Nuestra sanidad peligraXavier Pomés / Josep Maria Via

Los hospitales mantie-nen una organizaciónpensada para jóvenes

, con enfermedadesagudas, cuando el

60% de los ingresos hospitalariosno programados hoy en día y el85% de los reingresos tienen másde 65 años y pluripatología cróni-ca. En los últimos seis años los en-fermos ingresados con procesoscrónicos han incrementado en un29%. El riesgo en unos hospitalesmás pensados para curar que paracuidar, es de "sobremedicalizar"los problemas sociales y eneare-

La alianza entreenvejecimientoy tecnología puedehacer morir de éxitoun sistema sanitario

cer el abordaje de las situacionesde dependencia. La tecnología dis-ponible, con capacidad de atacarproblemas hasta ahora incurables,contribuye a la cronicidad. Laalianza entre envejecimiento y tec-nología puede hacer morir de éxi-to cualquier sistema sanitario ydisminuir las oportunidades de

X. POMI~S, ex conse//er del 5overn dela 5enemlitütJ.M. VIA, presidente del Purc de Salut Mar

mejora de la calidad de vida de laspersonas. La atención que se mere-cen los mayores tiene que llevar atransformar el sistema para aten-derlos adecuadamente. Hay quecurar cuando sea posible. Perocuando el esfuerzo terapéutico noda resultado, hay que cuidar. Yeso implica tomar decisio-nes dificiles, con cambios es-tructurales profundos en laorganización de los sistemasde salud y prestación social.

El incremento de proble-mas de salud y de dependen-cia, requiere de especialis-tas, niveles asistenciales y re-conversión hospitalaria, co-ordinando los servicios sani-tarios con los sociosanitariosy sociales. La organizacióntiene que ser ágil, capaz de,más allá de unidades delimi-tadas por unas paredes, ac-tuar en red desde todos losámbitos asistenciales, con lacomplicidad y compromisode los profesionales en la co-rrecta aplicación de recur-sos y el de las empresas tee-nológicas al promover la ade-cuación de la capacidad ins-talada. Hay que gestionaralianzas entre sectores asistencia-les, tecnológieos, públicos y priva-dos, dentro del modelo de utiliza-ción pública que hay en Catalu-nya. Y sin déficit. El objetivo esque cada persona sea atendidacon el dispositivo óptimo y más efi-ciente para su problemática, bus-cando ganancias sociales, de sa-

lud, de calidad de vida y económi-cas. Dado que la salud y el bienes-tar son un bien de gran valor aña-dido y suponen la mayor partidade los presupuestos públicos, ha-ce falta que los gestores y profesio-nales sanitarios, consigan que esteclúster de conocimiento y tecnolo-

ral, de negociación con proveedo-res y de eontratación, mucho máságiles. Los concursos llevados a ca-bo por las administraciones, conel argumento de concurrencia ytransparencia, no aportan valorañadido, ni son garantía de nada.

Los presupuestos anuales, tie-

FRANCISCO AVIA / ARCHIVO

Intervención quirúrgica en un hospital público catalán

gía, además de ser un vigoroso vec-tor de la nueva economía, satisfa-ga las necesidades de las personas.

La gestión actual, basada en elgasto histórico, tendrá que consi-derar también la gestión de los in-gresos. Eso exige, sistemas de con-tabilidad propios del sector empre-sarial, modelos de relación labo-

nen que derivarse de planes deexplotación plurianuales, quetendrán que optimizar la cola-boración público-privada, de mo-do imaginativo y transparente,para evitar la obsolescencia de in_fi’aestructuras y equipos. El sec-tor público solo -ya no puedeahora, ni tampoco en el futuro-

no podrá afrontar la situación.Esta complejidad no se puede

abordar con los actuales sistemasde gestión pública y control. Sonanacrónicos para controlar los re-sultados y son un obstáculo paramodernizar el sistema. Si la refor-ma se hace pensando en las perso-

nas, hay que compaginarcompetencia y agilidad, acep-tando que los procedimien-tos clásicos de la Función Pú-blica y la Intervención sonuna rémora para la regenera-ción. Del Gobierno dependeque el sistema público, parasalvarse, pueda utilizar ins-trumentos de gestión y audi-tnría empresarial.

