Necesidades -Biomedico- Psicoterapia Objetivo- Rasgos
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Universidad Privada de Tacna Carrera Profesional de Psicología
Autor: Ricardo Torres L.
1. Teoría de las Necesidades
1.1. Jerarquía de las Necesidades “Abraham Maslow”
Tenemos necesidades básicas primarias y a medida que las satisfacemos otras más
elevadas como las secundarias ocupan el predominio de nuestro comportamiento y se
vuelven importantes para nosotros. Por esto Maslow propone una jerarquía, para así darle
orden las necesidades a nivel cuerpo físico, sociológico y espiritual.
Necesidades Fisiológicas. Relacionado con nuestra supervivencia. Homeostasis
(esfuerzo del organismo por mantener un estado normal), alimentación, respiración,
descanso, abrigo, etc.
Necesidades de Seguridad. Buscamos crear y mantener un estado de orden y
seguridad. Seguridad física, de empleo, de recursos, familiar, de salud, de propiedad
privada. Protección contra el peligro o el miedo, etc.
Necesidades Sociales o Afiliación. Una vez satisfechas nuestras necesidades
fisiológicas y de seguridad, la motivación nos lleva por las necesidades sociales. Tiene
relación con la necesidad de compañía y la participación social. Comunicarnos con otras
personas, establecer amistad con ellas, manifestar y recibir afecto, vivir en comunidad,
pertenecer a un grupo y sentirnos aceptados dentro de él.
Necesidades de Reconocimiento. Son las necesidades de nuestro ego y
autoestima. Necesitamos sentirnos apreciados, destacar dentro de nuestro grupo social,
tener un prestigio. Se incluye la autovaloración, el auto reconocimiento.
Necesidad de Autorrelación o Autosuperación. Buscamos trascender, dejar una
huella, realizar nuestra propia obra, desarrollar nuestro talento al máximo
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Autor: Ricardo Torres L.
1.2. Necesidades Humanas de “Erich Fromm”
Todos tenemos cinco necesidades básicas que sin ellas no podríamos funcionar
adecuadamente, ni desarrollarnos como personas.
Necesidad de Relación. El sentimiento de soledad y aislamiento es común en
cada uno de nosotros y la única manera de sobreponernos a esos sentimientos es tener
algún tipo de relación con otros. Debiendo utilizar nuestra habilidad para amar de manera
productiva y no destructivamente.
Necesidad de Trascendencia. Obtener control sobre nuestra propia vida con
responsabilidad siendo conscientes de las consecuencias de nuestros actos para saber
cómo determinar nuestro propio destino.
Necesidad de Raíces. Todos necesitamos costumbres, tradiciones y rituales que
representen cosas o creencias más grandes que nosotros mismos y que nos ayudan a sentir
que somos parte de nuestra comunidad.
“En la teoría se habla sobre los lazos con el pasado y con el presente
únicamente, pero hay que tener lazos también con el futuro para poder tener ese
sentido de pertenencia y trascendencia para ir más allá de nuestra existencia.”
Necesidad de Sentido de Identidad. Tenemos que identificar cual es nuestro rol
o puesto en el mundo. Pensar adecuadamente como nos percibimos a nosotros mismos y
como somos percibidos por otros, y funcionar adecuadamente.
Necesidad de Estructura, Orientación. Cada uno tiene la necesidad de dar
sentido a su vida y comprender su mundo (tanto el interior, como el exterior).
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1.3. Necesidades Humanas de “Henry Murray”
Murray definió una necesidad como el constructo que representa una fuerza en el
cerebro que organiza nuestra percepción, entendimiento y conducta de tal forma que
cambia una situación insatisfactoria y aumenta la satisfacción. Una necesidad puede ser
provocada por un estado interno, tal como el hambre, o por un estímulo externo, tal como
la comida.
Murray desarrolló una lista de 20 necesidades básicas. Aunque esa lista ha sido
revisada y modificada desde esa época, sigue siendo muy representativa de una
perspectiva global de las necesidades humanas.
