DR. MIGUEL A. JARA CONDORIJEFE DE LA MICRO RED CONO SUR

JULIACA - PERÚ

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

CONTENIDO

PRESENTACIÓN

I. CARACTERIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL

II. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL

III. ANÁLISIS ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

3.1. Análisis FODA

IV. PROPUESTA CONCERTADA

4.1. Visión Regional

4.2. Visión Institucional

4.3. Misión del Gobierno Regional

4.4. Misión Institucional

4.5. Objetivos Estratégicos Generales y Objetivos Específicos

4.6. Estrategias

V. META DE INDICADORES SOCIOECONÓMICOS

VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA

6.1. Presupuesto de Operación

6.2. Presupuesto de inversión

VII. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL SEGÚN OBJETIVOS GENERALES

IX. ANEXOS

01: LÍNEA BASAL

05: ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS GENERALES

06: ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMADAS

07: PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA

08: CRONOGRAMA DE TRABAJO

09: MARCO LÓGICO

PRESENTACIÓN

La Micro red Cono Sur de la RED de Salud San Román, a través de la Oficina de Planeamiento

Estratégico – Unidad de Planes y Programas pone a consideración el presente Plan Operativo

Institucional (POI) de carácter preliminar sujeto a modificaciones, correspondiente a la Red de

Salud San Román, para el periodo 2011, lo cual constituye un instrumento de Gestión Institucional,

estructurado para orientar el esfuerzo hacia la consecución de los objetivos y metas institucionales

enmarcados dentro de los grandes objetivos de la DISA Puno y el MINSA, en el cual nos

proponemos a mejorar la gestión y consecuentemente elevar el nivel de salud de la población

usuaria, operativizando y garantizando un mayor acceso de la población a los servicios de salud de

igual forma nos permitirá desarrollar la evaluación y control de los resultados y el empleo racional

de los recursos humanos, financieros, y materiales.

Al iniciar la gestión del ejercicio presupuestal de los servicios de salud de la RED de Salud San

Román durante el periodo 2011 se asumirá y se liderará con una vocación y confianza de

servicios a nuestra institución y creer en la existencia de trabajadores creativos, con vocación de

servicio que complementada con los conocimientos y actualización constante serán capaces de

producir en el ser humano un mejor nivel de salud, y de igual forma se asumirá con el compromiso

gerencial, con un enfoque sistémico centrado en el usuario que hace uso de los servicios de salud

dentro del ámbito de la RED de Salud San Román. Por lo que consideramos que la razón de ser de

la Institución es la población usuaria, a quienes debemos brindar una atención de salud de calidad

en las actividades preventivos, promociónales, recuperativo y de rehabilitación de la salud de

nuestros clientes, con los menores riesgos y a costos razonables.

Las normas y dispositivos legales que amparan su formulación del presente Plan Operativo, están

contenidas sobre la base de la Directiva y/o Guía para la Formulación del Plan Operativo 2011 de

las Dependencias y Entidades del Ministerio de Salud, que imparte las orientaciones y pautas

pertinentes para el proceso de la formulación de los Planes Operativos 2011 de las dependencias

del Ministerio de Salud.

Estructuralmente el presente Plan Operativo Institucional de la MICRORED se ha diseñado de

acuerdo a lo normado.

I. CARACTERIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL

La Micro-Red Cono Sur es un órgano de línea dependiente de la RED de Salud San Román y de la Dirección Regional de Salud Puno, por no ser unidad ejecutora su dependencia administrativa se encuentran las Unidades Orgánicas correspondientes al Órgano de Control, Órganos de Administración Interna, Órganos de Línea y el Órgano Desconcentrado de la REDES San Román, cuya estructura orgánica es como sigue:

ÓRGANO DE DIRECCIÓN

1. Dirección de Red de Salud.

ÓRGANO DE CONTROL

2. Oficina de Control Institucional

ÓRGANOS DE ADMINISTRACIÓN INTERNA

3. Oficina de Desarrollo Institucional

4. Oficina de Administración

ÓRGANOS DE LÍNEA

5. Microrredes de Salud:

5.1. Micro Red de Salud Juliaca

5.2. Micro Red de Salud Cono Sur

5.3. Micro Red de Salud Santa Adriana

5.4. Micro Red de Salud Cabanillas

5.5. Micro Red de Salud Taraco

ÓRGANO DESCONCENTRADO

6. Hospital “Carlos Monge Medrano” Juliaca

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN ROMAN

APROBADO CON LA ORDENANZA REGIONAL Nº 34-2006

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO

DIRECCION DE RED DE SALUD

Oficina de Control Institucional

Oficina de Administración

Oficina de Desarrollo Institucional

Hospital “Carlos Monge

Medrano”Juliaca

Órgano Desconcentrado

Microred De SaludJuliaca

Microred De SaludCono Sur

Microred De Salud

Sta.Adriana

Microred De Salud

Cabanillas

Microred De SaludTaraco

Así mismo, la Micro Red Cono Sur tiene como Jurisdicción Sanitaria a Dos Distritos 01) Caracoto y 02) Parte de la ciudad y distrito de Juliaca con una población estimada de 84, 169 habitantes, para el año 2011.

ÁMBITO DE INFLUENCIA POR DISTRITOS

MICRO RED CONO SUR PROVINCIA SAN ROMÁN - 2011

Fuente: Unidad de Epidemiología REDESS San Román

La Micro Red Cono Sur se encuentra conformado por 05 establecimientos Centro de Salud Cono Sur, Puesto de Salud Taparachi, Centro de Salud Caracoto, Puesto de Salud 9 de Octubre, Puesto de Salud Suchis, Puesto de Salud Collana Juliaca, la mayoría en proceso de acreditación y que se logro la categorización a un nuevo nivel con la respectiva Resolución Directoral Regional .

ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CONO SUR, SEGÚN ESTABLECIMIENTOS

2011

MICRORED CONO SUR

ESTABLECIMIENTOSCATEG.

POBLACION2011

UBICACIÓNOBSERV.

PROVINCIA DISTRITO

M.R. CONO SURC.S. Cono SurP.S. 9 de OctubreP.S. Collana JuliacaP.S. TaparachiC.S. CaracotoP.S. Suchis

I – 3I – 2I – 1I – 2I – 2I – 1

5284213904988963215701174

San RománSan RománSan RománSan RománSan RománSan Román

JuliacaJuliacaJuliacaJuliacaCaracotoCaracoto

Cabeza M,R.

FUENTE: Oficina de Planeamiento Estratégico – Planes y Programas.

La Micro Redes Cono sur se encuentra en la sierra de nuestro territorio compartiendo la extensión territorial que en general de la RED de Salud San Román es que tiene una extensión superficial de 3,078 Km², a pesar de localizarse en la zona del Altiplano, conforma un complejo geográfico de contrastes de los cuales podemos divisar tres sub unidades geográficas naturales; la Circunlacustre, es una estrecha faja fértil al rededor del Lago Titicaca, con recursos hídricos regulares, cerros que dan la formación de microclimas, que son benignas para la explotación principalmente agrícola, llegando a producir incluso casi todos los productos alto andinos y unas actividades complementarias como la pecuaria, pesca y artesanía. La Intermedia, es parte de la inmensa planicie altiplanica, cubierto con pastos naturales y con recursos hídricos regulares, con una explotación pecuaria intensiva, principalmente ovino y vacuno, y la actividad agrícola en un 50% de productos alto andinos. Y la Cordillerana localizada en la parte alta de la zona altiplanica entre alturas que varían entre 3812 y 4800 m.s.n.m. donde alternan inmensas mesetas y nevados perpetuos.

El medio físico encierra significativos y variados recursos biológicos, mineros, hidrobiológicos, en algunos casos irracionalmente explotados. La acción del hombre está alterando y dañando peligrosamente el ambiente, la depredación y la contaminación a la que están sometidos el aire, el suelo y el agua, dañan constantemente tanto la vida animal como vegetal.

ANALISIS DE LA OFERTA:

La oferta constituye nuestra capacidad de respuesta frente a las necesidades de la demanda. Está en función de los tipos y calidad de servicios que se brinda así como de nuestros recursos productivos disponibles.

Los recursos necesarios o disponibles que usualmente intervienen en el proceso administrativo y en la prestación de los servicios de salud en el ámbito de la Red de Salud San Román se constituyen imprescindibles para el funcionamiento óptimo de los servicios de salud, estos recursos que intervienen son los recursos humanos, materiales,

financieros y tecnológicos, y su utilización óptima y en forma racional nos permite lograr cumplir con las metas y los objetivos propuestos, a la fecha son escasos y en algunos casos mal distribuidos y mal utilizados.

