NEUROSIS Y

PSICOSIS DOCENTE: IMELDA INDIRA TORRES

2014

Sergio Antonio López Rosales UHISPAM SEDE GRANADA. PSICOLOGÍA IV AÑO

14/06/2014

FRICCIONES: DESLIZAMIENTO EN LA PIEL QUE CAUSA DAÑO Y DOLOR CONOCIDAS COMO RASPADURAS.

Definición de sensopercepciones

Son todos aquellos estímulos que recibimos a través de los

órganos de nuestros sentidos que se llaman sensaciones y que para se convierten en respuestas para proyectar

posteriormente un conocimiento.

CENESTESIA

Conjunto de sensaciones que percibimos en nuestros órganos internos y que

proporcionan un conocimiento más o menos consciente del estado general y funcionamiento del propio cuerpo.

La cenestesia (del griego κοινός /koinós/ "común" y αἴσθησις /aísthesis/ "sensación",

"sensación en común") es la denominación dada al conjunto vago de sensaciones que un

individuo posee de su cuerpo, sensaciones principalmente relacionadas con la interiocepción,

dadas por sus órganos internos en las cuales no intervienen ni el sentido del tacto, ni el

olfativo, ni el auditivo, ni el de la vista

Sensibilidad Térmica:

Las recepciones al dolor solo se estimulan con el frío o calor intensos. En tales casos, la

sensación que se percibe es de dolor, no de temperatura.

Los receptores específicos del calor aun no han sido identificados, aunque hay experimentos

psicofisíologicos que sugieren su existencia; por el momento, se considera que consisten

simplemente en terminaciones nerviosas libres. Los impulsos originados por el calor se

transmiten por fibras sensoriales del tipo C.

El receptor del frío ya ha sido identificado y es una pequeña terminación nerviosa dotada de

puntas que sobresalen en la cara inferior de las células de la capa basal de la epidermis. Los

impulsos procedentes de estos receptores son transmitidos por fibras sensoriales del tipo A

los receptores del frío son 3 a 10 veces más numerosos que los del calor, y su densidad es de

15 a 25 por cm2 en los labios y de 3 a 5 por cm2 en los dedos de las manos.

b) Sensibilidad térmica. Es la sensibilidad de tu piel al frío o al calor, y a los cambios de

temperatura. Por ejemplo cuando entras a la cocina y tocas una olla caliente con arroz para ver si

está caliente la comida.

Sensibilidad dolorosa. Es un mecanismo de protección de tu piel para percibir estímulos

potencialmente dañinos. Como por ejemplo cuando alguien te pellizca, te hiere o te punza con una

aguja, tu piel transmite a tu cerebro sensibilidad dolorosa para que te des cuenta y elimines la

FRICCIONES: DESLIZAMIENTO EN LA PIEL QUE CAUSA DAÑO Y DOLOR CONOCIDAS COMO RASPADURAS.

causa del dolor por ejemplo apartando tu brazo. Sin esta sensibilidad nos estaríamos hiriendo y

lastimando todo el tiempo sin darnos cuenta.

Sensibilidad gustativa:

Cosas que afectan el gusto:

Temperamento: Las bebidas frías y alimentos fríos pueden causar brotes del gusto

menos sensibles, según KidsHealth. Por ejemplo, si comes un pedazo de hielo que se

ha hecho a partir de jugo, no parece saber tan dulce como el jugo.

Salud: el resfriado común, sinusitis, alergias y otros problemas nasales que alteran el

sentido del olfato pueden causar una pérdida de sabor. Mayo Clinic señala que las

enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson también pueden afectar a tu sentido

del gusto y del olfato. Las enfermedades como la esclerosis múltiple que afectan el

sistema nervioso central también puede ser un problema para tu paladar. Además, la

caries dental, la enfermedad de las encías y fumar puede alterar todo el sentido del

gusto.

Vejez: Debido a la disminución del número de papilas gustativas, las personas mayores

a menudo no tiene ganas de comer porque los alimentos no saben tan bien como

sabían en el pasado

Medicación: los cambios en los gustos son comunes durante la quimioterapia. Esto

puede ser el resultado de daño a las células en la boca o por los medicamentos que se

están dispersos en los tejidos de la boca. Los alimentos dulces no pueden tener un

sabor tan dulce como lo tenían anteriormente. Los alimentos agrios y amargos pueden

tener un sabor más fuerte.

Radioterapia: La radioterapia puede afectar el sentido del gusto, ya que puede dañar las

glándulas salivales y provocar sequedad bucal. La saliva es esencial para la capacidad

de probar, ya que se mezcla con la comida en la boca y estimula las papilas gustativas.

Es cuando percibes los sabores de tal forma que llega a hacer molesto ya que los azucares y

sales son intensas en varias secciones de la lengua

¿QUE SON LOS TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIONES?

Los trastornos de sensopercepciones son defectos en la organización de los

Datos sensoriales. El modo más común de que se produzca una alteración de la sensopercepciones es una lesión en cualquiera de las estructuras nerviosas

comprometidas con esta función. Los trastornos de las sensopercepciones se clasifican en dos grupos:

1- DISTORSIONES SENSORIALES.

Una distorsión sensorial consiste en la percepción de un objeto real pero Modificado en alguna de sus cualidades. No es un trastorno muy común. Hay varios tipos: 1.1. De la forma.

Se distorsiona la forma del objeto. Se perciben los objetos más pequeños de lo que realmente son y a esto se le denomina mocropsia.

La macropsia en el que el objeto se percibe con un tamaño más grande que el tamaño real.

La pomopsia es el percibir un objeto a tamaño constante independientemente de la distancia que medie entre el observador y el objeto.

La dismegalopsia consiste en que los objetos se perciben torcidos.