Dominación: Controlar el propio ambiente humano
Deferencia: Admirar y apoyar a otro superior
Autonomía: Resistir la influencia o coacción
Agresión: Vencer la oposición por la fuerza
Degradación: Someterse en forma pasiva a una fuerza externa
Logro: Realizar algo difícil
Sexo: Formar y favorecer una relación erótica
Sensibilidad: Buscar y disfrutar placeres sensuales
Exhibición: Causar una impresión a personas significativas para sí mismo
Juego: Relajarse, divertirse, buscar recreación y entretenimiento.
Afiliación: Formar amistades y asociaciones
Rechazo: Despreciar, ignorar o excluir a otro.
Ayuda: Buscar ayuda, protección o simpatía.
Cuidado: Cuidar, ayudar o proteger a otro desamparado.
Evitación de sentirse inferior: Evitar la humillación
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Defensa: Defenderse contra el asalto, la crítica y la culpa
Oposición: Dominar o arreglar un fracaso, luchando de nuevo.
Evitación de daño: Evitar el dolor, la lesión física, la enfermedad y la muerte
Orden: Organizar las cosas.
Entendimiento: La tendencia a preguntar o a responder cuestiones generales
1.4. Necesidades Humanas de “David McClelland”
David McClelland estudió que la “motivación” de una persona se consigue a partir
de la satisfacción de tres tipos de necesidades. Normalmente, todas ellas son presentes en
cada individuo. Se forman y adquieren con el paso del tiempo según las experiencias que
viva cada persona en su vida y en el lugar de trabajo.
Necesidad de Logro. Deseamos tener éxito y una retroalimentación positiva a
menudo. Tiene gusto de trabajar solos o con otros cumplidores de alto desempeño. (Estas
personas son los mejores líderes).
Necesidad de Afiliación. Buscamos buenas relaciones interpersonales, deseamos
gustar y ser aceptados, nos esforzamos por preservar nuestras relaciones con una alta
cantidad de confianza y comprensión mutua. (Se desempeñan bien en situaciones de
interacción con clientes o servicio al cliente).
Necesidad de Poder. Es típica en la gente que le gusta estar a cargo como
responsable. La gente con una alta necesidad de poder personal desea dirigir e influenciar
a otras personas.
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“Las tres necesidades están presentes en cada individuo. Son formadas
y adquiridas con el tiempo por la vivencia cultural del individuo y su experiencia
de vida. Se puede utilizar el entrenamiento para modificar un perfil de necesidad.
Sin embargo, una de las necesidades es la dominante, también dependiendo de
cada personalidad.”
1.5. Necesidades de “David McClelland” aplicada a la Organización:
Necesidad de Logro. Es el grado en el cual una persona quiere realizar
determinadas tareas difíciles y que le suponen un reto. Por ese motivo, para conseguir
motivarle y sacar el máximo provecho de sus cualidades, hay que asignarle nuevas
tareas para que sienta que progresa y que dentro de la empresa puede desarrollar sus
habilidades.
La persona quiere tener éxito y recibir la felicitación de sus compañeros y
superiores por haber sido capaz de realizar una tarea más difícil de las
encomendadas en un principio.
Para uno mismo, comprobar que se es más hábil de lo que a priori creía la gente
del entorno, es una inyección de moral y confianza.
Hay también un factor de reconocimiento: dentro de la empresa, entre los
propios trabajadores querrán apoyarse. El propio hecho de ayudar a un compañero
en la realización de una tarea se entiende como un factor de realización personal.
Necesidad de Filiación. Las personas quieren mantener una buena relación con
los otros compañeros.
A las personas en general les gusta ser aceptadas por los otros y tener una buena
relación.
Un trabajador quiere sentir que su trabajo repercute y tiene una influencia en
el devenir de la empresa, de aquí que quiera participar de forma activa con los
otros compañeros para llevar a cabo tareas que faciliten el buen desarrollo de la
compañía.
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Necesidad de Poder. Se da en aquellas personas que les gusta tomar
responsabilidades. Este tipo de necesidad se da en mayor o menor grado según la persona.
