo González Jurado y Ángel Andía Leza.Asamblea General Ordinaria.Noticias Delegación Calatayud. Primer Aniversario de Enfermería de Calidad. Analgesia con catéter epidural en el dolor postoperatorio. Cirugía menor en Atención Primaria. Deshabituación tabáquica.50 números de Noticias de Enfermería.Premios en la modalidad de Fotografía Científica.Los Jubilados de Enfermería no reblan.El Parlamento Europeo defiende la llibertad de expresión y religiosa.Ley de espectáculos públicos, actividades recreativas y establecimientos públicos.Homologación Especialidad Enfermería de Empresa/Trabajo.Convalidación del título de ATS por el de Diplomado en Enfermería.Nueva Sentencia Condenatoria por agresiones. Aumento de usuarios en el Salud.

23 colaboraciónYoga de la risa.Unidades del tratamiento del dolor.

26 atención primariaPrevención de Riesgos: Citotóxicos o citostáticos. Primer Premio Adultos.

27 III concurso de narrativa corta y cuentos«El Cerro de Las Angustias» de Mª Isabel Riezu Ochoa. Primer Premio Adultos.

38 enfermería de urgenciasTécnicas de enfermería para la administración de fármacos en el Soporte Vital Avanzado.

44 salud mentalAsociación de Enfermeros Especialistas en Salud Mental de Aragón AENESMA.

46 enfermería naturista2º Curso teórico-práctico de Cuidados Naturales y Terapias Alternativas en Enfermería.Curso de Fitoterapia y Farmacia Natural para Enfermería.

49 viajesOrienta. Viaje de autor a India y Nepal.Otra forma de viajar: Turismo para Desarrollo Sostenible.Club del Viajero.

53 libros

46 agendaXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica.XXI Reunión de la Sociedad Europea de Medicina Natural Clásica.Bases prestaciones sociales. Servicios Colegiales.

� Director: Juan José Porcar Porcar.

� Consejo de redacción:Vicente Luis Moreno. José Luis Bancalero Flores.M.ª Carmen Gracia Cirugeda. A. Carmen LongaresLongares. Ricardo Villarroya Villagrasa. BlancaJiménez Alcántara. Emmanuel Echániz Serrano.Belén Val Lechuz. Inmaculada Marco Arnau.Asunción Andía Navarro.

� Redactor Jefe: Francisco Núñez Arcos.

� Edita:Organización Colegial de Enfermería en Zaragoza.Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005Zaragoza. Tel. 976 356 492. Fax 976 559 774. E-mail: prensa@ocez.net � www: ocez.net

� Edición y diseño: Los Sitios talleres gráficos. Ávila 17. 50005 Zaragoza.

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� I.S.S.N.:1130-2410

� Los artículos publicados expresan el criterio personalde sus autores, sin que NOTICIAS DE ENFERMERÍAcomparta necesariamente las tesis o conceptosexpuestos. Ejemplar gratuito.

AÑO VIII NÚM. 50ENERO-FEBRERO 2006

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SEGURODE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

1.803.000* eurosaprox. 300 millones de pesetas

Tu Colegio te protege con:

* Y hasta un tope máximo de 12.020.242 euros (aproximadamente 2.100 millones de pesetas).

la Encomienda de Plataque le ha concedido la Or-ganización Colegial, a lavez que él mismo ha reci-bido –con sorpresa inclui-da– la Insignia de Oro yDiamantes que la Junta de

Gobierno del Colegio de Zaragoza le había con-cedido recientemente. Su presencia en nuestrosactos ha supuesto un importante respaldo y re-conocimiento al trabajo y dedicación de todoslos que estamos al servicio de los colegiados deZaragoza.

Completan este número 50 de Noticias de En-fermería, distintas colaboraciones de profesio-nales y asociaciones, además de otros temas ynoticias de interés para los colegiados. Comoya hemos hecho en otras ocasiones pido a to-dos colaboración en forma de trabajos o ideas,ellas nos servirán para hacer mejor nuestra pu-blicación. En nuestro próximo número nos re-feriremos ampliamente a los actos con motivode la celebración de nuestro Patrón, San Juande Dios, con las entregas de la insignia de Oroy Diamantes a nuestro compañero Manuel Sar-daña y la Medalla de Oro al Mérito Profesio-nal al equipo humano del Hospital San Juande Dios de Zaragoza, que hemos efectuado es-tos días.

Un abrazo para todos,

Bien es cierto quelas nuevas tecno-logías van ga-nando terreno a

la prensa escrita y en elColegio las vamos implan-tando a la velocidad quenos permiten nuestras posibilidades. Así, ade-más de la información que nuestros colegiadosreciben cuando visitan nuestra sede, o mediantesus contactos telefónicos, cada vez es mayor laque se les hace llegar por los medios más ac-tuales, página web y correo electrónico, quepermiten una mayor fluidez en las comunica-ciones, particularmente las convocatorias ur-gentes de oposiciones, demandas de trabajo,etc. A pesar de todo ello, Noticias de Enfer-mería, la revista del Colegio, nuestra revista,está viva, se reafirma como una publicaciónvanguardista. Desde que comenzó una nuevaetapa de su andadura, allá por 1997, Noticiasde Enfermería, siempre ha informado con pre-cisión de todos los acontecimientos que hanacaecido durante estos años, desarrollando sufunción puntualmente.

Con la publicación de este número 50 que tie-nes en tus manos, con un diseño y presentacióndistinta de la habitual, desde Noticias de En-fermería, queremos rendir un homenaje a voso-tros nuestros lectores y colaboradores, agrade-ciéndoos vuestro apoyo y fidelidad.

Los temas que ocupan las páginas de este nú-mero son de la más posible actualidad, tenien-do en cuenta la periodicidad de esta publica-ción. Incluyen amplias reseñas de los Actos deToma de Posesión y Entrega de Condecoracio-nes, en los que contamos con la presencia denuestro Presidente nacional Máximo GonzálezJurado, que ha hecho entrega a Ángel Andía de

editorial 3

Respaldo y Reconocimiento

Juan José Porcar PorcarPresidente

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enero-febrero 2006

actualidad4

Una jornada para el recuerdo:

Toma de posesión de la Junta de Gobierno

Francisco Núñez Arcos Reportaje gráfico de Xavi Buil

E l respaldo a la nueva Junta de Go-bierno ha sido total el día de la ceremo-nia oficial de juramento y toma de po-sesión de sus cargos. No es habitual queeste tipo de actos esté presidido por lamás alta autoridad de la Enfermería es-pañola, pero con el Colegio de Zarago-za se ha hecho una excepción y MáximoGonzález Jurado, presidente del Conse-jo General de Colegios Oficiales de En-fermería de España, ha hecho un huecoen su apretada agenda y respaldado consu presencia el Acto de toma de posesión.

Sobrio, solemne y vistoso a la vez. An-te un ejemplar de la Constitución Es-pañola, con las banderas Nacional, deAragón y de Zaragoza como fondo, ca-da uno de los miembros de la Junta deGobierno ganadora de las últimas elec-ciones ha jurado o prometido sus res-pectivos cargos. El primero en hacerloha sido el secretario, que posteriormentedaría fe del juramento de cada uno delos miembros restantes de la Junta: pre-sidente Juan José Porcar Porcar, vice-presidente Vicente Luis Moreno, teso-rera Mª Carmen Gracia Cirugeda yvocales Ani Carmen Longares Longa-res, Ricardo Villarroya Villagrasa, Blan-ca Jiménez Alcántara, Emmanuel Echá-

«La Enfermería se merece lo mejor».–Juan José Porcar, presidente–

Secretario, presidente y vicepresidente, los primeros en tomar posesión de sus cargos.

Máximo González Jurado (centro) con Antonio Brun Macipe y Juan José Porcar.

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niz Serrano, Belén Val Lechuz, Inma-culada Marco Arnau y Asunción AndíaNavarro. Como testigos de excepción,además del Presidente Nacional, más deun centenar de invitados abarrotaban elsalón del Meliá Zaragoza habilitado alefecto. Estaban presentes todos aque-llos convocados por el Colegio, im-prescindibles para refrendar el momen-to: representantes del Salud delGobierno de Aragón, diputados de lasCortes y de la Escuela de Ciencias de laSalud, presidentas de los Colegios deOdontólogos y Podólogos de Aragón,además de los varones primeros man-datarios de los Colegios de Médicos yVeterinarios, de los Colegios de Enfer-mería de Huesca y Pamplona y miem-bros de sus Juntas de Gobierno. Com-pletando, un sin fin de representantesdel mundo sanitario aragonés: directordel Hospital de la Defensa de Zarago-za, presidenta del Grupo HospitalarioQuirón, direcciones de Enfermería deHospitales, Sectores y Centros de Za-ragoza, Medallas de Oro y Comisionesde Ética y Científica del Colegio de En-fermería de Zaragoza, representantessindicales del SATSE y CSI-CSIF, Aso-ciaciones de Enfermería… Un muy am-plio número de amigos del Colegio yde su Junta de Gobierno que ratifica-

El presidente nacional entrega su credencial a la tesorera. La vocal Ani Longares tras prestar juramento de su cargo.

Ricardo Villaroya recoge su credencial como Vocal II.

Blanca Jiménez después de pronunciar la fórmula establecida.

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Pie foto

ron y respaldaron con su presencia latoma de posesión de los reelegidos ynuevos miembros de la OrganizaciónColegial de Zaragoza, a los que la ma-yoría de los colegiados les ha confiadola responsabilidad de regir los destinoscolegiales durante los cinco años de lapresente legislatura.

Tras el acto, el reelegido Juan José Por-car Porcar se dirigió a los presentes. Enuna emocionada alocución, el presidenteagradeció especialmente la presencia deMáximo González Jurado, pidiéndoleque transmitiera este agradecimiento alConsejo General. Hizo un breve repa-so de los éxitos de la profesión en los úl-timos tiempos, gracias al trabajo con-junto y coordinado de los ColegiosOficiales y el propio Consejo General yse puso a disposición de toda la Enfer-mería zaragozana para trabajar por y pa-ra la profesión. «La enfermería se mere-ce lo mejor y vamos a intentarconseguirlo. Con vuestra ayuda, con laayuda de todos» –expresó al final de suspalabras.

Finalizado el Acto de toma de Posesiónse procedió al de entrega de condecora-ciones, del ofrecemos reseña en otras pá-ginas de esta revista.�

Belén Val estrena Vocalía de Matronas.

Inmaculada Marco, responsable de la Vocalía de Salud Mental.

El Vocal de Urgencias, Emmanuel Echéniz hace oficial su nombramiento.

Asunción Andía, Vocal de Enfermería del Trabajo, es felicitadacariñosamente por Máximo González.

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CondecoracionesMáximo González Jurado y Ángel Andía Leza, reciben la Insignia de Oro y Diamantes del Colegio Oficialde Enfermería de Zaragoza

El acto de entrega de condecoraciones estuvo revestido de unambiente cálido y familiar, de una especial emoción, dondela ternura se confunde con el cariño y el afecto. Los premia-dos, dos pesos pesados de la Enfermería en sus respectivos ám-bitos: Máximo González Jurado, –presidente del Consejo Ge-neral de Colegios Oficiales de Enfermería de España, motory líder de la profesión enfermera, 34 años en la profesión, queostenta la representación de los más de 220.000 profesiona-les españoles integrados en la Organización Colegial– y ÁngelAndía Leza, –aragonés de Luceni, en la profesión desde 1952,que lo ha sido todo en la enfermería zaragozana, dentro y fue-ra de la Organización Colegial: vocal del SATSE, fundadordel CEMSATSE, coordinador de Enfermería en Épila, vocalAPD, secretario y vicepresidente de distintas Juntas de Go-bierno del Colegio–, que disfrutan del cariño y admiraciónde todos los presentes.

En el turno de intervenciones, especialmente emotiva la deÁngel Andía, que reproducimos aparte. Juan José Porcar di-jo refiriéndose a Máximo González Jurado: «Espero que re-cibas esta insignia y la conserves con el mismo cariño que laJunta de Gobierno del Colegio te la ha concedido… adqui-rirá más valor cuando la coloque junto a la Gran Cruz de laOrden Civil de Sanidad o próxima al Gran Collar de Enfer-mería que ya posees. Es un honor que la hayas aceptado yque podamos entregártela hoy».

Respecto a Ángel Andía, vocal, vicepresidente y sobre todoamigo de Juan José Porcar, el presidente lo definió como «leal, honrado, trabajador, enamorado de la profesión, luchador incansable, un ejemplo a seguir». «Ángel, es un orgullo paranosotros haberte tenido en la Junta del Colegio, y por encimade todo, insisto, en tenerte como amigo».

Máximo González Jurado, Insignia de Oro y Diamantes del Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.

El Presidente Nacional destacó el buen momento de la Organización Colegial.

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Ángel Andía Leza, Encomienda al Mérito Colegialen su categoría de Plata

Entregadas las insignias de oro y diamantes del Colegio, Má-ximo González Jurado procedió a imponer a Ángel Andía laEncomienda al Mérito Colegial en su categoría de Plata con-cedida por el Consejo General de Colegios Oficiales de En-fermería de España.

Antes de que el presidente nacional pronunciara su alocución,hizo uso del turno de palabra Antonio Brun Macipe, DirectorGerente del Servicio Aragonés de Salud del Gobierno de Ara-gón, que agradeció a todos su presencia e hizo una glosa de loscondecorados y deseó toda clase de aciertos en su gestión a losmiembros de la nueva Junta de Gobierno del Colegio.

Las palabras de clausura estuvieron a cargo de Máximo Gonzá-lez Jurado, que expresó su honor, satisfacción y agradecimientoa la Junta de Gobierno por la concesión de la insignia de Oro yDiamantes. En una brillante disertación, hizo un breve y conci-so recorrido por la trayectoria de la Organización Colegial, des-tacando su buen momento, se mostró totalmente partidario dela colegiación obligatoria y dedicó un emotivo recuerdo a la fi-gura de Alberto Alonso, fallecido a mitad de la legislatura parala que había sido elegido presidente del Colegio de Zaragoza.

Elogió la figura y trayectoria de Ángel Andía al que se le haotorgado la mayor condecoración que concede el Consejo Ge-neral, destacando su generosidad y afirmando: «Ángel es, másque un profesional, un profesional bueno».

Antes de clausurar los actos, Máximo González legitimó losresultados de las últimas elecciones y a la Junta de Gobiernoganadora, afirmando que ambas candidaturas eran «muy bue-nas candidaturas».

Un vino español servido en los mismos salones en los que sehabían celebrado los actos fue la excusa para que los presen-tes se desconectaran del quehacer diario y compartieran unagradable final de jornada.�

Alocución de ÁNGEL ANDÍA LEZA, Encomienda de Plata

de la Organización Colegial e Insignia de Oro y Diamantes

del Colegio de Enfermería de Zaragoza

Excelentísimos e Ilustrísimos señores y señoras,compañeras y compañeros de profesión,

amigas y amigos todos:

Es para mí un orgullo haber recibido estas preciadascondecoraciones.

Gracias D. Máximo, gracias al Consejo, gracias Juanjo. ¡¡Querido amigo Juanjo !! Sabes que puedes contar siempre conmigo para lo que quieras, aunque no te perdono

este acongojamiento que me estás haciendo pasar.

Es mi mayor deseo ofrecer este gran momento en el que acabo de recibir la Encomienda de Plata de la Organización Colegial y la Insignia de Oro

y Diamantes del Colegio de Enfermería de Zaragoza atodos aquellos amigos y compañeros que han

compartido conmigo distintas etapas de mi vidapersonal y profesional.

Especialmente comparto estas condecoraciones con mis hijos y con mis nietos, y muy especialmente

lo hago contigo Esperanza. Tú eres la que merece de verdad este homenaje, por todo lo que me has

aguantado durante estos años y por eso solicito para ti un fuerte aplauso.

La comparto también con mis compañeros de la Juntade Gobierno, con la Asociación de Mayores,

con don Juan Carlos Campo, con don Francisco Núñez,«Paco», con las secretarias del Colegio, con las

diferentes Asociaciones del Colegio, en fin… con todos.

Gracias a todos, no podéis ni suponer los momentos defelicidad que estoy disfrutando y quiero hacer partícipes

de mi agradecimiento, tanto al Consejo General deColegios de Enfermería como al Colegio de Zaragoza,

mi Colegio.

Hoy puedo decir que se han colmado mis aspiracionesprofesionales.

Gracias a todos y un fuerte abrazo.�

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actualidad 9

El pasado día 27 de enero se celebraen la sede del Colegio de Enfermería laAsamblea General Ordinaria. Tras la re-glamentaria identificación de los asis-tentes, se les hace entrega de una copiadel Acta de la Asamblea General Ordi-naria del pasado año, junto con una co-pia de la propuesta de presupuestos ela-borada por la Junta de Gobierno parael ejercicio del 2006 y otra hoja en laque se refleja la propuesta de honorariosmínimos orientativos para la actividadquirúrgica privada de enfermería, en laque se contemplan las ayudantías y losinstrumentistas.

A continuación, el presidente Juan Jo-sé Porcar da la bienvenida a la Asambleaa todos los asistentes y les agradece supresencia en la misma. Posteriormenteel Secretario procede a la lectura del Ac-ta de la asamblea anterior, que tras sersometida a votación, es aprobada porunanimidad de los asistentes.

El presidente, previamente al estudio,valoración y aprobación de los presu-puestos para el año 2006, hace un re-paso de las actividades más notables delperíodo que ha finalizado. Destaca, enel ámbito nacional, la aprobación delReal Decreto sobre las Especialidadesde Enfermería, informando de los tra-bajos que se están desarrollando ac-tualmente coordinado con la Escuelade Ciencias de la Salud tanto para eldesarrollo de dicha ley, como para lanueva licenciatura. Asimismo comuni-ca las Resoluciones aprobadas en el

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Consejo General de Enfermería en lasque se establece la cuota colegial men-sual, fijada 17,35 euros. De igual ma-nera notifica la mejora de la Póliza deResponsabilidad Civil que protege a ca-da uno de los colegiados con 1.803.000euros y hasta un máximo de 12.600.000euros.

