NEUROHIPOFISIS

Expositora: Claudia Martinez

Estas dos porciones son de origen diferente:

Adenohipofisis

Deriva de una evaginacion ectodermica del estomodeo por delante de la membrana la bucofaringe

Neurohipofisis Tiene origen en un brote que prolifera

caudalmente (el futuro infundibulo) Deriva del neuroectodermo del piso

del tercer ventriculo(diencefalo) del sistema nervioso central en desarrollo

Neurohipofisis

fibroblastos Mastocitos Celulas gliales

HIPOFISIS

•Glandula endocrina•Peso 0.5g en varones 1.5g en mujeres•Diametro 1cm•Situada en la silla turca

La hipofisis tiene dos

componentes principales:

Lobulo anterior:• Adenohi

pofisis es tejido epitelial glandular

Lobulo posterior:• Neurohip

ofisis es tejido nervioso secretor

Irrigacion

Arterias hipofisiarias inferiores

Arterias hipofisiarias superiores

Pars Nervosa

Pars tuberalisEminencia mediaTallo infundibular

Lobulo posterior

Infundibulo que la conecta con el

hipotalamo

Pars nervosa :axones

amielinicos y teledendrones

cerca de 100.000 neuronas

neurosecretoras cuyos osmas estan

en el nucleo supraobtico y

paraventricular del hipotalamo

Pars nervosa

Vesiculas 10-30nm

Vesiculas 30nm con

acetilcolina

Vesiculas 50-80nm

Las vesiculas de neurosecrecion limitadas por membranas que se agolomeran para formar cuerpos de herring que contienen

oxitocina

Hormona antidiuretica (ADH)

ATPNEUROFISINA

HORMONA COMPOSICION ORIGEN FUNCIONES PRINCIPALES

OXITOCINA POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS

SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULA

ESTIMULA LA ACTIVIDAD DE LAS CELULAS CONTRACTILES QUE RODEAN LOS CONDUCTOS Y LOS ALVEOLOS DE LAS GLANDULAS MAMARIAS PARA QUE SE EXPULSE LA LECHE:ESTIMULA LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULASRES LISAS EN EL UTERO GESTANTE

HORMONA ANTIDIURETICA(ADH: VASOPRESINA)

POLIPEPTIDO DE 9 AMINOACIDOS DOS FORMAS: •ARGININA –ADH•LISINA-ADH

SOMAS DE NEURONAS UBICADAS EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO

DISMINUYE EL VOLUMEN DE LA ORINA AL AUMENTAR LA REABSORCION DE AGUA POR LOS CONDUCTOS COLECTORES DE LOS RINON .DISMINUYE EL RITMO DE LA TRANSPIRACION EN RESPUESTA ALA DESHIDRATACION:AUMENTA LA TENSION ARTERIAL AL ESTIMULAR LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MUSCULARES LISAS EN LA PARED DE LAS ARTERIOLAS

HORMONAS DE LA NEUROHIPOFISIS

Ross.Kaye.Pawlina”Histologia”.capitulo:20 SistemaEndocrino”,pgs.646-655, 4ta Edicion,Editorial Panamericana2003

VasopresinaReducir la excrecion de agua al fomentar la concentracion de

orina

Aumenta la permeabilidad hidroosmotica

celulas que revisten los tubulos distales y conductos colectores

de la medula renalSu accion mediada por

receptores V2 acoplados con proteina G sobre la superficie serosa de la

celula

Activacion de la adenilciclasa e insercion en la superficie luminal

de canales de agua

Compuesto por acuaporina

Receptores de la Vasopresina

V1: vasos sanguineos,vejiga urinaria,adipocitos ,hepatocitos,medula renal,bazo,vasos rectos de la circulacion renal,celulas epiteliales de los conductos colectoresV2:nivel renalV3 adenohipofisisAQP1:tubulo proximal,cerebro ,ojosAQP2:tubulo colectorAQP3:estomago,intestino,bazo

Concentracion del musculo liso de los vasos sanguineos y del tubo digestivo

Glucogenonolisis enel higado

Refuerza secrecion de hormona adrenocorticotropica

Concentracion elevada de AVP

Factores que estimulan la AVP:

• Histamina • Colcistocinina• Glutamina• Tabaquismo• Hipoglicemia aguna• Nauseas• Acetilcolina• Aspartato• Hiperangiotensinemia

Factores que inhiben la AVP• Gaba• opiodes

Patologia

Trastornos Neurohipofisiarios

Diabetes Insipida

Hipernatremia Adipsica

Hiponatremia

Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Harrison Medicina Interna’,pgs 2217-2223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008

