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News Número 84 - 2019 #rompeelestigma EN TREVISTA Miguel Ángel Torres Expresidente de Socidrogalco hol PROY ECTOS DE LA S OCIEDAD I CONG RESO INTERNA CIONAL 5 0 AÑOS DE HI STORIA

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NewsNúmero 84 - 2019

#rompeelestigma

ENTREVISTAMiguel Ángel Torres

Expresidente de Socidrogalcohol

PROYECTOS DE LA SOCIEDADI CONGRESO INTERNACIONAL

50 AÑOS DE HISTORIA

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Sumario

Noticias

3Curso online deadicciones, con-greso de cannabisen Catoira y estu-dio consumo decannabis

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6 A Miguel ÁngelTorres, ex presi-dente de Socidro-galcohol y uno delos pioneros en lasociedad científica

Historia

14 Orígenes de la so-ciedad científicade adiccionesmás antigua deEspaña y fotos dearchivo histórico

Proyectos en marcha

8Guía benzodiaze-pinas, guía sobreel estigma y laculpa y otras pu-blicaciones y pro-yectos

Entrevista

Nota emitida conmotivo del DíaMundial Sin Ta-baco: Fumadorpasivo y riesgospara la salud

Socidrogalcohol Sociedad Científica

@Socidrogalcohol

Coordinación: Josep Guardia SerecigniMaquetación, edición y textos: Mireia PascualColaboran en este número: Josep Guardia Serecigni y MiguelÁngel Torres

Socios

18 Destacamos lasventajas de ha-cerse socio de So-cidrogalcohol yfacilitamos el bole-tín de inscripción

Agenda y Adicciones

17 Contenido de laúltima revistaAdicciones y prin-cipales eventosde la sociedadpor acontecer

Día Sin Tabaco

12Congreso Internacional

Agradecimientodel presidente porla acogida y foto-grafías del con-greso celebradoen Málaga

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Noticias

La sociedad científica Soci-drogalcohol, la sociedadde adicciones más antigua

España y, que además este añocumple 50 años de trabajo en elcampo de las adicciones, lanzaeste mes de mayo un curso on-line de formación básica y tron-cal en conductas adictivas paraprofesionales sociosanitarios. Elobjetivo de este curso es ofrecera los profesionales que trabajanen adicciones, sean de la disci-

plina que sean, una formaciónbásica y común para el todo elterritorio español, que profundiceen las conductas adictivas y suscomplicaciones.El curso está avalado por: La Or-ganización Colegial de Enfer-mería, el Consejo General delTrabajo Social, la OrganizaciónMédica Colegial y el ConsejoGeneral de la Psicología; asícomo por el propio Plan Nacio-nal sobre Drogas.

Socidrogalcohol lanza un curso online de formación básica y troncal en conductas adictivas para profesionales sociosanitarios

El plazo de inscripción se abre apartir del 20 de mayo, termina el25 de junio y el inicio de la for-mación será a partir del 30 dejunio. Hay un total de 100 plazasy el precio del curso es de 150€para NO SOCIOS y 100€ paraSOCIOS. En total suman 100horas de formación.Está dirigido fundamentalmentea profesionales sociosanitariosque se estén iniciando laboral-mente en el ámbito de las adic-

ciones.El curso va a ser una formaciónreglada y acreditada por el SFCdel SNS.El temario tiene 5 módulos enesta primera edición del 2019con el siguiente contenido: Intro-ducción, Adicciones legales,Adicciones ilegales, Ámbitos es-pecíficos e Intervenciones espe-cíficas. La duración aproximadadel curso será de 12 semanas(10 para el temario y dos para eltrabajo final).El director-coordinador del cursoes Juan José Fernández Mi-randa, quién también es tutorjunto con María Teresa Cortés.Los profesores son: María TeresaCortés Tomás, Sergio FernándezArtamendi, Juan José FernándezMiranda, Gerardo Flórez Me-néndez y Francisco Pascual Pas-tor.Toda la información y acceso ala plataforma del curso, sepuede encontrar en la páginaweb de la sociedad: www.soci-drogalcohol.org.Para dudas u otras cuestiones noduden en contactar mediante co-rreo electrónico a: [email protected]

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Este congreso sobre canna-bis, coorganizado porSOCIDROGALCOHOL.

es una iniciativa científica quepretende aglutinar a profesiona-les sanitarios y de la educación,estudiantes de las ramas socio-sanitaria y todas aquellas perso-nas interesadas por dar unarespuesta a los problemas deriva-dos del consumo de cannabis,fenómeno que ha sufrido un granauge en los últimos años.Poner en común los crecientes co-nocimientos sobre el consumo decannabis, bien aislado o en aso-ciación con otras sustancias psi-coactivas, puede ser de granutilidad para todas aquellas per-sonas que en su actividad laboralse ven, directa o indirectamente,afectadas por el mismo: profesio-nales de la psiquiatría, medicina,psicología, enfermería, de la do-cencia, así como otros profesio-

Congreso Internacional sobrecannabis y sus derivados:

Salud, Educación y Ley

nales de otras disciplinas que tra-bajan en este campo.Este congreso pretende ser unlugar de trabajo e intercambio desaberes y de respaldo, quepueda ser también útil a todasaquellas personas con una res-ponsabilidad educativa directa,a quienes realizan actividades devoluntariado con población juve-nil, y a quienes ejercer puestos deresponsabilidad civil en las admi-nistraciones.El Congreso Internacional sobrecannabis y sus derivados: Salud,Educación y Ley, se celebrará losdías 7 a 9 de Noviembre de2019, en el Auditorio Municipalde Catoira (Pontevedra).Se desarrollará en jornadas demañana y tarde, y además de lasponencias, se ofrecerá a los asis-tentes la participación en las ac-tividades culturales y de ocioprogramadas.