En el área provincial señala la aproba-ción de los Estatutos del Colegio Ofi-cial de Enfermería, y su publicación enel BOA nº 73 de 20 de junio pasado.Da cuenta de la formación de la Pla-taforma de Jubilados de Enfermería, –dela que es presidente–, junto al SATSE,con el fin principal de la defensa de lasreivindicaciones de los jubilados –en de-finitiva la defensa de la Enfermería– res-pecto a la pérdida del Complemento desu pensión.

Destaca, por otra parte, que el Colegiode Enfermería de Zaragoza es el únicocolegio nacional que ha desarrollado unservicio integral gratuito de apoyo a lasagresiones y malos tratos que sufre la en-fermería en los puestos de trabajo.

Notifica la mejora de los convenios exis-tentes con distintas entidades bancariasy sanitarias, del apoyo y ayuda a la pro-moción del Colegio de Enfermería queha celebrado los 25 años de profesión,de las ayudas económicas a nacimien-tos, matrimonios, defunciones, becas yayudas a la formación por un importede más de 50.000 euros y de la infor-matización de la biblioteca, que cuenta

con más de 3.300 volúmenes y 3.500revistas especializadas. Hace especialmención a la realización de medio cen-tenar de cursos de formación continua-da subvencionados al 50% por el Cole-gio, destacando la realización de la 2ªedición del Curso de Experto Universi-tario en Urgencias y Emergencias.

Comunica a los asambleístas la firmezadel apoyo global a la Delegación cole-gial de Calatayud, así como a los pro-blemas de su hospital comarcal en cu-yas gestiones de solución intervieneactivamente la asesoría jurídica.

Finaliza su intervención informando ala Asamblea de que el Colegio ha teni-do la correspondiente representaciónInstitucional en todos y cada uno de loseventos locales, autonómicos y nacio-nales en los que ha participado la en-fermería.

Sometidos a votación los presupuestospara 2006, son aprobados por la mayo-ría de los asistentes, registrándose unaabstención. Los presupuestos, de igualforma que la convocatoria de la Asam-blea, han permanecidos expuestos en lapágina web y en el tablón de anunciosde este Colegio con la antelación esti-pulada en los Estatutos vigentes.

Según el Orden del Día de la reunión,se trata a continuación el tema de loshonorarios mínimos orientativos parala actividad quirúrgica de enfermería,con intervenciones de los colegiados

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Asamblea General Ordinaria

F.N.A./Redacción. Fotos: Ricardo Villarroya.

Antonio Miñana, Tomás Fernández yMari Luz Hualde, más otros que no seidentifican en su intervención. Se so-mete a votación, aprobándose el apar-tado de ayudantías y quedando pen-diente la formación de una comisiónque trabaje en el apartado de instru-mentistas e incluso de ayudas a aneste-siología.

La colegiada Ruiz Marcellán preguntasobre la carta que ha llegado de firmade una póliza gratuita para todos y ca-da uno de los colegiados por PSN, queel secretario explica con detalle, y la co-legiada Mª Jesús Barrado pregunta so-bre cómo será la convalidación hacia elgrado de las actuales enfermeras, a laque contestan el presidente y el secre-tario.

Para finalizar, el presidente hace refe-rencia a las recientes elecciones cele-bradas, en las que la enfermería ha de-mostrado su madurez, afirmandorotundamente que los tiempos turbu-lentos vividos por la enfermería zarago-zana ya son historia. Ha sido un proce-so limpio, serio y que ha sido calificadode transparente incluso por el Justiciade Aragón, remarcó Juan José Porcar,que desde el mismo momento de su vic-toria electoral se comprometió, y siguecomprometido, en la lucha por la en-fermería zaragozana y en conseguir quetodos los enfermeros, votaran a quienvotaran, se sientan iguales, pues esta Jun-ta de Gobierno es la de todos los enfer-meros de Zaragoza.�

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Lectura y aprobación del acta de la Asamblea anterior.

La Asamblea aprobó los presupuestos de 2006 con una sola abstención.

El presidente hizo un repaso de las actividades más notables del año 2005.

L a publicación de laUnidad de Calidad Asis-tencial del Hospital «Er-nest Lluch Martín» En-fermería de Calidad deCalatayud tiene a dispo-sición de sus lectores elnúmero 6, del mes deenero, que corresponde alde su Primer Aniversario.

Felicitamos a Enfermería de Calidad y, en la persona de su «alma mater», Natalia Casanova, a to-da la Enfermería bilbilitana. Le deseamos siga con la brillante trayectoria que ya tiene en marcha,informando sobre las actividades de los profesionales del Ernest Lluch y difundiendo los éxitos dela profesión. Sus trabajos son la principal fuente de noticias de la Delegación del Colegio de En-fermería en Calatayud para esta nuestra Revista Noticias de Enfermería.�

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vía intravenosa en perfusión continuase ha mostrado en nuestro medio su-perior a la analgesia con catéter epidu-ral. El dolor es menos frecuente, así co-mo los efectos secundarios y lanecesidad de analgesia de rescate. To-do ello determina en último términoun mayor grado de satisfacción de lospacientes.

El póster puede consultarse en el des-pacho de enfermería de quirófano.�

L a unidad de enfermería de qui-rófano presentó el pasado mes de no-viembre un póster titulado «Analge-sia con catéter epidural versusanalgesia endovenosa en el trata-miento del dolor postoperatorio» enel XIX Congreso Nacional de la Aso-ciación Española de Enfermería enAnestesia, Reanimación y Terapia delDolor «Cuidamos aliviando el dolor»,celebrado en Sevilla. Destacamos desus conclusiones que la analgesia por

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ENFERMERÍA DE CALIDADUnidad de Calidad Asistencial

Nº 6. ENERO 2006Hospital “Ernest Lluch Martín”

Departamento de Salud y Consumo

Noticias Delegación Calatayud

ORGANIZACIÓNCOLEGIAL DE ENFERMERÍA

Colegio Oficial de ZaragozaDelegación Calatayud

Primer aniversario de «Enfermería de Calidad»

Analgesia con catéter epidural en el dolor postoperatorio

Ana Albizu, Carmen Jiménez, Feli Muñoz y Karin López junto

al Póster presentado.

Durante el pasado mes de noviem-bre se celebró un curso dirigido a los equi-pos de Atención Primaria de Sabiñán, Vi-llarroya y Ariza, sobre «Cirugía menor endermatología», siguiendo la política demejora de la calidad de la asistencia y depuesta al día en técnicas quirúrgicas delServicio de Dermatología, por parte delJefe del Servicio, el Dr. Servando Marrón.La asistencia fue numerosa y el interés al-to en cada uno de los centros. La meto-dología de trabajo incluyó exposiciónteórica con proyección de audiovisualesy un desarrollo práctico con interven-ciones en «vivo» de diversos pacientesseleccionados previamente.

Durante el desarrollo de los cursos se ca-pacitaba a los participantes en el diag-nóstico y diagnóstico diferencial de las

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patologías a tratar en el Centro de Sa-lud, que básicamente son: fibromasblandos, queratomas seborreicos, ve-rrugas vulgares, nevus sin signos de alar-ma, queratomas actínicos incipientes,queloides y cicatrices hipertróficas, asícomo en las técnicas más idóneas paracada caso.

Se hizo especial énfasis en la cumpli-mentación de los documentos de regis-tro, de consentimiento informado y deremisión de piezas quirúrgicas al Servi-cio de Anatomía Patológica.

La respuesta y la valoración de los par-ticipantes, tanto enfermeras como mé-dicos fue muy positiva, cumpliéndoselas expectativas y los objetivos previa-mente planteados.

Con estos cursos se completa la forma-ción en «Cirugía Menor en Dermato-logía» en nuestro Sector de Salud que seinició en 1997, y que ha llegado a to-dos los equipos de Atención Primaria.Aparece así una nueva prestación ofre-cida a los ciudadanos desde los Centrosde Salud.�

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Cirugía menor en Atención PrimariaFederico de Lara Pasquín

Enfermero del Servicio de Dermatología del Hospital Ernest Lluch

La lucha contra el tabaquismo está demoda y cuenta con el apoyo de las prin-cipales instituciones sanitarias. Aunque lamayor parte del trabajo de la enfermeríaen este tema se ha centrado en el controly seguimiento de patologías crónicas, ac-tualmente, la deshabituación tabáquica, ypor lo tanto la prevención, debe ir susti-tuyendo al mero tratamiento. Las enfer-meras estamos en contacto continuo conla población, por la relación terapéuticaque se establece y la confianza que los pa-cientes tienen en nosotros, lo que nos per-mite abordar el problema del tabaquismode una manera más fácil para ellos.

Uno de los proyectos incluidos en elPrograma de Apoyo a las Iniciativas deMejora de la Calidad en el Servicio Ara-gonés de Salud en 2005 fue el elabora-

do por una comisión primaria, especia-lizada de nuestro Sector, sobre el abor-daje del tabaquismo.

Los pilares de este proyecto son:

� Deshabituación tabáquica de los tra-bajadores del sector.

� Formación, a profesionales, en des-habituación tabáquica.

Por esto, el sector de Calatayud ofrecea los trabajadores del Salud que deseenabandonar el hábito tabáquico, la posi-bilidad de acudir a una consulta, pre-parada para tal fin, en la que se ofreceapoyo psicológico y farmacológico.

Las responsables de la consulta son: MªVictoria Palomero (psiquiatra) y ElenaVicente (psicóloga).

Por otro lado, durante los meses de fe-brero, marzo y abril se van a realizar cur-sos de formación a profesionales, en cadauno de los centros de salud y en el hospi-tal Ernest Lluch, impartidos por los si-guientes profesionales de primaria: JoséCodes Gómez (Médico), Melchor Sola-no Camón (Médico) y Mª Rosario Tor-cal Casado (Enfermera). Los horarios y lasfechas serán convenidas con cada centro.

¡Anímate y corta por lo sano!

Deshabituación tabáquicaMª Rosario Torcal.

Enfermera. Centro de Salud Calatayud Norte

Federico de Lara y Eva Negredo. Curso de Cirugía Menor C.S. Ariza

M.ª Rosario Torcal entre José Codes y Melchor Solano.

BANKINTER comercializa la tarjeta solidaria dentro de su programa de acción social

Bankinter continúa comercializando productos financieros ligados a su proyecto de Acción Social,en el que la Entidad se ha comprometido estratégicamente, poniendo las mejores capacidadesde que dispone el banco –basadas en la tecnología, la innovación y la calidad de sus productos–al servicio de los más desfavorecidos o de las personas con discapacidad.

El último de los productos lanzados por Bankinter es la nueva «Tarjeta Solidaridad». Se trata de unatarjeta de crédito exclusivamente de pago aplazado que puede ser utilizada tanto para comprasen comercios como para disposición de efectivo en cajeros de cualquier red. La característicafundamental de esta tarjeta, y lo que le dota de su carácter social, es que destina el 1% delimporte de las compras que se realicen en comercios a proyectos de Acción Social promovidospor el Banco. En ese sentido, los fondos obtenidos servirán para sufragar la apertura de nuevosCentros de Alfabetización Tecnológica similares a los dos que se pusieron en marcha durante 2004en Madrid (en el barrio de Vallecas) y en Sevilla (en el barrio de Su Eminencia), y que, al igual queellos, formarán parte de la llamada «Red Conecta».

La nueva «Tarjeta Solidaridad» cuenta, como producto financiero, con interesantes condiciones:tiene un límite de 3.000 euros y no lleva aparejada ningún tipo de cuota de mantenimiento, esdecir, comisión 0 de por vida. Asimismo, tiene un tipo de interés anual de los más atractivos delmercado para un producto de estas características, del 9,40% TAE. Con esta tarjeta, el clientepuede optar entre pagar un porcentaje mensual de lo consumido (entre un mínimo de un 10% yun máximo del 30%) o bien optar por un importe fijo a partir de 60 euros.

La «Tarjeta Solidaria Bankinter» es el segundo producto financiero que pone en marcha la Entidadligado a algún proyecto de Acción Social después del lanzamiento en el mes de noviembre de2003 del fondo de inversión «Bankinter Solidaridad, FI», el primer fondo en España que cedía todassus comisiones a una causa social, como era la creación de Centros de AlfabetizaciónTecnológica para personas desfavorecidas. Estos Centros tienen como objetivo facilitar el accesoa las nuevas tecnologías de la información a los sectores de población con mayor riesgo deexclusión social, como los jóvenes, los adultos desempleados o la población inmigrante. Tanto loscentros ya existentes, como los próximos que sean creados gracias a los ingresos derivados de lanueva tarjeta, forman parte de la llamada «Red Conecta», una iniciativa liderada por laFundación Esplai.

Quienes tengan interés por solicitar una «Tarjeta Solidaridad», con las mejores condiciones delmercado, y participar a la vez en uno de los proyectos de Acción Social de Bankinter, no tienenmás que llamar al 901 116 206 o acudir al Colegio.

50números

de Noticias

de Enfermería

Un número redondo. Una etapa cubier-ta. La actual singladura de Noticias de Enfer-mería daría comienzo allá por el pasado, y a lavez próximo, año 1997, lejano y pasado porquecorresponde a otro siglo y cercano, próximo, por-

que solo han transcurrido tres escasos trienios, un suspiro en el tiempo. Enaquel primer número de Noticias de Enfermería se hablaba de una Nuevaetapa con una Nueva Junta de Gobierno presidida por el difunto AlbertoAlonso, y que se había hecho cargo de las riendas del Colegio tras pasar porun montón de vicisitudes, incluída una dilatada etapa judicial. Tres largos añosde proceso, una larga batalla en los tribunales, les habían llevado, –tras la de-finitiva sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Madrid– a que se dieravalidez plena a las Elecciones que en 1994 había ganado la candidatura queel propio Alberto encabezaba y en la que Juan José Porcar Porcar figuraba co-mo vicepresidente. Legítimamente se había ganado la batalla en los juzgados,pero ahora quedaba un largo camino que recorrer para conseguir la normali-zación de la vida colegial. Había que reconducir la caótica situación del Co-legio, en forma de pequeñas escaramuzas con cada uno de los elementos queestaban involucrados en los temas colegiales, y darles la oportuna, y a vecesnada fácil, solución. Había que ganar la gran batalla final y así se ha hecho.

El trabajo iniciado en aquellas fechas ha tenido altibajos en la vida cole-gial, pero al fin está dando sus frutos, navega hacia buen puerto.

Uno de los puntos de inflexión de estos intensos nueve años ha sido el fa-llecimiento del artífice del cambio, Alberto Alonso, en el año 1998. Sudesaparición supuso el nombramiento automático por el Consejo General deEnfermería de Juan José Porcar como presidente de la Junta de Gobierno.

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Cronológicamente, dos años después, en septiembre del 2001, se convo-can Elecciones, que la candidatura que encabeza Porcar gana con un re-sultado indiscutible, 377 votos para su candidatura y 2 para la candida-tura oponente, con 117 votos nulos y 16 en blanco. Recurridos estosresultados en los tribunales, un total de seis Sentencias o Resoluciones handeterminado, en diciembre de 2004, «que el proceso electoral de 2001 sesiguió de acuerdo con el principio de legalidad atendiendo fiel y objeti-vamente a las normas Estatutarias vigentes en la fecha de las elecciones».

Durante toda la legislatura el Colegio ha ido desarrollando y potenciandosus actividades habituales, incorporando aquellas que los colegiados handemandado, con unos Servicios Colegiales actualizados, una formacióncontinuada programada adaptándose a las necesidades de los colegiados ysubvencionadas por el Colegio, un abanico de prestaciones sociales acor-de con los tiempos en cantidades y calidades, unas muy eficaces asesoríasjurídica, fiscal y tributaria, unos prestigiados Premio Científico y Medallade Oro al Mérito Profesional. Es muy importante el respaldo que se da alos jubilados con la creación de la Plataforma que apoya sus reivindicacio-nes, como lo es la destacada presencia del Colegio en el ámbito institucio-nal, –con asistencia a todos aquellos actos oficiales a los que se invita a susrepresentantes–, como en el cultural, con la consolidación de los concur-sos literario y de fotografía, la publicación de los relatos ganadores y las co-rrespondientes exposiciones de fotografía, una remozada y actualizada pá-gina web, …Trabajo, trabajo, trabajo, por y para los colegiados. Transparentey eficaz, como figuraba en el eslogan de la campaña electoral de 2001.

Ya en las postrimerías del 2005 se convocan nuevas Elecciones. Dos can-didaturas, dos proyectos muy diferenciados, dos ganadores. Por una parteJuan José Porcar Porcar, cabeza de una de las listas y por otra, la Enferme-ría zaragozana, que acude a las urnas como nunca antes lo había hecho, ba-tiendo récords de participación real, demostrando su madurez.

En estos nueve años desde la publicación del número 1, de la nueva etapa hanacaecido muchas cosas, algunas muy importantes para la profesión. A nivelnacional y profesional, se han aprobado las leyes del Estatuto Marco, de Cohe-sión y Calidad, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias con las Especiali-

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dades, etc. y consolidado el proceso de integración en el Espacio Europeo deEducación Superior, y, a nivel autonómico, se han efectuado las transfe-rencias sanitarias, creado las Unidades Docentes de Salud Mental y Ma-tronas, además de producirse la esperada y necesaria entrada en vigor de lamoneda única europea, nuestro ya querido y familiar euro, consecuenciadirecta del ingreso de España en la Unión Europea

Como parte del Gabinete de Prensa del que soy responsable, la revistaNoticias de Enfermería ha estado siempre presente, contando la actua-lidad, informando a los lectores de todos aquellos asuntos que conside-rábamos de su interés. Con una imagen moderna, actual, seria, riguro-sa, de calidad, como la propia Enfermería demanda. Para realizar mitrabajo cuento con la confianza y el apoyo del presidente y de la Juntade Gobierno del Colegio y creo contar con el apoyo de los colegiados,que envían sus trabajos y colaboraciones, que vamos publicando poco apoco. Es mi deseo seguir en esta línea, que hasta el momento está dan-do los esperados frutos.

