NECROPSIANECROPSIA

POR: EDITH MADELINE

LEY GENERAL DE SALUD Nª 26842Artículo 47o.- Los establecimientos de salud, que cuenten con servicios de internamiento de pacientes, están obligados a practicar la necropsia por razones clínicas para vigilar la calidad de la atención que proveen, siempre que cuenten con la autorización previa del paciente o de sus familiares, a falta de declaración hecha en vida por éste, con arreglo a lo dispuesto en el Artículo 13o del Código Civil.No procede practicar necropsias por razones clínicas cuando las circunstancias de la muerte del paciente suponen la obligación de practicar la necropsia de ley.

Artículo 109o.- Procede la práctica de la necropsia en los casos siguientes:a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y precisión diagnóstica y la calidad del tratamiento de pacientes;b) Con fines de cremación, para determinar la causa de la muerte y prever la desaparición de pruebas de la comisión de delitos;c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el propósito de proteger la salud de terceros; y,d) Por razones médico-legales, para determinar la causa de muerte, en los casos que la ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la identidad del fallecido.Sólo la necropsia por razones clínicas requiere de la autorización a que se refiere el Artículo 47o de la presente ley.

NUEVO CODIGO PROCESAL PENAL

Artículo 196 Necropsia.- 1. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de la muerte. 2. En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o como resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma sea consecuencia directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares. En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la conducción del medio de transporte siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte o de sus familiares.3. La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte.Artículo 197 Embalsamamiento de cadáver.- Cuando se trate de homicidio doloso o muerte sospechosa de criminalidad, el Fiscal, previo informe médico, puede autorizar o disponer el embalsamamiento a cargo de profesional competente, cuando lo estime pertinente para los fines del proceso. En ese mismo supuesto la incineración sólo podrá ser autorizada por el Juez después de expedida sentencia firme.Artículo 198 Examen de vísceras y materias sospechosas.-1. Si existen indicios de envenenamiento, el perito examinará las vísceras y las materias sospechosas que se encuentran en el cadáver o en otra parte y las remitirán en envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio especializado correspondiente.2. Las materias objeto de las pericias se conservarán si fuese posible, para ser presentadas en el debate oral.

LEY 26715.LEY 26715.

Articulo I

EN CASO DE FALLECIMIENTO PRODUCIDO POR ACCDENTE EN UN MEDIO DE TRANSPORTE , O COMO RESULTADO DE DESASTRE NATURAL EN QUE LAS CAUSAS DEL DECESO SEAN CONSECUENCIA DIRECTA DE ESTOS HECHOS, NO SERA EXIGIBLE LA NECROPSIA PARA LA ENTREGA DE CADAVERES A SUS FAMILIARES, PREVIA IDENTIFICACION CON ARREGLO A LEY.

CODIGO DE JUSTICIA MILITAR Y POLICIAL

DL Nº961Artículo 324.- Necropsia1. Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de la muerte.2. En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o como resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma sea consecuencia directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares. En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la conducción del medio de transporte siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte o de sus familiares.3. La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte.Artículo 326.- Examen de vísceras y materias sospechosas1. Si existen indicios de envenenamiento, el perito examinará las vísceras y las materias sospechosas que se encuentran en el cadáver o en otra parte y las remitirán en envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio especializado correspondiente.2. Las materias objeto de las pericias se conservarán si fuese posible, para ser presentadas en el debate oral.

AUTOPSIAAUTOPSIA PROVIENE DEL GRIEGO PROVIENE DEL GRIEGO AUTOPSÌA , AUTOPSÌA , ACCION DE VER CON LOS PROPIOS ACCION DE VER CON LOS PROPIOS

OJOS, COMPUESTO A SU VEZ DEOJOS, COMPUESTO A SU VEZ DE OPSOMAI, YO VEO Y AUTÒS, OPSOMAI, YO VEO Y AUTÒS, MISMO. MISMO.

CON EL SE QUIERE EXPRESAR LA SERIE DE INVESTIGACIONES QUE SE CON EL SE QUIERE EXPRESAR LA SERIE DE INVESTIGACIONES QUE SE REALIZAN SOBRE EL CADAVER, ENCAMINADAS AL ESTUDIO DE LAS CAUSAS REALIZAN SOBRE EL CADAVER, ENCAMINADAS AL ESTUDIO DE LAS CAUSAS DE LA MUERTE , TANTO DIRECTAS COMO INDIRECTAS.DE LA MUERTE , TANTO DIRECTAS COMO INDIRECTAS.