Estudio para conocer cómo afecta elconsumo de cannabis a la salud

Desde IDIBAPS y el Hospital Clí-nico se encuentran realizandoun estudio financiado por el PlanNacional sobre Drogas con elobjetivo de definir el patrón deconsumo de riesgo de cannabis.Actualmente se encuentran enplena fase de reclutamiento (es-tudio de campo) a través de unformulario de campo online, conuna previsión de respuesta de4000 usuarios.En el estudio participan variosmiembros de la sociedad cientí-fica como Sergio Fernández,Francisco Arias, Rafael Maldo-nado, Gerardo Florez, ToniGual, Mercè Balcells, etc.Los promotores del estudio soli-citan colaboración y difusión,por lo que agradecen que estose haga extensible a quién nues-tros socios de SOCIDROGAL-COHOL consideren.¿Quieres participar en un estu-dio y ayudar a saber cómo

afecta el consumo de cannabisa la salud?Entra en www.graclinic.org ocontacta con nosotros ( [email protected] si:

- Eres mayor de edad (+18)- Fumas o has fumado porros enlos últimos 12 meses

Es ANÓNIMO. Solo tendrásque contestar a un breve cues-tionario online sobre tu consumode cannabis y tu salud. ¡¡Por participar entrarás en elsorteo de un vale de ATRÁPALOde 138€!! Para cualquier duda contácta-nos a [email protected]

Unidad de Adicciones,Hospital Clínic de Barce-lona. Institut d’investiga-cions Biomèdiques AugustPi i Sunyer.

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El fumador pasivo inhala hasta 4000 sustancias tóxicasDÍA MUNDIAL SIN TABACO

El consumo de tabacocausa miles de muertesal año. Es el responsable

de numerosos tipos de cánce-res y enfermedades respirato-rias, del corazón, de lasarterias de todo el organismo yacorta la vida del consumidorhasta en 10 años. Pero el ta-baco causa sobre todo adic-ción, una enfermedad quecausa graves consecuencia enla salud del propio individuo,pero también en la salud delentorno más cercano. El princi-pal afectado es el fumador pa-sivo, es decir, aquellaspersonas que inhalan el humodel tabaco sin fumarlo. El humocontiene más de 4000 sustan-cias tóxicas que pueden produ-cir alteraciones respiratorias,cardio-vasculares, otorrinola-ringológicas y varios tipos decáncer, entre los que predo-mina el cáncer de pulmón. Losmás vulnerables a esta exposi-ción son los niños. El humo in-halado por un fumador pasivopuede ser incluso más perjudi-cial por las concentraciones desustancias perjudiciales. Poreste motivo se empiezan aplantear medidas de prohibi-ción del consumo de tabaco envehículos con menores dentro.El mayor fumador pasivo queexiste es el feto de una emba-razada que consume tabacodurante el período de gesta-ción. Al igual que ocurre con el

alcohol, el tóxico del tabacoatraviesa fácilmente la barreraplacentaria, sobre todo la nico-tina y el monóxido de carbono,las cuales producen serias alte-raciones en el normal desarro-llo del no nato. Algunas deestas alteraciones son: reduc-ción del peso al nacer, mayorriesgo de síndrome de muertesúbita del lactante, mayorriesgo de partos prematuros,mayor riesgo de abortos es-pontáneos o alteraciones pla-centarias como eldesprendimiento prematuro dela misma o la placenta previa,que es una posición anómalade la placenta. Es importanteque una mujer embarazadaconsumidora de tabaco seplantee el cese de este con-sumo. El tratamiento especiali-zado de la adicción al tabacoaumenta las probabilidades dedejar de fumar o, por lo menos,reducir sustancialmente el con-sumo de tabaco. Incluso seríarecomendable que si el emba-razo se está planificando, lareducción del consumo sehaga desde antes de quedarembarazada para evitar el im-pacto de la abstinencia de ta-baco y de los medicamentos(para dejar de fumar) sobre elembrión o el feto. Es importantesaber que el éxito de la cesa-ción tabáquica en personasque lo hacen sin ayuda es sólode un 5% frente a un 30-40%

de éxito en personas que si-guen un tratamiento con medi-camentos específicos y apoyopsicológico, en ocasiones enforma de grupo de ayudamutua, otras con un apoyo in-dividualizado o incluso unacombinación de ambas. Losmedicamentos que han demos-trado ser de utilidad para dejarde fumar son los sustitutivos dela nicotina como parches, chi-cles, comprimidos sublingualeso espray. Por lo que se reco-mienda consultar con los médi-cos y enfermeras especialistas

en conductas adictivas o biencon los de atención primaria.“Cuando una persona que hadesarrollado adicción al ta-baco, deja de fumar, presentalos síntomas característicos dela abstinencia del tabaco: irri-tabilidad, mal humor, nervio-sismo, intranquilidad, dificultadpara concentrarse, para dor-mir, aumento de apetito y dis-minución del estado de ánimo.Se trata de un malestar transi-torio que disminuye progresiva-mente si la persona se mantienesin fumar y si va tomando losmedicamentos específicos paradejar de fumar, por lo menosdurante 12 semanas. Conformevan pasando los días, los sínto-mas de abstinencia van des-apareciendo y la personaempieza a notar los beneficiosde dejar de fumar”, explicaJosep Guardia Serecigni, vice-presidente de Socidrogalcohol.Si alguno de los síntomas per-siste, semanas después dehaber dejado de fumar, comopor ejemplo el control del pesoo del estado de ánimo, sepuede hacer un tratamiento es-pecífico del síntoma cuya recu-peración se haya prolongado.Sin embargo, si la personasigue fumando, la gravedad dela adicción puede seguir inten-sificándose y las consecuenciasperjudiciales seguirán empeo-rando inevitablemente.

