Nodulo Palpable
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NODULO PALPABLE
Dra. Zaira Pizarro Zoro.
Unidad de Patologa Mamaria
HGGB Concepcin
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DEFINICION
Se define como una tumoracinen el tejido mamario
Habitualmente benigno
Descartar cncer
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Cualquiera de los tejidos
de la mama puede darorigen al ndulo
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Los mas frecuentes son-Tumores bifsicos:
FibroadenomasTumor Filodes
HamartomaTumores papilaresQuistesPlacas fibrosasNecrosis grasaCANCER
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TUMORES BIFASICOS Estn compuestos por
combinacin proliferativa deelementos epiteliales yestromales
Los mas reconocidos son
Fibroadenomas Tumor Filodes
Hamartoma
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Fibroadenomas
Desde los 13 a los 30 aos, aunquepueden presentarse en edadesmayores
En la adolescencia, debido aestmulos hormonales, suelenpresentar grandes dimetros. Son losllamados Juveniles, los que tambin
pueden ser mltiples.
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CLINICA Indoloros Fibrosos Duros
Redondeados Pueden ser multilobulados
nicos o mltiples Crecimiento lento No adheridos a piel o planos
profundos
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Histologa
Epitelial:Glndulas bien definidas
Estromal:Componente variable de tejido
colgeno
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Diagnstico
Tumor mvil Bordes ntidos Consistencia elstica Crecimiento lento En la mamografa se observa
halo de seguridad Superficie nacarada
Pseudocpsula
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El carcinoma asociado aFibroadenoma es escaso
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Tumor Filodes
Aparece con mayor frecuenciaen la edad media de la vida
Crecimiento rpido
Es benigno aunque algunostienen carcter malignos
comportndose como sarcomas
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Hamartoma
El hamartoma mioide es un tumorraro compuesto por adenosistumoral y metaplasia mioide quese presenta en mujeres conparidad y lactancia de todas lasedades, de todas las edades, de
caracteristicas clinicas ymamogrficas de tumor benigno,y que habitualmente no recidiva
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QUISTES
Forman parte de la condicinfibroqustica de la mama presente en
el 90 % de las mujeres Puede ser micro o macroquiste
Puede ser nico o mltiple Edad de aparicin en la edad media
de la vida
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Quiste complejo es unaentidad diferente que contiene
elementos celulares en suinterior y debe ser estudiado.
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SINTOMAS
Ndulo o masa palpable
Mastalgia continua opremenstrual
Sensacin de ardor que se
puede irradiar a la parteinterna del brazo
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Quiste simple
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CONDICION FIBROQUISTICA Y
CANCER
Page y Dupont
Enfermedades no proliferativas
Benignas proliferativas sin atipias
Benignas proliferativas con atipias
1y2; riesgo 0.89 a 1,6 3: riesgo de 4 a 5 % de tener cncer
a los 15 aos
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OTROS NODULOS
Necrosis grasa
Papilomas intraductales
Galactocele
Lipoma
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Papiloma intracanalicular
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Lipoma
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Fibroadenolipoma
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Galactocele
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Estudio de ndulo mamario
Historia clnica
Examen fsico cuidadoso
Mamografa
Ecografa
Puncin con aguja fina
Biopsia por puncin
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MANEJO DE NODULO
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MANEJO DE NODULO
MAMARIO
Menores de 30 aos
Si la puncin o biopsia sugieren
benignidad es posible observar Mayores de 40 aos
A esta edad los ndulos benignos sonmenos frecuentes por lo que se debenabordar como malignos hasta que no se
demuestre lo contrario Ndulo de mama
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Clnica
AnamnesisEdad
Historia Familiar de CA
Perodo del ciclo menstrual
Antecedentes
Biopsias previas
Examen FsicoTamao
Velocidad de crecimiento
Dolor
Signos inflamatorios
Adherencias
Consistencia
Bordes
Superficie
Ndulo de mama
Mamografa
Neumocistografa Citologa
PAF
Ecografa
M f
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Drenaje
Mamografa
Ecografa
Slido Qustico
PAF Simple Complejo
Biopsiaquirrgica
Alta
Benigno Maligno
Biopsia Core
BenignoMaligno
Protocolo de Cncer
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GRACIAS