Hay quien sí siente la necesidad de dirigir. La principal característica de este tipo de
directores es que desean tener influencia y control sobre los demás. Estas personas
prefieren la competencia antes que la cooperación y se preocupan mucho por su prestigio
y por poder influir sobre los otros.
Quien tiene un alto cargo disfruta dirigiendo y de las propias situaciones de
interacción con otros que consigue gracias a su categoría.
Poder personal: son aquellas personas que sienten la necesidad de dirigir y poder
influenciar en otras personas.
Poder institucional: aquellas personas que sienten la necesidad de dirigir los
esfuerzos de otros trabajadores con la finalidad de conseguir los objetivos de la
organización.
1.6. Necesidades en las Etapas de Desarrollo de “Erik Erikson”
Cada una de las etapas del desarrollo social y emocional del individuo es distinta
y única, con problemas y “necesidades” particulares.
Confianza vs. Desconfianza. (Nacimiento) En el periodo de la infancia donde el
niño tiene necesidades básicas propias de su edad como alimentación, protección, amor,
confianza de sí mismo.
Autonomía vs. Vergüenza. (1 – 3 años) Edad temprana infantil, el niño recibe
atención apropiada de sus padres, adquiere control en sí mismo y autonomía. Hay
manifestación de berrinches y llantos cuando sus padres no pueden complacer sus
necesidades en esta etapa o dejarles hacer su voluntad.
Iniciativa vs. Culpa. (3 – 6 años) El niño desarrolla su iniciativa al intentar cosas
nuevas, aprende reglas y a compartir con otros durante el juego, incluso tomar el
liderazgo.
Laboriosidad vs. Inferioridad. (7 – 11 años) El niño sigue normas sociales
básicas, reglas de juego, entiende que debe aprender conocimientos académicos,
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comprende que hacer la tarea es su responsabilidad y todo esto como una necesidad de
auto disciplina para comportarse bien en la escuela, en su hogar, socializar con sus amigos
y aprender lo básico que necesita para llegar a ser un adulto funcional y competente.
Identidad vs. Confusión de Roles. (Adolescencia, 12 – 18 años) Hay una
necesidad de saber quién se es, formar su propia identidad sexual, su rol social, su papel
en el mundo.
Intimidad vs Soledad. (Adultez temprana, 18 - 35) Hay una necesidad de
experimentar la intimidad con su pareja. Tener una relación autentica y genuina lo
conducirá a tener un matrimonio feliz cuando llegue el momento.
Generosidad vs. Introversión. (Adultez, 35 - 55) Aquí es donde el individuo
desarrolla su sentido como una necesidad de trabajar productivamente para llevar un
matrimonio feliz y criar bien a sus hijos.
Integridad vs. Desesperación. (Madurez – Senectud, 55 en adelante) Quiere
realizarse como persona, que no se siente culpable y conquistar su felicidad. Quiere dejar
toda su sabiduría y conocimientos a las siguientes generaciones.
2. Objetivos de las Psicoterapias
2.1. Psicoterapia Psicoanalítica:
El principal objetivo de la terapia psicológica de éste tipo es lograr un cambio en
la personalidad de un sujeto, es decir, lograr modificar las estructuras del
mecanismo psíquico (Yo, Ello, Superyó) con el fin de lograr una adecuada
interacción entre ellos.
Develar el sentido oculto o el significado inconsciente de ciertos comportamientos
manifestaciones o síntomas
El objetivo consiste en la indagación y búsqueda de supuesto material
inconsciente reprimido por el paciente.
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2.2. Cognitiva:
El objetivo de la terapia cognitivo conductual consiste en proporcionar al paciente
-dentro de un plazo limitado- las destrezas necesarias para mejorar su calidad de
vida. Una vez finalizada la terapia el paciente tendrá las herramientas para afrontar
sus dificultades cotidianas con éxito.