Mi relación, la relación del Colegio de Enfermería, con los medios de co-municación es totalmente cordial y fluida, hecho que es verificable al re-pasar los archivos con las múltiples reseñas de nuestra presencia en todoslos medios provinciales, autonómicos y algunos nacionales. Esta presencia,fruto de nuestra credibilidad, se traduce en trato preferente y la edición deeste número 50 es una buena ocasión para manifestar por escrito mi agra-decimiento a todos los medios de comunicación y particularmente a losresponsables de las áreas sanitarias de los mismos. En sus páginas, crónicasy reportajes, prestigian la imagen del Colegio, de la profesión y de los pro-fesionales de la Enfermería, con lo que conseguimos uno de nuestros ob-jetivos. La Enfermería lo merece.

Noticias de Enfermería saca a la luz su número 50, tenemos una oportu-nidad para estar satisfechos y felices por ello y la compartimos con voso-tros, nuestros lectores. Gracias a todos por leernos y apoyarnos.

Francisco Núñez Arcos Redactor Jefe de Noticias de Enfermería

Zaragoza, febrero del 2006�

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Premios en la modalidad de

Fotografía CientíficaIV Concurso de Fotografía «Puerta del Carmen»

1er

PREMIO

«50 años juntos»

Mª Jesús Gil Traín

ACCÉSIT

«ManosUnidas»Paula Peña Calvo

L os Jubilados tienen firmes deseos decontinuar en la lucha, no reblan. Hastafinales de marzo tienen programado con-centrarse cada jueves a las puertas de lasede del Gobierno de Aragón, en el Pig-natelli y el último jueves, día 30 de mar-zo, se manifestarán desde la Plaza de Es-paña hasta la sede del PAR, partido que,junto al PSOE, se oponen, a sus preten-siones. El pasado jueves día 23, la comi-tiva de jubilados en manifestación iniciósu recorrido en la Plaza de España, fina-lizando en la sede del PSOE en la C/.Conde de Aranda, n.º 138. Allí leyeron yentregaron un manifiesto y un escrito depetición de audiencia para Marcelino Igle-sias, presidente del Gobierno de Aragón.

El Gobierno de Aragón mantiene su pos-tura de eliminar el Complemento de Pen-sión a todos los jubilados que vienen co-brándolo desde hace años y la Plataformade Jubilados ha decidido reanudar las mo-vilizaciones tras romperse las negociacio-nes dentro de la Comisión Paritaria nom-

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brada al efecto, después de escuchar la úl-tima oferta hecha por el Salud, en la queen primer lugar les devolvía una parte delComplemento ya descontado, para, a con-tinuación y en los próximos años, descon-társelo de nuevo hasta su extinción total. LaConsejera de Salud ha manifestado quela oferta hecha a los jubilados suponeun «importante esfuerzo económico», ylos miembros de la Plataforma mantie-nen que las cantidades del Comple-mento que ahora se les elimina de lapensión ya estaban presupuestadas y re-cibidas con las transferencias sanitarias.

«La Plataforma de Jubilados de En-fermería» lleva más de un año en su lu-cha por que sean revocadas las Resolu-ciones o se arbitre un procedimiento justoque no vulnere sus economías, ni con-gele, de hecho sus pensiones. Otras Co-munidades Autónomas como Asturias oMadrid han arbitrado soluciones, con ca-rácter excepcional, o modificando par-cialmente las Resoluciones por las que se

determina que el Complemento asigna-do en el momento de la jubilación per-manece invariable en su cuantía, «…inal-terable y en consecuencia, de carácter fijo»(Madrid, marzo 2005), «…en las condi-ciones establecidas en la Resolución deconcesión» (Asturias, marzo 2005).

Los miembros de la «La Plataforma deJubilados de Enfermería» manifiestansu firme decisión de seguir en la luchapor recuperar unos derechos que consi-deran vulnerados, y continuar con lasmedidas jurídicas, administrativas y depresión que sean necesarias con el fin deconseguir la revocación de las Resolu-ciones adoptadas por el Salud. Si es ne-cesario, están dispuestos a recrudecer susacciones en el futuro.

Los Jubilados de Enfermería son mayo-res pero no tontos y tienen firmes deseosde continuar en la lucha, de no reblar ypara ello tienen el apoyo del Colegio deEnfermería, de su Colegio.�

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Un año de lucha:

Los Jubilados de Enfermería no reblan

F.N.A./Redacción

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Manifestación de los afectados de la Plataforma de Jubilados de Enfermería, el día 23 de febrero.

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y las amenazas lanzadas contra indivi-duos». Además, señala que «muchos delos países en los que han tenido lugaractos de violencia y manifestaciones con-tra las caricaturas son países en los quese violan habitualmente la libertad deexpresión, la libertad de palabra y la li-bertad de reunión». Los diputados aco-gen con satisfacción «las declaracionesy los esfuerzos de algunos dirigentes delas comunidades musulmanas europeasy del mundo árabe que han condena-do firmemente los ataques violentos» yexpresan su apoyo a todas las fuerzasdemocráticas «que se enfrentan a regí-menes religiosos autoritarios y represi-vos y se oponen a ellos».

El Pleno pide que se restablezca un cli-ma de diálogo constructivo y pacífico yque los responsables locales políticos yreligiosos intervengan para poner fin ala violencia.

Libertad de expresión y religiosa

La libertad de expresión y la indepen-dencia de la prensa son derechos univer-sales que «no pueden ser socavadas porningún individuo ni grupo que se con-sidere ofendido por lo que se afirme o es-criba» señala la Cámara. Los diputadospiden a todos los que gozan de libertadde expresión que se comprometan a apo-yar los valores fundamentales de la UniónEuropea, «y a no abusar de esta libertadincitando al odio por motivos de religióno mediante la divulgación de actitudesxenófobas y racistas que tratan de excluira cualesquier persona, sea cual sea su ori-gen o convicción religiosa».

Para más información: prensa-es@europarl.eu.inte-mail:epmadrid@europarl.eu.int�

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L a nueva normativa prohibe el consumo de bebidas al-cohólicas en la calle, la venta en gasolineras a partir de las22:00 horas, establece horarios máximos de apertura debares y establece vías de participación de todos los afecta-dos.

La ley pretende encontrar el equilibrio entre el derecho al des-canso y el derecho al ocio, además de establecer criterios quegaranticen la seguridad y salubridad de los asistentes a los es-pectáculos y establecimientos públicos.

Entre las restricciones del articulado destaca la prohibiciónexpresa de organizar y autorizar actos que inciten a la violen-cia, racismo, xenofobia o cualquier otra discriminación, la prohibición de espectáculos que utilicen animales comoparte del espectáculo que impliquen crueldad, maltrato o su-frimiento, y la de venta y reventa ambulante de localidades.Una de las novedades es que los vecinos afectados por la aper-tura de un nuevo establecimiento podrán disponer de un trá-mite de audiencia como parte afectada durante el trámite deinformación pública que será de un mes. �

Ley de espectáculos públicos, actividades recreativas y establecimientos públicosAprobada por las Cortes aragonesas la ley garantiza el equilibrio entre el derecho al descanso y al ocio

El Parlamento Europeo defiende lalibertad de expresión y religiosa

El Parlamento Europeo, en la sesióndel pasado día 15 de febrero condena fir-memente la quema de embajadas de losEstados miembros y las amenazas lan-zadas contra ciudadanos de la Unión araíz de la publicación de unas viñetas deMahoma. Los diputados expresan su ple-no apoyo y solidaridad a Dinamarca, ala vez que piden un ejercicio responsa-ble de la libertad de expresión y el resta-blecimiento del diálogo. También con-dena la muerte de personas en los actosviolentos y la del padre Santoro por par-te de un fanático religioso en Turquía.

Condena a las reaccionesviolentas y Restablecimientodel diálogo

El Parlamento condena «con la máximaenergía la quema de embajadas de losEstados miembros de la Unión Europea

Para la convalidación del título se-rá necesario superar un curso previo denivelación de conocimientos, cuyos con-tenidos y Programa Formativo han si-do definidos por la Comisión Mixtaconstituida al efecto, de la que formaparte la Organización Colegial de En-fermería.

La Organización Colegial ha desarro-llado así un curso totalmente adaptadoa los requerimientos legales y a las ne-cesidades de este colectivo y de la aten-

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ción sanitaria, que será impartido gra-tuitamente a los ATS que lo soliciten. Elcurso de nivelación de conocimientos se-rá realizado en la modalidad semipre-sencial, con una duración total de 200horas lectivas, estructuradas en 40 horaspresenciales, 40 horas de apoyo y estu-dio tutorizado y 120 horas para la ela-boración de un trabajo final tutorizado.

Se realizará una evaluación continua-da de los conocimientos que se vayanadquiriendo en el curso basada en la

asistencia y participación activa de losprofesionales. Así, los participantes notendrán que realizar las pruebas pre-senciales finales.

La primera convocatoria se realizará enabril de este mismo año y los cursos vana ser impartidos de forma totalmentegratuita por los colegios provinciales deenfermería.

Para más información: www.ocez.nety en el Colegio de Enfermería.�

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muy importante

Se recuerda a l@s interesad@s que la homologación de la titulación de Enfermería de Empresa/Trabajopara todos aquellos que se encuentren dentro de la disposición adicional tercera –Diploma de ATS/DUEde Empresa + 4 años de ejercicio en ese ámbito– deberá cumplimentarse antes del 7 de Mayo de 2006.

Más información en www.ocez.net o en la secretaría del Colegio de Enfermería.�

Convalidación del título de ATS porel de Diplomado en Enfermería apartir de abril y de forma gratuita

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ÚLTIMA HORA

Homologación EspecialidadEnfermería de Empresa/Trabajo

El autor del trabajo Acompañamiento terapéutico del número 49 dela Revista Noticias de Enfermería, José Manuel Lobán Iza, aprecia una errata enel texto del pie de una de las fotos que ilustran el mismo, que altera su inter-pretación, y que debe ser «Respuesta del usuario» en lugar del publicado. Asi-mismo agradece públicamente la aportación de la compañera Pilar Carranza co-mo modelo para la secuencia fotográfica que ilustra el artículo. Pedimos disculpaspor el desliz literario y dejamos constancia de su petición de agradecimiento.�

Fe de erratasAcompañamiento terapéutico

Respuesta del usuario.

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L os datos de finales de diciembre de2005 reflejan que el número de tarjetassanitarias en Zaragoza es de 910.064 yque el número de usuarios se ha incre-mentado en un 2,5%, medio punto porencima de la media registrada en Ara-gón en el mismo período de tiempo.

La cifra de tarjetas sanitarias de Aragónera al finalizar el mes de diciembre demás de 1.273.000. El incremento deusuarios registrado en Huesca ha sidodel 2% y en Teruel del 1,6%.

El incremento diario medio en nues-tra comunidad autónoma de perso-nas con tarjeta sanitaria fue de 66 alo largo de 2005, de los que 60 sonde origen extranjero, y el Gobiernode Aragón invierte actualmente 1.205euros por cada titular de tarjeta sa-nitaria.

Los usuarios de origen extranjero sonen estos momentos 106.274, que re-presentan el 8,4% de toda la poblaciónasegurada.�

Aumento de usuarios en el SaludEl número de los usuarios del sistema públicode salud aumentó en Zaragoza por encima de la media de Aragón el pasado año

El Colegio ha renovado re-cientemente el Convenio conAramón Panticosa. Así, las ta-rifas para esta temporadaquedan de la siguiente forma:

De lunes a jueves:Descuento del 10% sobre los24 Euros de la tarifa (Incluyebocadillo y bebida).

Viernes: Tarifa general 17 euros.

Sábado y domingo: Descuento de 10% sobre los25 euros de la tarifa general.

L a Sección Tercera de la AudienciaProvincial de Zaragoza, ha dictado Sen-tencia, en Recurso de Apelación, revo-cando la Sentencia del Juzgado de Ins-trucción Núm. Dos de Zaragoza, en elsentido de que condena a I.N.C. comoautora de una falta tipificada en el Có-digo Penal como vejación injusta para lavíctima, una Enfermera del Hospital Uni-versitario Miguel Servet de Zaragoza, a lapena de 10 días de multa a razón de 6€/día, y, por maltrato, a otra pena de 10días de multa a razón de 6 € por día, talcomo se denunciaba en el mes de agostode 2005, por «maltrato, injurias, coac-ciones y vejaciones a las que habían sidosometidas en el ejercicio de su profesión».

La denunciada I.N.C. se dirigió a la pro-fesional de la sanidad en público di-

ciéndole, «Cuando yo te llame, te quierover inmediatamente y al mismo tiempolevantar el brazo a la altura de la cara dela denunciante diciéndole: márchate». El Juez de Instrucción calificaba los he-chos como una mera falta de educación,pero los mismos tienen más perfectoajuste en el artículo 620.2º del CódigoPenal, al constituir, sin duda, una veja-ción injusta para la víctima y como taldeben ser y han sido sancionados. Deigual manera, el hecho de ser la denun-ciante violentamente empujada y saca-da de la habitación encuadra en el pá-rrafo 2º del artículo 617 del Códigopenal, por maltrato.

Aunque las condenas responden a la le-vedad de las infracciones denunciadas, laimportancia de la sentencia estriba en el

reconocimiento expreso realizado por elJuzgado en defensa de la enfermera afec-tada. La enfermera del Colegio de Zara-goza ha estado asistida desde el momentode su denuncia por la Asesoría Jurídica delColegio, de la que es responsable el letra-do Juan Carlos Campo Hernando. Tantoen la Asesoría Jurídica del Colegio comoen la Junta de Gobierno del mismo existeuna gran satisfacción por el fallo de estanueva sentencia, y en la actualidad haypendiente otra sentencia de un juicio ce-lebrado a primeros de este mes de marzo.

Desde el Colegio de Enfermería se esti-mula a todos los profesionales a que de-nuncien cada agresión, desde el Cole-gio se le dará el apoyo suficiente paraconseguir la total erradicación de con-ductas de este tipo.�

Nueva sentencia condenatoria para la agresora de una enfermera por vejaciones y maltrato en el ejercicio profesional

Redacción.

El Dr. Kataria es un médico indio quelleva 15 años recorriendo diferentes paí-ses y enseñando a la gente algo que elllama «laughter yoga», es decir «yo-ga de la risa». Este verano visitó porprimera vez España y tuvimos lasuerte de participar en un cursoque impartió sobre esta técnica.

El Dr. Kataria explica que nos po-demos reír de cualquier cosa aun-que no sea graciosa, si de verdadqueremos hacerlo; habla de la risa sinrazón y nos invita a forzarla duranteun minuto y probarlo. Cuando nos reí-mos sin razón decidimos sentir lo quequeremos.

Reímos cuando estamos alegres, pero tam-bién podemos estar más alegres si reímosmás. «El movimiento crea la emoción»; esdecir cualquier acción externa repercuteen la mente. Si cambiamos nuestros mo-vimientos corporales, podemos modifi-car nuestros pensamientos, es más fácilcontrolar al cuerpo que a la mente.

Uno de los elementos de yoga que hay enla risa es la respiración: la risa es una emociónrespiratoria que modela, forja el aliento e influye en nuestro ánimo.

Otro es la relajación en forma de risa interior.

El yoga de la risa promueve tres tipos de risa, basadas en valores humanos:

� La Risa de Aceptación, ayuda a reconocernos como humanos.

� La Risa de Apreciación, es el factor principal para una buena relación.

� La Risa de Perdón, es el espíritu más importante de la risa.

El valor principal que se ha descubierto a través de la risa es la generosidad,la apertura. Cuando reímos somos más abiertos y generosos, rompemos nues-tro ego y pensamos que hay otras personas que también son importantes.

Aplicar el yoga de la risa en situaciones desafiantes, problemáticas, o penosas esaprender a reír cuando no hay nada de que reírse, es cultivar el talento de saberreírse ante cualquier situación, es aprender a desarrollar el sentido interno de larisa, la armonía y el equilibrio.

La risa incondicional es la que sale del corazón, no de la mente, es una catarsis.

El yoga de la risa funciona porque es, sin ninguna condición o razón.�

Yoga de la risaMª Isabel Riezu Ochoa Enfermera. Asociación Vida y Risa

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colaboración 23

Hace ya más de 40 años que el pro-fesor Bonica reconoció que el dolor cró-nico era un síndrome patofisiológico quetrascendía de las diversas causas específi-cas que podían originarlo. Desde enton-ces, se han realizado grandes progresosen la comprensión de la neurobiología ypsicología del dolor crónico, y en su tra-tamiento a través de abordajes farmaco-lógicos, físicos y psicológicos. Este mis-mo profesor detectó que muchosenfermos con dolores crónicos eran tra-tados de modo incorrecto y vivían y mo-rían sometidos a dolores que podían seraliviables con las técnicas analgésicas dis-ponibles, por falta de sincronía entre lasdistintas especialidades. Éste fenómenolo describió con una expresión de «epi-demia silenciosa».

Hoy en día el dolor se considera un pro-blema multidisciplinario, constituyen-do un equipo integrado por diferentesespecialidades todas ellas dirigidas porespecialistas en Anestesiología, Reani-mación y Tratamiento del Dolor.

Las bases actuales de la Algiología son:

� Distinción entre dolor agudo y cró-nico.

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� Necesidad de equipos multidiscipli-narios.

� Colaboración entre investigadoresbásicos y clínicos.

Millones de personas experimentan do-lor crónico diariamente, con asombro-sos costos en cuidados médicos, pérdi-das de trabajo y discapacidades. El dolorno aliviado es una razón frecuente parael cambio de médicos, de forma queninguno de ellos ignora sus costes eco-nómicos y emocionales. Las actuacio-nes incluyen desde procedimientos far-macéuticos, rehabilitadotes, psicológicosy quirúrgicos hasta un uso cada vez ma-yor de tratamientos complementarios.A pesar de los esfuerzos en mejorar elmanejo del dolor crónico y con ello au-mentar la calidad de vida, la espiral degastos sólo en dolor crónico mal trata-do o no tratado y el acceso adecuado alos diferentes cuidados permanece co-mo un serio problema.