La metamorfosis: la percepción de los objetos sufre una mutación (deformación) constante En cuanto a su forma. Estos (los de la forma) aparecen en cuatro tipos de trastornos: - En lesiones en el lóbulo temporal. - En delirios febriles infantiles.

- En las crisis epilépticas. - En las psicosis esquizofrenias agudas.

1.2. De la cualidad.

Son distorsiones producidas por una invasión de colores que tiñen la percepción.

- Cloropsia en el que los objetos se perciben de color verde. - Xantopsia, la percepción se tiñe de color amarillo.

- Eritropsia, en el que la percepción se tiñe de color rojo. Es un síntoma producido por la ingesta de tóxicos básicamente alucinógenos. 1.3. De la intensidad.

- Hiperestesia, la intensidad perceptiva aparece aumentada. - Hipoestesis, la intensidad perceptiva aparece disminuida.

- Intensidad selectiva, unas veces aparece la intensidad aumentada y otras

Disminuida.

1.4. De incorporación afectiva. Se modifican las afecciones ante determinadas conductas. 2- ERRORES SENSORIALES.

2.1. Ilusión.

Consiste en la percepción equivocada o errónea de cualquier estimulo sensorial, consiste en una transformación del objeto a percibir, falsificamos el estimulo que desprende el

objeto. Para que exista una ilusión tiene que haber siempre un objeto real. No es por si misma un síntoma psicopatológico. Consiste en una interpretación errónea de un objeto

sensorial. Existen unas condiciones que favorecen la aparición de este fenómeno:

- La falta de atención del sujeto, es decir, interpretamos erróneamente a causa de una distracción momentánea.

- Puede ser fruto de otro síntoma psicopatológico. Por ejemplo, por disminución del nivel

de conciencia. - El estrés emocional de la persona, persona cansada, miedo, soledad...

- La ambigüedad del objeto a percibir.

2.2. Alucinación.

Es un síntoma psicopatológico bastante grave. Consiste en la percepción de algo que no existe y se considera como real, es decir, es una percepción sin

objeto siempre es patológico. Tiene tres características definitorias: - Se perciben con la misma claridad que una percepción real. - Siempre se tiene que percibir en el espacio exterior, siempre tiene proyección espacial. - La persona esta absolutamente convencido de que lo que percibe es verdadero y real.

Cuando falla alguna de estas tres cosas ya no sería alucinación.

Clasificación de las alucinaciones. Se clasifican en función del sentido de las cuales son percibidos:

- Visuales, falsa percepción visual. Pueden variar mucho en cuanto a temática y complejidad. - Auditivas, consiste en una falsa percepción auditiva que al igual que las visuales también varían en cuanto a complejidad por ejemplo silbidos, palabras sueltas,...

Existen dos muy frecuentes:

�� Fenómenos imperativos, la persona escucha una voz que le ordena a actuar de una determinada manera, incluso en contra de su voluntad.

�� Alucinación auditivas auto referenciales, el sujeto percibe a dos o más personas

hablando de él y generalmente no hablando bien. - Gustativas y olfativas, falsa percepción del gusto y del olfato. La alucinación gustativa

más común suele ir asociada a los delirios de envenenamiento y la comida y todo lo que ingiere le sabe a veneno. La alucinación olfativa más común suele estar asociada a los

delirios de putrefacción, en el que la persona cree que se le pudre un órgano y lo huele. - Táctiles, es una falsa percepción táctil. Por ejemplo, sensaciones de frío, de calor, de

humedad. Puede estar asociada a los delirios electrizantes (personas que sienten descargas). - Cenestésicas o de sensibilidad interna, suelen ser de tipo visceral, por ejemplo que le

faltan órganos internas, que tienen diferentes tamaño los órganos.

El problema de la alucinación es que la persona pierde el control sobre la capacidad de diferenciar el mundo interno del externo (lo que es la realidad de la fantasía que tiene).

Esta diferenciación de lo que es interno y externo es una capacidad que se adquiere, se aprende.

2.3. Pseudoalucinación o alucinación psíquica. No es propiamente dicha una alucinación porque no tiene proyección espacial sino que la persona la percibe dentro de si mismo. Son imágenes mentales percibidas de forma nítida, clara y experimentada como reales. Tienen un carácter involuntario. 2.4. Alucinosis.

Es un síntoma similar a la alucinación y consiste en una percepción nítida y clara con proyección espacial. Carece de juicio de realidad, es decir, que la persona sabe que no es

real la imagen que esta viendo. Se produce siempre por consumo de alucinógenos.

2.5. Síndrome de automatismo mental. Autor: Miren Edurne Cobos Lafuente. Publicado: 2005. Descrito por Clerambault. Se caracteriza por tres cosas, primero porque la persona sufre de una gran cantidad de alucinaciones visuales y auditivas, en segundo lugar como consecuencia de estas alucinaciones o unidas a ellas se produce un triple automatismo (a nivel motor, ideado y verbal) la persona actúa, piensa y habla de forma automática, robotizada, como si alguien

la ordenara que lo hiciera así, y en tercer lugar el individuo siente un desdoblamiento de su pensamiento, su pensamiento se repite tanto interna como externamente.

QUE ES HIPERESTESIA

Aumento anormal y doloroso de la sensibilidad táctil

QUE ES ACELERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN

Es una cuestión lógica la aceleración de la percepción del paso del tiempo. Nuestra mente utiliza

como referencia el tiempo que llevamos vivido o mejor dicho el tiempo del cual tenemos memoria.

Así, cuanto más grandes somos, cada año que pasa es una fracción de tiempo menor

comparándola con lo que hemos vivido. Para hacerlo más simple, un año de nuestra primera

infancia resultaba una eternidad. Unos años pasados los cuarenta sólo representa una pequeña

fracción de nuestro tiempo

Hipoestesia

1. nombre femenino MED Disminución patológica de la sensibilidad.

