NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO

El término descansar tiene en el diccionario de la Real Academia Española nueve acepciones. La primera de ellas lo define

como "cesar en el trabajo, reposar, reparar las fuerzas con la quietud", no siendo hasta la cuarta acepción cuando lo

encontramos definido como dormir. Sin embargo, en la creencia popular se suele asociar con mayor frecuencia a la cuarta

definición, hasta el punto de hacerlos sinónimos. Dormir, del latín dormire, en su primera acepción se define como "estar en

aquel reposo que consiste en la inacción o suspensión de los sentidos y de todo movimiento voluntario", es decir, en el estado

contrario a la vigilia, o sea en el sueño.

Es por ello que muchas personas tienden a confundir los términos descanso y sueño. La condición de sueño sólo existe

cuando ha cesado la conciencia. Si la importancia del sueño para el ser humano no es cuestionable, no pasa lo mismo con el

descanso. La gente no parece comprender lo esencial que es para la preservación de la salud. El descanso es un período de

inactividad durante el cual el cuerpo puede restaurar la energía gastada, que permite compensar el desequilibrio. En esencia,

el descanso es la reducción del gasto energético que permite al cuerpo restaurar las energías perdidas. El descanso físico

puede obtenerse interrumpiendo la actividad física, bien sentado, tendido o relajado. El descanso sensorial se asegura

mediante la quietud y absteniéndose de usar los ojos, pues reduce un gran gasto de energía. El descanso emocional se

consigue sólo con retirarse de la participación en los altibajos causados por la interacción personal. Y el descanso mental se

logra separando la mente de cualquier actividad intelectual.

Tipos de descanso:

*El descanso físico puede obtenerse interrumpiendo la actividad física, bien sentado, acostado o relajado.

*El descanso sensorial se asegura mediante la quietud y absteniéndose de usar los ojos, pues reduce un gran gasto de energía.

* El descanso emocional se consigue sólo con retirarse de la participación en los altibajos causados por la interacción personal.

*el descanso mental se logra separando la mente de cualquier actividad intelectual

el descanso mental y físico es una necesidad fisiológica. Hasta unos cuantos minutos de relajación

completa en el curso del dia ayudan a conservar la energía mental y fisica, alivian la tension nerviosa y evitan que se

acumulen en el cuerpo los productos de la fatiga.

El sueño se considera como el descanso por excelencia. La habilidad de dormirse y permanecer dormido durante un periodo

ininterrumpido es una medida de la salud, mental y física. Las enfermeras y en general todas las personas deben saber que un

sueño entrecortado, que no logra proporcionar descanso, constituye un desorden y las enfermeras se deben dar cuenta de

que la rehabilitación de un paciente no es completa mientras no goce de beneficios del sueño reparador natural y relativamente

ininterrumpido.

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El sueño:

Es un proceso en el que se produce una alteración del estado de conciencia, del que se puede despertar el sujeto en cualquier

momento y que tiene lugar de forma periódica.

El sueño tiene 4 fases las cuales son: Etapa I: es la fase del sueño ligero y en ella todavía se perciben la mayoría de estímulos que suceden a nuestro alrededor. *Etapa II: El sueño es parcialmente reparador y el tono muscular es aún menor. *Etapa III: el bloqueo sensorial se hace más intenso con lo que el sueño es más profundo. *Etapa IV: En ella la actividad cerebral es más lenta y el tono muscular está muy reducido. En vista de que el grado de relajación es paralelo a la profundidad del sueño, las enfermeras pueden tratar de fomentar el

sueño en los pacientes induciendo dicha relajación. Las ocupaciones recreativas durante el dia favorecen el sueño, pero al

aproximarse la hora de dormir deben evitarse las actividades que causen algún tipo de excitación. Un cuarto oscuro, sin ruidos,

fresco, libre de olores, una cama suave y el uso de ropa cómoda invitan al sueño.