La finalidad es ayudar a las personas a enfrentarse a sus creencias negativas y a
pensar en las veces que han conseguido hacer algo, o a comprobar qué hacen los
demás en situaciones parecidas. Cuando consiguen pensar de manera más realista,
se les anima a que se imaginen qué harían para afrontar una situación que les
asusta. Se les ayuda a exponerse gradualmente a situaciones reales.
2.3. Conductual:
Carnia el comportamiento humano y la emoción en forma benéfica según las leyes
de la moderna teoría del-aprendizaje
Por esto Wolpe y Lazarus (1966) afirman que "el objetivo de la terapia conductual
es siempre cambiar los hábitos que se consideran indeseables.
2.4. Humanista:
Hacer que la persona se dé cuenta de su aquí y ahora, entienda aquello que le
aqueja, lo acepte y aprenda vivir con ello
Hacer que el paciente se encuentra en el aquí y ahora, que se haga consciente de
sus necesidades, emociones y energizarlas (pensarlas) para luego llevarlas a la
acción y al contexto.
Bigswanger: el análisis existencial
o Objetivo de la terapia: aumentar la conciencia del paciente respecto de su
propia existencia
Maslow: psicología del ser:
o Objetivo de la terapia: la autorrealización
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Frankl: logoterapia
o Objetivo de la terapia: dado que ni los instintos ni las tradiciones pueden
indicar al hombre con claridad lo que debe ser, el terapeuta debe ayudar al
paciente a encontrar el sentido de su vida.
Berne: análisis transaccional
o Objetivo de la terapia: ayudar a la persona a restaurar o potenciar la
posición existencial original: "yo estoy bien, tú estás bien".
3. Enfoque biomédico y la diferencia con el enfoque médico
3.1. Modelo médico
Postula que la enfermedad se produce por acción de un agente etiológico que,
actuando sobre el huésped y rompiendo su equilibrio, altera su estructura anatómica y/o
la función del (de los) órganos(s), afecto(s) o del sistema involucrado. De este modo, la
enfermedad, sea cual fuere el factor que la produzca, depende, en primer lugar, de la
perturbación interna del organismo vía la cual se producen los síntomas.
El concepto clave de este enfoque es el de enfermedad o trastorno orgánico.
Cualquier alteración psicológica en el comportamiento de un sujeto se interpreta como
signo o síntoma de una enfermedad o trastorno orgánico subyacente, debiendo ser
diagnosticado y en consecuencia, realizar un tratamiento médico dirigido a eliminar o
remediar el agente patológico causante. El modelo es similar al utilizado en medicina para
el tratamiento de las enfermedades físicas. La dificultad estriba en aplicar argumentos a
las alteraciones psicológicas, pues en muchos casos no se puede demostrar la existencia
de causas orgánicas, siendo evidente la incidencia de factores contextuales.
El enfoque terapéutico que se desprende de este modelo posibilita dos niveles de
acción:
Eliminar los síntomas, utilizando el así denominado tratamiento sintomático,
considerado en el círculo profesional como terapia incompleta o sólo parcial.
Eliminar la causa, tratamiento considerado, siempre que ello sea factible, como el
de elección. "Eliminada la causa, eliminada la enfermedad".
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3.2. Modelo biomédico
Es reduccionista. Fenómenos extremadamente complejos (como padecer una
diabetes) se reducen a sus componentes más elementales en otro nivel (por ejemplo las
alteraciones bioquímicas de la diabetes).
Es curativo. La competencia o éxito de un profesional se define en función de
curar enfermedades y salvar vidas.
Es objetivo. Esto supone que el profesional deja por fuera de la interacción con
los pacientes su propia subjetividad y el bagaje cultural y social en el cual está inmerso al
igual que su paciente. Así mismo los pacientes también tienen incorporado este modelo
objetivo por lo tanto demandan del médico respuestas precisas, certeras.
Mente / cuerpo. Existe la idea de la división mente/cuerpo, esto determina que la
tarea curativa se divida, los médicos se ocupan del cuerpo, de lo somático y los psiquiatras
o psicólogos se ocupan de lo psicológico.