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El reto es continuar con la tarea de lo que significa: Conocimiento, investigación y aplicación en la vida real“

Entrevista a Miguel Ángel Torres, expresidente de SOCIDROGALCOHOL

Miguel Ángel Torres está actualmente jubilado, ejercióla Psiauiqtría hasta hace 6 años. Su historia en Soci-drogalcohol empezó como asistente a uno de los pri-meros eventos que se organizaron, era entoncesresidente, trabajaba con Emilio Bogani en Bétera. Trasser secretario de la junta directiva, en 1987 se conver-tiría en presidente de Socidrogalcohol durante 8 años.Luego fue vicepresidente otros 8 años más.

Pregunta. ¿Por qué se creaSOCIDROGALCOHOL? MA.T. Nació de un grupo depersonas del Plan Nacional deAsistencia Psiquiátrica y de genteque trabajaba en psiquiátricos.Observaron que había un au-mento de la patología del alco-hol y empezaron a preocuparsepor el tema. Comenzaron a or-ganizar reuniones, tratarlo deforma específica y a ver que no

se podían tratar a los enfermosde alcohol como a los enfermospsiquiátricos específicos. Esto dalugar a que gente del PatronatoNacional de Asistencia Psiquiá-trica creen una pequeña red deasistencia, más específica, anivel ambulatorio y en algunoshospitales psiquiátricos. Despuésde esto personas como Freixa,Bogani, Santodomingo, etc. de-cidieron crear Socidrogalcohol

en 1969. La primera reunión fueen Madrid, se hizo un acta cons-titutiva como la primera acciónde Socidrogalcohol. Posterior-mente hasta el 1970 no hubootra reunión, esta en forma ya decongreso en Barcelona y otrareunión en 1972 en Sevilla.Alonso Fernández empieza enesta última reunión a promocio-nar Socidrogalcohol a nivel in-ternacional. Ya aparecía comouna asociación nacional y seempieza a reconocer su labor.En 1974 se hace un segundocongreso en Vitoria y es aquídonde ya se constituye formal-mente. En ese yo participé comoresidente. Me gustó mucho, meatrajo y me sentí muy identifi-cado, me hice socio en ese mo-mento. A partir de ese entonces,se empezaron a hacer jornadasde forma anual y poco a pocose plantean reuniones autonómi-cas y cosas más específicascomo la Escuela de Otoño, porejemplo. Fue incrementandopoco a poco el número de so-cios. En 1988 se crea la revistaAdicciones, luego la web, lasreuniones científicas regionales olocales, la Escuela de Otoño,etc.P. ¿Cómo fueron sus pri-meros pasos en SOCIDRO-GALCOHOL?MA.T. Yo trabajaba con EmilioBogani en el Pabellón Psiquiá-trico de Bétera y empezamos aconocer a gente de otras zonas

(A Coruña, Oviedo, etc.). Yopienso que nació como unaunión de amigos, con muchaconfianza en un momento en elque las autoridades no funciona-ban con tanta fluidez ni apoya-ban este tipo de cuestiones.Algunos miembros de Socidro-galcohol en los inicios de la de-mocracia son llamados paraelaborar leyes y comienza aquíla labor más social de la socie-dad científica hasta la creacióndel Plan Nacional sobre Drogas.Socidrogalchol fue una fuente deinformación, participación, etc. yse van añadiendo personas dedisciplinas muy distintas: aboga-dos, maestros, etc. no se discri-minaba a nadie, cada uno teníasu rol, su voz y su visión. Hemostenido participación en muchospuntos de España y hemos idocreciendo, se han dado premios,se ha facilitado el acceso a la re-vista, se han editado libros, pu-blicaciones y se ha ido creandouna extensa bibliografía, y todoestá disponible en la web.P. ¿En qué momento histó-rico se convierte en presi-dente de esta sociedad ycuáles eran los principalesretos a los que se enfrenta-ban los profesionales delas adicciones?MA.T. En el año 1984 yo for-maba parte como secretario. Eraun momento difícil para todos,había un revuelo dentro de la so-ciedad. Algunos amigos nos fija-