Edad Horas de sueño diario

1 a 15 días 16

3 a 5 meses 14

6 meses a 2 años 13

2 a 3 años 12

3 a 5 años 11

5 a 9 años 10 horas y media

10 a 14 años 10

14 a 18 años 8

19 a 30 años 7 horas y media

33 a 45 años 7

50 a 90 años 6

El arte de hacer la cama del enfermo:

Los objetivos principales son proporcionar comodidad al paciente y economia en materiales, así como en tiempo y energía de

la enfermera. El método a seguir para lograr estos fines varía de un hospital a otro, y en las casas deberá ajustarse a las

condiciones de cada una, pero las reglas que se siguen son igualmente aplicables en todas las situaciones. El colchon debe

cuidarse para protegerlo y las sabanas se fijan de el para que permanezcan firmes, tirantes y lisas.

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Los requerimientos de sueño de los individuos

varian ampliamente y difieren también con la

edad. El agotamiento y la insuperable falta de

sueño en el hombre siempre se acompañan de

extrema debilidad muscular. El fracaso para

encontrar cambios predecibles especificos en

las actividades viscerales indica ausencia de un

efecto de la falta de sueño sobre estas

actividades.

PARA HACER UNA CAMA: Regrese la lencería desgarrada a una “caja de reparaciones “en el armario de lencería para coserla. Nunca use un pedazo desgarrado de lencería. Probablemente se desgarrará aún más y podría ser peligrosa. Refiera a la enfermera jefe si observa pacientes o visitantes que tratan de sacar artículos de lencería de la unidad por cualquier motivo. La mayor parte de las instituciones de cuidados de la salud que usan cobijas de lana tienen reglas especiales para su uso. Asegúrese de aprender y sujetarse a estas reglas en todo momento. En muchas instituciones de cuidados de la salud se hace la cama sin cobija o cobertor No sacuda la lencería de cama ya que al hacerlo se diseminan gérmenes a todos los objetos y personas en el cuarto incluso a la enfermera. Nunca lleve lencería adicional a la unidad de un paciente, se considera contaminada y no puede usarse en otras partes. Nunca permita que objeto alguno de la lencería toque un uniforme 3. La lencería sucia y usada nunca deberá ponerse en el piso. En la mayoría de las instituciones de cuidados de la salud, el cesto para lencería se encuentra en el cuarto de servicio sucio.

A) Se cubre colchon con protector de plastico.

B) Para mantener la esquina en ángulo la persona sostiene la sábana

contra el colchón con mano iz y con la derecha el borde a doblar

C) Restirar sabana inferior

D) Efectuar doblez horizontal

E) Llevar pliegue hasta el borde del colchón

TIPOS DE CAMAS:

*CAMA CERRADA---Es la que se desocupa cuando el paciente ha sido dado de alta. Esta cama se hace después que el

personal de servicio ambiental ha limpiado la unidad después del alta del paciente. La cama se hace cerrada para que

permanezca limpia hasta que llegue un nuevo paciente

*CAMA ABIERTA---cuando se asigna a un paciente a la unidad, la cama cerrada se transforma en cama abierta al doblar en

abanico las sabanas superiores.

*CAMA OCUPADA---A veces el paciente está confinado a la cama. Esto se señala en el reposo absoluto en cama. La cama

debe hacerse con el paciente en ella.

*CAMA DE ENESTESIA---Está preparada para la recepción de un paciente que ha sido sometido a intervención quirúrgica o ha

sido anestesiado. La ropa de cama superior se encuentra doblada, no lleva almohada para evitar aspiraciones en caso de

vómitos y se le coloca un campo a nivel de la cabeza del paciente.

Algunas instituciones de cuidados de la salud se usan bolsas de plástico derretidles como bolas de lavandería. La lencería sucia se pone en estas bolas en la cabecera del paciente y se llevan al cesto de lencería sucia. Algunas instituciones de cuidados de la salud usan sabanas inferiores de cajón. La sabana inferior debe ser firme y lisa debajo del paciente lo cual es muy importante para la comodidad del paciente, tiene que estar ceñida y sin arrugas. Al doblar en abanico la parte superior de la cama se le facilita al paciente regresar a ella. La sabana de tracción de algodón es de la mitad del tamaño de la sabana común.. El plástico nunca debe tocar la piel del paciente. La sabana de tracción de plástico y protectores desechables para cama protegen el colchón. Algunas instituciones de cuidados de la salud no usan sabanas de tracción.

TECNICA DE CAMA CERRADA Concepto: Es la que se desocupa cuando el paciente ha sido dado de alta.

Objetivo: Preparar la cama en condiciones de higiene y comodidad para el paciente.