Diagnóstico biológico. El diagnóstico se hace sobre la base de procedimiento de
tipo biológico. Si se descarta una patología orgánica se piensa en lo psicológico, pero
generalmente al paciente se le dice que no tiene nada.
Territorios. Se establecen barreras disciplinarias (especialidades) y el paciente
queda destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad.
Tratamiento. El tratamiento se considera generalmente externo al paciente. Se
supone que los pacientes deben ser pasivos y sin responsabilidad en sus problemas y en
sus soluciones.
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Autor: Ricardo Torres L.
4. Terapias Psicológicas de la Carrera Profesional de Psicología UPT
Psicoterapia
Objetivos
Duración de sesión
Duración de terapia
Cognitivo -
Conductual
Disminuir o
eliminar el
problema por el
que el paciente
acude a consulta
Devolver la salud
mental al paciente
1era: entre 60 y 70
min
Otras: 45 min
Depende del
diagnostico
Psicoanálisis
Hacer consiente
lo inconsciente.
Fortalecer el yo
para que gane
insigth
Propiciar mayor
autonomía del
yo
Promedio de casa
sesión 60 min
Se consideran
varios años
Humanismo
Que el cliente
tome conciencia
de sus
necesidades
emocionales
Entre 45 y 60 min
Depende el
enfoque
Enfoque
existencialista::
6 meses
Enfoque
transpersonal
Terapia
centrada en el
cliente
Logoterapia
El Análisis
transaccional
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5. Rasgos de Personalidad que predisponen a enfermedad
Muchos autores han descrito el patrón de conducta como la reacción que
sucede cuando una persona y sus características de personalidad son activadas por
un agente ambiental. De aquí se puede definir tal patrón de conducta, como los
“rasgos” que modulan el modo de enfrentarnos a la vida y a la enfermedad. Tal
patrón de personalidad modula por tanto, nuestras actitudes, expectativas y a la larga,
nuestro afrontamiento y habilidades de adaptación al entorno.
5.1 Características de los rasgos
Consistencia: A través de las situaciones. El promedio del comportamiento a
través de muchas ocasiones es predecible, consistente, Puede que en una situación
concreta no nos comportemos con una coherencia previsible.
Estabilidad: Permanencia de los rasgos a lo largo del tiempo, desde la
adolescencia y a través de la vida adulta. La conducta puede variar bajo la
influencia del ambiente sin observar cambios estructurales de personalidad.
Rasgos de
Personalidad Fundamento
Agresivo sádico
(millón)
Son hostiles acentuadamente belicosos y aparecen indiferentes
o incluso muestran agrado por las consecuencias destructivas de
sus comportamientos que pueden ser abusivos y brutales.
Muestran conductas dominantes, antagónicas y con frecuencia
persecutorias.
Autodestructiva
(millón)
Ser relaciona con los demás de una manera autosacrificada,
permiten y pueden fomentar que los demás les exploten o se
aprovechen de ellos. Afirman que merecen ser avergonzados y
humillados. Para integrar su dolor y su angustia estados que
experimentan como reconfortantes, recuerdan activa y
repetidamente resultados potencialmente más problemáticos.
Actúan de manera modesta e intentan pasar desapercibidos,
intensifican su déficit y se sitúan en un plano inferior o posición
despreciable.
Psicoticismo
(eysenck)
Suelen tener características como frialdad, crueldad, que
repercuten en su comportamiento.
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Neuroticismo
(McCrae y costa)
El Neuroticismo es la inclinación al efecto negativo, es la
propensión a experimentar emociones negativas. Son personas
que siempre andan preocupado, nervioso, emotivo, se muestran
inseguros, hipocondríaco hasta calmado, relajado, no emotivo,
seguro, y aparentemente fuerte. Estos tipos de personas tienden
contraer un trastorno de ansiedad o a entran a un cuadro
depresivo con facilidad.
Antisocial
(millón)
Deseo de autonomía, venganza y recompensa ya que sienten
haber sido maltratados en el pasado. Son irresponsables e
impulsivos.