Se denomina Hipoestesia a la percepción por debajo de la normal a la

respuesta de una estimulación nerviosa, bien sea secundaria a un estímulo doloroso, térmico o táctil.

Es una palabra derivada del griego hypo, debajo, y aisthesis, sensibilidad .

Anestesia

Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como causa de una enfermedad.

Parestesia

1. nombre femenino

Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo, calor o frío que

experimentan en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o circulatorio.

Parestesia

Sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc., producido por una patología

en cualquier sector de las estructuras del sistema nervioso central o periférico

Tipos de parestesia[editar]

Parestesia de Berger: parestesia de piel,2 trastorno que afecta principalmente a personas

jóvenes, caracterizado por hormigueo, escozor o debilidad y pérdida de sensibilidad en las

piernas, sin signos de enfermedad orgánica.

Sinagesia3 o parestesia de Jacques-Laurent: mioclonía de los músculos extrínsecos de

la lengua (geniogloso, estilogloso, hiogloso y palatogloso) asociada a neuropatías leves

relacionadas con algunos antiinflamatorios noesteroideos, disfunción de la articulación

temporomandibular, enfermedades en las que se observa disfunción cognitiva y episodios

psicológicamente traumáticos.

Parestesia de Bernhardt: también llamada meralgia parestésica o síndrome de Roth-

Bernhardt. Es una afección caracterizada por trastornos sensitivos en la región innervada

por el nervio femorocutáneo, consecutiva a una enfermedad infecciosa, intoxicación por

alcohol, diabetes y traumatismos.4

Causas[editar]

El entumecimiento y el hormigueo tienen muchas causas posibles, entre las que se

encuentran:

Tabes dorsal.

Neuropatia periférica.

Radiculopatia.

Estenosis espinal.

Esclerosis múltiple.

Atrofia muscular espinal.

Mielitis transversa.

Neuritis.

Herpes zóster.

Síndrome compartimental.

Enfermedad de Tay-Sachs.

Espasticidad.

Siringomielia.

Síndrome de dolor regional complejo.

Fibromialgia.

Permanecer en la misma posición sentado o parado por un tiempo prolongado.

Ataque de pánico.

Lesión del nervio particular que alimenta la parte del cuerpo en donde se experimenta

dicha sensación. Si una persona tiene, por ejemplo, una lesión en el cuello, puede

experimentar la sensación en cualquier sitio a lo largo del brazo o la mano. De modo

similar, una lesión en la parte baja de la espalda puede causar ciática: una sensación de

entumecimiento u hormigueo en la parte posterior inferior de la pierna.

Falta de irrigación sanguínea en el área. Por ejemplo, la acumulación de placa a causa

de aterosclerosis en las piernas puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo al

caminar (se denomina claudicación).

Presión sobre los nervios espinales, como la que causa un disco herniado.

El síndrome del túnel carpiano puede causar entumecimiento u hormigueo en las

muñecas, dedos, manos o antebrazos.

Ciertas enfermedades, incluyendo diabetes, hipotiroidismo (bajo nivel de actividad de la

glándula tiroides), esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, convulsiones o dolores

de cabeza de tipo migraña.

Cambios en los electrolitos, como niveles anormales de calcio, potasio o sodio en el

cuerpo.

Deficiencia de vitamina B12.

Accidente isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular.

Ciertos medicamentos.

Acción tóxica sobre los nervios, como la del plomo, el alcohol o el tabaco.

Radioterapia.

Consumo de drogas psicotrópicas (por ejemplo, LSD).

Estados de ansiedad.

Daños en la mielina (células de glía que forman vainas alrededor de los axones

neuronales y permiten el aislamiento y el paso del impulso nervioso).

Síntomas[editar]

Generalmente, la persona no se da cuenta fácilmente de cuando sucede. La parte afectada se

entumece y se queda rígida pero flexible, siendo muy difícil poner en funcionamiento normal

partes que se mueven gracias a las articulaciones. Se presenta una sensación de aumento de

densidad muscular, seguida de un hormigueo continuo, agudo y que se vuelve mordaz al

apoyar la zona afectada sobre una superficie dura o blanda y que se extiende a todo un pie,

mano, brazo o pierna del cuerpo. Cuando empieza a desaparecer, lo que se logra

esforzándose en hacer funcionar la extremidad, las sensaciones de sobredensidad y

hormigueo se reducen hasta desaparecer, seguidas de una sensación de frío que se extiende

por los terminales nerviosos y que gradualmente se reajusta a la temperatura del resto del

cuerpo.

ILUSIONES

1. El término ilusión se refiere a una percepción o interpretación errónea de un estímulo externo real.

Por ejemplo, ver un animal donde sólo hay vegetación o interpretar una sombra en una ca lle

oscura como si fuera una persona. Este tipo de interpretaciones ha llevado a muchos autores

a definir las ilusiones como el resultado de la combinación de poca claridad perceptiva y un

estado emocional intenso. Otro tipo de ilusiones son las conocidas como ilusiones ópticas y

las pareidolias.

Aunque cualquier persona puede experimentar ilusiones sin que ello suponga un

estado patológico, algunos trastornos psicológicos pueden incluir ilusiones patológicas. Por

ejemplo, una persona con psicosis y la idea delirante de que un grupo de personas está

planeando su muerte, al oír una conversación cualquiera entre un grupo de desconocidos,

podría escuchar su nombre y los planes para asesinarlo.

Metamorfosis La metamorfosis —del griego μετα- (meta), que indica alteración, y μορφή (morphè), forma— es un proceso por el cual un objeto o entidad cambia de forma; equivale, a grandes rasgos, a la raíz latina que ha dado transformación en las lenguas romances. Transformación-Metamorfosis: Cambio irreversible.