Sabemos que en tiempode "recortes" y "indigna-ción", con sindicatos que nopromueven la productivi-dad, con ministros que creenque la eficiencia se consigueaplicando el derecho admi-nistrativo y con ffaneotirado-res dispuestos a etiquetarcualquier intento de moder-nizaeión como privatizacióndel sistema; hacer lo que to-ca, desgasta mucho.

Por eso hacen falta nue-vos modelos de liderazgo social ypolítico. Liderazgos que, más alláde reclamaciones lógicas y discur-sos demagógicos más propios delMayo del 68 que del siglo XXI, ten-gan capacidad para interpretar lagran responsabilidad que tienenen este momento histórico, asu-mirla y ponerla en práctica.o

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TENDENCIAS

45

1PARC DE SALUT MAR; SANIDAD, SECTOR; VIA I REDONS, JOSEP MARIA

4 EL PAÍS, viernes 17 de febrero de 2012

CATALUÑA

La urbanización La Joia, rodeadade bosque y con vistas al Mont-seny, parece un lugar privilegia-do. Pero para una cincuentena deperros es el infierno. Sucios, enfer-mos, hambrientos y abandona-dos, sobreviven enunpinar cerca-no a este núcleo de Arbúcies (Sel-va), cuyos 200 habitantes llevanocho años amargados y atemori-zados por la presencia de estosruidosos vecinos que pululan porla zona. Una vecina del pueblo losha ido llevando a este terreno, delque no es propietaria. La mujerha hecho caso omiso de los inten-tosde los vecinos y el Ayuntamien-

to de poner fin a la situación. In-cluso el Síndic de Greuges ha in-tervenido, hasta ahora sin éxito,porque el Consistorio y la Genera-litat se pasan la patata caliente.

“Aquí es imposible vivir”, sequeja Ángel Jordán, dueño deuna casa situada a pocos metrosdel pinar. “Mis hijos salían a jugary ya no pueden. A veces pasan poraquí 15 o 20 perros juntos”, expli-ca. Los vecinos se quejan de queen verano el olor es insoportabley ya no se atreven a salir a cami-nar por el bosque. Los canes hur-gan por las noches por las basu-ras. Tienen un aspecto lastimoso:delgados, con afecciones en lapiel e incluso con tumores en losojos o sarna. El ruido de los ladri-

dos cuando alguien pasa cerca re-tumba en el valle. “Ha llegado ahaber 150. Ahora sonunos 50.Na-die sabe qué ha pasado con losotros”, explica Jaume Salmerón,teniente de alcalde de Arbúcies.

Más de una decena, sin dema-siadas energías para olisquear alos extraños, andaban ayer suel-tos. El resto ladraba con desenfre-no dentro de un cercado. Aparca-da al lado, una caravanadesvenci-jadadonde a veces duerme la due-ña de los canes. “Algunas perso-nas le llevan comida para los ani-males. Es una irresponsabilidad”,se quejaMingoLorenzo, presiden-te de la asociación de vecinos. Co-mo también lo es que haya genteque regale sus perros a la mujer

cuando ya no los quieren, añade.En el terreno ha llegado a habercabras y hasta un caballo.

Nadie hace controles veterina-rios, ni vacuna a los animales, nivigila las condiciones de salubri-dad. “Esunproblemade salud pú-blica”, declaraDaniel Saborit, con-cejal de Gobernación. El Ayunta-miento decidió fumigar haceunos meses, con resultado nefas-to: las pulgas se trasladaron y lle-garon a las casas. “El ambulatorioatendió a gente, incluidos niños,con picaduras de pulgas y tuvoque darles un tratamiento de dossemanas”, explica Saborit.