Pasivo agresivo
(millón)
Los conflictos permanecen cerca de la conciencia e invaden la
vida cotidiana. Se meten en discusiones y riñas interminables ya
que vacilan entre la deferencia y la obediencia y el desafío y
negativismo agresivo. Su comportamiento muestra un patrón de
terquedad o enfado explosivo entremezclado con periodos de
culpabilidad y vergüenza.
Neuroticismo
(eysenck)
Su SNA es poco reactivo por lo que reaccionan con serenidad.
Son más propensos a sufrir o entrar a un cuadro depresivo. En el
neuroticismo la estructura cerebral asociada seria el SNA, con el
sistema límbico implicado en el control de las emociones.
Dependiente
(millón)
Han aprendido no solamente a volverse hacia otros como fuente
de protección y seguridad, sino que esperan pasivamente que su
liderazgo les proteja. Se caracterizan por una búsqueda de
relaciones en la se puedan apoyar en otros para conseguir afecto,
seguridad y consejo. La carencia de esta personalidad tanto de
iniciativa como de autonomía es frecuentemente una
consecuencia de la sobre-protección parental.
Compulsivo
(millón)
Su conducta prudente, controlada y perfeccionista deriva de un
conflicto entre la hostilidad hacia los demás y el temor a la
desaprobación social.
Evitativo
(millón)
Experimentan pocos refuerzos positivos, tanto de sí mismos
como de los otros, son vigilantes, permanentemente en guardia
y se distancias siempre de la anticipación ansiosa de los aspectos
dolosos de la vida o el reforzamiento de experiencias negativas.
Sus estrategias adaptativas reflejan el temor y la desconfianza de
los demás. Mantiene una actitud de vigilancia constantes por
miedo a sus impulsos y el anhelo de afecto provoca una
repetición del dolor y la agonía que anteriormente habían
experimentado con otros.
Esquizoide Carencia de deseo incapacidad para experimentar en
profundidad placer o dolor. Tienden a ser apáticos, indiferentes,
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Autor: Ricardo Torres L.
(millón) distantes y asóciales. Las necesidades afectivas y los sentimientos
emocionales son mínimos y el individuo funciona como un
observador pasivo ajeno a las gratificaciones y afectos.
Narcisista
(millón)
Sobreestiman su propio valor, presumen de que los demás
reconocerán sus particularidades. Mantienen un aire de
autoconfianza arrogante; explotan a los demás aún sin intención
o propósitos conscientes.
Histriónico
(millón)
Muestran una búsqueda de estimulación y afecto insaciable, e
incluso indiscriminada. Sus comportamientos sociales les dan la
apariencia de autoconfianza y serenidad. Sin embargo, bajo esta
apariencia se encuentra una autoconfianza engañosa y afecto
deben ser constantemente renovados y los buscan encada fuente
interpersonal y en cada contexto social.
Estabilidad emocional
de bajo orden
(Raymond cattel)
Personas con alto nivel de poder sufrir algún trastorno ansioso
depresivo o problemas físicos.
Amabilidad
(Raymond cattel)
Tienden a enfadarse con facilidad, no tienen control de
impulsos, son celosos y no optimistas.
Extraversión
(eysenck)
Bajos niveles de excitación cerebral, por lo que buscan
estimulación en el entorno.
Antagonismo
(maccrae y costa)
Tienden a ser crédulo, sincero hasta cínico, grosero, suspicaz, no
cooperativo, irritable
Responsabilidad
(raimond cattel)
Tienden a ser Personas responsables, analizar sus problemas y
perseverar si las cosas no funcionan.
Apertura a la
experiencia
(maccrae y costa)
Son personas que van desde curioso, con muchos intereses,
creativo, imaginativo, original, no tradicional hasta convencional,
realista, con pocos intereses, no artístico.
Surgencia
(maccrae y costa)
Son personas sociable, se muestran activo, generalmente
hablador, optimista, amante de la diversión, afectuoso hasta
reservado, sobrio, retraído, tímido, y a la vez dedicado al trabajo
aman lo que hacen, y son más tolerante a una frustración por lo
que fácilmente llegan a sobresalir de un problema y no decaer.