El término puede referirse a los siguientes conceptos:

Metamorfosis, proceso biológico que experimentan las crías de ciertos animales antes de

llegar a la adultez.

El proceso geológico que transforma las rocas inyectándoles energía, pero éste es un uso

poco común y poco recomendable, porque para este concepto es más usado el

término metamorfismo.

La metamorfosis, libro de Franz Kafka, que describe la transformación de Gregor

Samsa en un gigantesco insecto.

Las metamorfosis, poema de Ovidio que narra la creación del mundo y las historias de

los héroes de la mitología grecolatina

Las metamorfosis, libro de Apuleyo que narra las desventuras de un joven transformado

mágicamente en asno.

Metamorfosis, un álbum del grupo Efecto Mariposa.

Metamorfosis, un truco de magia.

Metamorfosis, serie de obras de Joan Miró.

ALTERACIONES DEL ESQUEMA CORPORAL

Entre las alteraciones del esquema corporal se describen las somatoagnosias.

La autopognosia es la incapacidad para reconocer partes del propio cuerpo, del

cuerpo de otros o de figuras y también de señalarlas y denominarlas (no confundir con afasia). En la agnosia digital no se distinguen entre si los propios

dedos, en la agnosia derecha-izquierda, está afectada la diferenciación entre

ambos lados

Existen varias maniobras para explorar el esquema corporal:

Partes del cuerpo. Pedir al niño que identifique partes de su cuerpo que el

examinador va señalando. A los dos anos el niño utiliza el lenguaje y sabe que

algunas partes de su cuerpo tienen nombre.

Diferenciación derecha-izquierda. Un niño de 6 años sabe cuál es su derecha y su

izquierda. Benton ha diseñado pruebas de dificultad creciente para evaluar esta

función (2).

Agnosia digital. Antes de los 2 años, los niños saben que tienen dedos en manos

y pies, aunque desconocen su número, el conocimiento de los números 1 al 5 y 5

al 10 evoluciona con el conocimiento de los dedos. Después de los 4 años, los dedos se utilizan para contar, sumar y restar.

Nociones perceptivas

Existen muchas pruebas para explorar la orientación espacial del niño. El tablero

de Terman y Merril consta de tres figuras: triangulo, circulo y cuadrado, que deben ser encajados en sus contornos respectivos, registrándose el tiempo

empleado y la colocación correcta. Las figuras de Gesell pueden ser muy utiles al

respecto.

Prensión y manipulación

Como pautas generales sobre la prensión: a los 4 meses es palmar, a los 10, digital con el índice extendido y hacia los 12 meses hay correcta aposición del

pulgar. a los 15, la liberación prensil es correcta, de los 15 a los 18 meses la

prensión de lápiz y cuchara es más bien palmar y a los 3 años se adquiere la correcta prensión (1).

En lo referente a la manipulación; a los 4 meses es capaz de alcanzar objetos; los 6 muestra movimientos bimanuales y simétricos; a los 10 manifiesta ser

unidiestro; a los 12 es capaz de pasar las hojas de un libro; a los 15, de pie o

sentado, tira, arrastra y traslada objetos, come algunas cosas por si solo, coopera

al vestirlo y hace torres con 6 cubos; a los 3 anos hace torres con 9 cubos e inicia actividades por si mismo como lavarse, secarse las manos, intenta ponerse los

zapatos (1).

Coordinación visoespacial y viso motriz

La incapacidad para analizar complejas constelaciones de estímulos o para traducir percepciones en acciones motoras adecuadas, es propia de la enfermedad

cerebral. La capacidad del nivel viso perceptivo se explora por medio de test que

exijan el reconocimiento de figuras fragmentadas o escondidas. La capacidad viso constructiva por medio de la construcción de figuras tridimensionales. El

Test gestáltico viso motor de Bender aporta valiosa información acerca del

funcionamiento de dicho nivel (3).

Percepciones ilusorias’

Usted percibe objetos que nadie ve. El tropezarse con el pie de cierta manera es para usted una

señal de que su carrera va por buen camino. Una broma en la oficina es la prueba de que están

conspirando contra usted. Siente una necesidad urgente de poner todo en su lugar preciso.

¿Será que llegó el momento de pedir una cita con el psiquiatra? No se asuste. Usted no es

(necesariamente) esquizofrénico, obsesivo compulsivo o cualquiera de los otras patologías

psiquiátricas. Usted es solamente un inversionista mal informado en un mercado riesgoso, o el

sobreviviente afortunado de un accidente de carro, un estudiante que acaba de entrar a la

universidad o quizás un pescador primitivo del pacífico sur.

Una nueva investigación llevada a cabo por Adam Galinsky en el Kellogg School of

Management de Northwestern University en Evanston, Illinois en colaboración con Jennifer

Whitson de la Universidad de Texas en Austin explicaporqué algunas personas se sienten

atraídas por la superstición, los rituales y las teorías conspirativas.

El estudio publicado en la revista Science sostiene que en general las personas buscan darle

sentido e imponer un orden a un mundo lleno de incertidumbrebuscando alcanzar un

sentimiento de poder y control. Esta búsqueda de estructura puede a veces llevarnos a

engañarnos a nosotros mismos viendo y creyendo cosas que simplemente no existen.

“Estábamos interesados en aquellos que dicen haber visto a la Virgen María en manchas de telas

o que creen en teorías conspirativas acerca del asesinato de Kennedy”, sostiene Galinsky.

“Estos pueden parecer fenómenos distintos pero tienen en común el hecho de encontrar

relaciones significativas y coherentes en estímulos sin ninguna conexión. Todas estos

fenómenos son reducibles al mismo proceso”

A través de una serie de 6 experimentos los investigadores mostraron que los individuos que

sienten que carecen de control eran más propensos a ver imágenes que no existen en la

realidad, a percibir conspiraciones y creer en supersticiones.