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mos en que algo no iba bien, te-níamos continuos enfrentamien-tos con el Plan nacional sobreDrogas, cuando lo que debíahaber era un apoyo mutuo. Asíen Valladolid, en 1988 en laAsamblea de Socios presenta-mos la candidatura para cam-biar la junta y hacer unapresidencia mucho más activa.Fue un momento de crisis. Notodo el mundo estaba deacuerdo, había una división. Co-menzamos a plantear la revista,a mejorar las relaciones institu-cionales, con los socios, etc. yhacer a Socidrogalcohol másatractiva. Salió así nuestra can-didatura. Se hizo un cambio dedirección. A nivel de sociedad, era un mo-mento terrible, se transmitíamiedo a la sociedad con mensa-jes como ‘la droga mata’. Todosteníamos poca información, in-cluidos nosotros mismos y poreso teníamos que estudiarmucho y tener conceptos másactuales. Teníamos que mejorarel conocimiento del abordaje, laprevención, que era algo funda-mental en ese momento, etc. Aveces nos llegaban enfermos porheroína y no nos servía la infor-mación que manejábamos hastaese momento. Fue un momentode gran revolución en el mundode las drogas. Luego llegó eltema de la cocaína, las drogassintéticas. En definitiva, cambiópor completo el concepto queteníamos de adicción. Era unmomento importantísimo y que-ríamos la mejor relación con laadministración. Toda la socie-dad estaba desbordada por lafalta de conocimiento, el modelo

social, etc. Y, además, coincidióun poco con los primeros perío-dos de la democracia.P. ¿Desde los inicios de SO-CIDROGALCOHOL, cómoha evolucionado el mundode las adicciones? MA.T. Voy a ir hablando unpoco por sustancias. En el casodel alcohol, ahora tenemos unnuevo modelo de beber, de con-sumirlo, que se añade al antiguoque era un hombre que traba-jaba y bebía, con una actividadsocial y generalmente era con-flictivo. Había problemas deabuso y de relaciones. Ahora elconsumo se hace más por partede la juventud, en cantidades,bebidas de alta graduación, enfines de semana y en grupo, yano en solitario.Con la aparición de la heroínase siguió un poco el modeloamericano hippie. Era una de-pendencia difícil de resolver y seextendió muy rápido y llevaba aenganchar-se muy rápido. Ade-más, la droga se abarató. Encuanto a la cocaína, al principiopareció como una alternativa ala heroína, era un consumo refi-nado, hasta que la gente em-pieza a engancharse y empiezano solo a esnifar sino también apincharse. Aparece también lamarihuana siguiendo un poco elmodelo americano del los queiban a Ceuta y Melilla y se fuma-ban unos canutos. Se ve comouna droga tranquilizadora y pa-cificadora y se extiende la ideacomo si el consumo no fuese pe-ligroso, y por eso hoy tenemos elconsumo tan extendido, tambiéncon sus derivados. La concep-ción era de lo que entonces se

denominaba ‘droga blanca’. Ypor último están las anfetaminas,ya las teníamos antes pero ahoraaparecen modificaciones farma-cológicas que las convierten ensustancias muy activadoras ycon una capacidad de disrup-ción cognitiva.P. ¿Qué le gusta de esta so-ciedad y por qué cree quees importante pertenecer aella?MA.T. Porque he encontrado amuchos amigos en mi vida, nosolo por la profesión sino porquehe conocido a mucha gente y heconstruido relaciones personas yprofesionales importantísimas.Forma parte de mi vida, igualque mi profesión. No puedo ol-vidar a la gente que he conocidogracias a Socidrogalcohol. Miparticipación personal es muyimportante y a nivel profesionalme ha ayudado a incrementar elconocimiento con la aportaciónde todos, publicaciones de li-bros, comunicaciones, etc. Por-que más allá de una sociedadcientífica, Socidrogalcohol esmuy participativa.P. Retos de futuro de SOCI-DROGALCOHOL y retos defuturo de los profesionalesde las adicciones.MA.T. El reto es continuar con latarea de lo que significa: Cono-cimiento, participación, investi-gación y aplicación a la vidareal des del punto de vista pro-fesional. Aspectos para abordarel problema, adaptación profe-sional, participación en nuevostratamientos, reuniones, recibirinformación y ser más eficaz entodo lo que haces en el día a día.Su tarea es informar e intervenir.

“Socidrogalcoholforma parte demi vida profesional ypersonal

“La tarea de estasociedad es la deinformar eintervenir

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Guía de Consenso para la preescripciónde BENZODIAZEPINAS

Las benzodiazepinas (BZD) son los medicamentos tranquilizanteso inductores del sueño más utilizados en la práctica clínica. Sinembargo, existe una gran controversia con respecto a su eficacia

y también su seguridad, particularmente para los pacientes que tienenantecedentes de trastornos adictivos y también para las personas ma-yores de 65 años.En 1994 la Asociación Americana de Psiquiatría ya advirtió sobre laproblemática de las BZD, sus potenciales efectos adversos y su riesgode adicción. La reciente epidemia de sobredosis de Estados Unidos haconfirmado que las BZD tienen riesgo de sobredosis y que, asociadasa los analgésicos opioides, son potencialmente mortales.De manera parecida a lo que sucede con el alcohol y con algunasdrogas, la mayoría de personas pueden tomar BZD sin llegar a des-arrollar adicción. Probablemente por este motivo, la mayoría de losmédicos consideran que las BZD no son medicamentos problemáticos.Sin embargo, los tratamientos con BZD pueden contribuir a un aumentodel riesgo de accidentes de tráfico, junto con caídas, lesiones, fracturasy deterioro cognitivo, sobretodo en los mayores de 65 años. Y, por otrolado, pueden producir adicción y sobredosis, en las personas que tie-nen una mayor vulnerabilidad adictiva, y malformaciones en el embrióno el feto de las mujeres embarazadas. La respuesta de cada persona a una pastilla tranquilizante o para dor-mir puede ser muy diversa. Algunas personas tienen una elevada tole-rancia innata y necesitan dosis más elevadas para conseguir los mismosefectos, o bien desarrollan rápidamente un aumento progresivo de lasdosis, lo cual incrementa su riesgo de adicción y de sobredosis. Otraspersonas, en cambio, responden con un intenso efecto de sedación ysomnolencia, incluso con dosis pequeñas, y probablemente tienen unmenor riesgo de adicción y de sobredosis, pero una mayor probabili-dad de presentar síntomas de intoxicación aguda, accidentes, caídasy lesiones, sobretodo si al mismo tiempo toman bebidas alcohólicas.Las BZD tienen EFECTOS de REBOTE, es decir, cuando finaliza suefecto farmacológico reaparecen la ansiedad o el insomnio, pero con