En nuestro país el tratamiento del do-lor ha mejorado significativamente du-rante los últimos años. Teniendo comoreferencia el indicador de consumo demorfina, establecido por la O.M.S. co-

mo control de calidad del mismo, Es-paña en la actualidad ocupa el décimolugar del ranking europeo, con 7 Kg. demorfina por millón de habitantes y año.Se trata de una posición intermedia, cer-cana a la de Francia y Alemania, mejorque la de Italia, Grecia y Portugal, perotodavía muy alejada de la de los paísesanglosajones. Dinamarca ocupa el pri-mer lugar con 32 Kg.

Finalmente, debemos recordar que eldolor crónico es una entidad en sí mis-ma, que debería ser controlado propor-cionando una atención especializada conla utilización de los fármacos y todas lastécnicas necesarias. Para ello se preci-san profesionales bien preparados y en-tidades públicas y privadas que facilitenla formación, promuevan la investiga-ción y proporcionen a estos profesiona-les los recursos necesarios para desarro-llar esta tarea. Estos objetivos coincidenplenamente con los de la Unidad de Tra-tamiento del Dolor ubicada en el Hos-pital de Día Quirón Zaragoza en Gó-mez Laguna, 82 que trabaja encolaboración con otras unidades y es-pecialistas que conforma un perfecto en-granaje de trabajo multidisciplinar�

colaboración24

Unidades del tratamiento del dolor

Dr. Luis Miguel Guerrero PardosAnestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor

Responsable de la Unidad de Tratamiento del Dolor Quirón Zaragoza

ORGANIZACIÓNCOLEGIAL DE ENFERMERÍA

Colegio Oficial de Zaragoza

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atención primaria26

E n Atención Primaria seviene demandando cada vezmás la administración de me-dicamentos citotóxicos o ci-tostáticos a nuestros clientes.Existe un protocolo de actua-ción para la administración deestos medicamentos elaboradopor la Secretaría General Téc-nica de los Servicios de Preven-ción de Riesgos Laborales de laDiputación General de Aragónen el que se recogen todas laspautas de actuación para pro-teger, tanto al personal de en-fermería y al personal implica-do en el proceso, como a lospropios pacientes.

Los profesionales de Atención Primariadamos por hecho que en nuestros Cen-tros de Salud todo el mundo conoce losmétodos correctos de actuación pero, aveces, el personal de refuerzo y los com-pañeros que nos cubren festivos o vaca-ciones lo desconocen.

Deben darse la formación suficiente y ade-cuada y la información precisa en cuan-to a riesgos, precauciones, disposicionesen materia de higiene personal, utiliza-ción y empleo de equipos de protecciónindividual, medidas que deberán adoptarlos trabajadores en caso de accidentes ypara la prevención de incidentes.

El personal debe tener conocimientoe información de los riesgos asociados

Se deben cumplir una serie de normaspor el personal de enfermería y en ge-neral por todo el personal involucradoen el proceso por lo que el personal res-ponsable de los Centros deberá pro-veer los medios y el espacio físico apro-piado al personal para que las cumpla.

a la administración de citostáticos y lasprecauciones que debe tomar para mi-nimizar dichos riesgos.

La administración de citostáticos se realizará en el Centro de Salud.

Se deben utilizar siempre Equipos deProtección individual.

La habitación en la que se administreestará destinada exclusivamente a ta-reas asistenciales.

El paciente no deberá abandonar el lu-gar de aplicación durante la adminis-tración del tratamiento y durante suaplicación la sala no se utilizará paraninguna otra actividad.

La puerta debe estar cerrada y no sepuede ni comer ni beber, ni por su-puesto fumar.

En la habitación solo deberán estar elpaciente y la persona o personas es-trictamente necesarias para la realiza-ción de la técnica.

La limpieza de la habitación es-tará regida por el protocolo deactuación para la administraciónde estos medicamentos elabora-do por la Secretaría General Téc-nica de los Servicios de Preven-ción de Riesgos Laborales de laDiputación General de Aragón,por lo que el personal encargadode la limpieza deberá tener ins-trucciones concretas y precisas deactuación para hacerlo. Todo elpersonal sanitario y no sanitarioque manipule o administre estosmedicamentos debe pasar por elServicio de Prevención de Ries-gos Laborales para la vigilanciaperiódica de su salud.

Hay personal que debe ser excluido dela aplicación de estos tratamientos:

� Embarazadas o mujeres que deseenestarlo, mujeres durante el puerpe-rerio o en periodo de lactancia.

� Personal de alto riesgo (Con antece-dentes de abortos o malformacionescongénitas).

� Personal tratado anteriormente concitotóxicos y/ o citostáticos, radia-ciones ionizantes o ambos.

� Personal del que se sospeche dañogenético.

� Personas alérgicas a estos medica-mentos.

Para mayor información dirigirse alprotocolo de actuación para manejode citotóxico/citostáticos elaboradopor la Secretaría General Técnica delos Servicios de Prevención de Ries-gos Laborales de la Diputación Ge-neral de Aragón. Lo podéis encontraren Internet, página del Salud, Aten-ción Primaria Sector 3 de Zaragoza.�

Prevención de Riesgos: Citotóxicos o citostáticos

Ricardo Villarroya Villagrasa.Enfermero. Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales.

Una Escuela de Enfermería en Los MonegrosA 40 Km. de la capital aragonesa, en plenos Monegros y en la ci-ma de un montículo escarpado, rompiendo con la aridez del pai-saje, se divisaba un gran edificio que despertaba la curiosidad deuno y de cuantos pasaban por la carretera siguiendo alguna ru-ta. Los comentarios pronto se dispararon preguntándose por do-quier a qué mente retorcida se le podía haber ocurrido edificaralgo en semejante secarral. La noticia voló y en pocos días todala región sabía que aquella amplia construcción era una Escuelade Enfermería. Como Centro privado, su admisión no exigía unanota alta, todo dependía de que la Junta Directiva, tras una lar-ga entrevista, diera su aprobación. Los estudios constaban de 4años y las plazas para ese primer año eran de 40.

El número de solicitudes fue desbordante, quizá porque no se pedíauna nota elevada, o por la expectativa de una mejor preparación, otal vez por su infraestructura, ya que estaba construida con todos losdetalles: múltiples aulas, salas de prácticas, laboratorios, polidepor-tivos, salón de actos, cafetería, comedor, etc. etc. Este lugar desper-taba expectación en quienes habíamos solicitado su ingreso.

El día 30 de septiembre del año 2004, un autobús repleto de jó-venes con el señor Pepe al volante aparcaba en la amplia expla-nada del «Cerro de Las Angustias», nombre con el que se habíabautizado a todo aquel paraje.

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III Concurso de Narrativa Corta y Cuentos

PRIMER PREMIO

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de Mª Isabel Riezu OchoaEnfermera

El Cerro de Las Angustias

La Directora acompañada de todo un elenco de profesores,daba la bienvenida desde la puerta principal del edificio. Nosinvitaron a pasar al Salón de Actos donde tuvo lugar la inau-guración del Curso. La directora habló de un primer año de duro trabajo, de un año decisivo en nuestra carrera. Elcurso tendría una duración de siete meses dedicados cadauno de ellos a una asignatura básica y de gran necesidad enel ejercicio de la profesión de enfermería, y dos meses másde prácticas.

La directora, de estatura media y unos 58 años de edad, sepresentó como Doña Victoria Rueda, su aspecto era de unaseriedad risueña y en él se podía descubrir una firme autori-dad. Tras un amplio discurso general sobre la Escuela y sufuncionamiento, nos presentó las asignaturas del curso y asus respectivos profesores.

Conforme iba hablando, nuestroscuerpos juveniles empezaron a in-quietarse dentro de los asientos ylas miradas se cruzaban indican-do una gran incertidumbre. Laseñora Rueda se ajustó las gafas ytomando uno de los folios de lacarpeta que mantenía entre susmanos, leyó lo siguiente: «mes deoctubre, asignatura de EducaciónFísica y Deportes, con la profe-sora Camino Corredor». Esta úl-tima dio un paso al frente a la parque la directora la señalaba conla mirada.

En un instante un gran murmullopobló aquel salón. ¿Educación Física y Deportes? La directoraguardó silencio hasta que poco a poco nos fuimos serenando ycontinuó con naturalidad dando paso al mes de noviembre, «sededicará a Grafología y Papelología con el profesor León Re-miro» –dijo– mientras a su derecha un hombre inclinaba la ca-beza en señal de saludo.

Nuevamente gestos y miradas en las que expresábamos un au-mento de la incertidumbre. Doña Victoria siguió hablandocomo si aquel revuelo no la cogiera para nada de sorpresa.

«El mes de diciembre, –dijo, mientras miraba a una señoracon bata blanca que había entre el grupo de profesores–, do-ña Ana Maravillas les introducirá en el verdadero mundo dela Anatomía y Fisiología». En ese momento, nuestras carasmostraron aprobación, esto ya se acercaba un poco a lo queconsiderábamos los estudios para los cuales nos habíamosmatriculado, al menos, así pensábamos.

Vimos a la directora tragar saliva y como rebuscar en sucabeza algunas palabras adecuadas. Al fin explicó: «El mesde enero desarrollarán Técnicas de Segmentación». Nue-

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vamente nos miramos encogiendo los hombros en señalde no entender nada; ella continuó y presentó al Dr. Cor-tes como profesor de dicha asignatura.

Para el mes de febrero estaba reservada la PsicologíaAplicada que impartirá la doctora Justa Gracia. Se es-cuchó la voz de varios compañeros expresando su con-formidad y quedaron en el aire frases como: «Esto estámejor».

El mes de marzo disfrutarán con las prácticas en el uso demateriales, que impartirá el profesor Divino Rollo, y termi-naremos las clases en el mes de abril en el que me tendrán amí como profesora en el apasionante mundo de la GestiónHospitalaria. Los meses de mayo y junio realizarán prácticasen un Centro Sanitario.

Doña Victoria guardó unos mi-nutos de silencio en espera de pre-guntas, dudas e inquietudes, perono las hubo, nos sentíamos tanconfusos y aturdidos, que aún lle-nos de interrogantes no sabíamosqué decir, ella leyó nuestros pen-samientos y concluyó el acto di-ciendo: «dense una oportunidadaunque no entiendan nada».

Todos salimos de estampida, es-tábamos deseosos de comentarentre nosotros aquellas inconce-bibles asignaturas e inquietantecurso.

Ya en el pasillo, un compañero lanzó una pregunta que yorápidamente hice mía, ¿qué hacemos aquí? Respondí con aire simpático: «yo llevar la contraria a mis padres». El chi-co me miró y dejó escapar una carcajada; se presentó comoErnesto y tras devolverle el saludo le expliqué el significadode mi impulsiva frase: «mi padre es médico –argumenté– ymi madre enfermera, ambos insistían obsesivamente en quehiciera medicina, pero yo quiero ser enfermera; cuando vi-ne a informarme, sentí en esta Escuela algo especial, así queme aventuré y aquí estoy, –dije arqueando los ojos–, estoy,sí, hecha un lío». Le presenté a Carla, otra compañera queacababa de conocer en el autobús pero con la que pronto ha-bía sentido afinidad. Ernesto nos contó que lo que más leatraía del Centro era que rompía esquemas. «Ni lo dudes,–le interrumpió Carla–, empezando por su ubicación».

En pequeños grupos envueltos de interesantes conversacio-nes, nos fuimos dirigiendo hacia la cafetería. Pronto se nosunieron la Directora y todos los profesores, lo cual nos diola oportunidad de conversar ampliamente y de una formamás distendida aunque sentíamos en ellos un cuidado espe-cial en no desvelarnos ciertos enigmas.

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No se asusten, si captan el espíritu de su profesión, es tan dura como apasionante

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La Educación Física de laseñorita Camino CorredorDía 2 de octubre, 8:45 de la mañana: el autobús amarillo-na-ranja con el Sr. Pepe al volante aparcaba en la amplia expla-nada de un paisaje desolador. Doña Victoria nos esperaba enla gran puerta del edificio principal y conforme íbamos ba-jando nos indicaba el aula de Educación física. Fuimos sen-tándonos junto a los camaradas con los que habíamos des-pertado cierta simpatía. La señorita Camino Corredor seencontraba en el aula. Su saludo fue elástico y juvenil, vestíacamiseta blanca con el logotipo de un atleta que mantenía ensu mano una jeringa, un pantalón de chandal verde y zapati-llas blancas. La señorita Camino nos hablaba con un ritmo ar-mónico, explicaba que las mañanas serían dedicadas a ejerci-cios de gimnasia y las tardesrealizaríamos diversos deportes,como atletismo, levantamiento depesas, tiro con arco y «algo deequilibrios y malabares», dijo congesto resuelto. Todos nos mirába-mos con cara expectante, espe-rando el momento en que desve-lara la sorpresa, pero no la hubo;al poco rato nos invitó a acompa-ñarla al polideportivo y en los ves-tuarios nos entregó un equipo dedeporte cada uno.

Entre risas y comentarios de to-do tipo, nos fuimos uniforman-do y en pocos minutos nos en-contrábamos en un inmensogimnasio. Comenzamos con estiramientos y flexiones, la se-ñorita Camino dirigía con energía, para que ningún múscu-lo del cuerpo quedara en reposo. Era una gimnasia rápida ydura y como tal, terminamos completamente agotados; algunos se quejaban diciendo que era algo inaguantable, otrosguardábamos silencio porque quizá ya no teníamos ni fuer-zas para hablar.

Tras una ducha, un buen descanso y una comida bastante acep-table, recuperamos el ánimo para poder afrontar las clases dela tarde. Tras situarnos en un circuito de atletismo pasamostodo el tiempo realizando carreras a diferentes tipos de ritmosy velocidades. La señorita Corredor nos miraba con confian-za, hubiéramos preferido que lo hiciera con compasión, perono, seguía alentándonos y marcando nuestros pasos hasta queuno tras otro fuimos cayendo desfallecidos en aquel asfalto.

A las carreras de atletismo les sucedieron las de saltos de obs-táculos, las de relevos, carreras contrarreloj,… algunos com-pañeros ágiles deportistas parecían disfrutar con ello, sin em-bargo otros deseábamos que finalizara ya ese mes, pero aúnnos quedaban tres semanas.

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Un día, al entrar al gimnasio observamos que éste estaba lle-no de pesas de diferentes tamaños, nos tocaban prácticas delevantamiento de pesas. Y nos ejercitamos, desarrollandomúsculos con progresivos aumentos de kilogramos. Algunosde los ejercicios los realizábamos entre varios, había que co-municarse, coordinar, aunar esfuerzos, esto nos resultaba másdivertido porque daba pie a pequeñas bromas.

Las prácticas de tiro con arco nos gustaron, disfrutábamoscon ellas. La señorita Corredor nos miraba con satisfaccióny esto nos infundía buena energía. Conseguimos tambiénimportantes avances en equilibrios y malabarismos, re-creándonos en ello.

El mes iba tocando a su fin, sentíamos una mezcla de gusti-llo y agotamiento a la vez, cosa que a la señorita Camino no

le pasó inadvertido. El último día,llegó a clase y con una buena do-sis de concentración nos invitó areflexionar sobre el desgaste físi-co que habíamos sufrido estemes, «es semejante, –dijo–, al queconllevaría el ejercicio de su fu-turo profesión como enferme-ros/as: tendrán que agacharse ylevantarse muchas veces, –conti-nuó–, tendrán que estirarse y en-cogerse, caminar ligero, rápidos,correr por largos pasillos, días enque estas carreras serán sin des-canso. Los que lleguéis a trabajaren hospitalización experimenta-réis los saltos de obstáculos, con-tinuó hablando, ésto suele ocu-

rrir más por las noches cuando los acompañantes seacomodan para velar, entre sueños, al enfermo».

La señorita Corredor nos explica la necesidad de fortalecernuestros músculos para levantar a los enfermos que se iránescurriendo en la cama, muchos serán cuerpos inmóviles, di-jo, y otros se dejarán querer. Ernesto levantó la mano parapreguntar por las carreras contrarreloj, la señorita Caminonos indicó de que son bastantes habituales: algunos enfer-mos requerirán vuestra atención a la vez, para cada uno susnecesidades serán prioritarias, y cuando no sean éstos, seránlos médicos.

Por fin, empezábamos a entender algo, ella relajó su cuerpo,bajó el tono de su voz y dijo: «No se asusten, si captan el es-píritu de su profesión, es tan dura como apasionante».

Me atreví a preguntar por el tiro con arco. «Procuren siem-pre dar en el blanco de la diana, –nos explicó–, jueguen siem-pre a ganar, centrando la atención con ganas, con ilusión,sientan la satisfacción que supone dar en el blanco de la dia-na. Habrá otros días, continuó con expresión de aceptación,

III Concurso de Narrativa Corta y Cuentos 29

en que sentiréis la derrota, días de baja forma, de cansancio,acéptenlo sin derrotismo ni reproches, no siempre estaremosen forma, ni seremos los mejores, y eso está bien, nos indu-cirá a entrenarnos en la cooperación y no en la competición».

La señorita Corredor nos llamó amigos, dijo que habíamostrabajado con esfuerzo y superación, todos éramos aptos enla prueba con una buena nota. Nos felicitó animándonos amantener nuestro interés. Unos cálidos aplausos acompaña-dos de ¡vivas! llenaron en un instante toda el aula. Sincera-mente nos sentíamos contentos y dinámicos.

