Neumotórax
-
Upload
gernel-delgado -
Category
Science
-
view
424 -
download
5
Transcript of Neumotórax
![Page 1: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/1.jpg)
Neumotórax
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
«FRANCISCO DE MIRANDA»
CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
PRACTICA MEDICA 1
Dra. Yoslena
Delgado.
Bachiller: Katherine
Gonzalez
C.I: 23.549.211
CORO, JUNIO DEL 2014
![Page 2: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICIÓN
Es la presencia de aire en el espacio pleural
con un colapso pulmonar secundario, donde el
origen puede ser externo (perforación en la caja
torácica) o interno (perforación en un pulmón).
![Page 3: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/3.jpg)
CLASIFICACIÓN
Etiológicamente se clasifica en:
• Neumotórax Espontaneo (primario y
secundario).
• Neumotórax Traumático (abierto y
cerrado).
• Neumotórax a Tensión.
![Page 4: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/4.jpg)
NEUMOTÓRAX
ESPONTANEO
Aparece sin ningún traumatismo previo.
• Neumotórax E. Primario: se produce en ausencia
de enfermedad pulmonar subyacente.
• Suele deberse a la ruptura de bulas.
• Es casi exclusivamente de fumadores.
• Se manifiesta en mayor frecuencia en jóvenes, altos y
delgados.
![Page 5: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/5.jpg)
NEUMOTÓRAX
ESPONTANEO
• Neumotórax E. Secundario: Es la complicación
de una enfermedad pulmonar de base como:
EPOC, enfisema, TBC, asma, fibrosis quística,
absceso pulmonar, Etc.
• Frecuentes en edades avanzadas.
![Page 6: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/6.jpg)
NEUMOTÓRAX
TRAUMÁTICO
Irrupción del aire en la cavidad pleural como
consecuencia de un traumatismo. Pude ser:
1. Abierto: Trauma penetrante del tórax.
2. Cerrado: Por un golpe o choque.
3. Iatrogénico: Por procedimientos invasivos a nivel
torácico.
![Page 7: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/7.jpg)
NEUMOTÓRAX A
TENSIÓN
• Suele originarse durante la ventilación mecánica
o con los refuerzos de reanimación.
![Page 8: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/8.jpg)
TAMAÑO DEL
NEUMOTÓRAX
• Neumotórax pequeño: Cuando la distancia
entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es
>3cm.
• Neumotórax Grande: Cuando la distancia
entre el ápex pulmonar y la cúpula torácica es <
3cm.
![Page 9: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/9.jpg)
FISIOPATOLOGÍA
• Los cambios fisiopatológicos que produce el
neumotórax depende de la cantidad de aire
presente en la cavidad pleural y del estado de la
función cardiopulmonar del paciente.
• El aire acumulado en la cavidad pleural produce
compresión del pulmón al hacerse positiva la
presión intrapleural, comprometiendo el
intercambio gaseoso.
• Si la magnitud del neumotórax y su presión es alta,
se puede llegar al colapso pulmonar “total”, con
desplazamiento del mediastino.
![Page 10: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/10.jpg)
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Síntomas:
• Dolor torácico agudo
súbito de tipo
pleurítico.
• Disnea
• Tos seca de tipo
pleural.
• Hemoptisis
• Fatiga.
Signos:
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Hipopnea.
• Cianosis.
• Aleteo nasal.
![Page 11: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/11.jpg)
EXAMEN FISICO
• Estática:
1. Abovedamiento del lado afectado.
2. desviación de la tráquea hacia el lado
contrario.
• Dinámica:
1. Disminución de la expansión respiratoria.
Inmovilidad de lado afectado(grave).
2. Taquipnea e Hipopnea.
1. Inspección:
![Page 12: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/12.jpg)
EXAMEN FISICO
2. Palpación:
• disminución o abolición de las vibraciones
vocales en el área afectada.
• hipersonoridad o timpanismo.
3. Percusión:
• Murmullo vesicular abolido o disminuido.
• Cambios en la disposición de los focos
auscultación cardiaco. (N.Tensión)
4. Auscultación:
![Page 13: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSTICO • TAC
• RX de tórax
Rx: Se observa unazona radio lucidaseparada delparénquimapulmonar quecorresponde a lapleura visceral .
![Page 14: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/14.jpg)
Rx N. a tensión: se observa colapso total del pulmón, diafragma
aplanado, y desplazamiento contralateral de la tráquea y el mediastino.
Expansión de la parrilla costal .
![Page 15: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Neumonía.
• Embolia pulmonar.
• Pericarditis.
• Enfisema lobar congénito.
• EPOC.
![Page 16: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/16.jpg)
COMPLICACIONES
• Hemoneumotórax.
• Neumotórax bilateral.
• Enfisema subcutáneo.
• Shock.
• Hipoxia.
![Page 17: Neumotórax](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022013111/55a455421a28abca3a8b478c/html5/thumbnails/17.jpg)
TRATAMIENTO
• Reposo y observación (N.P)
• Drenaje pleural.
• Pleurodesis química.
• Videotoracoscopía.