Neuritis y neuronitis vestibular
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Nombres: Catherine Díaz A.
Milena Valdés S.
III TM ORL 2011
¿Qué es la neuronitis vestibular?
Lesión del sistema vestibular periférico caracterizado por pérdida súbita y unilateral de la función vestibular y que no manifiesta síntomas cocleares ni neurológicos.
Neuritis vs. Neuronitis
1. Según localización 2. Según reiteración
Etiología
Viral: Generalmente por cuadros respiratorios altos.
Causas vasculares.
Sintomatología
Vértigo:- Objetivo
- Cuadro de inicio súbito
- Intenso y persistente
- Duración: hrs a días
- Mejora espontáneamente
Sin compromiso auditivo. Síntomas neurovegetativos
Evolución
Resolución espontánea que va de una semana a varios meses.
-Sd perceptivo
-Oculomotor Mejoría progresiva
-Postural
Frente a un nuevo cuadro infeccioso se puede observar una nueva crisis vertiginosa.
Características y prevalencia
Unilateral. Se observa especialmente entre los
20-40 años, sin distinción de género.
Diagnóstico
Audición: Normal
Examen vestibular:1.- Alejado a la crisis
Calorigrama Paresia vestibular unilateral
Diagnóstico
2.- Próximo a crisis vertiginosaa) Equilibriob) Cerebelo: Sin alteracionesc) Nistagmo:
-Espontáneo: unidireccional y horizontal → I, II grado. →fase rápida hacia el lado sano.
→disminuye con la fijación ocular → Desaparece entre las 4-8 semanas -Posturald) Prueba calórica: Normal, hiporrespuesta o arreflexia.
Tratamiento
Reposo relativo, tranquilizante o sedante.
Antieméticos e hidratación. Medicamentos antivertiginosos. Vasodilatadores Rehabilitación vestibular
Bibliografía Morales C., Cap.6. Sindromes Vestibulares Periféricos. En
Otoneurología Clínica, Editorial Universitaria,1992. Basterra J. Tratado de Otorrinolaringología y Patología
Cervicofacial. Editorial Elsevier Masson, 2009 Becker W., Heinz Naumann H., Pfaltz R.. En Tomo I
Otorrinolaringología Manual Ilustrado. Correa A.. Manual de Otorrinolaringología. Editorial
Mediterraneo. Leyton J., Exploración del nistagmo espontáneo, Manual de
consulta "Estudio de la función vestibular“. 2005. Kioko Ishiwara. Guía Clínica de Neuronitis Vestibular, 2010.