La mañana fresca del día 2 de noviembre, la directora, co-mo cada día, nos esperaba en la puerta de la Escuela, esta veziba acompañada de un hombre de unos cincuenta años ymediana estatura, cara redonda, curvas alejadas un tanto desus huesos, aspecto tranquilo yexpresión bonachona. Ya sabía-mos que aquel hombre regorde-tillo era el profesor de Grafologíay Papelología, le seguimos hastala nueva aula y, al entrar, arquea-mos las cejas, sorprendidos: lasmesas estaban colocadas en cír-culo y sobre ellas descansabanmontones de papeles de diferen-tes colores, también había variastorres de libros y cuadernos. Elseñor Remiro nos dio tiempo pa-ra instalarnos y luego se dirigió alcentro del círculo y comenzó ahablarnos de esta asignatura co-mo una de las partes más ingra-tas en el ejercicio de la profesiónde enfermería. «Conlleva demasiado tiempo, dedicación yesfuerzo, dijo, y es algo que nadie ve». Puso énfasis al decirque encima de las mesas encontraríamos varios libros de so-pa de letras, crucigramas, sudoku, autodefinidos y jeroglífi-cos. El señor Remiro hizo una pausa y un silencio sepulcralse apoderó del aula, nos observaba paciente, acogió nuestrosenfados y protestas y después de un rato, volvió a abrir suboca para decir: «¡Sugiero que comiencen ya!». Nos indicócomenzar por la sopa de letras, y con desgana y sentimien-to de absurdidad tomamos lápiz y goma para iniciar algo iló-gico. Conforme avanzaban los días, la complejidad de losejercicios aumentaba y aunque íbamos adquiriendo domi-nio, a veces nos resultaba muy difícil descifrar algunos sig-nos y letras. Nos encontrábamos ya a mitad de mes, nues-tras cabezas humeaban por tantas letras, pero seguíamosadelante porque presentíamos que había un porqué.

Un día, el descoloque fue total, el señor León Remiro noshizo coger varios folios de diferentes colores y construir avio-nes de variadas formas, luego nos propuso lanzarlos a uno yotro lado del aula a distintas velocidades. Todos lo tomamosa broma, pero no, la cosa iba pero que muy en serio. El se-

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ñor León dio una fuerte palmada y con voz grave dijo: «Va-mos, ¡ya!». En una hora, había aviones volando en todas di-recciones, comenzamos a animarnos y entramos con regoci-jo en un juego que duró cinco días.

Ya quedaba poco para finalizar esta asignatura y todos espe-rábamos con ansiedad el desenlace. Una mañana el señor Leónllegó a clase pensativo, nos mandó recoger libros y papeles ynos pidió que le escucháramos, entonces con voz firme y se-gura habló del significado de todo aquel trabajo. En muchasocasiones, –explicó–, encontraran en las historias de los pa-cientes diferentes papeles escritos en los que no podrán leer na-da, son como jeroglíficos, necesitan agudeza visual, muchoconocimiento y un buen adiestramiento; otras veces encon-trarán palabras demasiado técnicas para expresar cosas sen-cillas, las cuales tendrán que descifrar. No escaparán de au-

todefinidos que no estarán tandefinidos,… así que si están pre-parados para ello, –dijo riendo–,hasta quizá puedan disfrutar deesos momentos».

«La Papelología, –continuó–, esotro ejercicio que con regulari-dad se adjudica al personal de en-fermería, consiste en rellenar yenviar diferentes tipos de papelesde un lugar a otro, hay que saberbien los colores y su significadoy sobre todo la velocidad a la quedeben volar para llegar a labora-torio, rayos, consultas, cocina, almacén, farmacia, talleres, etc.Se desempeñarán en algunos mo-

mentos como escribientes con la rapidez que el caso lo re-quiera; no sean acaparadores, –continuaba sin dejar de son-reír–, y dejen que también otros colectivos practiquen estearte».

Aplaudimos al Sr. Remiro y él nos felicitó por el merecidosobresaliente general que habíamos obtenido. «Han sidoartistas, –dijo–, y no sólo por los simpáticos aviones ela-borados, sino porque han sabido dar forma al arte de confiarcon paciencia, con espíritu optimista y con una actitud desorpresa; estas son algunas de las artes importantes que de-berán desarrollar en su futura profesión». El señor Remiroextendió sus manos en señal de apertura, e indicó suave-mente: «aprendan a vestir la realidad con ropas de vivos co-lores».

Como todos los días, aquel 1 de diciembre el señor Pepenos transportaba orgulloso en el autobús amarillo naranja(bicolor), se había convertido en un buen amigo y parecíaun joven más entre nosotros. La directora permanecía enla puerta del edificio, hoy con una nueva profesora, se tra-taba de la señorita Ana Maravillas; 42 años, no muy alta ni

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demasiado agraciada físicamente, ojos pequeños chispean-tes, media melena negra rizada, boca chiquita y nariz afi-lada, era la profesora de Anatomía y Fisiología. Aunque yala conocíamos, hubo comentarios como: ¡vaya espléndidaanatomía que tiene para enseñar anatomía!, lo que dio lu-gar a abundantes risas.

Anatomía y Fisiología: la señora Eva-Cuadora y el desarrollo de los sentidosLas sillas del aula estaban colo-cadas en dos hileras paralelascon un espacio libre en medio,en un extremo una gran muñe-ca de goma con enormes fac-ciones y gigantescas manos. Laseñorita Maravillas nos explicóque el mes se dividiría en dostiempos, una parte dedicada aAnatomía y otra a Fisiología.Nuestro oído se agudizó cuan-do le oímos decir que la anato-mía que nos interesaba no eraestática sino cambiante y quehabía que sentirla y vivirla.Nuevamente hubo entre noso-tros una sensación compartidade no entender nada. La señorita Ana cogió la muñeca, lacolocó en medio de las dos filas, hizo ademanes de prepa-rarse para una lección magistral y dijo al fin: comenzare-mos por los ojos, a la vez que apretaba uno de los botonesque tenía la muñeca en la espalda; en un instante los ojosde ésta empezaron a centellear cambiando la intensidad desu luz y color, todos reímos, era divertida. Acto seguido laseñorita Maravillas nos invitó a ejercitar nuestros ojos mo-viéndolos en todas direcciones y luego fijarlos unos enotros; fue bastante duro, pero después de varios días sen-timos que había más química entre nosotros, más cerca-nía. A la vista, le siguió el oído y a la mirada, la escucha.Hicimos múltiples ejercicios de escucha activa, nos resul-taban difíciles, ya que nuestros impulsos nos llevaban en-seguida a responder y opinar.

Uno de los días el olor del aula era nauseabundo, la se-ñorita Maravillas nos esperaba con mascarillas, nos lashizo colocar y fuimos hacia la muñeca que estaba colo-cada boca abajo sobre una gran mesa en mitad de la cla-se; a su lado otra mesa sobre la que reposaban cajas deguantes, palanganas, jabón, compresas, etc. Nos situa-

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mos alrededor de la muñeca, la señorita Ana presionóotro de los botones de ésta y tras espantosos ruidos in-testinales comenzó a salir por su ano algo que por su mor-fología y olor parecía auténtica caca. Hicimos ascos y pro-testas, que de nada sirvieron ya que todos tuvimos quepasar a limpiar los engrudos y chorizos que continua-mente salían por el cuarto ojo de aquella muñeca. Aun-que en general no nos gustó demasiado por las náuseasque nos provocaba, terminamos tomándonos el pelo unosa otros y riendo con ganas. Tuvimos sucesivos días de in-halaciones de los más variados desechos humanos hastaque felizmente hacia la mitad del mes pudimos respirarotros aromas. Las sillas formaban un semicírculo y la se-ñorita Maravillas permanecía de pie en uno de los extre-mos del aula, nos fuimos sentando a la vez que le agra-decíamos por aquella renovada atmósfera. Arrastró la gran

muñeca hasta el círculo y dijo:tranquilos, hoy la señora Eva-Cuadora no ha comido ni be-bido. La señorita Ana nos mos-tró las grandes manos de lamuñeca, accionó en ellas y di-minutos puntos se encendieronen las yemas de sus dedos a mo-do de luceros luminosos: nosexplicó que eran puntos deenergía, de una energía quetransmitimos cuando tocamos,acariciamos con suavidad y ca-riño. Nos miró y con buena do-sis de picardía dijo: «seguro queustedes tienen mucha expe-riencia de ello».

Nos propuso varios ejercicios para dar y recibir afecto a tra-vés de las manos, dijo que el movimiento de ellas era muyimportante dentro de la profesión de enfermería. Supimosque estábamos aprendiendo a desarrollar de una forma dife-rente los sentidos y nos alegramos maliciosamente porque nosquedaba el del gusto, pero no, no nos saboreamos unos a otroscomo hubiéramos querido, sino que nos ejercitamos en apre-ciar la vida, degustándola con sus sabores y sin sabores.

La segunda parte del mes la dedicamos a ejercicios de ex-presión corporal, la señorita Maravillas nos contagió su ma-nera de ver la fisiología del ser humano, nos ayudó a experi-mentar la forma como fluyen los diferentes humores dentrodel cuerpo y a inducir emociones positivas con movimien-tos externos de alegría.

Quedaba un día para terminar el mes, Ana nos pidió que hi-ciéramos una valoración de nuestro nivel de conciencia y co-nocimiento, la puntuación general fue alta; se alegró porquecoincidía con su percepción, y concluyó su asignatura reco-mendándonos mostrar siempre nuestra anatomía y fisiolo-gía más auténtica.

III Concurso de Narrativa Corta y Cuentos 31

El primer día de clase tras las cortas vacaciones navideñas, 9de enero, nos saludábamos unos a otros alegres por el reen-cuentro y por los deseos de contarnos nuestras aventuras. Elautobús se llenó de voces y risas que tenían eco en el amigoPepe.

Una nueva asignatura nos esperaba: »Técnicas de Seg-mentación», cuyo profesor el Dr. Cortes nos recibía condoña Victoria Rueda en la explanada del «Cerro de LasAngustias».

La nueva aula se componía de seis mesas alineadas en tresfilas y en cada una de ellas un clon de la Sra. Eva Cuado-ra. El Dr. Cortes tenía unos cincuenta años, era alto, deespaldas anchas, tez morena y ojos azules; a las chicas nospareció un madurito interesante. Hablaba pausadamentey sonreía de forma continua, lo cual le hacia más atracti-vo. El Dr. Cortes nos hizo una breve presentación de laasignatura, explicó que era una condensación de anato-mía, fisiología y patología y que, desde luego, requería deuna agudeza visual y de una absoluta concentración. Nosinvitó a colocarnos en grupos alrededor de cada una de lasmesas, él se situó en una que ocupaba el centro y comen-zó a hablar de los diferentes órganos del cuerpo para ter-minar centrándose en el estudio de los riñones. Cada gru-po seguíamos las instrucciones del Dr. Cortes, abrimos dosde los compartimentos que tenía la muñeca en la espaldamarcados con el número 6 y descubrimos un par de riño-nes tan logrados, que en un principio todos creíamos queeran reales.

El Dr. Cortes nos indicó dónde se encontraba la cápsula su-prarrenal y pidió al primer grupo estudiarla con dete-nimiento y minuciosidad, alcanzándoles varios libros. Al se-gundo grupo nos entregó pinzas y bisturíes y nos indicóseparar delicadamente la primer capa que envolvía los ri-ñones y estudiar su estructura, para lo cual nos alcanzó unmicroscopio; al tercer grupo le pidió hacer un pequeño cor-te en uno de los extremos de ese órgano, extraer esa parte yestudiar su estructura elaborando un informe; el cuarto gru-po tenía que diseccionar el órgano exactamente por la mi-tad y analizar la parte central con sus posibles alteraciones;el quinto grupo debía centrarse en la circulación interna delriñón y al último grupo le tocó especializarse en la compo-sición celular de éste.

Comenzamos embobados sin saber bien qué hacer. Poco apoco nos fuimos animando unos con otros y entre los li-bros y la atracción del bisturí, aquella tarea se convirtió enalgo atrayente. En los días sucesivos el desarrollo de las cla-ses fue muy parecido, estudiamos, investigamos, descubri-mos y elaboramos diversos trabajos de cada uno de los di-ferentes órganos del cuerpo. La curiosidad nos manteníaactivos y nos sentíamos satisfechos con los resultados delesfuerzo realizado, pero pronto descubriríamos que la opi-nión del Dr. Cortes difería bastante de la nuestra, ya que

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éste, como nos revelaría más tarde, fue víctima de un sen-timiento de decepción al no encontrar en aquellos traba-jos nada nuevo. «Tengo que felicitarles por el interés y es-fuerzo realizado, dijo, les auguro que serán unosprofesionales bien cualificados».

Todos esperábamos ese «sin embargo» y por supuesto quelo pronunció ya que, tras recalcar la importancia del estu-dio e investigación para el avance de la ciencia, nos hablóde que se estaba pagando un precio demasiado alto, el pre-cio de la deshumanización. La persona, continuó con granénfasis se ha convertido en un ser diseccionado, en el in-teresante caso de la necrosis del núcleo de las células ubi-cadas en el quinto espacio superior del vértice de la cáp-sula del riñón izquierdo. Todos nos quedamos pensativos,el Dr. Cortes guardó silencio y termino diciendo: «El pen-sar y sentir de un ser humano influirá de una manera fa-vorable o no, en su curación y por ende, en el éxito delquehacer profesional que se persigue. Nunca hagan nin-gún tipo de disección con los pacientes que atiendan, nosanunció con autoridad, mírenlos en su integridad, comoseres humanos».

Agradecimos al Dr. Cortes todo lo que habíamos aprendi-do y durante varios días nuestras conversaciones giraron entorno a este tema, configurando un buen perfil profe-sional.

El día 1 de febrero nos encontrábamos ya a mitad del cur-so, un aire de buen rollito envolvía el ambiente de la Es-cuela. Victoria Rueda nos presentó a la profesora de lanueva asignatura, era bajita y redonda, con facciones tam-bién redondeadas: ojos, boca y nariz. Vestía pantalón blan-co y blusa blanca con lunares azules, parecía una bolitade nieve, y así la bautizamos. La asignatura se titulaba:«Psicología Aplicada», y el verdadero nombre de la profe,Justa Gracia.

Ernesto, sentado a mi derecha, me susurró al oído: «Comotenga de justa lo de gracia, bien vamos…» Solté una risa sincontrol, y la bolita me miró pidiendo compostura.

Pronto nos mandó retirar mesas y sillas, para seguida-mente mostrarnos un aparato de música y una gran torrellena de CDs. La mayoría de los compañeros éramos al-tos y la bolita se perdía entre nuestras piernas, cosa queresolvió enseguida colocando una silla en mitad del aulay subiéndose a ella. La miramos, conteniendo un ataquede risa colectivo, como buena psicóloga abrió sus brazosy soltando una sonora carcajada dijo: «Pueden reírse» yde verdad que lo hicimos, hasta las lágrimas. Ya más cal-mados, la señorita Justa Gracia nos habló de que el desa-rrollo de la asignatura sería meramente práctica. «Traba-jaremos, –explicaba–, para dejar a un lado nuestrosesquemas mentales, nuestros juicios y prejuicios, descu-briendo la sorpresa del momento».

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La señorita Gracia ponía vida en sus palabras, trasmitía suexperiencia y esto hacía que, sin esfuerzo, fueran calandoen cada uno de nosotros. Continuó hablando de la necesi-dad de ser tolerantes con nosotros mismos, de autocríticasconstructivas y de dejarnos fluir. Fue un mes fantástico, hi-cimos infinidad de juegos, dinámicas y ejercicios, tras lasque aprendimos a observarnos a nosotros mismos, a tomarconciencia de nuestros pensamientos y sentimientos, perocon una connotación especial, sin interpretar nada, sin jus-tificar nada. Lo que más impacto me produjo es que apren-dí a quererme de forma incondicional, con mis errores yaciertos, con mis logros y fracasos, aprendí a no sentirmeculpable y a reconducir todo para sacar de ello un apren-dizaje positivo.

Un día, hablando con Ernesto, me dijo que la señorita Jus-ta era la profesora más adecuadapara impartir la asignatura de Psi-cología Aplicada: «Su aspectoprovoca hilaridad –señaló–, sinembargo demuestra constante-mente lo mucho que se quiere así misma».

Quedaban dos días para terminarel mes, pedimos a doña Justa Gra-cia que nos suspendiera para po-der repetir tema, pero ella, con son-risa complaciente nos dijo quetampoco era bueno empacharse dealgo por más que nos gustara, lespodría hacer vomitar, argumentó.«Me siento orgullosa de ustedes,continuó diciendo emocionada,han superado la asignatura con creces; la psicología se deberíaexperimentar primero en carne propia».

Nos levantamos con ímpetu y le aplaudimos calurosa-mente durante largo rato, luego le hicimos sentar en susilla y la paseamos por todos los pasillos de la Escuela en-tre vítores y canciones.

El esparadrapo y su utilidadEl día 1 de marzo a dos meses para terminar el curso, en-tramos en el aula en la que íbamos a realizar las prácticasque requería la asignatura de este mes. Era enorme y un tan-to intrigante. El profesor Divino Rollo nos esperaba den-tro, dimos un cuidadoso paseo por aquella sala sin creer loque veíamos, nuevamente sin entender nada. La clase se ase-mejaba a un desván en el que había puertas con cristales ro-

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tos, grifos goteando, perchas, ropas de hospital, cables, in-terruptores, gomas, tubos, carros de curas, pinzas, tijeras,papeles,… y baldosas que se movían al caminar.

El señor Rollo nos dejó el tiempo suficiente para poder ob-servar bien todo aquello, después nos pidió que cogiéramosuna sillas plegables amontonadas en uno de los rincones y quenos sentáramos a escuchar lo que tenía que decirnos; verda-deramente es lo que más deseábamos en esos momentos, unaexplicación que diera sentido a aquellos trastos en una claseque se suponía consistía en practicar con materiales de enfer-mería. El profesor Divino permanecía de pie al lado de un grancajón, comenzó a explicarnos que dentro de todos los mate-riales que usa regularmente un profesional de enfermería, ha-bía uno imprescindible, «un material que causaría un caos sien algún momento llegara a faltar en un hospital, un material

que muchas veces les sacará deapuros y que otras les ayudará aresolver importantes problemas».