El Ayuntamiento sostiene queno puede actuar más allá de po-nermultas y declarar ilegal la acti-

vidad. La asociación de vecinos,desesperada por la situación, ladenunció al Síndic de Greuges,que enmayodel pasado año solici-tó información a la Generalitat. ElDepartamento de Agricultura yMedio Natural contestó que la leydeprotecciónde los animales atri-buye a los municipios la compe-tencia para confiscar animales decompañía si presentan síntomasde desnutricióno están en instala-ciones indebidas. En todo caso, si-gueAgricultura, “el lugar debe es-tar inscrito en el registro de nú-cleos zoológicos, por lo quenecesi-ta licencia municipal”.

El Consistorio contestó al Sín-dic que la perrera “es ilegal y hasidoobjeto de sanciones”. El recin-to debe clausurarse, pero eso plan-tea un problema: “¿Qué hago conlos perros?”, se pregunta el tenien-te de alcalde. Las perreras estánsaturadas y el Consistorio no pue-

de recolocar a los canes. El direc-tor territorial de Agricultura enGirona, Jordi Aurich, insiste enque la competencia no es suya.“No podemos actuar si el Ayunta-miento no precinta el recinto”,afirma. “Tampoco podemos obli-gar a otros municipios a acoger alos animales”, añade. El departa-mento, dice Aurich, ya actuado enel pasado y está buscando una so-lución. La Generalitat sostieneque no ha recibido ninguna peti-ción formal de ayuda por partedel Ayuntamiento, algo que esteniega. Ante este panorama, el Sín-dic ha pedido a las Administracio-nes implicadas que colaboren.

Leonor Sapiña, de 81 años, salea pasear con un bastón para asus-tar a los perros. “En verano no sepuede dormir por los ladridos”, sequeja la mujer, que vive sola. “Lehe dicho a la dueña que los ate,pero nada”, suspira. Sapiña dejóde labrar su huerto porque se lecolaban los canes y lo destroza-ban todo. “Si se van, será comoganar la lotería”.

Un infierno para perros en ArbúciesUna mujer acumula 50 canes en pésimas condiciones en un bosque desde haceocho años P Ayuntamiento y Generalitat eluden responsabilizarse del caso

El modelo sanitario catalán, basado en laoptimización de todos los recursos, tantopúblicos como privados, se basaba en laracionalidad y en la eficiencia asistencialy económica.

El modelo de gestión empresarial—propio de los centros sanitarios concer-tados—, basado en la contabilidad analíti-ca, balances, cuentas de resultados yvinculación laboral del personal, tiende ala eficiencia. El modelo de administraciónpública —por ejemplo el ICS— basado enla contabilidad presupuestaria y en lavinculación pública del personal se creópara regular el orden social, no para pres-tar servicios personales complejos. LosGobiernos deben regular, planificar, con-tratar, evaluar, sancionar… pero deberíanceder la gestión de servicios (como lossanitarios) a estructuras ideadas para rea-lizar esta función con calidad y eficiencia.

El momento es oportuno para aportarrigor al debate que, partiendo de los “re-

cortes”, siembra el fantasma de la privati-zación, asociándola a la corrupción. Pri-meramente, no es bueno hablar de “re-cortes” obviando su causa: la pésima ges-tión pública de los últimos años. Segun-do, asociar gestión empresarial con priva-tización/corrupción no es honesto. Loque oculta este trinomio es el ansia deeternizar prebendas funcionariales delos trabajadores del ICS. Poco importaque la productividad estandarizada porfacultativo de los centros concertados su-pere entre el 10% y el 15% la de los del ICSy que, además, sea un 6% más cara.