“Mientras menos control las personas sienten que tienen sobre sus vidas más tendencia tendrán

a intentar obtener ese control a través del pensamiento”, afirma Galinsky.

Alucinación

Alucinación

Mis ojos en el momento de las apariciones por August

Natterer, un artista alemán que creó numerosos

dibujos de sus alucinaciones.

Clasificación y recursos externos

CIE-10 R44

CIE-9 780.1

DiseasesDB 19769

MedlinePlus 003258

MeSH D006212

Aviso médico

Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real. Por ello, la alucinación es considerada como una pseudo-percepción dada la ausencia de un estímulo externo. En ese sentido es distinta de la ilusión, que es una percepción distorsionada de un estímulo externo efectivamente existente. Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial - visual, auditiva, olfativa, gustativa, táctil, proprioceptiva, equilibrioceptiva, nociceptiva,

termoceptiva o varias mezcladas. Jean Étienne Dominique Esquirol fue el

primer psiquiatra que utilizó el término con su significado actual en la década de 1830, si bien se empleaba desde el siglo XVI para designar a «una mente que divaga».1

La alucinación como experiencia es de interés para varias ciencias tales como la neurología, la psicología y la psiquiatría. Como tal la alucinación es una palabra recurrentemente mencionada en trastornos tales como algunas variantes de la esquizofrenia, aunque técnicamente aparece también mencionada en experiencias místico-religiosas, y así también como parte del consumo de drogas y estupefacientes al igual que la presencia de cáncer y también en los trastornos del sueño.

Por ejemplo existen las alucinaciones floridas que se asocian usualmente con el uso de drogas,al alcoholismo (ver Delírium trémens) privación delsueño o trastornos neurológicos.

Sin embargo, hay estudios que muestran que las experiencias alucinatorias son comunes en la población general (en EE.UU.). Se ha informado2 que cerca del 10% de la población experimenta alucinaciones leves o sutiles. Una encuesta más reciente y mucho más completa y amplia3 con un número de personas cercano a 13.000 reveló que 39% de las personas afirman experimentar experiencias alucinatorias vívidas y severas, no necesariamente vinculadas con el uso de drogas. Lasalucinaciones acústicas o auditivas también existen.

Existen diferentes aproximaciones teóricas a la causa de las alucinaciones. El mayor peso lo tienen teorías de orden biológico que postulan deficiencias en el funcionamiento normal del cerebro y de las conexiones sinápticas entre células ciliadas y las presentes en el tallo encefálico y en los lóbulos occipital-temporal. Se piensa que es de particular importancia

el neurotransmisor dopamina en estas disfunciones.4

Una explicación más sencilla se refiere a alucinaciones originadas por el propio funcionamiento de nuestro sistema perceptivo. Así hay que comprender que la sensación percibida es una construcción del cerebro a partir del estímulo físico de entrada. Por ello, a veces el cerebro construye sensaciones erróneas cuando no debería hacer nada. Por ejemplo, algunas personas que tienen un defecto en la retina, por enfermedad o accidente, empiezan a ver objetos dentro de esa zona físicamente ciega llamada escotoma. Esto es así porque al no haber señal desde la retina, el cerebro se halla ante el dilema de borrar la zona visual dañada o empezar a rellenarla de forma impredecible. Otro ejemplo de alucinación se da en el caso de miembros amputados en los que el paciente empieza a experimentar miembros fantasmas: los

sigue sintiendo a pesar de que ya no los tiene. Esto es así por la misma razón que el escotoma: el cerebro se halla ante el dilema de "amputar" funcionalmente el área del cerebro encargada del miembro amputado o rellenarlo de forma imprevisible.

Por lo general las alucinaciones no se analizan como un aspecto separado sino dentro de un cuadro más general de trastornos relacionados a estos episodios alucinatorios.

Ejemplo de Alucinaciones

Ejemplo de alucinación:

Un niño alucina con ver extraterrestres justo después de ver una película

sobre el tema, el niño afirma con seguridad haber visto un extraterrestre

salir de entre los arbustos de su patio, al describir a la criatura resulta un

vivo retrato del personaje de la película. Tal vez sea que la viva imaginación

del niño creó la imagen vívida de esta criatura, o tal vez si había alguien o

algo en los matorrales pero el cerebro del chico asocio la imagen que vio

con el recuerdo mas reciente y atemorizante que encajaba con la imagen de

lo que vio.

La amígdala es la zona del cerebro que se encarga de los recuerdos

primitivos, estos recuerdos primitivos son los que hacen que la persona

sienta un miedo o peligro inconciente hacia alguien o algo. Por eso el niño al

ver algo salir o moverse entre los matorrales sintió miedo y de inmediato su

cerebro lo asocio con la imagen que lo acababa de atemorizar, proyectando

la imagen del ser y distorsionando los sonidos ambientales hasta hacerlos

sonar como los que escuchó en la película. Todo esto es un engaño que el

cerebro del niño formó para alertarlo de que podría estar en peligro, y al

relacionar el miedo con algo que el niño conoce el niño tendría más

probabilidades de sobrevivir a un hipotético ataque. El cerebro también

puede dar lugar a alucinaciones táctiles, olfativas etc., por eso el niño

afirmó que el extraterrestre olía a carroña y que al huir de él alcanzó a sentir

lo frío de sus garras rasgando su espalda.

Puede ser que los rasguños sean reales, o pueden ser producto de su

imaginación como todo lo demás, pero lo que es real es la sensación de

dolor que el niño sintió, ya que la mente es tan poderosa que puede mandar

señales de verdadero dolor en zonas que no han sido afectadas, al igual

que toda clase de sensaciones que han sido almacenadas previamente en

la memoria o en el subconsciente. Por eso las personas pueden oler, ver

paladear, sentir y escuchar cosas que no existen o que ya no existen en un

determinado momento y sin estar en contacto con ellas.