Nuestra inquietud crecía por mo-mentos, pero el señor Rollo conti-nuaba hablando absorto en aqueldiscurso sobre un material que yacasi nos parecía mágico, por fin seinclinó hacia la gran caja, metió lamano y cogió algo que mostró le-vantando su mano. Se oyó unagran exclamación colectiva, ya quelo que el señor Divino manteníaentre sus dedos era un rollo de es-paradrapo blanco; «los hay de tela,papel y plástico, de diferentes ta-maños y colores», –continuó sin in-

mutarse por nuestro revuelo–, y a este material dedicaremos lasprácticas de este mes, aquí tienen todo lo necesario para expe-rimentar sus diferentes usos», dijo, paseando su mirada por to-da la sala. Le seguimos el rollo al señor Rollo con el rollo del es-paradrapo y comenzamos a poner en práctica nuestras habilidadesen la forma de aplicar el esparadrapo a los grifos que goteaban.Practicamos su uso en la sujeción de baldosas que bailaban, pa-ra cerrar pijamas y camisones, unimos cables, sujetamos tim-bres y luces, arreglamos diferentes aparatos y carros, tijeras yotros materiales, empalmamos con él conexiones, fijamos son-das, cerramos puertas, arreglamos cristales, reparamos dobladi-llos y bolsillos de uniformes, colgamos carteles, unimos papelesy hasta lo usamos como etiquetas de identificación.

Comprendimos lo imprescindibles que resultaban aquellosrollitos, pero sentimos que su eficacia se debía también anuestra habilidad e imaginación en su uso. Iba trascurrien-do el mes; el último día el señor Divino revisó minuciosa-mente nuestros trabajos aprobándolos ampliamente. Des-pués, moviéndose hacia los lados, provocando intriga, nosdijo: «Han experimentado que pueden usar este material pa-ra casi todo, y digo casi, puntualizó, porque hay un sitio en

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el que no deberán aplicarlo, este es en la piel del enfermo».Lo miramos sorprendidos pero él nos sacó de dudas dicien-do: «Los esparadrapos hacen sudar, pican y dan alergia, aun-que se llamen anti-alérgicos, suponen una depilación desa-gradable y se despegan con bastante facilidad».

Todos comenzamos a reír junto al señor Rollo e iniciamosun juego aplicándonos unos a otros tiras de esparadrapo enla boca. El profesor Divino, sin dejar de sonreír, nos miródiciendo: «Sois alumnos inteligentes, ese lugar de aplicaciónlo omití por prudencia, pero verdaderamente, ahí tambiénresulta muy útil».

«La gestión de la sonrisa es elmejor recurso que una personay una empresa pueden tener»El primer día de abril iniciábamos la última curva de uncurso insólito, de un curso que nos estaba proporcionan-do una visión amplia y realista pero a la vez atractiva y sa-tisfactoria de la profesión que habíamos elegido. A esta asig-natura le habían dado en llamar Gestión Hospitalaria,sabíamos que la profesora era la mismísima directora, do-ña Victoria Rueda.

Esa mañana, cuando el señor Pepe aparcaba en la explanadadel Cerro de Las Angustias, todos nos apelotonamos en lasventanillas después de que alguien diera la voz de alarma ycon una estridente carcajada dijera: ¡mirad a la directora! Doña Victoria se encontraba esperándonos en el lugar desiempre, pero esta mañana tenía algo especial, un gran lazonaranja, que a modo de caja de bombones, envolvía su ca-beza. Bajamos rápidamente y nos acercamos a ella piropeán-dole con guasa, respondió con sonrisas de agradecimiento y con aire desenfadado nos condujo hasta un aula pintadade vivos y alegres colores. DoñaVictoria hizo repetidos intentospor comenzar la clase pero fue inútil, nos resultaba imposiblecontener la risa viéndola comoun huevo de Pascua.

Una vez descargados y relajados,escuchamos sus palabras que ha-blaban de que en un futuro nomuy lejano cada uno trabajaría-mos en diferentes empresas y ac-tividades; sea cual fuere vuestrolugar, continuó la señora Rueda,llevad siempre unos principios

que os ayuden personalmente y que favorezcan el equipocon el que trabajéis. Le seguíamos atentos, pero de prontose quedó callada y pensativa, y al arrancar otra vez dijo: «Va-mos a hacer unos ejercicios y después continuaremos». Esosejercicios duraron todo el mes, a veces nos proponía traba-jos en grupos en los que el objetivo era una actividad inte-resante y gratificante para todos, como sentarnos alrededorde una mesa con un buen café; otras veces realizábamos di-námicas para activar la experiencia y adquirir nuevos cono-cimientos. Doña Victoria nos entrenó en el crecimiento dela responsabilidad y nos elogiaba con frecuencia. Fue unmes de trabajo y esfuerzo, un mes divertido, estimulante yreconfortante. Nos sentíamos felices y como tal, eran tam-bién felices los resultados de nuestras tareas.

Doña Victoria nos felicitó por nuestra constancia, por la fle-xibilidad y confianza demostrada; después, llenándose deamabilidad y firmeza, nos preguntó: «¿Saben cuál es la me-jor gestión hospitalaria?» La miramos pidiendo una rápidarespuesta y ella, con gran convencimiento dijo: «La gestiónde la sonrisa», y continuó hablando ante un público que sehabía quedado con la boca abierta. «La gestión de la sonrisaes el mejor recurso que una persona y una empresa puedentener», afirmó doña Victoria.

Nos llamó amigos y dijo que había sido un placer compartircon nosotros ese curso. «Podría recomendarles muchas cosas,continuó, pero les dejo sencillamente una palabra para quela lleven como amuleto en el ejercicio de su profesión, y ¿porqué no? en toda su vida. Sonrían, sonrían aun sin ganas.»

Nos alentó a continuar siendo divertidos y dinámicos dentrode una eficacia y rigor profesional; «sean entusiastas y elogio-sos, dijo, y sobre todo siéntanse orgullosos con su trabajo».

Esta última lección de doña Victoria fue magistral; durantevarias horas expresamos cada uno nuestro sentir y aprendi-zaje a lo largo de este curso; fueron momentos emotivos.

Nos despedimos hasta el día 20 de junio porque ahora íba-mos a iniciar las prácticas en diferentes centros hospitalarios.

A finales de ese mes nos reuni-ríamos nuevamente en la Escue-la para una gran fiesta.

Antes de abandonar el aula, Er-nesto se levantó y, dirigiéndose adoña Victoria Rueda, le pidió quenos revelara el significado delnombre «Cerro de Las Angustias».Ella movió afirmativamente sucabeza y poniendo dulzura en suspalabras nos dijo: «La profesiónde Enfermería es algo elevado, pe-ro se encuentra fuera del camino,en lugares de aflicción».�

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La profesión de Enfermería es algo elevado, pero se encuentra fuera del camino, en lugares de aflicción

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Calendariode

Hepatitis B

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aaññooss

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PolioDifteria-Tétanos-Tos ferina

Haemophilus bMeningitis C

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Hepatitis BPolio

Difteria-Tétanos-Tos ferinaHaemophilus b

Meningitis C6

PolioDifteria-Tétanos-Tos ferina

Haemophilus bMeningitis C

Hepatitis B1

Sarampión-Rubéola Parotiditis

PolioDifteria-Tétanos-Tos ferinaHaemophilus b

4

15

Difteria-Tétanos-TosferinaSarampión-Rubéola-Parotiditis6

Difteria-Tétanos14

Varicela*

* sólo para niños que no hayan padecido la enfermedad ni hayan sido vacunados contra la varicela

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Departamento de Salud y Consumo

Técnicas de enfermería para la administración

de fármacos en el Soporte Vital Avanzado

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enfermería de urgencias38

INTRODUCCIÓN

La administración de fármacos y fluidos es una parte impor-tante de los cuidados en el Soporte Vital Avanzado (SVA). Pa-ra ello sería ideal poder contar siempre con un buen accesovenoso. Pero esto no siempre es posible en un primer mo-mento y tenemos que hacer uso de otras técnicas que permi-tan proporcionar al paciente esos fármacos y fluidos hasta laconsecución de una vía venosa óptima.

Por ello creemos que el profesional de enfermería de urgenciasdebe tener el máximo conocimiento y práctica de todas estastécnicas para una buena atención al paciente durante el SVA.

En este artículo los autores no pretenden explicar de una mane-ra exhaustiva todas las técnicas y sí destacar lo que a juicio de es-tos son particularidades importantes del SVA y técnicas de en-fermería menos comunes aunque no por ello menos importantes.

Soporte Vital Avanzado

El término de Soporte Vital Avanzado (SVA) se refiere al con-junto de procedimientos terapéuticos encaminados a restaurarel latido cardiaco efectivo en los pacientes con parada cardiaca(PC) o a prevenir su aparición en el curso de una situación crí-tica, preservando la función de los órganos y sistemas vitales.

A diferencia del Soporte Vital Básico (SVB), durante el SVA,son imprescindibles una serie de conocimientos y entre-namiento en el uso del material complementario.

Administración de fármacos durante el SVA

El método de elección para conseguir el acceso a la circulaciónen el SVA es el cateterismo venoso. Otras alternativas posiblespara la administración de fármacos durante la reanimación car-diopulmonar (RCP) son la vía intratraqueal e intraósea.

Especificar que en adultos la primera vía de elección es la ve-nosa periférica, seguida de la central y la intraósea. En los ni-ños la segunda elección es la intraósea y después la central.

VÍA VENOSA PERIFÉRICA

Ante una PC o colapso circulatorio en un enfermo sin víavenosa canalizada, la vía de elección es una vena antecubital(basílica, cefálica). La vena antecubital es más segura, rápidade obtener, sigue un patrón anatómico regular y no se nece-sita interrumpir las maniobras de RCP mientras se canaliza.Además permite en ocasiones colocar un catéter central a sutravés (vía central a partir de periférica).

La vena yugular externa es una alternativa y exige perso-nal más entrenado.

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Si en el momento de la PC el paciente ya tiene una cánu-la en una vena, utilizar ésta para la administración de fár-macos. La única excepción son las venas de las manos y delas piernas (durante la RCP el masaje cardiaco no consi-gue un flujo sanguíneo significativo desde estas hacia el co-razón), que no son aconsejables para la administración defármacos durante el SVA.

En pacientes estables se deben elegir las venas distales delantebrazo.

Cuando se utiliza una vía periférica durante el SVA se re-comienda, tras la administración de cada fármaco, «lavar»la vía venosa con un bolo de 20 cc. de suero fisiológico yelevar la extremidad, en su caso, para facilitar el acceso dela medicación a la circulación central.

Está contraindicado proceder a la canalización de unavena periférica cuando existe desestructuración de laanatomía proximal a la vía por traumatismo, estenosis,etcétera.

CANALIZACIÓN DE LA VENAYUGULAR EXTERNA

Indicaciones

Es una buena alternativa cuando carecemos de un acce-so venoso periférico, por contraindicación o imposibili-dad de canalización (pacientes en situación de shock).Puede transformarse en acceso central, introduciendo unaguía metálica a su través hasta la vena cava superior, co-locando posteriormente sobre la guía metálica un catétermas largo.

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Técnica de punción de la vena yugular externa.

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Contraindicaciones y precauciones

� Contraindicada si se debe girar la cabeza, en pacientes consospecha de lesión cervical.

� Precaución en pacientes que no toleren el decúbito supi-no o trendelemburg.

� Contraindicada en lesiones penetrantes de cuello y pre-caución en traumatismo cerrado importante o lesión detejidos blandos del cuello.

Técnica

Anatómicamente la vena yugular externa se encuentra en lacara lateral del cuello, por encima y cruzando al músculo es-ternocleidomastoideo. Es preferible la del lado derecho porsu mejor accesibilidad a la vena cava superior.

Colocamos a la víctima en posición de Trendelemburg. Co-locamos la cabeza del paciente hacia el lado contrario al ele-gido para la punción (no víctimas traumáticas), girando has-ta visualizar la vena, no más, porque por la tensión superficialla vena se colapsa y no la visualizamos.

Conectar al angiocatéter una jeringa de 10 ml. con 2 ml. de SF.

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Limpiar bien la zona de punción con un antiséptico.

Localizamos la vena y la fijamos con el dedo pulgar e índicede forma longitudinal. Con este último se realiza un suave«torniquete» sobre el extremo distal de la vena (justo por en-cima de la clavícula).

Penetramos en la piel con un ángulo de unos 20 grados sobreel plano frontal, en el punto medio situado entre el ángulo dela mandíbula y la línea clavicular en dirección hacia el hom-bro del mismo lado, aspirando con el émbolo hasta que re-fluya sangre en la jeringa.

Retiramos la aguja con la jeringa y se tapona la entrada delcatéter con un dedo para evitar que se produzca una emboliagaseosa.

Se conecta el catéter al sistema de goteo.

Fijación del catéter con un punto a la piel (es difícil de fijar yse pierde con facilidad).

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Complicaciones

Potencial infección y desarrollo de flebitis, formación de he-matoma que puede comprometer la vía respiratoria, puncióninadvertida de estructuras subyacentes (vena yugular externa,arteria carótida), embolia gaseosa.

VÍA VENOSA CENTRAL

Las principales ventajas de las vías venosas centrales sobre lasperiféricas consisten en que consiguen una distribución defármacos más rápida y permiten administrar soluciones irri-tantes e hipertónicas y medir la PVC. Además, pueden ser elúnico acceso venoso posible en pacientes en los que las venasperiféricas están colapsadas. Sin embargo la punción venosacentral no se considera la técnica de elección durante la RCP,por que obliga a interrumpir el masaje cardiaco (excepto enel acceso femoral), es técnicamente más difícil que el accesoperiférico y tiene más complicaciones potenciales. Durante laRCP, sólo se recomienda el cateterismo central cuando no seha conseguido una vía venosa periférica.

VÍA INTRAÓSEA

Consiste en la introducción de un catéter metálico en el inte-rior de la médula ósea de un hueso largo. Es una vía que per-mite una velocidad de acción similar a la de las vías venosas yes válida para la administración de cualquier tipo de fármacosy líquidos. Debe considerarse como una medida temporal deemergencia hasta que se logra otro acceso vascular. Se reco-mienda su retirada antes de 24 horas desde su cateterismo.

Indicaciones

En niños menores de 6 años la administración de fármacos através de la vía intraósea es eficaz y segura para aquellas si-tuaciones de emergencia en las que es difícil de conseguir unacceso venoso de forma rápida. Durante la RCP infantil, serecomienda intentar el acceso intraóseo cuando no se hayaconseguido una vía venosa en 90 segundos.

Contraindicaciones y precauciones

� Pacientes con fracturas de extremidades inferiores.

� Colocación a través de tejidos quemados (para reducir ries-go de infección).

� Pacientes con trastornos óseos.

� Sitios con infección de tejidos blandos.

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Material

Agujas manuales o pistolas tanto pediátricas como adultas.

Técnica

Es necesario mantener la asepsia durante su colocación, yaque las complicaciones infecciosas (osteomielitis) pueden sermuy graves.

En niños menores de 6 años flexionar la rodilla 30º y re-alizar la punción perpendicularmente a 1-3 cm. por de-bajo de la tuberosidad tibial en la cara antero-interna.

En niños mayores de 6 años y en adultos se recomiendala punción en el punto medio de la tibia distal, por enci-ma del maléolo interno, proximamente a la articulacióndel tobillo y al cartílago de crecimiento.

Se reconoce que la aguja ha penetrado en la médula óseacuando se percibe pérdida de resistencia (atraviesa la cor-teza anterior del hueso), la aguja permanece en posiciónvertical sin apoyo, se aspira médula ósea a través de la agu-ja y existe flujo libre de la infusión sin infiltración subcu-tánea significativa.

Si la aguja se obstruye con médula ósea debe sustituirsepor otra insertada en el mismo punto. Para evitar la obs-trucción del catéter se debe mantener una infusión con-tinua a su través o realizar lavados de la vía con bolos de5 ml. de suero salino, cada 15 minutos.

Complicaciones

Punción de la corteza posterior, fuga del líquido del lugarde infusión, embolia grasa, osteomielitis potencial, fractu-ras tibiales.

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Técnica de punción intraósea en adultos.

VÍA ENDOTRAQUEAL

Es una buena vía de administración de fármacos como porejemplo la adrenalina. Se calcula que su empleo como víainicial reduciría en casi cuatro minutos el tiempo en que sepone la primera adrenalina.

Se pueden administrar por vía endotraqueal: adrenalina,atropina, lidocaína, naloxona, diacepam y midazolam. No sepueden administrar otros fármacos o fluidos por esta vía.

Indicaciones

Situaciones en las que no se dispone de un acceso venosoperiférico rápido y es de vital importancia la administraciónde estos fármacos.

La víctima debe estar intubada.

Técnica

La medicación se prepara diluyendo la dosis de fármaco (quesuele ser de 2-3 veces superior a la endovenosa) en SF en unajeringa hasta 10 ml. Se traspasa el contenido de la jeringa aotra de alimentación (50 ml.) y se llena el resto de aire.

Posteriormente se retira la conexión del tubo endotraqueal yse empuja el contenido de la jeringa enérgicamente en elinterior del tubo endotraqueal (mezcla de aire y dilución).Seguidamente se dan 5 insuflaciones con el balón resucita-dor y se conecta de nuevo el TOT al ventilador.

VÍAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DEFÁRMACOS Y LÍQUIDOS EN SVA INFANTIL

En los niños la canalización de una vena durante el SVApuede ser difícil sobre todo en situaciones de PCR, en la quesus pequeños vasos están colapsados.

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BIBLIOGRAFÍA

� Recomendaciones en Reanimación Cardiopulmonar Avanzada. SEMES. 1999.

� Manual de Soporte Vital Avanzado. M. Ruano. 2ª edición. 1999. Ed. MASSON.

� Manual de Asistencia Prehospitalaria en Emergencias y Catástrofes. Fco. Martín Rodríguez, Juan F. Delgado Benito,Luis Orbañanos Peiros. Fundación Enfermería Castilla y León. 2004.