Los agentes acríticos de lo públicoamagan que el tripartito, lejos de aplicarel modelo sanitario catalán, evolucionan-do el ICS hacia el modelo concertado, am-plió el sector público a costa del concerta-do. La interpretación que hizo entoncesla Intervención General de la Generalitatde una norma europea de 1995, el SistemaEuropeo de Contabilidad, SEC-95, fue deci-siva para limitar la autonomía de gestiónde muchos centros concertados y exten-der, a pesar de los malos resultados, elmodelo ICS al conjunto de empresas pú-

blicas y consorcios sanitarios. Todo ello apesar de existir dictámenes de destacadosjuristas contrarios a esta interpretación.A partir de aquí algunas leyes, decretos yórdenes ymuchos acuerdos del Gobierno,promovidos por la Intervención General yla Función Pública de la Generalitat, ex-tendieron los procedimientos públicos acentros que hasta entonces habían aplica-do la fórmula que demostró los mejoresresultados: la gestión empresarial. Con-clusión: entre 2006 y 2010 el presupuestosanitario público se incrementó un 23%,mientras el PIB catalán crecía el 6,8%. Apesar de ello, las desviaciones presupues-tarias siguieron creciendo hasta 2010, enque el gasto liquidado del Departamentode Salud se desvió en 850 millones de eu-ros. En 2011, los esfuerzos realizados hanpermitido mejorar el resultado.

Para atacar esta evidencia, se asociala gestión empresarial a una “artimaña”para evitar el control público. Huelga de-cir que la Administración debe regular,controlar y velar por la transparencia yel buen uso de los recursos públicos. Es-ta no es la cuestión. Lo que se cuestiona

es la forma de hacerlo. La administra-ción burocrática, ahogada por la inter-vención previa y el control a posteriori,no consigue mejores resultados que lagestión empresarial con autonomía y lasauditorías practicadas por empresas in-dependientes. Si en lugar de la normati-va inducida por la Función Pública y laIntervención General, y de destinar 200interventores a controlar el ICS, se hubie-ra transformado este instituto en un en-te con autonomía de gestión, los resulta-dos podrían haberse acercado a los delsector concertado.

El Gobierno de la Generalitat deberíaignorar el discurso interesado recor-tes/privatización/corrupción y recuperarel maltrecho modelo sanitario catalán.Los ajustes presupuestarios y una pro-ductividad óptima solo serán posiblescon autonomía de gestión e instrumen-tos de control que no la impidan. Estorequerirá modificaciones normativas. Esuna cuestión de voluntad política, de Go-bierno, no de funcionarios de élite que,como pasó con las tensiones internas deltripartito, acabaron determinando en ex-ceso la acción política.

Josep M. Via es presidente del Parc de SalutMar de Barcelona.

La deconstrucción del modelo sanitario catalán

ANTÍA CASTEDOArbúcies

Cuatro del amplio grupo de perros, en estado lastimoso, que malviven en un bosque de Arbúcies. / pere duran

TRIBUNA

Josep M. Via

Los vecinos estánhartos de los oloresy riesgos quecausan los animales

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CATALUÑA

4

1PARC DE SALUT MAR; VIA I REDONS, JOSEP MARIA

12 societat DIJOUS, 16 DE FEBRER DEL 2012 ara

El Poblenou recupera el gas i se segueix investigantALBERT BALANZÀ

BARCELONA. Després de quatre diesd’una certa lentitud en la reparacióde la macroavaria, marcada per lacomplexitat de la invasió d’aigua a lescanonades de Gas Natural al Poble-nou, la companyia subministradorava fer ahir un salt endavant i va asse-gurar a última hora del vespre quenomés quedaven 300 abonats senseservei i que en les pròximes hores esrestabliria la normalitat al barri.