DIABETES INSIPIDA

La disminucion de la secrecion o de la accion de AVPSuele manifestarse como Diabetes Insipida

Caracterizado :Por produccion de volumenes anormalmente grandes de orina diluida El volumen de orina de 24 hrs supera los 50 ml/kg de peso corporal y la osmoralidad es inferior a 300 mosmol/

SE PRODUCEN CAMBIOS COMO:

•Poliuria•Polaquiuria•Enuresis•Nicturia

Alteraciones

• Fatiga• Somnolencia diurna de cacter

leve• Sed

• polidipsia• Sueño

ETIOLOGIA

Agenesia o destruccion irreversible de la neurohipofisis se denominada Diabetes insipida Central

DI central se transmite como un trastorno autosomico dominante provocado por mutaciones de la region codificadora del gen AVP-neurofisina II AVP-NPII

Primarias

Degeneracion selectiva de las neuronas magnocelulares

productoras de AVP

causada por mutaciones

inactivadoras en el gen AVP

casuada por un gen no identificado

situado en XP28

Aumento del metabolismo por la accion de la aminopeptidasa N-

terminal producida por la placenta DI gravidica

secundaria

Inhibicion de la secrecion de AVP por una ingestion excesiva de liquidos

Polidipsia primaria

1. Diabetes Insipida Dipsogena

se debe a un aumento inapropiado de la sed debido a una reduccion del mecanismo osmorregulador.Se relaciona con enfermedades:•Neurosarcoide•Meningitis tuberculosa•Esclerosis multiple

2.Polidipsia psicogena

Psicosis. No se acompaña de sed

3.Polidipsia yatrogena

Aumentar la ingestion de liquidos por supuestos beneficios preventivos o curativos de otros trastornos

Diabetes Nefrogena

suele ser de transmision ligada al cromosoma x mutacion del gen del receptor V2

Autosomica recesiva causada por mutacion del gen que codifica la acuaporina

Anulacion del gradiente de concentracion medular y la supresion de la funcion de la acuaporina

ADQUIRIDA

GRANULOMAS

INFECCIONES

TOXINAS

VASCULAR

CONGENITAS

GENETICA

Causas Diabetes Insipida

INFLAMATORIO

Traumatismo craneoencefalico

NEOPLASIAS

Neurosarcoidehistiocitocis

Meningitis,encefalitishistoplasmosis

Granulomatosis de wegener,esclerodermia

Veneno de serpiente

Embarazo,aneurismaCarotida interna,encefalopatia

Holoprosencefalia, displasia septooptica

Deleccion del cromosoma 7

Craneofaringeomameningiomaadenomahipofisiario

Causas Dibetes Insipida Nefrogena

•Aminoglucosidos•Anfotericina B•Foscarnet•Hipercalcemia•Hipopotasemia•Hipercaluria•Isquemia(necrosis tubular aguda)•Neurosarcoide•Sarcoma•Amiloidosis•Embarazo•Recesiva ligada al cromosoma x(gen receptor v2)•Autosomica recesiva (gen de acuaporina 2)

CAUSAS DE POLIDIPSIA PRIMARIA

Hipernatremia Adipsica

• Se debe a una agenesia o destruccion de los osmoreceptores hipotalamicos .

• El contenido corporal total de agua el Na plasmatico

• Actividad renina plasmatica• Secrecion de aldosterona

Deshidratacion hipertonica cronica o recurrente por una respuesta deficiente de la AVP ala

estimulacion osmotica

CAUSAS

MENINGIOMA

CRENEOFARINGIOMA

PINEALOMAGLIOMA

NEUROSARCOIDE

HISTOCITIOSIS

HIDROCEFALIASIDA

MALFORMACION DEL ALINEA MEDIA

TABIQUE Y CUERPO CALLOSO

MICROCEFALIA

SIADH

EXCESO DE ADH causa reabsorcion excesiva de agua libre lo que provoca la hiponatremia

Causas:Carcinoma• vejiga•Uerter•Duodeno•Pancreas•Ovario•Pulmon•Timoma •Mesotelioma•Neumonia •Tuberculosis•Encefalitis•Meningitis•Oclusiones cerebrovasculares

•Hiponatremia•Edema cerebral•Disfuncion neurologica

Fauci.Braunwald.Kasper.Hauser.Longo.Jameson.Loscalzo”Harrison Medicina Interna’,pgs 2217-2223, 17a Edicion,Editorial Mc Graw Hill 2008