Material: 01 sábana inferior - 01 hule - 01 solera - 01 sábana superior

- 01 frasada - 01 colcha - Almohada y funda para almohada

Procedimiento: 1.-reunir el equipo necesario 2.-levarse las manos 3.-poner una silla cerca de la cama 4.-poner la almohada en la silla 5.-amontonar la lencería de la cama en la silla en el orden en que se usará 6.-ajustar la cama a posición horizontal más elevada, trabar la cama en su sitio. 7.-tirar el colchón hacia l parte superior de la cama, hasta tocar la cabecera. 8.-si se usa colchoneta se debe poner sobre el colchón a la par del borde superior de este. 9.-doblar la sabana inferior a lo largo y ponerla sobre la cama: a) poner doblez central de la sabana en el centro del colchón de la cabeza hacia los pies. b) ponga el dobladillo pequeño al pie de la cama, a la par del borde del colchón. c) ponga el dobladillo grande en cabecera de la cama 10.-Abrir la sabana. En este momento debe colgar la misma distancia a un lado y otro de la cama. 11.-debe haber cerca de 45cm de sabana que mete debajo de la cabecera del colchón. 12.-para hacer una esquina mitra: a) tome el borde de la sabana a un lado de la cama a 30cm de la cabecera del colchón. b) ponga el triangulo (esquina doblada) en parte superior del colchón. c) meta debajo del colchón la porción que cuelga de la sabana d) a la vez que sostiene el doblez en el borde del colchón, lleve le triangulo hacia abajo sobre un lado del colchón. e) meta sabana debajo del colchón de la cabeza hacia los pies. 13.-parase y trabaje de un lado de la cama hasta terminar el lado en cuestión 14.-ponga la sabana de tracción de plástico a 35cm de la cabeza del colchón. Meter la sabana de plástico debajo del colchón. 15.-cubra la sabana de tracción de plástico con la de tracción de algodón y meta está ultima debajo 16.-doble la sabana superior a lo largo y pongala sobre la cama: a) ponga el doblez central en parte media de la cama, a la par con borde superior de pies. b) ponga dobladillo grande a la cabeza de la cama, a la par con el borde superior del colchon c) abrir sabana con el borde rugoso del dobladillo hacia arriba. 4 d) meta la sabana debajo del colchón a los lados de la cama e) haga la esquina en mitra al pie de la cama f) no meta las sabanas debajo del colchón a los lados de la cama.

17.- Doble la sabanas superior a lo largo y pongala sobre la cama: a) ponga el doblez central de la cobija en la parte media de la cama a la cabeza hacia los pies. b) ponga el dobladillo superior a 15cm del borde superior del colchón c) abra la cobija d) Metala firmemente debajo del colchón al pie de la cama e) haga una esquina en mitra al pie de la cama f) no meter la cobija debajo del colchón a los lados de la cama. 18.-doble el cobertor a lo largo y pongalo sobre la cama. a) ponga el doblez central en la parte media de la cama de la cabeza hacia los pies. b) ponga el borde superior a la par del correspondiente del colchón c) ponga el borde rugoso hacia abajo d) abra el cobertor e) metalo debajo del colchón al pie de la cama f) no meta el cobertor debajo del colchón a los lados de la cama. 19.-Ahora dirijase al otro lado de la cama. Comience con sabana inferior a) tire de la sabana con firmeza para que no queden arrugas. b) haga una esquina en mitra en la cabecera de la cama. c) tire con firmeza de la sabana de tracción de plástico y métala debajo del colchón d) tire firmemente de la sabana de tracción de algodón y meterla abajo del colchón. e) enderece la sábana superior y haga una esquina en mitra al pie de la cama. f) haga una esquina en mitra con la cobija g) haga esquina en mitra con el cobertor. 20.-para hacer el manguito: a) doble el dobladillo superior del cobertor debajo del de la cobija. b) doble dobladillo superior de la sabana sobre el borde del cobertor y la cobija para formar manguito 21.-para poner la funda a la almohada: a) sostenga la funda en el centro de la costura terminal b) con la mano fuera de la funda, vuelva la funda sobre la otra mano c) tome la almohada a través de la funda en el centro de un extremo de la almohada d) llevar la funda sobre la almohada e) ajustar la esquina de la almohada en al esquina de la funda que no tiene costura. f) doble el material sobrante del lado que tiene la costura g)ponga la almohada en la cama con el extremo abierto en dirección contraria a la puerta. 22.-ajuste la cama a su posición horizontal baja

PRECAUCIONES :

- Según necesidades de la unidad, se colocará una tercera sábana doblada a modo de entremetida y un salvacamas.