EL EL DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA, DE LA REAL ACADEMIA DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA, DE LA REAL ACADEMIA ESPAÑOLAESPAÑOLA, LA PALABRA TIENE DOS ACEPCIONES:, LA PALABRA TIENE DOS ACEPCIONES:

1.- EXAMEN ANATOMICO DE UN CADAVER.1.- EXAMEN ANATOMICO DE UN CADAVER.

2.- EXAMEN ANALITICO MINUCIOSO.2.- EXAMEN ANALITICO MINUCIOSO.

POR ELLO SOLO EN LA PRIMERA ACEPCION PUEDE CONSIDERARSE POR ELLO SOLO EN LA PRIMERA ACEPCION PUEDE CONSIDERARSE SINONIMIA DE NECROPSIA (ÒSINONIMIA DE NECROPSIA (ÒPSOMAIPSOMAI, YO VEO, , YO VEO, NEKROSNEKROS, MUERTO)., MUERTO).

NECROPSIANECROPSIA PROCEDIMIENTO MEDICO CONSISTENTE EN EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTO MEDICO CONSISTENTE EN EL CONJUNTO DE

OPERACIONES ENCAMINADAS A INVESTIGAR LESIONES CAPACES DE OPERACIONES ENCAMINADAS A INVESTIGAR LESIONES CAPACES DE PRODUCCION DE MUERTE.PRODUCCION DE MUERTE.

ES EL EXAMEN EXTERNO E INTERNO DEL CADAVER, EFECTUADO POR EL ES EL EXAMEN EXTERNO E INTERNO DEL CADAVER, EFECTUADO POR EL MEDICO (Vargas Alvarado).MEDICO (Vargas Alvarado).

TIPOS:TIPOS: (GISBERT) (GISBERT) 1. AUTOPSIA CLINICA: DENOMINADA NECROPSIA1. AUTOPSIA CLINICA: DENOMINADA NECROPSIA 2. AUTOPSIA JUDICIAL: DENOMINADA MEDICO LEGAL.2. AUTOPSIA JUDICIAL: DENOMINADA MEDICO LEGAL.

LA PRIMERA PERMITE CONOCER MEJOR LOS MECANISMOS PATOLOGICOS LA PRIMERA PERMITE CONOCER MEJOR LOS MECANISMOS PATOLOGICOS QUE DESENCADENAN LA MUERTE REPERCUTIENDO SUS HALLAZGOS QUE DESENCADENAN LA MUERTE REPERCUTIENDO SUS HALLAZGOS SOBRE EL BIENESTAR FISICO Y PSIQUICO DE LA COMUNIDAD.SOBRE EL BIENESTAR FISICO Y PSIQUICO DE LA COMUNIDAD.

LA SEGUNDA PORQUE, ACALARANDO LAS CAUSAS Y LAS CIRCUNSTANCIAS LA SEGUNDA PORQUE, ACALARANDO LAS CAUSAS Y LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE SE PRODUCEN LA MUERTE VIOLENTA O SOSPÈCHOSA DE EN LAS QUE SE PRODUCEN LA MUERTE VIOLENTA O SOSPÈCHOSA DE CRIMINALIDAD, CONTRIBUYE AL BIENESTAR SOCIAL.CRIMINALIDAD, CONTRIBUYE AL BIENESTAR SOCIAL.

AUTOPSIA CLINICA.AUTOPSIA CLINICA.

CONJUNTO DE ACTOS CIENTIFICO-TECNICOS QUE CONTRIBUYEN A CONJUNTO DE ACTOS CIENTIFICO-TECNICOS QUE CONTRIBUYEN A LA INVESTIGACION DE MUERTES EN LAS QUE:LA INVESTIGACION DE MUERTES EN LAS QUE:

UN ESTUDIO CLINICO COMPLETO NO HA BASTADO PARA UN ESTUDIO CLINICO COMPLETO NO HA BASTADO PARA CARACTERIZAR SUFICIENTEMENTE LA ENFERMEDAD CAUSANTE,CARACTERIZAR SUFICIENTEMENTE LA ENFERMEDAD CAUSANTE,

UN ESTUDIO CLINICO HA BASTADO PARA CARACTERIZAR LA UN ESTUDIO CLINICO HA BASTADO PARA CARACTERIZAR LA ENFERMEDAD SUFICIENTEMENTE, PERO EXISTE UN INTERES ENFERMEDAD SUFICIENTEMENTE, PERO EXISTE UN INTERES CIENTIFICO DEFINIDO EN CONOCER ASPECTOS DE LA CIENTIFICO DEFINIDO EN CONOCER ASPECTOS DE LA MORFOLOGIA O DE LA EXTENSION DE UN PROCESO,MORFOLOGIA O DE LA EXTENSION DE UN PROCESO,

QUE UN ESTUDIO CLINICO INCOMPLETO HACE SUPONER LA QUE UN ESTUDIO CLINICO INCOMPLETO HACE SUPONER LA EXISTENCIA DE LESIONES NO DEMOSTRADAS QUE PUDIERAN EXISTENCIA DE LESIONES NO DEMOSTRADAS QUE PUDIERAN TENER INTERES SOCIAL, FAMILIAR O CIENTIFICO.TENER INTERES SOCIAL, FAMILIAR O CIENTIFICO.