mayor intensidad que antes de tomar la pastilla. Y las personas quedesarrollan Adicción puede presentar síntomas de ABSTINENCIA, queconsiste en la aparición de “nuevos” y extraños síntomas (vegetativos,musculares, sensoriales, motivacionales y otros), que son difíciles de re-lacionar con la retirada de BZD y que son diferentes de aquellos paralos cuales fueron prescritas. La Abstinencia de BZD es un trastorno grave, que puede llegar a cursarcon crisis convulsivas. La persona que ha llegado a presentar síntomasde abstinencia de BZD difícilmente podrá dejar de tomar estos medi-camentos, ya que son sensaciones muy desagradables. Como contra-partida, en situación de abstinencia (aguda o prolongada de BZD),cada nueva toma de dichos medicamentos le va a producir un granalivio de los síntomas de abstinencia, lo cual le confirma en su creenciasubjetiva sobre la supuesta utilidad terapéutica de estas pastillas. Poreste motivo, cuando una persona ha desarrollado una adicción conabstinencia de BZD resulta ya muy difícil su reducción o retirada, inclusocuando la propia persona está motivada para ello. Pero si además lapersona quiere seguir tomando BZD a dosis elevadas, su retirada re-sulta prácticamente imposible y los consiguientes riesgos añadidos sonentonces inevitables.

J. Guardia SerecigniVicepresidente de Socidrogalcohol

Ante esta dificultad de reducir o retirar un tratamiento prolongado conBZD, conviene tener en cuenta que hoy en día disponemos de unagran diversidad de fármacos alternativos, tranquilizantes e inductoresdel sueño, que no tienen los mencionados inconvenientes y que haceninnecesaria la prescripción de BZD. Por lo tanto, resulta cada vez másimportante evitar la prescripción de BZD, en los nuevos inicios de tra-tamiento de la ansiedad o del insomnio, sobretodo en personas ma-yores o en las que tienen antecedentes de trastornos adictivos. Y, en el caso de que ya se haya iniciado un tratamiento con BZD y conla finalidad de proceder a su des-prescripción, conviene diagnosticarcon precisión el trastorno psiquiátrico que subyace a los síntomas deansiedad o de insomnio y administrar otros medicamentos eficacespara tratar dichos trastornos psiquiátricos o bien intervenciones psico-lógicas especializadas, intentando al mismo tiempo la reducción y re-tirada de las BZD.

“Las BZD puedenproducir adiccióny sobredosis

Coordinación: Dra. Anna Lligoña Garreta (2019)

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Guía de Consensopara el buen uso deanalgésicos opioides

Proyectos realizados

Los analgésicos opioidesson medicamentos impres-cindibles para el trata-

miento del dolor en el cánceractivo, en las situaciones dedolor agudo intenso y para de-terminados pacientes termina-les. Sin embargo, entre 1999 y2014 se ha cuadruplicado elnúmero de muertes por sobre-dosis en Estados Unidos, el61% de ellas están relaciona-das con opioides y el rápido in-cremento de dichas muertesestá relacionado sobretodo conopioides sintéticos como fenta-nilo.Los analgésicos opioides pue-den producir efectos de rebote,tolerancia, abstinencia y de-pendencia; por tanto tienencierto riesgo adictivo. Dosis ele-vadas de opioides corrientes, eincluso dosis bajas de opioidesmuy potentes, como fentanilo ysus derivados, pueden producirsobredosis, potencialmentemortales debido a parada res-piratoria, sobretodo cuando suconsumo va asociado al debenzodiazepinas y/o bebidasalcohólicas.Además, fentanilo y derivados,que también pueden ser adqui-ridos en el mercado negro o

bien ser utilizados como adul-terantes tanto de heroína comode otras drogas, pueden pro-ducir una brusca pérdida deconciencia, con parada respi-ratoria difícil de remontar y unamuerte casi instantánea.Dado que la adicción a opioi-des aumenta claramente elriesgo de sobredosis, las perso-nas que han desarrollado dichaadicción deberían incorporarsea un programa de tratamientoespecializado (de dicha adic-ción). Y además, tras una pri-mera sobredosis de opioides, eltratamiento especializado re-sulta ya imprescindible paraprevenir otras probables sobre-dosis a corto plazo.Hasta los años 80 los médicoseran más prudentes con res-pecto a la prescripción deopioides para el tratamiento deldolor, en pacientes que no fue-ran terminales y la población