Las alucinaciones se dan especialmente en las personas con esquizofrenia,

es las personas con alguna clase de demencia o trastorno mental, como los

psicópatas, los psociópatas, las personas muy imaginativas, las que son o

fueron toxicómanas, las personas con enfermedades mentales y algunas

físicas degenerativas. Personas mayores, niños pequeños, y personas muy

susceptibles.

Las alucinaciones también son síntomas de muchas enfermedades, y de

muchas intoxicaciones por eso es muy importante determinar el tipo de

alucinación y que es lo que la provoca para según su caso tratar al paciente

y darle el medicamento necesario. En muchas ocasiones se les prescribe

dependiendo de la causa, tranquilizantes y antialucinogenos. Cuando

las alucinaciones dañan o impiden el normal desenvolvimiento de la

persona o afectan a terceros, entonces es necesario internar al enfermo.

Estos últimos casos se dan especialmente en pacientes cuyas

alucinaciones los llevan a matar o a destruir o destruirse, como pueden ser

algunos casos de esquizofrenia, de demencia o en los psicópatas.

En las personas normales las alucinaciones pueden desatarlas una tragedia

o perdida. Entonces para poder lidiar con el dolor la persona alucina al ser

querido o al objeto que acaba de perder. Generalmente estas alucinaciones

se van disminuyendo según va aceptando su perdida la persona.

Cuando las personas están solas y estresadas suelen alucinar con alguien o

algo. Esta persona suele hablarles y en muchos casos guiarlos o

aconsejarlos. Puede ser alguien conocido o alguien a quien nunca han visto

y la mayoría de las veces no se dan cuenta de que a quien ven no es real,

sino hasta que recuerdan que están solos o terminan o llegan a donde

debían ir.

Parafrenia

Parafrenia es un trastorno mental caracterizado por un sistema organizado de ideas delirantes

paranoides, con o sin alucinaciones sin deterioro de la inteligencia o de la personalidad. Este

trastorno también se distingue de la esquizofrenia por una menor incidencia hereditaria,

inadaptación menos premórbida, y una tasa más lenta de progresión. El inicio de los síntomas

ocurre generalmente tarde en la vida, cerca de los 60 años. La prevalencia de la enfermedad

entre los ancianos es de aproximadamente 2-4%

Parafrenia no se incluye ni en el DSM-IV y la CIE-10; psicoterapeutas suelen diagnosticar a

los pacientes que se presentan con parafrenias como de psicosis atípica, trastorno delirante,

psicosis no se especifica lo contrario, los trastornos esquizoafectivo y estados persistentes de

persecución de los adultos mayores. Recientemente terapeutas también se han clasificando

Parafrenia como muy tarde-inicio de la esquizofrenia

Posibles causas

Neurológico

Parafrenia se asocia a menudo con un cambio físico en el cerebro, tal como un tumor,

accidente cerebrovascular, dilatación ventricular, o proceso neurodegenerativo. La

investigación que examinó la relación entre las lesiones cerebrales orgánicos y el desarrollo

de los delirios sugirió que "las lesiones cerebrales que conducen a la disfunción subcortical

podrían producir delirios cuando elaborado por una corteza intacta."

Psicosis crónica o prolongada

En toda comunidad de refugiados puede haber personas con psicosis crónica. Cuando repares en ellas por primera vez, tal vez te parezca que padecen psicosis aguda. Tales personas, si no reciben tratamiento, pueden tener muchos más episodios psicóticos agudos, con lo que a la larga se resentirán su vida familiar y su rendimiento en el trabajo o la escuela. Es necesario identificar a los refugiados que p adecen psicosis crónica. Así podrás ocuparte de su enfermedad de manera que puedan seguir viviendo con su familia, continúen trabajando y pasen el menor tiempo posible en el hospital.

A veces, incluso cuando ya no presentan psicosis aguda, siguen comportándose estas personas de manera extraña: parecen desconectadas de la realidad o tienen ideas extrañas que no son verdad. Por ejemplo, se creen Dios o un rey. A veces están persuadidas de que la gente quiere hacerles daño. Con frecuencia oyen voces y ven o huelen cosas que no existen. Dicen, por ejemplo, que oyen la voz de un antepasado suyo, ya difunto, que les habla desde fuera de la cabeza. En ocasiones se unen a la conversación y parecen hablarse a sí mismas.

En la mayoría de las culturas, se llama desconsideradamente «locas» o «chifladas» a las personas que padecen esta enfermedad. O se las evita porque se piensa que están poseídas o que dan mala suerte o que son peligrosas. Sin embargo, estas personas sufren una enfermedad del cerebro. Aunque todavía se desconoce la causa de esta enfermedad, el tratamiento puede con frecuencia serles de gran ayuda. Los refugiados que la padecen no son malas personas, siendo más probable que otros los perjudiquen o engañen a ellos que el que ellos perjudiquen o engañen a los demás.

Hay quienes llaman «locos» o «chiflados» a los que padecen psicosis crónica

Los síntomas principales de la psicosis crónica son:

• ideas falsas;

• oir voces o ver u oler cosas que no existen;

• hablar con mucha rapidez o con mucha lentitud:

• hablarse a sí mismo o hacer comentarios extraños a otros;

• volverse retraído o sobreexcitado;

• comportamiento raro como hacer señas con las manos, gritar, recoger cosas inútiles o tener en lo religioso un comportamiento anormal respecto de la propia cultura;

• dificultad para dormir o sueño alterado:

• perturbarse o asustarse fácilmente ante relaciones íntimas o responsabilidades personales.

Es frecuente que las personas que tienen esta enfermedad la padezcan hasta el final de su vida.