� Técnicas Invasivas en Medicina de Urgencias. Antonio González Varela, Alberto Herrero Negueruela y FranciscoBusto Prado. Editorial ARAN. 2000.

Dada la necesidad urgente de conseguir un acceso vascu-lar es imprescindible establecer un orden de prioridadesque se basa en los siguientes criterios:

Canalización de venas periféricas: si bien es cierto que cual-quier vena periférica puede ser útil en RCP, deben elegirseen primer lugar las venas de la fosa antecubital. Los angio-catéteres son los dispositivos preferidos para la canalizaciónvenosa. Si tras 90 segundos no se ha conseguido su canali-zación, debe buscarse una vía alternativa.

Si el niño está intubado, puede utilizarse el tubo endotra-queal para introducir a su través algunos fármacos útiles enRCP (sobre todo adrenalina, quedando los demás muylimitados en su utilización).

Se carga la dosis estimada de fármaco, por ej. adrenalina(0'1 ml/kg de adrenalina al 1/1000) a la que se añade unacantidad de SF proporcional al peso del paciente (aprox.0'5 ml/kg); se mezclan la adrenalina y el suero fisiológicoen una jeringa cuya capacidad debe ser muy superior alvolumen de dicha mezcla y se administra igual que en latécnica del adulto.

Si el niño no está intubado y/o es necesaria la infusión delíquidos, se canalizará una vía intraósea por la que, ademáspuede prefundirse cualquier fármaco.

Si también fracasa la vía intraósea, se recurrirá a la punciónpercutánea urgente de la vena femoral o a la disección dela vena safena.�

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Historia de la Enfermeríaen Salud Mental

La regulación de las actuales especialidadesde Enfermería tiene su origen en el Decretodel 4 de Diciembre de 1953, en el cual seautoriza al Ministerio de Educación y Cien-cia para la creación de las especialidades pa-ra Ayudante Técnico Sanitario que se con-siderasen convenientes y expedir losrespectivos diplomas. De acuerdo con es-to se crearon las especialidades:

� Asistencia Obstétrica (matrona)

� Fisioterapia (convertida en escuelauniversitaria en 1980)

� Radiología y electrología

� Podología

� Pediatría y puericultura

� Neurología

� Psiquiatría

� Análisis clínico

� Urología y nefrología.

Integrados los estudios de Ayudantes Téc-nicos Sanitarios en la universidad comoEscuelas Universitarias de Enfermería en1977, no se procedió a desarrollar las es-pecialidades adecuadas a la nueva titula-

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ción, sino que, al contrario, se autorizó alos Diplomados en Enfermería a que cur-sasen las especialidades existentes para losATS. Este sistema peculiar y atípico de or-denación académica debía ser necesaria-mente transitorio. Las modificaciones su-fridas en las necesidades asistenciales porcubrir, motivadas por el constante progre-so científico y por el cambio de énfasis enla previsión de servicios sanitarios del hos-pital hacia la atención primaria y la aten-ción preventiva, así como los condiciona-mientos que supone el ingreso de Españaen la Comunidad Económica Europea, delos que se deriva la necesidad de ordenarel número, contenido y denominación delas especialidades de enfermería, impulsa-ron la creación del Real Decreto 992/1987,del 3 de Julio, por el que se regula la ob-tención del título de especialista. De estemodo se suprimen las anteriores especia-lidades de ATS y se crean las siguientes es-pecialidades de enfermería:

� Enfermería obstétrico ginecología (matronas)

� Enfermería pediátrica

� Enfermería de salud mental

� Enfermería de salud comunitaria

� Enfermería de cuidados especiales

� Enfermería geriátrica

� Gerencia y administración de enfer-mería.

Serán los Ministerios de Educación yCiencia y de Sanidad y Consumo, juntocon el Consejo de Universidades los res-ponsables de establecer los programas deformación de dichas especialidades. Porotro lado, se crea el Consejo de Nacionalde Especialidades de Enfermería que, co-mo órgano de consulta y asesoramientode los Ministerios de Educación y Cien-cia y de Sanidad y Consumo en estosasuntos, permitirá a la administración to-mar las decisiones que proceda con el de-bido apoyo científico y técnico.

¿Cómo acceder al títulode Especialista en SaludMental vía EIR?

A pesar de la creación de la especialidadde Salud Mental en 1987, no fue hasta1998 que se completó su desarrollo y sepudo optar a cursarla. Desde entoncesel acceso a la especialidad de Salud Men-tal y a la especialidad obstétrico-gineco-lógica se viene realizando por la vía EIR

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Algunos de los Especialistas en Salud Mental promotores de la fundación de laAsociación de Enfermeros Especialistas en Salud Mental de Aragón-AENESMA.

Asociación de Enfermeros Especialistasen Salud Mental de Aragón AENESMA

Begoña Muñoz Zaragoza, David Orcajo Villapún, Miriam Acín Navarro, Elena Feja Solana. Enfermeros Especialistas en Salud Mental.

Las inquietudes de un grupo deprofesionales Especialistas de SaludMental de Aragón, que compartendeseos de comunicación y encuentro, seconjugan para poner en marcha, en elverano de 2005, un movimientoorganizativo que desemboca en lacreación de la Asociación de EnfermerosEspecialistas en Salud Mental de Aragón-AENESMA-, que tiene como objetivosprincipales la promoción del desarrollode los cuidados enfermeros de SaludMental, accesibles a toda la población, ya la vez servir de foro independiente deencuentro para el desarrollo de esoscuidados enfermeros.Fo

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(Enfermero interno residente). La prue-ba de acceso de ámbito nacional y co-mún para poder cursar ambas especiali-dades consiste en un examen tipo testde 110 preguntas a realizar durante 2horas. El pasado 21 de enero tuvo lugardicha prueba para optar a las plazas ofer-tadas de la próxima promoción de en-fermeros especialistas. En ella más de9.000 personas optaban a conseguir unade las 111 plazas de Salud Mental y 320plazas de obstétrico-ginecológica.

Una vez realizado el examen y compu-tado el baremo del expediente académi-co y profesional, según el puesto adju-dicado a cada aspirante realizará laelección de plaza en Madrid. La forma-ción del residente de Salud Mental se rea-liza a lo largo de un año en las unidadesdocentes acreditadas de España. Existeen Zaragoza desde 2001 la Unidad Do-cente de Salud Mental, que ha fomen-tado el desarrollo de la especialidad a ni-vel de todo Aragón. Hasta la fecha hansido formados 10 enfermeros especialis-tas, a finales de Mayo concluirán su for-mación los tres actuales residentes.

Durante el período formativo se ad-quieren conocimientos teórico-prácti-cos mediante la rotación por los distin-tos dispositivos de la red de Salud Mental(CSMA, CSMIJ, Unidad de Agudos,Rehabilitación, Hospital de Día,…) y laasistencia a seminarios, congresos, se-siones clínicas y cursos formativos. A to-do ello se suma la realización de un pro-yecto de investigación a lo largo del año.

Este proyecto supone en muchos casosel primer contacto del profesional conel campo de la investigación en enfer-mería y pese a su alta dificultad aportatécnicas, medios y agilidad en la bús-queda de información, proposición ycontraste de hipótesis, elaboración deplanes de actuación y utilización de me-todología estadística.

Al finalizar el año se procede a la valo-ración de los méritos del residente paraotorgarle, o no, el título que desde elMinisterio de Sanidad y Consumo leacredita como Enfermero Especialista deSalud Mental. De este modo se garanti-za una formación de calidad.�

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Desde el verano de 2005, y a par-tir de las inquietudes de varios espe-cialistas de Salud Mental de Aragónformados en diferentes puntos de Es-paña, se inició un movimiento orga-nizativo que ha desembocado en la crea-ción de la Asociación de EnfermerosEspecialistas en Salud Mental de Ara-gón (AENESMA).Todos compar-tíamos en deseo de comunicación yencuentro. Y pese a que nos enfren-tábamos a grandes retos y dificultades,como la diversidad de trabajo, hora-rios, escasez de tiempo; hemos logra-do solventar todo ello gracias a unagran motivación y la necesidad quedesde la propia enfermería de SaludMental surge.

La Asociación tiene su sede ubicada enel Colegio de Enfermería de Zaragozay sus objetivos principales son:

� Promover el desarrollo de los cui-dados enfermeros de Salud Mental, ac-cesibles a toda la población.

� Potenciar la creación y desarrollode la categoría profesional de Enfer-mero de Salud Mental.

� Desarrollar proyectos que promue-van la participación de los sectores so-ciales donde actúa la Enfermería de Sa-lud Mental, promoviendo líneas detrabajo comunes con entidades y co-lectivos de índole socio-comunitaria.

� Contribuir en la formación de losfuturos especialistas de Salud Mentaldesde las Unidades Docentes, en la for-mación continuada del colectivo en-fermero en general y en la educaciónsanitaria del conjunto de la sociedadmediante programas de tipo preventi-vo que promuevan estilos de vida sa-ludables.

� Defender la presencia y participa-ción activa de la Enfermería de SaludMental en los organismos públicoscompetentes en materia de planifica-ción y resolución de problemas de Sa-lud Mental de la población.

� Fomentar el estudio y la investiga-ción en aspectos relacionados con me-todología y cuidados enfermeros deSalud Mental, promoviendo el desa-rrollo científico de este campo.

� Servir como foro independiente deencuentro para el desarrollo de los cui-dados enfermeros en Salud Mental,que a su vez promueva la coordinaciónde la enfermería en la red sanitaria engeneral y específica de Salud Mental yque fomente el intercambio científicoentre los profesionales.

Desde la Asociación queremos invitar atodos los especialistas en Salud Mental aponerse en contacto con nosotros, con elfin de elaborar un listado no oficial en-marcado en la Comunidad de Aragón.Así mismo la Asociación está abierta co-mo recurso de tipo informativo, asesor,de coordinación o apoyo a todas aquellaspersonas que por unas u otras circuns-tancias hayan establecido contacto conla Salud Mental o tengan interés en ha-cerlo, tanto en el ámbito de la enferme-ría como en el de la sociedad en general.

Para entrar en contacto de la formamás rápida y operativa os emplazamosa la dirección: aenesma@hotmail.com.El acto de presentación de la Asocia-ción tendrá lugar en el próximo mesde abril en el Colegio de Enfermeríade Zaragoza. Será un momento paraacercarnos, conocernos y establecercontacto. Estáis todos invitados. In-formaremos de la fecha en la páginaweb del Colegio ocez.net�

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Asociación de Enfermeros Especialistas en Salud Mentalde Aragón AENESMA

2º Curso teórico-prácticode Cuidados Naturales y Terapias Alternativas en Enfermería

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� Lugar: Aula del Colegio de Enfermería de Zaragoza.

� Duración: 31 horas. Las alumnas realizarán durante el curso ejercicios teórico-prácticos tutorizados.

� Fechas: 5-6-7-8-9-12 y 13 de junio de 2006.

� Horario: De 16:30 a 20:30 horas.

� Precio: 49 Euros.

PROGRAMA� Bases Legales.

� Iniciación a los conceptos de Medicina Naturista.

� Técnicas más frecuentes usadas en las Terapias Alternativas.

� Técnicas de Energía. Teoría y Práctica.� Ejercicios para Sentir la Energía. Aprender a Descansar y Recargarnos.

� Fitoterapia.� Principales Plantas. Indicaciones y Contraindicaciones.� Elaboración Práctica de Remedios.

� Hidroterapia: Como hacerlo en Casa o en un Balneario.

� Salud en el Hogar y en el Trabajo: Peligros para la Salud. Práctica demediciones y Soluciones. Geobiología.

� La Alimentación.� Diferentes Modelos. Otros Alimentos.� Elaboración práctica de platos.

� Yoga y Técnicas de Relajación. Teoría y práctica.

PROFESORADOJuani Lahuerta Casedas. Diplomada y Licenciada en Empresariales, Profesora deYoga y Técnicas de Relajación. Profesora de Enfermería Naturista en la Escuela deEnfermería de Zaragoza.

Tomás Fernández Fortún. Diplomado en Enfermería. Postgrado en MedicinaNaturista, Miembro de S.E.E.H.A., Miembro del Comité de Expertos para laRegulación de los Cuidados Naturales en España. Profesor de EnfermeríaNaturista en la Escuela de Enfermería de Zaragoza.

DIRECCIÓN DE CONTACTOMonseñor Óscar Romero, 3, 6º V. 50004 Zaragoza.Tel: 976 437 376 • E-mail: juani10802@lycos.esWeb: http://juaniytomas.atspace.com�

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SECCIÓN DE ENFERMERÍA NATURISTA

� Fechas: 14 y 21 de mayo, 4 y 18 de junio de 2006.

� Nº alumnos: máximo de 30.

� Duración: 61 horas teórico-prácticas. Las alumnas reali-zarán durante el curso ejercicios teórico-prácticos tutori-zados.

� Lugar de realización:� Práctico sobre el terreno.� Colegio Público Lucas Arribas. Camino Valdía s/n, Mo-

rata de Jalón.

� Horario:� Las salidas durarán todo el día.� El traslado y las comidas correrán a cargo de cada par-

ticipante.

� Se repartirá mapa para el desplazamiento.

� Lugar y hora de salida: 09:00 horas. Puerta facultad nue-va de medicina. C/ Domingo Miral s/n.

� Precio: 99 euros.

Incluye: Apuntes completos sobre fitoterapia, cd-vademecumde fitoterapia, recolección de plantas medicinales para uso pro-pio, asesoría sobre patologías, prácticas sobre el terreno y losproductos de farmacia realizados serán para las alumnas.

PROFESORADOFrancisco Bernal Alfonso. Profesor de Educación Físi-ca ESO, Postgrado en Medicina Naturista, Quiromasa-jista y Experto en Plantas Medicinales.

Alfredo Martínez Cabeza. Divulgador Medioambiental,Experto en Botánica, Medioambiente y Energías Renova-bles.

Profesor Colaborador: Tomás Fernández Fortún. Diplo-mado en Enfermería, Postgrado En Medicina Naturista,Coordinador S.E.N.

LLEVAR ROPA Y CALZADO ADECUADO, GORRA Y AGUA.

OBJETIVOS� Dar a conocer a enfermería las plantas medicinales, usos,

contraindicaciones, modos de utilización, principios ac-tivos, identificación, recolección, secado y conservación.

� Aprendizaje y elaboración de remedios desde un punto devista profesional.

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Curso de Fitoterapia y Farmacia Natural para Enfermería

Foto: Fco. Núñez Arcos

PROGRAMA� Botánica básica. Morfología.

� Técnicas de recolección, secado y conservación.

� Principios activos.

� Modos de utilización: aceites, jarabes, pomadas, tinturas,tisanas…

� Usos populares y científicos.

� Las plantas medicinales autóctonas por aparatos, sistemasy enfermedades.

� Aprendizaje y elaboración práctica de remedios con plantasmedicinales, (destilación, tisanas, ceratos, maceraciones...).

INFORMACIÓN976 356 492 / 976 437 376

6 abril España/Delhi � 04:40 ho-ras, Presentación en Aeropuerto de Ma-drid, Trámites de Facturación y Embar-que. � 06:40 horas, Salida destinoViena. � 09:05 horas, Llegada a Vienay enlace con vuelo destino Delhi. � 13:35 horas, Salida con destino Del-hi. Llegada a Delhi 00:10 horas del día07 abril. Asistencia y traslado al Hotel.

7 abril Delhi Visita del Viejo Delhi,Mezquita Jama Masjid, El Fuerte Rojo,Visita Del Raj Ghat, donde se encuen-tran las tumbas de Gandhi y Nehru, laCalle Chandi Chowk, el museo Gand-hi, el Mercado Paharganj, el Templo Jai-nista de Sis Ganj Gurudeara y el Tiendde Halidram.

8 abril Delhi Visita de Nueva Delhirecorriendo: Templo de Humayun y elTemplo de Lotus, El Minarete Qutub Mi-nar (1199) de 73 metros (el más alto delmundo), la Puerta de la India, y el Mo-numento de Marcaha de Sal, entre otros.

9 abril Delhi/Samode/Jaipur 256Km. Salida por carretera hacia Jaipurvisitando el Palacio de Samode y al-muerzo en el Samode Palace, continua-ción hacia Jaipur. Por la tarde Panora-mic Tour de Jaipur y Ceremonia deAarthi.

10 abril Jaipur/Amber/JaipurPor la mañana visita del Fuerte Amber,accediendo en 4 X 4 Jeeps o a lomos deelefantes. Por la tarde visita de la ciudad:El City Palace, El Palacio de los Vientosy el Observatorio Astrológico.

11 abril Jaipur/Fatehpur/Sikri/Agra 236 Km. Salida por carreterahacia Agra. En ruta visita de FatehpurSikri, con la tumba de Salim Chisti: ElPunch Mahal. Por la tarde visita al TajMahal, monumento de mármol de le-gendaria belleza.

12 abril Agra Por la Mañana visitadel Fuerte de Agra y Sikandra: Tumba deAkbar. Tarde libre.

13 abril Agra/Gwallior Embar-que en el tren Shatabdi Express. Llega-da a Gwallior. Por la tarde visita el fuer-te de Gwallior y el Jai Vilas Palace.

14 abril Gwallior/Jhansi/Orch-ha/Khajuraho 185 Km Embarqueen el Tren Shatabdi Express. Llegada a

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Jhansi y traslado por carretera hasta Kha-juraho, con visita en ruta de Orcha. Al-muerzo en el Hotel Amar Mahal/Orchha.

15 abril Khajuraho Por la maña-na visita de los templos eróticos de la Di-nastía Candela: Chaunset Yogini, Ma-hadev, Chitragupta, Vishwanath, Nandu,Lakshmana y Visha.

16 abril Khajuraho/BenaresTraslado al aeropuerto. Vuelo en Di-rección Varanasi. Por la tarde visita dela ciudad en la que veremos el templode la Madre India, que posee un mapatridimensional de la India en mármolblanco, el templo de Durga y Tulsi Ma-nas Mandir, la Universidad de Benaresy la Mezquita del emperador Auran-gazeb.