J. Guardia SerecigniVicepresidente de Socidrogalcohol

http://adicciones.es/index.php/adicciones/article/viewFile/936/932

Guía sobre la culpa yel estigma

Esta guía pretende sensibilizar a la población sobre el pro-blema de la adicción y servir de orientación tanto a profe-sionales como a pacientes, familiares, amigos y personas del

entorno, con el objetivo de contribuir a romper el Estigma. Entende-mos esa estigmatización como el etiquetaje y rechazo social que seha hecho históricamente de las personas con problemas de adic-ción. Una imagen social negativa que aumenta el sufrimiento per-sonal y que añaden barreras que dificultan, aún más si cabe, loscomplejosprocesos terapéuticos. Esto, posiblemente deriva, de una visión enla que se observa al adicto como una persona con capacidadpara elegir, y se le responsabiliza de su propia realidad; y se leculpa de su situación.Las personas con adicciones sufren, además de las secuelas propiasde la enfermedad, las consecuencias del desconocimiento socialsobre este trastorno. Prejuicios y actitudes sociales de rechazo difi-cultan sus posibilidades de recuperación e integración social. Peroel estigma no solo afecta a los pacientes, también a todos los agen-tes implicados. Desde los familiares, parejas o amigos, hasta los pro-pios profesionales que los atienden. Finalmente hay que destacartambién el papel de los medios de comunicación. Son parte impor-tante en la estigmatización de las personas con adicción. Los titularesy formas de transmitir las noticias relacionadas con personas adictasgeneran un gran impacto en la población, por lo que el cuidadodel lenguaje es imprescindible para conseguir desmontar los mitosque giran en torno a esta problemática. Desde Socidrogalcohol es-tamos comprometidos con la lucha contra el estigma que persiguea esta población. Nuestro interés es colaborar en la erradicacióndel rechazo y contribuir a mejorar la imagen social de estas perso-nas, de cara a facilitar su rehabilitación e integración en la comuni-dad. Y éste pretende ser el cometido de esta guía, aproximarnoshacia la comprensión de estos mecanismos y contribuir al CAMBIO.

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Coordinadores:Guardia SerecigniJ., Henche RuizA.I., Lligoña Ga-rreta A., 2017

general tiene todavía hoy ungran respeto a la morfina,dado que conoce su riesgoadictivo y las posibles conse-cuencias negativas de dichaadicción. Sin embargo, muchosdesconocen los potencialesriesgos de los nuevos analgé-sico opioides, lo cual nos ex-pone a una mayor prescripciónpor desconocimiento de sus po-tenciales riesgos.En Estados Unidos, durante lasdos últimas décadas, las ventasde opioides por prescripción sehan incrementado en un 300%y más del 50% han sido pres-critas para tratamiento deldolor crónico no canceroso.Casi la mitad de personas quese han incorporado a trata-miento, por adicción a opioi-des, han referido que su primercontacto fue por prescripciónmédica para tratamiento deldolor y el 80% de los que pre-sentan adicción a la heroínapasaron por una etapa previade abuso de analgésicos opioi-des. Una mayor disponibilidad deopioides entre la población ge-neró una gran expansión de suconsumo, con un rápido incre-mento de las tasas de abuso,adicción y sobredosis. Cuandointentaron medidas de conten-ción de la epidemia algunaspersonas pasaron a tomaropioides ilegales como heroínao fentanilo y sus derivados. Fi-nalmente, el incremento demuertes por sobredosis ha mo-vilizado al gobierno de los Es-tados Unidos para reducir suprescripción y aumentar laoferta de tratamiento a las per-sonas que han desarrollado

adicción y sobredosis.En España, la historia clínica in-formatizada y la receta electró-nica facilita que todos losmédicos prescriptores del sis-tema sanitario tengan unabuena información sobre laspatologías de cada paciente ysobre los medicamentos queestá tomando. Sin embargo,cierta banalización y descono-cimiento de los riesgos de laco-prescripción y del policon-sumo de medicamentos, aso-ciado al consumo habitual yexcesivo de bebidas alcohóli-cas, aumentan sustancialmenteel riesgo de accidentes y de so-bredosis. Existe también ungrave desconocimiento sobrela adicción, como una enfer-medad común, que puedeafectar a cualquier persona, yque requiere un tratamiento es-pecializado. La adicción aopioides puede ser tratada efi-cazmente, aunque a veces serequieren varios episodios detratamiento para que el pa-ciente se recupere por com-pleto. Su tratamiento requiere laadministración de fármacosagonistas de los receptoresopioides, como metadona obuprenorfina.Por lo tanto, conviene evitar laprescripción indiscriminada deanalgésicos opioides siempreque sea posible y como pri-mera opción analgésica es pre-ferible utilizar analgésicoscorrientes, que pueden ser aso-ciados a fármacos coadyuvan-tes como determinadosfármacos anticomiciales y cier-tos antidepresivos. Mientrasque los analgésicos opioidesdeberían reservarse para situa-

ciones transitorias de doloragudo intenso o bien más pro-longadas de cáncer activo, cui-dados paliativos o enfermosterminales.Un importante objetivo de SO-CIDROGALCOHOL es la divul-gación científica sobreconductas adictivas y, si hemosreaccionado rápidamente antela epidemia de sobredosis deEstados Unidos, mediante laelaboración y la publicación dela Guía de Opioides, ha sidocon la intención de anticiparnosa la llegada de una oleada pa-recida de prescripción excesivade analgésicos opioides, lacual parece que ya está lle-gando también a Europa. Además, el consumo de bebi-das alcohólicas y de pastillastranquilizantes o para dormir(benzodiazepinas y fármacosZ) son ya un importante pro-blema en nuestro país, con locual un eventual incremento enla prescripción de analgésicosopioides, y particularmente defentanilo y derivados, podríaconducir a un alarmante au-mento de las sobredosis, sobre-todo en personas que padecenalguna patología respiratoria,cardiovascular, y personas an-cianas o debilitadas. Esta divulgación científicasobre la adicción a opioidesdebería llegar, no sólo a losprofesionales de la medicina,sino también a toda la pobla-ción, ya que una buena infor-mación, junto con actitudesprudentes, por parte de la po-blación general, pueden amor-tiguar también el impacto deuna eventual oleada futura desobredosis.