MICROREDES CONO SUR “JULIACA” 84, 169

Brinda servicios de salud a la población usuaria en los siguientes servicios:

Admisión

Consulta Externa:

Medicina General

Odontología

Obstetricia

Farmacia General

Ecografía.

Laboratorio

Emergencias 24 horas

Hospitalización

Sala de Partos

Enfermería

Epidemiología

Neonatología

Centro Obstétrico

CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA:

En el ámbito de la Micro Red Cono Sur la infraestructura de los establecimientos de salud se encuentra con ciertas deficiencias, es así por la depreciación y no acorde con la nueva categorización de los establecimientos.

Los recursos físicos se refieren básicamente a la infraestructura sanitaria esto es a los números de ambientes funcionales, necesarios y las camas hospitalarias disponibles y número de establecimientos de salud a nivel de Centros y Puestos de Salud.

INFRAESTRUCTURA FISICA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO A NIVEL DE LA MICROREDES CONO SUR

HOSPITAL Y MICRO-REDESS POBLACIÓN

TIPO DE

ESTABLECIMIENTO TOTAL

SAN ROMAN 2011 HOSPITAL CS PSESTABLEC.

MICRO-REDESS CONO SUR 84, 169 2 4 6

TOTAL : FUENTE: OFICINA DE PLANIFICACION REDESS SAN ROMAN

INFRAESTRUCTURA FISICA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO A NIVEL DE LA MICROREDES CONO SUR

HOSPITAL Y MICRO-REDESS POBLACIÓN

TIPO DE

ESTABLECIMIENTO TOTAL

SAN ROMAN 2011 HOSPITAL CS PS

ESTABLEC.

MICRO-REDESS CONO SUR 84169 2 4 6

TOTAL : FUENTE: OFICINA DE PLANIFICACION REDESS SAN ROMAN

II. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL

El Plan de Desarrollo Regional a mediano Plazo del 2007 al 2011, aprobada según Ordenanza Regional Nº 001-2009, se pone en conocimiento los Lineamientos de Política de salud:

a. Fortalecimiento de la atención integral de salud con mayor énfasis a los sectores vulnerables.

b. Participación compartida entre estado y sociedad civil en las acciones de salud.

c. Desarrollo de capacidades del potencial humano para acciones de salud y/o accionar en salud.

d. Financiamiento interno y externo de la inversión en infraestructura, equipamiento, potencial humano, capacidad y educación.

e. Suministro y uso racional de medicamentos.

f. Promoción de la protección de los recursos naturales y del medio ambiente.

A. Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la atención integral de salud prioritariamente en las Poblaciones dispersas y excluidas.

B. Promover la atención integral mediante la extensión y universalización de la seguridad social (Sistema Integral de Salud).

C. Facilitar la gestión sanitaria, recursos humanos, suministro y uso racional de medicamentos orientada a Solucionar problemas y la atención oportuna de los servicios de salud.

D. Priorización y participación compartida entre el estado y la sociedad civil en las acciones de promoción y Prevención de la salud.

E. Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturalidad.

F. Financiamiento y mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento para brindar servicios de salud con calidad, en función a la demanda, respetando su idiosincrasia.

G. Fortalecimiento del rol rector de la Dirección Regional de Salud y descentralización de funciones a nivel de REDESS.

H. Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.

I. Promover conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etéreos de la población.

POLITICA DEL SECTOR:

A. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.

B. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

C. Aseguramiento Universal.

D. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.

E. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.

F. Desarrollo de los Recursos Humanos.

G. Medicamentos de calidad para todos (as).

H. Financiamiento en función de resultados.

I. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.

J. Participación Ciudadana en Salud.

K. Mejora de los otros determinantes de la Salud.

III. ANÁLISIS ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

ANALISIS DE LA DEMANDA

La demanda es la necesidad expresada en los requerimientos de servicios a través de las estadísticas de producción.

En la Micro Red CONO SUR se atiende a la demanda no sentida (problemas de riesgos y daños atendidos a través de las actividades de: Promoción, Educación Sanitaria y Prevención; por lo que se analizará la situación actual en el ámbito de la RED de Salud San Román.IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS:

Falta de capacitación en las diversas unidades de los sistemas administrativos.Información estadística inoportuna e inconsistente que dificulta la oportuna toma de decisionesPésima relación interpersonal que entorpecen el desarrollo de la organización.Actitud negativa de parte de los trabajadores de salud hacia la población usuaria.Falta de identidad por parte del personal con la institución.Persistencia de enfermedades prevalentes e inmunoprevenibles en la población infantil.Alta tasa de deserción en CRED e inmunizaciones.Incidencia de violencia familiar.Alta tasa de embarazo en adolescente.Deficiente preservación del medio ambiente.Alta incidencia de caries dental y enfermedades periodontales.Incremento de demanda en los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento..