17 abril Benares/KathmandúAl amanecer paseo en barca por el ríoGanges donde observaremos las cere-monias de purificación y los peregrinosen los Ghats. Traslado al aeropuerto pa-ra coger el avión con destino Kathman-dú.

18 abril Kathmandú/Swayam-bunath/Patan/KathmandúVisita de la ciudad la Plaza Durbar, Ha-numan Dhoka, la antigua ResidenciaReal, el templo Mahadev y Parvati, Ma-chender Bahl el lugar sagrado de losbudistas e hindúes, el templo de Ku-masi y los Bazares, la Estupa de Swa-yambunath. Por la tarde visita de Pa-tán: Vieja Cuidad Newar, la Puerta deOro, el templo de Teleju y la Estatuade Yogendra Malla.

19 abril Kathmandú/BhadgaonBodhnath/Pashupatinath/Kath-mandú Por la mañana visita de Bodh-nath, una de las estupas más grandes demundo. Se visitarán así mismo los tem-plos de Pashupatinath y Badhgaon. Tar-de libre.

20 abril Kathmandú/Delhi Ma-ñana Libre. Traslado al aeropuerto paraembarcar hacia Delhi. Traslado al hotelRadisson, cena y descanso.

21 abril Delhi/España � 01:50Salida con destino Viena. Noche a bor-do. � 06:10 Llegada a Viena y enlacecon destino Barcelona. � 10:25 Salidade Viena, con llegada a Barcelona a las12:55 horas.�

Precio del programaPor persona: 2.155.€ en habitacióndoble.Habitaciones Individuales: Consultar.Vuelo Intercontinental para inscripcio-nes antes del 28 febrero: 820 € + ta-sas aéreas. (Austrian Airlines).Viaje limitado a un mínimo de 20 pa-sajeros y un máximo de 28.

Precio incluye:Régimen de Pensión completa, Guíaprofesor acompañante desde Zarago-za durante todo el viaje, Todos los tras-lados. Acomodación en hoteles cate-goría 5* y 4* Superior.

Precio no incluye:Tasas aéreas intercontinentales, Tra-mitación de Visado y tasas de la em-bajada, Bebidas en los almuerzos ycenas.

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y NepalGuía Acompañante: Valentín Dieste

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Recibíamos una alegre bienvenida en las aldeas (con guirnal-das de flores, ritual del té, muchos niños entrañables y son-risas espontáneas). La acogida en las casas donde las familiasnos integraban en su vida y costumbres era cálida y atenta.

Hemos comido arroz, lentejas y vegetales cocinados a fuegolento en sus cocinas de barro y brasas. Aprendido cancionestradicionales, nos han mostrado sus huertos, arrozales, esta-blos de búfalos, recolección del cereal con hoces, molinos depiedra, mantequeras, panales de miel, cultivo de plantas me-dicinales y templos hinduistas y budistas. Dormimos en ca-mas de fibra de arroz, contemplamos la Naturaleza virgen,espectaculares salidas y puestas de sol, participamos en lasdanzas del Festival Tihar…

Nuestro guía Babu, persona excepcional, ha sido nuestro in-térprete, en ocasiones cocinero, organizador flexible, pacien-te compañero e introductor en su cultura, religión, historiay costumbres nepalíes, además de mostrarnos el impulso da-do por C.C.O.D.E.R. a la comunidad.

Este impulso contempla una mejora a nivel sanitario, pro-moviendo hábitos higiénicos y alimenticios y Atención Pri-maria basada en plantas medicinales autóctonas, a nivel edu-cativo, creación de escuelas de calidad con clases impartidasen inglés en la mayoría de asignaturas. Desarrollo socio-eco-nómico, con asequibles microcréditos para inversión en agri-cultura y ganadería autoabastecible, generación de empleoimpulsado por el turismo sostenible, cultivo de plantas me-dicinales..., todo ello bajo criterios de preservación del me-dioambiente, tradición y costumbres, y con el lema: «Somoslos Dueños de nuestro propio Destino».

Una experiencia inolvidable.

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viajes50

Elena, Asun y Fanana tres amigas del Postgrado de Me-dicina Naturista de la Universidad de Zaragoza, decidimosprobar en nuestro viaje a NEPAL otra alternativa al turismoactual y ha resultado una inolvidable experiencia humana conun disfrute de lo Auténtico.

Contactamos con el Centro para el Desarrollo e Investiga-ción de Comunidades (C.C.O.D.E.R.)* a través del libro«Otros Mundos. Viajes alternativos y solidarios», editado porIntermon 2004 y consultado en la tienda de Comercio Jus-to de Tasba Pri, en Fernando el Católico. Por medio de emailsfuimos concretando con el Director del Centro, el Dr. Go-vinda, el tipo de trekking que queríamos hacer: Queríamosuna ruta de 10 días en el Valle contiguo a Gorkha (nada tu-rístico), con jornadas de 4-5 horas de camino en torno a los2.000 m. de altitud. Soñábamos con integrarnos en la vidade las aldeas que descubriéramos en el camino y alimentar-nos según sus costumbres, vivir su día a día y alojarnos en suscasas.

También teníamos interés en conocer los frutos de la ONG:cooperativas, escuelas y cultivos de plantas medicinales. Y to-do ello se nos organizó de forma individualizada. Contamoscon un guía muy preparado que resultó ser una gran perso-na, Babu, y un porteador enérgico y risueño, Arsun.

Hemos viajado en otoño (septiembre a noviembre), que jun-to con los meses de primavera (marzo a mayo), fuera de la es-tación monzónica, son los recomendables para viajar a Nepal.

El recibimiento en el aeropuerto por parte de C.C.O.D.E.R.te da una idea de su buen trabajo y atenciones que vas a re-cibir hasta que dejes Nepal. En su bienvenida disfrutas departe de su tradición (con sonriente hospitalidad y flores),traslado a un Hotel con el que tienen un acuerdo (Norbu Lin-ka, en el centro turístico: Thamel) y atenta disposición parasatisfacer tus dudas, necesidades… en un inglés asequible ycorrecto.

Nuestra ruta ha transcurrido a lo largo de dos ríos. Cruzan-do riachuelos a pié o por puentes colgantes, subiendo y ba-jando valles con desniveles de 800 a 2.400 m. y con tres cau-tivadoras cordilleras de los Himalaya de telón de fondo(Annapurna, Manaslu y Ganesh).

Otra forma de viajar: Turismo para Desarrollo Sostenible

Somos los dueños de nuestro propio destino

¿Quiéres conocer Nepal? Contacta con C.C.O.D.E.R.:www.ccoder.org / contact@ccoder.org

*C.C.O.D.E.R. (Center for Community Development& Research). Centro para el Desarrollo e Investiga-ción de Comunidades.

Elena López, Asun Francisco y Fanana Susín

lugares que vamos a visitar o las acti-vidades que son objeto de vuestras pre-ferencias. Para afiliarse al Club del Via-jero del Colegio –es gratuito– la únicacondición es estar colegiado o ser fa-miliar que conviva con el titular y co-municarlo a la secretaría del Colegio.Para organizar cada actividad conta-mos con el apoyo de empresas espe-cializadas, que nos asesorarán en todanuestra programación, en la que losafiliados disfrutarán de unos preciosespeciales. Los familiares y amigos noconvivientes también pueden benefi-

ciarse de nuestras ofertas, con tarifasde acompañante. La adjudicación delas plazas para cada viaje o actividad serealizará por riguroso orden de ins-cripción. Os informaremos de todopuntualmente.

Esperamos que os animéis, contamoscon vosotros para hacer muchos y ex-traordinarios viajes y cuantas activi-dades nos sean demandadas. Tendréisinformación puntual en las páginas deesta Revista y en la web del Colegiowww.ocez.net�

Club del ViajeroComisión de Acción Social

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viajes 51

Cocinera en Lamidanda.

Templete y Manaslu.

Elena con peques y Asun en un columpio de bambú. Hacia Khimp.

NepalPaís asiático de incalculable belleza y rica biodiversidad. Alcanza unos desni-veles desde 60 m. por encima del nivel del nivel del mar hasta la cima del Eve-rest con 8.848 m, y se definen diferentes climas desde el subtropical al ártico.

Ocho de las cimas mas altas de la tierra se encuentran allí, aunque no resultaser una limitación de cara al turismo, pues se puede acceder sin gran prepara-ción a trekkings de menor altura y grandes vistas.

Nepal tiene una población de 23 millones, con rápido crecimiento demográfico,40 etnias distintas y una religión mayoritaria: el hinduísmo, con un 80% de fie-les. Lo completa un colectivo de budistas, ya que Buda nació en Lumbini-Nepal,y una minoría de musulmanes y cristianos.

Su renta per cápita es de las más bajas en el mundo, con 270 $, con una eco-nomía basada en la agricultura, y con el turismo y la exportación como moto-res de desarrollo. Utiliza su recurso natural más abundante, los ríos y sus caí-das de nivel, como principal fuente energética, siendo, tras Brasil, el país demayor energía hidroeléctrica.�

Creado para fomentar el contactoentre los profesionales de enfermería, elClub del Viajero quiere crear un espa-cio en el que tengan cabida las ideas ypropuestas de los aficionados a viajar.

Nuestro propósito es organizar un via-je de fin de semana cada trimestre yuno más largo cada año, además deexcursiones de un día a distintos des-tinos y con diferentes finalidades (cul-turales, gastronómicas, lúdicas, etc.).Esperamos vuestras sugerencias, seránlas que nos ayuden a determinar los

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libros 53

Autoras: Elizabeth Stepp Gilbert y

Judith Smith Harmon.

Revisión: Roser Álvarez Miró.

Edita: Elsevier España, S.A.

MANUAL DE EMBARAZO Y PARTO DE

ALTO RIESGO

Autores: Eduard Parellada Rodón y

Emilio Fernández Egea.

Edita:Morales i Torres Editores,

S.L.

ESQUIZOFRENIA. DEL CAOS

MENTAL A LA ESPERANZA

Autora: Júlia López Ruiz.

Edita: Col·legi Oficial

d'Infermeria de Barcelona.

LOS INSTRUMENTOSCOMPLEMENTARIOS DE

LOS CUIDADOS ENFERMEROS

Autora:María José Aguilar

Cordero.

Edita:Elsevier España, S.A.

LACTANCIA MATERNA

SEGURODE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

1.803.000* eurosaproximadamente

300 millones de pesetas

Tu Colegio te protege con:

* Y hasta un tope máximo de 12.600.000 euros (aproximadamente 2.100 millones de pesetas).

enero-febrero 2006

agenda

XIIICONGRESO NACIONAL

DE LA SOCIEDADESPAÑOLA DEENFERMERÍA

GERIÁTRICA YGERONTOLÓGICA

LA CALIDEZ EN LOS ANCIANOS

� Fechas: Del 27 al 29 de abril de 2006.

� Lugar: Congress-Palace Palma-Poble Espanyol.07014 Palma de Mallorca.

� Organiza: Sociedad Española de Enfermería Ge-riátrica y Gerontología.

� Información: Unicongress.Teléfono 933 672 420Fax 934 146 817E-mail: congresoseegg2006@unicongress.comWeb: www.unicongress.com/congresosegg2006�

XXIREUNIÓN

DE LA SOCIEDADEUROPEA DE MEDICINA

NATURAL CLÁSICAMATERNIDAD: GESTACIÓN,

PARTO, LACTANCIA Y PRIMERAINFANCIA

� Fechas: Del 12 al 14 de mayo de 2006.

� Lugar: Facultad de Medicina. Universidad de Za-ragoza.

� Participan: Entre los ponentes se encuentran las/oszaragozanas/os: María Jesús Blázquez, María JoséLacalzada, Dolores Romano, Pablo Saz Peiró y MaríaCarmen Tejero.

� Información: Dr. Pablo Saz Peiró. Dpto. de Pre-ventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina. Aula-rio B. Domingo Miral, s/n. 50009 Zaragoza.Teléfonos: 976 761 000. Ext. 4412 / 639 020 881 /654 706 440E-mail: pablosaz@unizar.esmaria.ortiz@telefonica.net�

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agenda56

Las bases para la solicitud de las prestaciones sociales del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza,son las siguientes:

� MATRIMONIO –150 Euros–:Copia de inscripción en el registro civil o fotocopia compulsada del libro de familia y D.N.I. del/los solicitantes, siambos son colegiados.

� NACIMIENTO –150 Euros–:Copia de inscripción en el registro civil o fotocopia compulsada del libro de familia y D.N.I. del solicitante.

� DEFUNCIÓN –300 Euros–:Certificado de defunción y fotocopia del D.N.I. del solicitante.

Será condición imprescindible para beneficiarse de estas prestaciones, estar colegiado con una antigüedad míni-ma de seis meses, y al corriente de pago en el momento de producirse el hecho causante que da lugar a dicha pres-tación.

El plazo de solicitud terminará a los tres meses de la fecha del evento causante de la misma.

Los nombres de las personas que perciban dichas prestaciones se publicarán en la revista Noticias de Enfermería sal-vo petición expresa en contra por escrito, por parte de los interesados.�

INFORMACIÓNSi quieres recibir información sobre Bolsas de trabajo, Oposiciones, etc., tanto de la provincia como a nivel nacional, rellena el presente impreso y envíalo al Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.

N.º de Colegiado:

Nombre y apellidos:

Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005 Zaragoza ✆ 976 356 492 976 559 774 : ats@ocez.net

Dirección:

C.P.: Población: Teléfono:

Situación laboral:

Correo electrónico:

BASESPRESTACIONES

SOCIALESComisión Acción Social

✆TELÉFONO AZULDE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA

902 50 00 00Un teléfono azul para la enfermería

Las 24 horas del día los 365 días del año

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servicios colegiales58

SERVICIO DE BANCA VIRTUAL

CONVENIOS DE COLABORACIÓN

ASESORÍA JURÍDICA

Juan Carlos CampoHernando.Horario de atención en la Sede Colegial, previa petición de hora.

Lunes y jueves, de 18:30 a 20:30 horas. Martes ymiércoles, de 12 a 13:30 horas.

ASESORÍA FISCAL Y TRIBUTARIA

Jesús Fernández Asensio.Avda. Goya, 28, esc. II, 1º dcha.50006 Zaragoza.Tel. 976 223 768

Horario de atención, de 16 a 20 horas, previa petición de hora. Tramitación gratuitade la jubilación.

SERVICIOSGENERALES

Atención inmediata porparte del Presidente. Horario de 11 a 13 horas.Casos urgentes: TeléfonoPresidente 629 420 641.

Tramitación de colegiación:altas, traslados.

Certificados de colegiación,responsabilidad civil, cuota, etc.

Registro de Títulos.

Tramitación de bajas porjubilación, fallecimiento,traslado no ejerciente.

Cambios de cuentas corrientes.

Información a domicilio sobrebolsas de trabajo, oposiciones,etc., previa solicitud.

Información del BOE y BOA.

Inserción de anuncios en eltablón del Colegio, en larevista Noticias deEnfermería y en la páginaweb www.ocez.net.

Inserción de ofertas detrabajo en la página webwww.ocez.net.

Compulsa gratuita dedocumentos.

Teléfono azul de laEnfermería 902 500 000,24 horas.

Conexión a internet.

PRESTACIONESSOCIALES

Ayudas por matrimonio,nacimientos y defunciones.

SEGUROS

Responsabilidad civilprofesional (1.803.000 eurosaprox./300 millones de ptas.y hasta 12.600.000aprox./2.100 millones de ptas.).

FORMACIÓNCONTINUADA

Amplia oferta de docenciapor trimestres, con un programade cursos baremables.

Información personal ytelefónica de los distintoscursos, jornadas, seminarios,etc. e inscripciones en losmismos.

Documentación, certificados,etc., que pudieran derivarsedel programa docente.

BIBLIOTECA

Biblioteca informatizadacon 3.300 volúmenes y 3.500revistas especializadas.

ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES

Celebración de la festividaddel Patrón, San Juan de Dios.

Juramento Deontológico deNuevos Colegiados y entregade insignias de laOrganización Colegial.

Homenaje a los compañerosjubilados con entrega deplacas conmemorativas.

Apoyo y ayuda, previaaprobación por Junta deGobierno, a los actos debodas de plata de las distintaspromociones.

Organización del Día de la Familia de la Enfermería.

BECAS Y AYUDAS

Convocatoria anual deBecas y Ayudas a laFormación Continuada.

Ayudas para asistencia aCongresos, Jornadas ySeminarios, siempre que sepresenten ponencias,comunicaciones o posters yhayan sido aceptadas por laorganización.

Subvenciones paraCongresos, Jornadas yEventos relacionados con laEnfermería.

Será necesario aportar ladocumentación con la que separticipa en el mismo:

Justificar la inscripción.

Justificar la asistencia.

Solicitarlo por escritodirigido al Presidente.

PREMIOS

Convocatoria anual delPremio Científico, los Accésity la Medalla de Oro al MéritoProfesional.

Convocatoria anual delConcurso de Fotografía«Puerta del Carmen».

Convocatoria anual delConcurso de Narrativa Cortay Cuentos.

INFORMACIÓN

Página web del Colegiowww.ocez.net actualizadaregularmente con toda lainformación de actividades yservicios del Colegio.

Direcciones de correoelectrónico ats@ocez.net(Zaragoza) y ats2@ocez.net(Calatayud).

Revista científica Cuidandola Salud, de publicación anual.

Revista Noticias deEnfermería de informacióngeneral y periodicidadbimestral, que también seencuentra integrada en lapágina web www.ocez.net.

Información personalizada,a domicilio, de todas lasactividades que se realizan enel Colegio, docentes, sociales oinstitucionales.

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COLEGIO OFICIALZARAGOZA

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Foto: Fco. Núñez Arcos.

RESPALDO Y

RECONOCIMIENTO

RESPALDO Y

RECONOCIMIENTO