FINES:FINES:

DETERMINAR O CORROBORAR LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, ASI DETERMINAR O CORROBORAR LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO SU EXTENSION.COMO SU EXTENSION.

INVESTIGAR LA CAUSA DE MUERTE INMEDIATA E INTERMEDIA Y AQUELLOS INVESTIGAR LA CAUSA DE MUERTE INMEDIATA E INTERMEDIA Y AQUELLOS PROCESOS QUE HAN CONTRIBUIDO A ELLA.PROCESOS QUE HAN CONTRIBUIDO A ELLA.

ESTUDIAR LOS PROCESOS SECUNDARIOS O ASOCIADOS Y LOS ESTUDIAR LOS PROCESOS SECUNDARIOS O ASOCIADOS Y LOS ACCESORIOS.ACCESORIOS.

CORRELACIONAR SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS DE LA ENFERMEDAD CON CORRELACIONAR SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS DE LA ENFERMEDAD CON LOS HALLAZGOS MORFOLOGICOS TERMINALES.LOS HALLAZGOS MORFOLOGICOS TERMINALES.

COMPROBAR RESULTADOS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS O COMPROBAR RESULTADOS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS MEDICOS O QUIRURGICOS.QUIRURGICOS.

INVESTIGAR AQUELLAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS, HEREDITARIAS O INVESTIGAR AQUELLAS ENFERMEDADES CONTAGIOSAS, HEREDITARIAS O

TRASMISIBLESTRASMISIBLES..

AUTOPSIA JUDICIAL O MEDICO AUTOPSIA JUDICIAL O MEDICO LEGALLEGAL

CONJUNTO DE ACTOS CIENTIFICO-TECNICOS QUE CONTRIBUYEN A LA CONJUNTO DE ACTOS CIENTIFICO-TECNICOS QUE CONTRIBUYEN A LA INVESTIGACION JUDICIAL DE LOS PROCEDIMIENTOS INCOADOS A INVESTIGACION JUDICIAL DE LOS PROCEDIMIENTOS INCOADOS A CONSECUENCIA DE:CONSECUENCIA DE:

MUERTES VIOLENTAS O SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD, MUERTES VIOLENTAS O SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD,

MUERTES EN LAS QUE NO SE HA EXPEDIDO EL CERTIFICADO DE MUERTES EN LAS QUE NO SE HA EXPEDIDO EL CERTIFICADO DE DEFUNCION, DEFUNCION,

O AQUELLAS EN LAS QUE SE RECLAME UNA RESPONSABILIDAD O AQUELLAS EN LAS QUE SE RECLAME UNA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL SANITARIA.PROFESIONAL SANITARIA.

FINES:FINES:

ASEGURAR LA REALIDAD DE LA MUERTE: CONSTATAR LA ASEGURAR LA REALIDAD DE LA MUERTE: CONSTATAR LA MUERTE.MUERTE.

ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO.ESTABLECER LA IDENTIDAD DEL FALLECIDO. DETERMINAR EL MOMENTO EN QUE SE PRODUJO LA DETERMINAR EL MOMENTO EN QUE SE PRODUJO LA

MUERTE.MUERTE. COMPROBAR SI SE TRATA DE UNA MUERTE NATURAL O COMPROBAR SI SE TRATA DE UNA MUERTE NATURAL O

VIOLENTA.VIOLENTA. CUAL HA SIDO LA CAUSA Y EL MECANISMO CUAL HA SIDO LA CAUSA Y EL MECANISMO

DESENCADENANTE.DESENCADENANTE. EN CASO DE SER VIOLENTA, COMPROBAR SI ES DE ORIGEN EN CASO DE SER VIOLENTA, COMPROBAR SI ES DE ORIGEN

HOMICIDA, SUICIDA O ACCIDENTAL.HOMICIDA, SUICIDA O ACCIDENTAL. AVERIGUAR OTRAS CIRCUNSTANCIAS DE TRASCENDENCIA AVERIGUAR OTRAS CIRCUNSTANCIAS DE TRASCENDENCIA

PENAL O CVIL: HALLAR VESTIGIOS DE POSIBLE AUTOR DE PENAL O CVIL: HALLAR VESTIGIOS DE POSIBLE AUTOR DE UN CRIMEN O ESTABLECER UN ORDEN DE FALLECIMIENTO UN CRIMEN O ESTABLECER UN ORDEN DE FALLECIMIENTO ENTRE FAMILIARES.ENTRE FAMILIARES.