Cómo reconocer a las personas que padecen psicosis crónica

1. Averigua si la persona presenta síntomas de enfermedad psicótica crónica. Pregunta cuando aparecieron los síntomas. ¿Se la ha hospitalizado o tratado alguna vez por psicosis aguda? ¿Qué sucesos pueden haber provocado esos episodios agudos o hecho que empeoraran los síntomas? ¿Qué tratamientos han ayudado a aliviar los síntomas?

2. Haz una lista de todas las veces que la persona ha sido hospitalizada y del tipo de tratamiento que se le dio.

3. Haz tú mismo a la persona estas preguntas:

«¿Oye usted voces cuando está sólo?»

En la afirmativa, pregúntale: «¿Le han dicho a usted alguna vez esas voces que se haga algún daño a sí mismo o a otros?»

Si responde que sí, pregúntale: «¿Le han dicho alguna vez que se quite la vida a sí mismo o a otros?»

Determina lo peligrosa que es la situación apreciando la probabilidad de que la persona siga las órdenes que le dan las voces.

4. Determina si la psicosis se debe a una depresión (véase la página 45). En tal caso, trata la depresión.

5. Al igual que la psicosis aguda, la psicosis crónica puede tener causas orgánicas. Haz de manera que los que presentan síntomas psicóticos sean examinados por un médico o una enfermera en el centro de salud.

6. Averigua en qué aspectos la psicosis ha dificultado a la persona trabajar normalmente en su casa o en la escuela u ocupar un empleo. Pregunta a la familia en qué aspectos queman que mejorase la persona.

Cómo ayudar a las personas que padecen psicosis crónica

Elabora un plan de tratamiento para un período prolongado con los objetivos siguientes:

• Mantener a la persona fuera del hospital impidiendo que la psicosis aguda vaya a más.

• Protegerla de todo peligro.

• Hallar maneras de tenerla ocupada: trabajando, yendo a la escuela o ayudando a otros.

• Educar a la familia y a la comunidad para que no se muestren enojados con el paciente ni lo insulten o hagan sufrir. Hay que explicarles que la persona padece una enfermedad que es la causa de su comportamiento extraño.

Para alcanzar esos objetivos puedes hacer lo siguiente.

1. Gánate la confianza del paciente. Las personas con psicosis crónica pueden ser muy suspicaces. En tal caso, discute abiertamente el problema con la persona afectada. Actúa en forma calmada y amistosa.

Es más importante visitar a la persona con frecuencia que dedicarle mucho tiempo. Procura tener con ella reuniones breves pero frecuentes, al menos una vez por semana. Tal vez la persona no resista más de 15 minutos de reunión contigo. Colabora con ella para ayudarla a evitar personas y situaciones que empeoren los síntomas.

2. Haz un plan para tenerla ocupada. Para ello ponte de acuerdo con el paciente y con su familia. Quien no tiene nada que hacer será presa de dificultades y problemas. La inactividad puede también hacer que empeoren los síntomas. Encuentra un trabajo o actividades que la persona pueda y desee hacer.

3. Ayuda al paciente de psicosis crónica a dejar de consumir alcohol o drogas. Las drogas y el alcohol harán que empeoren los síntomas psicóticos y dificultarán el tratamiento.

4. Si el paciente está de acuerdo, habla con los miembros principales de su familia, con su empleador y con personas religiosas influyentes. Diles que la persona tiene una enfermedad y necesita su apoyo, sugiriéndoles maneras sencillas de ayudar. Pídeles que, cuando empeoren los síntomas del paciente, te lo digan sin demora para que puedas observarlos y examinarlos. Observar los síntomas puede ayudar a encontrar y remediar la causa del trastorno. Cuando un paciente se pone peor tal vez sea necesario aumentar la dosis de la medicación (véase más adelante). Si se ayuda a la persona antes de que se agudicen los síntomas no será necesario hospitalizarla.

Si se puede recurrir a un médico para que examine y trate al paciente:

5. Haz que se administre al paciente un medicamento como haloperidol en dosis de 0,5 a 5 mg al día a la hora de acostarse. En raras ocasiones puede administrarse una dosis mayor, pero se ha de vigilar la aparición de los principales efectos secundarios de este medicamento. (Más detalles en la página 51.)

Para evitar estos efectos, se puede administrar trihexifenidilo en dosis de 2 mg por la mañana y a la hora de acostarse. Si continúan produciéndose efectos secundarios serios será necesario reducir la dosis de haloperidol.

6. Cerciórate siempre de que el paciente toma el medicamento. Si compruebas, por él o por un familiar suyo, que no lo toma, o tú mismo lo sospechas, se le podría inyectar un medicamento cada 2 a 4 semanas. Por ejemplo, se podría inyectar por vía intramuscular flufenazina en dosis de 25 a 50 mg cada 3 ó 4 semanas. Se puede además administrar trihexifenidilo si el paciente se queja de efectos secundarios (véanse los párrafos precedentes).

Cerciórate de que el paciente toma el medicamento. Administra sólo la dosis mínima que sea necesaria para aminorar los síntomas.

Psicosis aguda

Puede suceder que te traigan una persona que «ha perdido el control de sí misma» o está «confusa».

El refugiado «fuera de control» ha perdido la capacidad de escuchar a los demás . A veces tales personas hablan a gritos o amenazan con hacerse daño a sí mismas o a otros. O también están sentadas tranquilamente en un cuarto y rehusan responder a tus preguntas o seguir tus instrucciones.

Un refugiado está «confuso» si no es capaz de decirte dónde está o qué hora es o en qué día de la semana estamos. A veces no puede decirte qué está haciendo o por qué lo hace o, incluso, quién es él. Una persona confusa puede además perder el control de sí misma.