De fet, a simple vista, i en compa-ració amb la situació a peu de carrerde dilluns, ahir el Poblenou ja esta-va força empaperat dels cartells quea les portes de les finques advertienque ja hi tornava a haver gas. Fincaen servicio guanyava clarament aGas tancat / Gas cerrado. Per això,

més enllà de donar xifres, tant lacompanyia com l’Ajuntament deBarcelona van fer una comparei-xença d’urgència per donar “bo-nes notícies”, tal com va apuntarel regidor del districte, EduardFreixedes. “L’expedient infor-matiu, però, continua obert, i se-rà d’aquí uns dies quan s’haurande determinar responsabilitats”,va afegir. El director de distribu-ció de Gas Natural, Martí Solà,lluny d’entrar en picabarallesamb Endesa i Aigües de Barcelo-na, va subratllar que “el 92% dela xarxa ja funciona” i alhora vademanar disculpes als veïns. Elsafectats ahir seguien visitantCan Felipa per presentar factu-res de despeses extres: 160 de300 han cobrat.e

BARCELONA

Operaris treballant en una rasadel carrer Marià Aguiló. P. VIRGILI

El pres comú més anticde l’Estat surt en llibertat

enbreu

Miguel Montes Neiro amb les seves germanes i fillesa la sortida de la presó d’Albolote. MIGUEL ÁNGEL MOLINA / EFE

TRIBUNALS

Miguel Montes Neiro, con-siderat el pres comú mésantic de l’Estat, va aban-donar ahir la presó d’Albo-lote (Granada), desprésd’haver enllaçat una vin-tena de condemnes du-rant 36 anys. En sortir dela presó, Montes va asse-gurar que ara comença laseva “primera oportuni-tat” a la vida i va prometreque no tornarà a delinquir.El ja exreclús, de 61 anys,

va ser rebut per molts fa-miliars i amics a les portesde la presó.La seva lliber-tat es produeix desprésque dimarts l’Audiència deMàlaga aprovés una liqui-dació de la condemna perla qual se li van abonar 124dies de presó preventiva.La resta de penes que pe-sen sobre ell han estat in-dultades tant pel governactual com per l’anterior osubstituïdes per multes.

Sense llum per impagamenta l’Ajuntament de València

FINANCES LOCALS

Després de la crisi a les es-coles públiques del PaísValencià per la falta de ca-lefacció com a conseqüèn-cia d’impagaments, ara elsha tocat directament a lesoficines de relacions in-ternacionals del Jurat Tri-butari de l’Ajuntament deValència, ubicades en un

local a tocar de l’edificiprincipal de l’Ajuntament.Aquestes dependèncieshan estat sense llum 24hores, fins que es va arri-bar a un acord entre elconsistori i la companyiaIberdrola per reestabliramb urgència el subminis-trament elèctric.

COMPTES PÚBLICS

Malestar en els consorcis sanitarisper la fiscalització del Govern

Els centres sanitaris, que depenende CatSalut, volen decidir per ellsmateixos com controlen la despe-sa. I el paper de la Intervenció Ge-neral de la Generalitat provocamalestar entre els gestors.

tura és anar retornant l’autonomiade gestió, i afirma que ja es vanprendre mesures en el pressupostdel 2011. Planas, però, afegeix queha de ser compatible amb “la trans-parència i el control”.

Sistema de finançamentPerò els gestors volen que els consor-cis quedin fora del sistema de comp-tes adoptat a la Unió Europea, cone-gut com a Sec-95, perquè no siguinconsiderats administració. La idea ésque puguin ser tractats com a “uni-tats productores de mercat”, comapunta Via, perquè els ingressos pervendes dels consorcis superen “demolt el 50%” dels costos de produc-ció. La tesi es basa en el manual de laSec-95, que estableix que no és la

propietat la que ha de determinarsi aquests consorcis són o no ad-ministració pública, sinó el seusistema de finançament. Aquestaautonomia de gestió, per a consor-cis com el Parc de Salut Mar, elParc Taulí de Sabadell i l’Hospi-tal Clínic, entre d’altres –tots de-pendents de CatSalut–, permetriamés estalvi i més productivitat, se-gons Josep Maria Via, per qui l’ac-tual govern, “malgrat alguns es-forços, manté el model de consor-cis sanitaris del tripartit”, basat enmés control.