- Las incubadoras deberán prepararse con las condiciones óptimas de humedad y temperatura. Las cunas térmicas deberán también estar a la temperatura adecuada.

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CAMA OCUPADA

Concepto: Es la que sirve par albergar de modo permanente a un enfermo. En general se supone que el paciente debe permanecer acostado, incluso cuando la enfermera hace la cama.

Material: -2 sabanas grandes 1 sabana de tracción de plástico 1 sabana de tracción de algodón protectores desechables para la cama toalla grande

funda para almohada cobija caliente cobertor bolsa de plástico para lavandería

Procedimiento: 1.-reunir equipo en una silla en la unidad: 2.-lavarse las manos 3.-identificar al paciente por su brazalete 4.-pida a todo visitante salir del cuarto 5.-digale al paciente que va usted a hacer la cama 6.-tire de la cortina alrededor de la cama para mayo intimidad 7.-ponga una silla cerca de la cama 8.-ponga la lencería limpia en la silla en orden que va a se usada. 9.-bajar region de sosten de dorso y rodillas hasta que la cama este plana, si esto se permite. Levante la cama a su posición horizontal más alta. 10.-afloje las sabanas alrededor de toda la cama 11.-quite el cobertor y cobija caliente de la cama y doblelos sobre el dorso de la silla y deje al paciente cubierto solo con la sabana superior. 12.-cubra al paciente con toalla grande , poniendola encima de la sabana. Pida al paciente que sostenga la toalla grande; si no puede hacerlo meta los bordes superiores de la toalla debajo de lso hombros del sujeto. Sin exponerlo, quite la sabana superior de debajo de la toalla grande, doble la sabana superior y pongala sobre el dorso de la silla 13.-si el colchón se ha desplazado pongalo en posición apropiada, en contacto con la cabecera, si es necesario pida ayuda de otro asistente de enfermería. 14.-levante la barandiilla del lado opuesto al que usted trabajara y trabela en su sitio. 15.-pida al paciente que se de vuelta sobre el costado en dirección a la barandilla, si es necesario ayudelo a darse vuelta 16.-ajuste la almohada para el paciente según instrucciones que se le den 17.-doble la sabana de tracción de algodón hacia el paciente y en contacto con su espalda 18.-levante la sabana de tracción de plástico, sobre la toalla grande del paciente 19.-doble la sabana inferior en dirección del paciente y en contra de su dorso, esto descubre el lado de la cama que se encuentra usted, por loq eu queda solo el colchón, 20.-tome la sabana limpia grande y doblela a la mitad a lo largo, no permita que la sabana toque el suelo o su uniforme 21.-pongala en la cama aun doblada con doblez a lo largo de la parte media del colchon, el dobladillo pequeño de la sabarna debera estar a la par del pie del colchón. Doble la mitad superior de la sabana hacia el paciente . meta los pliegues contra su espalda debajo de la sabana de tracción de plástico. 22.-haga una esquina en mitra en la cabeza del colchón. Meta debajo del colchón de la cabeza hacia los pies de la sabana inferior limpia que se encuentra del lado de la cama del que está usted 23.-tire de la sabana de tracción de plástico hacia usted. sobre la sabana inferior limpia y metela debajo del colchón. 24.-ponga la sabana de tracción limpia y de algodón sobre la sabana de plástico, doblada a la mitad, doble la mitad superior hacia el paciente , meta los pliegues , según se hiso con la sabana inferior. Meta la sabana de tracción debajo del colchon. 25.-eleve barandilla de lado de la cama del que usted se encuentra y trabela en su sitio 26.-dirijase al lado opuesto de la cama 27.-baje barandilla, pida al paciente que ruede sobre el montón de lencería hacia el lado de las sabanas limpias. 28.-quite la sabana inferior y de tracción de algodón sucia de la cama. Tire de la sabana inferiro nueva hacia el borde de la cama, metela debajo del colchón a la cabecera de la cama y haga una esquina en mitra. Luego meta l asabana inferior debajo del colchón de la cabeza a los pies. 29.-tire hacia usted de la sabana de tracción de plástico y de la sabana de tracción de algodón limpia