“La adicción aopioides puedeser tratada eficazmente

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Debemos estar satisfechos, hemos con-seguido que las XLVI Jornadas Nacio-nales y I Congreso Internacional hayansido un éxito. Hemos tenido ponentesde una gran calidad, asistentes en lascomunicaciones, en los pósteres y mu-chos apoyos recibidos.Creo que desde el Comité Organiza-dor, la Junta Directiva que me honro enpresidir, y, hasta cada uno de los asis-tentes, hemos hecho y seguimos ha-ciendo un esfuerzo para que las cosassalgan cada día mejor.Habréis visto que tenemos muchos pro-yectos, que seguimos en marcha, conilusión y con la idea que SOCIDRO-GALCOHOL, que este año cumple 50años, siga siendo un referente en elcampo de las Adicciones.Para ello contamos con todos y cadauno de vosotros.MUCHAS GRACIAS.Recordad que podéis seguir toda la in-formación referente a nuestra sociedadcientífica y nuestras actividades en

nuestra web: www. socidrogalcohol.org

Nos vemos en Madrid elaño que viene.

Gracias, crecemos juntos.Francisco Pascual. Presidente de Soci-drogalcohol

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“Los socios fundadoresfueron dos psiquiatras yuna asistentesocial

Historia de SOCIDROGALCOHOL

La sociedad científica fuefundada en 1969 con elnombre de SOCIOALCO-

HOL, nombre que más tardedue modificado por el actual,SOCIDROGALCOHOL.Desde sus inicios su actuación ytrabajo se desarrolla en el ám-bito nacional y regional graciasa las diversas Delegaciones Au-tonómicas. La Sociedad Cientí-fica se configura com una ONGsin ánimo de lucro, formadapor profesionales de diferentestitulaciones académicas, la mul-tidisciplinariedad es su caracte-rística principal.SOCIDROGALCOHOL ofreceprogramas de formación, pre-vención, tratamiento, reciclajede sus socios, diseño de cursos,líneas de investigación a nivelnacional, autonómico y local,expandiendo su cooperación ycolaboración a nivel internacio-nal.

HISTORIALa historia de Socidrogalcoholempieza en los años 50-60.Según la publicación ‘Historiade las adicciones en la Españacontemporánea, 2009’: “Laexistencia de equipos asisten-ciales modernos, específicos,

multiprofesionales, de accióncomunitarios, con los que se ini-ció el desarrollo de actividadesasistenciales y preventivas en elárea del alcoholismo y las otrasadicciones, desde el principiopuso de manifiesto en forma in-eludible la necesidad de dispo-ner de una sociedad científicamultiprofesional. [...] Desde elprincipio quedo claro que la so-ciedad que aparecía como de-seable y necesaria,deberíatener un carácter estrictamentecientífico, con finalidades de in-vestigación, de facilitación y di-fusión de metodologíasadecuadas, tanto para la pro-pia investigación como para suaplicación a la realidad clínicay social”.

FUNDACIÓN Socidrogalcohol tuvo un largoperíodo de reuniones y semina-rios durante los que se iba ges-tando la idea para suconfiguración. Este período fueentre los años 1969 y 1972,tiempo en el que se realizaroncontactos y trámites organizati-vos, según documenta la publi-cació ‘Historia de lasadicciones en la España con-temporánea’. El grupo fundadorestaba formado por dos psi-quiatras: Joaquín Santo-Do-

mingo Carrasco y FranciscoAlonso Fernández y la asistentesocial Cermen Cadavid Huer-tas. ”Durante el periodo indi-cado se habían realizadocontactos con Archer Tongue,director del ICAA (InternationalCouncil on Alcohol and Addic-tions, Suiza) con la finalidad derealizar un congreso internacio-nal en España y FranciscoAlonso Fernández, catedrático

de Psiquiatría de la UniversidadHispalense, había ofrecido asímismo la posibilidad de facilitarla realización de ese Congresoen Sevilla. Parecía entonces muyconveniente aprovechar esareunión internacional para rea-lizar durante la misma la presen-tación social, es decir laasamblea constituyente y funda-cional de Socidrogalcohol.Finalmente, el Congreso Inter-nacional, realizado en colabo-ración con el ICAA y presididopor Francisco Alonso Fernándezy Joaquín SantoDomingo, se re-alizo en Sevilla en 1972, y du-rante el mismo quedóconstituida la Sociedad Espa-ñola para el Estudio del Alcoho-lismo y las otras Toxicomanías(Socidrogalcohol). Como Presi-dente de la sociedad, fue ele-gido Francisco AlonsoFernández. Con ello, se iniciabael largo camino de una socie-dad científica española para elestudio del alcoholismo y las to-xicomanías, que con el esfuerzode todos los profesionales quela integran, ha llegado a la ac-tualidad, colaborando al logrode un muy alto nivel de investi-gación y comunicación nacio-nal e internacional en los temasde adicciones”. Estos fueron los inicios de la an-