El conseller de Salut, Boi Ruiz,es reunirà demà a Vic amb elsgestors de les empreses públi-ques i dels consorcis de salut peranalitzar la qüestió.e

MANEL MANCHÓNBARCELONA. El Govern necessitacontrolar el dèficit i reduir la despe-sa pública. És el gran repte de la Ge-neralitat, que és conscient, però,que no pot ofegar l’economia cata-lana ni desfer determinats modelsde gestió. Un d’aquests models és eldels consorcis sanitaris catalans. Elmalestar entre els seus gestors haaugmentat, perquè creuen que lafiscalització del Govern és excessi-va i ofega l’autonomia de gestió.

El president del Consorci Parc deSalut Mar i membre del consell as-sessor de salut del president ArturMas, Josep Maria Via, assegura queno hi ha un sistema millor que “elque assegura l’autonomia de ges-tió”. Per Via, alguns casos de cor-rupció i el control de la despesa pú-blica han provocat un clima de parà-lisi que fa que el Govern no actuï.

El que fa augmentar el malestar ésque la Intervenció General de la Ge-neralitat, la direcció general de Pres-supostos –que depèn del departa-ment d’Economia– i la secretaria ge-neraldelaFuncióPública,amésd’al-guns departaments jurídics de laGeneralitat,hanincrementatlafisca-lització i posen en qüestió el mateixmodel sanitari català, en el qual hi hagran presència d’aquests consorcis.

Ivan Planas, director general deSeguiment i Avaluació de Polítiquesd’Estabilitat i Creixement del de-partament d’Economia, admet quehi ha moltes normes transversalsque perjudiquen els consorcis sani-taris, però que l’objectiu de legisla-

El Consorci Parc Salut Mar, que gestiona l’Hospital del Mar deBarcelona, és un dels que volen més autonomia de gestió. TONI GARRIGA / EFE

Els directors demanen que es respecti l’autonomia de gestió

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16/02/2012

SOCIETAT

12

1HOSPITAL DEL MAR; PARC DE SALUT MAR; POLITICA SANITARIA

Miércoles, 15 de febrero de 2012DIARIO MEDICO4 SANIDAD

CATALUÑA JOSEP MARIA VIA, PRESIDENTE DEL CONSORCIO DE SALUD MAR DE BARCELONA

"El modelo de consorcios es el del tripartito, no de CiU"❚ Carmen Fernández Barcelona

El actual modelo de consor-cios sanitarios "es el del Go-bierno tripartito, no el deCiU", ha declarado a DIARIO

MÉDICO Josep Maria Via,presidente del Consorcio deSalud Mar de Barcelona yuno de los impulsores delllamado modelo sanitariocatalán. Con ello ha mostra-do su contrariedad ante laopinión de que el actual mo-delo requiere retoques paradotarlos de mayor autono-mía de gestión, aunque si-gue siendo útil y eficiente.

Su reforma ni urge ni de-bería ser igual para todas lasentidades, según han expre-sado por Iván Planas, direc-tor general de Seguimientoy evaluación de políticas deestabilidad y crecimientodel Departamento de Eco-nomía, y Miquel Argenté,director de Recursos Econó-micos del Servicio Catalánde la Salud (ver DM del lu-

nes): "Es preocupante quecargos de la Generalitat, queno son políticos, defiendanel actual control de los con-sorcios por parte de la Inter-vención de la Generalitat yla doble contabilidad, finan-ciera y presupuestaria, lo cu-al va totalmente en contrade su autonomía de gestión",ha manifestado Via. Ha aña-dido que "con auditorias noharía falta contabilidad pre-supuestaria, que es la propiadel Instituto Catalán de laSalud. ¿Queremos hacer delos consorcios otro ICS?¿Qué opina el consejero deEconomía, Andreu Mas-Co-lell, de todo esto?".