TIEMPOS DE LA AUTOPSIATIEMPOS DE LA AUTOPSIA

COMIENZA EN EL LUGAR DEL HECHO. COMIENZA EN EL LUGAR DEL HECHO.

PASOS DE TODA AUTOPSIA:PASOS DE TODA AUTOPSIA:

• EL PRIMER PASO CONSISTE EN EL EXAMEN EXTERNO DEL EL PRIMER PASO CONSISTE EN EL EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER (FINES IDENTIFICATORIOS - LOS FENÓMENOS CADÁVER (FINES IDENTIFICATORIOS - LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS Y LAS LESIONES).CADAVÉRICOS Y LAS LESIONES).

• EL SEGUNDO PASO CONSISTE EN EL EXAMEN INTERNO DEL EL SEGUNDO PASO CONSISTE EN EL EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER (PROCESOS PATOLÓGICOS DE ORIGEN NATURAL - CADÁVER (PROCESOS PATOLÓGICOS DE ORIGEN NATURAL - LAS LESIONES).LAS LESIONES).

• Y EL TERCER PASO CONSISTE EN LA TOMA DE MUESTRAS Y EL TERCER PASO CONSISTE EN LA TOMA DE MUESTRAS PARA ESTUDIO HISTOPATOLÓGICOPARA ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO

NECROPSIA MÉDICO LEGALNECROPSIA MÉDICO LEGAL

REQUISITO:REQUISITO:• • Se realiza por disposición de FiscalSe realiza por disposición de Fiscalde Turno, o la Autoridad Judicial Competentede Turno, o la Autoridad Judicial CompetenteDEFINICION:DEFINICION:

La necropsia científico forense, es un procedimiento médico, técnico y científico de diagnóstico, que permite La necropsia científico forense, es un procedimiento médico, técnico y científico de diagnóstico, que permite establecer la causa de la muerte, el tiempo aproximado de fallecimiento, el modo y mecanismos de muerte, agente establecer la causa de la muerte, el tiempo aproximado de fallecimiento, el modo y mecanismos de muerte, agente causante del deceso y la identificación del occiso, aportando evidencias que contribuyan a la adecuada causante del deceso y la identificación del occiso, aportando evidencias que contribuyan a la adecuada administración de justicia.administración de justicia.

OBJETIVOS:OBJETIVOS:1. Establecer la causa de muerte.1. Establecer la causa de muerte.2. Establecer el tiempo aproximado de muerte.2. Establecer el tiempo aproximado de muerte.3. Determinar el agente causante del deceso.3. Determinar el agente causante del deceso.4. Contribuir a la identificación del cadáver.4. Contribuir a la identificación del cadáver.5. Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología médico5. Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología médicoLegalLegal6. Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.) los6. Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.) loshallazgos que forman los elementos probatorios dentro del contexto legal.hallazgos que forman los elementos probatorios dentro del contexto legal.BASE LEGAL:BASE LEGAL:1. Constitución Política del Perú1. Constitución Política del Perú2. Ley de Creación de Instituto de Medicina Legal del Perú, Ley Nº 24128.2. Ley de Creación de Instituto de Medicina Legal del Perú, Ley Nº 24128.3. Código Procesal Penal, aprobado mediante Decreto Legislativo 957.3. Código Procesal Penal, aprobado mediante Decreto Legislativo 957.4. Ley General de Salud, Ley Nº 268424. Ley General de Salud, Ley Nº 268425. Reglamento del Servicio de Necropsias ( Decreto Supremo nº 003-69-PM del 69)5. Reglamento del Servicio de Necropsias ( Decreto Supremo nº 003-69-PM del 69)6. Código Civil Decreto Legislativo Nº295 del 24 de Julio de 19846. Código Civil Decreto Legislativo Nº295 del 24 de Julio de 1984

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TANATOLÓGICOS FORENSES Y SERVICIOS COMPLEMENTARIOS INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL MINISTERIO PÚBLICO -2006. TITULO I PROCEDIMIENTOS NECROPSIA MÉDICO LEGAL