Cómo reconocer o las personas que padecen psicosis aguda

1. Es muy fácil reconocer a los que padecen psicosis aguda. Te hablarán de ellos sus familiares, amigos o vecinos, preocupados por su comportamiento extraño o por el riesgo de violencia contra sí mismos o contra otros. Es característico, por ejemplo, que una persona con psicosis aguda se esconda en un cuarto con una sábana sobre la cabeza. Si le haces preguntas, te dará respuestas que no tienen sentido. Las personas que han perdido el control de sí mismas no responden ni reaccionan a nada que se les diga para calmarlas.

2. Averigua por sus familiares si el comportamiento de la persona ha cambiado repentinamente. ¿Ha sucedido algo que pueda explicar ese cambio?

3. Recuerda que la confusión y el comportamiento incontrolable pueden deberse a numerosos problemas médicos como los siguientes:

- infecciones agudas, como el paludismo u otras enfermedades comunes;

- carencia de vitaminas (por ejemplo, la pelagra);

- privación de alcohol o drogas;

- lesiones en la cabeza;

Otra causa puede ser un choque emocional súbito, como una violación o la muerte de un hijo.

4. El estado confusional puede deberse no a un problema médico, sino a una enfermedad mental asociada a psicosis crónica (ver la página 52). El episodio psicótico agudo puede ser el inicio de esta enfermedad.

Alucinación alcohólica

Las alucinaciones son, a menudo, zumbidos desagradables, voces y alteraciones perceptivas visuales. El paciente puede presentar también delirios e ideas de referencia. No

hay evidencia de disminución del nivel de conciencia, y la orientación en tiempo, lugar y espacio permanece intacta.

Los síntomas pueden tardar en resolverse desde unas horas a unas semanas; un 10% de los pacientes presentan síntomas que persisten indefinidamente.

Criterios para el diagnóstico de la alucinosis alcohólica

A.-Desarrollo breve (habitualmente es de cuarenta y ocho horas) de una alucinosis orgánica con alucinaciones vívidas y persistentes (auditivas o visuales) tras la interrupción o disminución de la ingesta alcohólica en un individuo que parece presentar una dependencia alcohólica

B.-No hay un delirium como en el delirium por abstinencia alcohólica

C.-Todo ello, no debido a ningún otro trastorno mental o físico

Las alucinaciones visuales

Una alucinación es una percepción sin estímulo. En otras palabras, una alucinación visual puede describirse como ver cosas que no están allí. Las alucinaciones visuales pueden ser causadas por varios factores, incluyendo el uso de drogas y diversas afecciones.

Alucinaciones liliputienses

Son alucinaciones visuales de objetos o personas de un tamaño inferior al normal. Pueden

aparecer en trastornos funcionales u orgánicos.

Las alucinaciones liliputienses consisten en ver a la gente de tu alrededor de un tamaño diminuto, de ahí el nombre de Liliputiense. También existe la alucinación contraria que se trata de ver a la gente de un tamaño gigantesco, se conoce como alucinación gulliveriana.

ALUCINACIONES ESCÉNICAS

Alucinaciones de carácter escénico a través de las cuales suceden cosas (Intoxicación de

ácido) como en los sueños.

Alucinaciones táctiles o hapticas.

Estas alucinaciones son las q proceden del campo receptor del tacto. Se clasifican en función de: -

Complejidad: 1. Simples: cuando el paciente siente simples contactos sobre su piel. 2. Complejas: si

percibe sensaciones más elaboradas como alguien escribiéndote palabras con el dedo sobre tu piel.-

Actividad: Se distingue entre pasivas y activas. Las activas: cuando el propio paciente lleva acabo

determinados contactos, toca objetos inexistentes. Las pasivas: el paciente percibe de una forma

pasiva determinados contactos.- Localización:

Pueden ser: a) Hipodérmicas: si están por debajo de la piel. b) Epidérmicas: cuando el paciente

percibe esas sensaciones por encima de la piel.

Alucinaciones Olfativas – Gustativas.

Hacen referencia a los canales sensoperceptivos del olfato y del gusto. Suelen

expresar la aparición de falsos olores y gustos q tiene la característica de ser desagradables.

Alucinación cinética

Falsa percepción de movimiento corporal, como un amputado que puede sentir el movimiento del miembro ausente.

Alucinación negativa

En la alucinación negativa el sujeto excluye de su mundo a determinadas personas u objetos y dice

no verlos a pesar de ver al resto de las personas u objetos que le rodean. Sin embargo, aunque

dice que no percibe el objeto o persona, no se comporta como si su ausencia fuese real, no percibe

a una persona pero la esquiva cuando pasa al lado de ella. Este tipo de alucinación visual puede

verse, aunque raramente, en las histerias de disociación, y con más frecuencia pueden ser

provocadas durante la hipnosis (contrasugestión).

Alucinosis

Fenómeno sensorial semejante a la alucinación pero en el que el sujeto que la padece admite la irrealidad de ésta. También se denomina delirio alucinatorio crónico.

Alucinosis

Síndrome múltiple, observado sobre todo en el alcoholismo [ICD-10: F10.5],

con alteración de la percepción sensorial en el área visual o auditiva,

sin confusión mental. Cuadro observado tras haber ingerido sustancias alucinógenas

como la marihuana, el LSD, etc.[ICD-10: F11], o como resultado de una

autointoxicación (uremia, exicosis, etc.) en cuyo caso se denomina alucinosis orgánica

[ICD-10: F06.0]

Pseudoalucinación

Alucinación que se produce preferentemente en las modalidades visual y/o auditiva, y en las que no existe convicción clara acerca de la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que la persona las califica como imágenes o experiencias producidas por su propia mente.

BIBLIOGRAFÍA

http://psychiatry.es/a/ak-at-seccionesglosario-21/670-alucinaciones-

liliputienses.html