Separar patrimoniosPlanas y Argenté, a peticiónde este periódico y oficial-mente en representación delos departamentos de Eco-nomía y Salud, dieron res-puesta a quienes dentro yfuera de los consorcios, e in-

cluso dentro del propio Go-bierno autonómico, presio-nan para que se separe el pa-trimonio de la gestión deesos organismos dependien-tes del CatSalut, dejando lagestión en manos de entida-des con o sin afán de lucro ycon mayor o menor nivel deresponsabilidad sobre el dé-ficit.

Planas, que fue responsa-ble de los consorcios y em-presas públicas sanitarias ca-talanas con el Gobierno tri-partito, admitió la posibili-dad de dejar la gestión de al-gún consorcio en manos defundaciones (públicas) crea-das a tal efecto, como ya sehizo en el Hospital San Pa-blo, de Barcelona. Como hainformado DM (ver DM del20-I-2012), los consorcios sa-nitarios catalanes comenza-ron a burocratizarse (o ad-ministrativizarse) y a perderla condición de entidadesmercantiles (autonomía de

gestión y de gobierno, finan-ciación a través de tarifas ypersonal laboral) al ser in-corporados, aunque no erapreceptivo, al sistema decuentas adoptado en laUnión europea, conocidocomo SEC-95.

Capítulo añadidoAcuerdos de Gobierno y le-yes fiscales y financieras, yel control de los intervento-res de la Generalitat y laSindicatura de Cuentas, fue-ron sumando complejidad alo que había sido una ges-tión ágil bajo el derecho pri-vado; es lo que se planteasolucionar ahora.

A propuesta de Via, go-bernando de nuevo CiU laGeneralitat, se añadió en laLey de Acompañamiento delos Presupuestos de 2011 uncapítulo que establecía quesi las entidades del sectorpúblico de salud no generandéficit pueden mantener su

Josep Maria Via.

autonomía de gestión (de locontrario, pueden ser inter-venidas).

Via ha asegurado que laautonomía de gestión per-mite a los consorcios ser un

6 por ciento más baratos yentre un 10 y un 15 por cien-to más productivos que loscentros del ICS (en térmi-nos de unidad media estan-darizada por facultativo).

SOSTENIBILIDAD

El consejeroextremeñodice que "adía de hoy nohay recortes"

❚ Europa Press Mérida

El consejero de Salud yPolítica Social de Extre-madura, Francisco JavierFernández Perianes, ga-rantizó ayer que "no sevan a tocar plantillas nipersonal en la reorgani-zación y los reajustes"previstos en el sistemasanitario autonómico.

En rueda de prensa, enla que informó sobre larelación de la consejeríacon el comité de entida-des de representantes deminusválidos, se refirió ala sostenibilidad sanita-ria y apuntó que "en nin-gún momento se va aconsentir que en Extre-madura merme la cali-dad del sistema". Cons-ciente de que "hay aler-tas entre los médicos dela región, que asumenque habrá recortes", dijoque "a día de hoy nadieha dicho que vaya a ha-berlos. Siempre he ha-blado de reorganización".

Fernández Perianespiensa en global: "Vamosa esperar a las medidasque se toman a nivel na-cional". Añadió que seránecesario reajustar, "po-niendo la venda antes detener la herida".

BALEARES

El PSOE criticaa Castro elabordaje delaborto encentro privado

❚ José A. Plaza

El IB-Salut reconoció ha-ce unas semanas que,tras romperse los acuer-dos con clínicas priva-das, las mujeres que seanderivadas a ellas para in-terrumpir su embarazodeberán asumir el costesi el centro se lo solicita.El PSOE de Baleares cri-ticó la situación ayer enPleno autonómico; An-toni J. Diéguez dijo a laconsejera de Sanidad,Carmen Castro, "que nose actúa legalmente y sevulneran derechos de laspacientes".