Mireia Pascual MolláPeriodista de Socidrogalcohol

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dadura de una sociedad cientí-fica, que lleva ya en marcha 50años. Como la historia de cual-quier entidad, su historia tienemomentos mejores y otros notan buenos, pero pese a las di-ficultades, SOCIDROGALCO-HOL ha aconseguidoposicionarse socialmente y serun referente en el campo de lasadicciones, además de la socie-dad científica española de adic-ciones más antigua del territorioespañol.En la actualidad, SOCIDRO-GALCOHOL cuenta con respre-

sentación autonómica en 14 co-munidades, cuenta con más de800 socios de todo el territorioespañol y con profesionales demuchas disciplinas distintas quetrabajan en este campo (enfer-mería, psicología, trabajo so-cial, medicina, educaciónsocial, psiquiatría, sociología,abogacía, periodismo, etc.).Cada una de esas profesionescumple un papel fundamental yúnico, siendo las piezas de unpuzzle que se construye con eltrabajo de todos.En el año 2006, se incorpora el

periodista Josep Dalmau, bajola dirección de Josep GuardiaSerecigni y la coordinación conla junta directiva de la sociedadcientífica. Es a partir de este añocuando la SOCIDROGALCO-HOL cuenta con material foto-gráfico y audiovisual, así comodocumental sobre sus eventos,trabajos y presentaciones depublicaciones. Bajo su firma seencuentra todo el material quepodéis ver en las siguientes pá-ginas a modo de historia visualde los últimos 10-12 años.

archivo histórico de socidrogalcohol

Barcelona, 2006Reunión Junta Directiva

Benidorm, 2007Escuela de Otoño

PNSD, 2007Medalla Plan Nacional sobre Drogas

Valencia, 2007Jornadas Nacionales

Benidorm, 2007Escuela de Otoño

Benidorm, 2007Escuela de Otoño

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Presentación de la Guía sobre alcoholismo, 2007

Madrid, 2009Reunión de Junta Directiva

Esplugues, año no documentadoJornada sobre sensibilización sonre la Enfermedad Alcohólica

Salamanca, 2009Reunión de Junta Directiva

2006. Cruz de Honor de Plata de laSanidad Madrileña a Enriqueta Ochoa

En los medios.TV3.Josep Guardia Serecigni

Año 2009Ejemplo de portada de la News

ABC, 2008Ejemplo de contenido en medios

En los medios. TVE.Francisco Pascual

En los medios

La Voz de Galicia, 2008Ejemplo de contenido en medios

EcoDiario, 2009Ejemplo de contenido en medios

Guía elaborada por J. Guardia Serecigni y J. Dalmau

Madrid, 2014. Presentación.Guía Alcohol basada en evidencia

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AgendaFechas Jornadas Autonómicas

Comunidad Valenciana16 de mayo

Castilla y León17 y 18 de octubre

AsturiasSeguna quincena octubre

ExtremaduraFinales de octubre-principios noviembre

AragónNoviembreAndalucía

Segunda quincena noviembreBaleares

22 de noviembre

ACTIVIDADES 2019

Revista AdiccionesEditorialConsumo de cannabis y alteraciones cognitivas en esquizofrenia y primeros episodios psicóticos. Leticia García Álva-rez,Jesus J. Gomar, Mª Paz García-Portilla, Julio Bobes.OriginalesDisposición para participar en investigación en población adicta: prevalencia y factores asociados. Inés Morán-Sán-chez,Aurelio Luna,María Dolores Pérez-CárcelesDesarrollo y validación de la versión breve del cuestionario de motivos de consumo de marihuana (MMM SF). LauraMezquita,Lucía Ruiz-Valero, Naiara Martínez-Gómez,Manuel I. Ibáñez,Generós OrtetCreación y estudio de las propiedades psicométricas del cuestionario de socialización parental TXPAna Benito,Gema Calvo,Matías Real-López, María José Gallego,Sonia Francés, Ángel Turbi,Gonzalo HaroPreparando el escenario para dejar de fumar en el paciente con Trastorno Bipolar: intervención breve en la práctica clí-nica. Fernando Sarramea,Maria José Jaen-Moreno,Vicent Balanzá-Martínez,Maria Isabel Osuna,José ÁngelAlcalá,Francisco Javier Montiel,Cristina Gómez,María Dolores Sánchez, Ana Belén Rico,Justa Redondo-Écija,SusanaGil,Francisca Valdivia,Javier Caballero-Villarraso,Luis Gutiérrez-RojasImpulsividad y conciencia del problema predicen la adherencia terapéutica y el abandono del tratamiento en el tras-torno por juego de azar. María F. Jara-Rizzo, Juan F. Navas,Trevor Steward,Marta López-Gómez,Susana Jiménez,Murcia,Fernando Fernández-Aranda,José C. PeralesValidación empírica del CRAFFT Abuse Screening Test en una muestra de adolescentes españoles. Antonio Rial, SionKim-Harris, John R. Knight,Manuel Araujo,Patricia Gómez,Teresa Braña,Jesús Varela,Sandra Golpe

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los recibos que por cuota asociado a SOCIDROGALCOHOL(CIF: G. 58333428) me sean presentados poresta asociación.Firma:

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