30.-luego una por una meta las sabanas de tracción debajo del colchón, esto es pro los costados de la cama 6 31.-asegurese de tirar de todas las sabanas para que queden tensas cuando usted las mete debajo de la cama

32.-haga que el paciente se de vuelta sobre la espalda , o déle vuelta usted 33.-cambie la funda de la almohada y ponga esta debajo de la cabeza del paciente . si es necesario trabe sus brazos con el enfermo y levantelo para poner la almohada debajo de la cabeza 34.-extienda la sabana superior limpia sobre la toalla grande con el dobladillo ancho hacia arriba. 35.-meta debajo del colchón la sabana superior limpia al pie de la cama.

PRECAUCIONES: - Es necesario proteger al paciente de caídas; debemos buscar apoyo para realizar el arreglo de cama. - Es indispensable que se utilice guantes, especialmente si la ropa de cama está manchada con fluidos corporales (heces, orina, vómito, etc.). Esto evitará la contaminación de las manos y diseminación de microrganismos. - No se debe mantener al paciente lateralizado por mucho tiempo, ya que provoca incomodidad y malestar. - No debe sacudirse la ropa de cama para evitar la dispersión del polvo y microorganismos. - La ropa sucia no debe ser colocada en el suelo, sino echada directamente en una bolsa de ropa sucia. - Evitar las corrientes de aire en el ambiente. - Mantener el ambiente a una temperatura adecuada.

CAMA ABIERTA Concepto: Es en realidad la cama ocupada, o la que ha sido otorgada a un paciente Existen dos tipos: - Cama abierta ocupada. El paciente permanece en ella sin poder levantarse. - Cama abierta desocupada. El paciente ha ingresado pero puede levantarse Material: - 01 sábana inferior - 01 hule - 01 solera - 01 sábana superior

- 01 frasada - 01 colcha - Almohada y funda para almohada.

PROCEDIMIENTO: 1) Obtener equipo necesario--- la enfermera deberá llevar toda la ropa y equipo que necesite para montar la cama con el mínimo posible de viajes y pasos. 2) Manera de hacer la cama---La sabana inferior se extiende sobre la mitad baja del colchón, de manera que el borde libre esté apartado del centro y la sabana cuelgue por el borde inferior del colchón. 3)Colocación del equipo en su lugar---Antes de que la enfermera dé por terminada su labor de hacer la cama, tiene que reponer todo el equipo que el paciente necesita. 7

CAMA DE ANESTESIA

CONCEPTO: OBJETIVO: Está preparada para la recepción de un paciente que ha sido sometido a intervención quirúrgica o ha sido

anestesiado.

MATERIAL: 02 Sábanas -01 Colcha - 02 Soleras -Hules (02: uno de 1 ½ m x 1 m; uno de 1 m x ½ m.

- Bolsas de agua caliente (03) con sus respectivas fundas. -Arcos de luz o cojín eléctrico. -Frazadas

PROCEDIMIENTO: 1)Cambiar la funda a la almohada y colocarla sobre la silla. 2)Retirar la ropa de cama que dejó el paciente. 3)Colocar la sábana inferior según técnica. 4)Poner transversalmente el hule grande, liso y estirado en la parte media de la cama y replegar sus extremos bajo el colchón. Colocar la solera sobre el hule en igual forma. 5)Proteger la cabecera de la cama con el hule pequeño de modo que quede hasta el borde del anterior. 6)Colocar la segunda solera doblada en dos sobre este hule, haciendo en las esquinas los repliegues acostumbrados. 7)Colocar la sábana superior, frazadas y colcha según técnica con la diferencia de dejar todos sus extremos libres y doblados hacia arriba sobre la cama. 8)Distribuir las bolsas de agua caliente por lo menos ½ hora antes de ser traído al paciente. Si se usa arco de luz asegurarse previamente que focos y enchufe funcionen bien. Este se coloca en la parte media de la cama y se cubre totalmente con las cubiertas superiores.