Castro se defendió ale-gando que el nuevo cir-cuito asistencial lleva po-co tiempo funcionando:"Lo normal es que las in-tervenciones se hagan encentros públicos, no enprivados; trabajamos pa-ra mejorar". Diéguez ale-gó que "se ha cambiadoalgo que funcionaba" yCastro respondió que seha reunido con todos losjefes de servicio de Gine-cología para mejorar lasituación: "Usted creaalarma; le preocupanmás determinadas clíni-cas privadas que las mu-jeres".

Serafín Romero, secretario general de la OMC.

❚ Rosalía Sierra

La petición del Consejo Ca-nario de Colegios de Médi-cos de rechazar la prescrip-ción por principio activo(PPA) no deja indiferente anadie en el sector, despuésde que el parlamento regio-nal se posicionara en contrade la postura de los colegios(ver DM del 9-II-2012 y del 6-II-2012).

Serafín Romero, secreta-rio general de la Organiza-ción Médica Colegial(OMC), ha dicho a DIARIO

MÉDICO que el consejo gene-ral "no coincide con lasapreciaciones de los colegioscanarios. Evidentemente,son autónomos y pueden te-ner su propia opinión, queen este caso no coincide conla de la OMC".

A juicio de Romero, losargumentos esgrimidos porel presidente del consejo ca-nario, Pedro Cabrera, "estánsuperados". Como se recor-dará, Cabrera sostenía que"no tiene sentido que los pa-cientes deban tomar imita-ciones que cuestan lo mis-mo que los originales. Ten-gamos en cuenta que la ma-yor parte de los genéricos

FARMACIA TRAS LA POLÉMICA SURGIDA EN CANARIAS, CUYOS COLEGIOS RECHAZAN LA PPA

De momento, los colegios de médicos de Cana-rias siguen solos en su rechazo a la PPA. Trasla falta de apoyo del parlamento regional, ahora

la OMC afirma que la postura de los médicos in-sulares no se sostiene porque la calidad de losgenéricos está garantizada.

➔

La OMC dice que la calidad delos genéricos es incuestionable

vienen de la India y China yhan realizado sus controlesde equivalencia y calidadallí; ¿qué no podría ocurrircon medicamentos proce-dentes de países donde lacalidad del producto no eslo primero?". Esta cuestión,según Romero, "no se sostie-

ne porque todos los fárma-cos que se comercializan enEspaña tienen el aval de laAgencia Española de Medi-camentos y Productos Sani-tarios, independientementede dónde se fabriquen. Esta-mos totalmente en contrade que se discuta la calidad

de los genéricos". Además,señala que "la libertad deprescripción está garantiza-da ya que se nos permiteprescribir cualquier princi-pio activo".

El aspecto que Romeroconsidera más discutible, yen el que se acerca ligera-mente a la postura de los co-legios insulares, es el de losproblemas de seguridad delpaciente derivados de la dis-tinta apariencia de los medi-camentos del mismo princi-pio activo, que pueden crearconfusión, abandono de lostratamientos e incluso so-bredosis en los usuarios: "Elproblema no está en la PPA,sino en cómo se dispensa.No existen políticas de se-guimiento que permitanque se dispense siempre elmismo fármaco a pesar delos continuos cambios enlos precios de referencia. Lasolución vendría de la bioa-pariencia, lograr que los la-boratorios se pusieran deacuerdo". Afirma que desdela OMC "defendemos laPPA; lo que no tiene sentidoes que el ministerio autoricehasta 200 presentaciones deun mismo principio activo".

El problema no está en la PPA, sino en cómo sedispensa. No existen políticas de seguimiento que

permitan dispensar siempre el mismo fármaco

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SANIDAD

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1POLITICA SANITARIA; VIA I REDONS, JOSEP MARIA