IV. PROPUESTA CONCERTADA

VISIÓN REGIONAL

“Ser una Organización de salud líder a nivel del sur del país, en el desarrollo integral de la población, con una gestión sanitaria con: equidad, calidad, transparente, eficacia, con un potencial humano identificado en el que hacer sanitario”.

VISIÓN INSTITUCIONAL

La salud de la población de la Región Puno, será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de la democracia y de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y la familia como unidad básica de la salud y desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad de vida y de salud así como en el establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud con calidad integrados en sistema regional coordinado y descentralizado de salud y cumpliendo las políticas y objetivos regionales de salud.

VISIÓN DE LA MICRO RED CONO SUR

Constituirse en una institución de salud líder moderno y competitivo a través de concretizar la construcción del nuevo Centro Materno Infantil y de Emergencias Cono Sur que será la nueva imagen de la atención especializada en estos campos; logrando encontrar gran aceptación de la población por la gran calidad de la atención con una infraestructura moderna equipada con lo último en tecnología y el personal suficiente y especializado.

MISIÓN DEL GOBIERNO REGIONAL

“Somos una organización de salud con competencias y cultura de valores que garantiza La Atención Integral de Salud con Eficiencia y Eficacia en respuesta a las necesidades de la población, para mejorar el nivel de salud con participación activa de los actores sociales”.

MISIÓN INSTITUCIONAL

La misión de la Micro Redes Cono Sur de la REDES Red de Salud San Román es lograr que toda la población asignada tenga acceso a los servicios de salud que administra y cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural, para reestablecer su salud y para apoyar a las comunidades e instituciones en la construcción de entornos saludables.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVOS ESTRATEGICOS:

Reducir la Mortalidad materna neonatal.

Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años

Reducir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas, enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos.

Priorizar las intervenciones de prevención de las enfermedades transmisibles y no transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables.

Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad.

Mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la población en general con énfasis en los grupos poblacionales vulnerables.

Fortalecer el rol de rectoría en los diferentes niveles de atención

Fortalecer el desarrollo y la gestión de los recursos humanos en salud

OBJETIVOS GENERALES:

Disminuir la morbi-mortalidad materno neonatal, con énfasis en la población de menores recursos, con enfoque de derecho.

Contribuir en la disminución de la desnutrición crónica en menores de cinco años basadas en el enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad priorizando las poblaciones de pobreza y extrema pobreza.

Disminuir las enfermedades transmisibles e inmunoprevenibles, promoviendo estilos de vida y entornos saludables mejorando la vigilancia, control y atención integral en la población, con énfasis en las poblaciones vulnerables, con enfoques de derechos, equidad de género e interculturalidad.

Reducir la morbimortalidad de las enfermedades no transmisibles, crónico degenerativas y aquellas originadas por factores externos.

Brindar mejores servicios de salud a la población ampliando y mejorando su oferta con énfasis en la mejora continua de la calidad.

Contribuir a la mejora del sistema de salud optimizando la gestión, el desarrollo de las competencias de los recursos humanos en salud.

Mejorar el acceso y disponibilidad de la población a productos farmacéuticos y afines seguros, eficaces y de calidad, con énfasis en la de menores recursos.

Contribuir a mejorar el desempeño institucional optimizando la gestión de los recursos económicos, materiales y financieros.

Contribuir a la descentralización fortaleciendo el rol de rectoría y conducción sectorial del ministerio de salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Generales de la MICRO - RED de CONO SUR.

La Micro redes Cono Sur en su ámbito jurisdiccional debe cumplir las siguientes funciones generales:

Alcanzar los resultados esperados de la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud.

Identificar y proponer a la Dirección de Salud Puno las políticas, objetivos, metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a nivel sectorial.

Establecer que las personas naturales y jurídicas, de gestión pública y privada, que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normas y funciones de salud.

Lograr los objetivos de atención integral a la salud de la población asignada.

Establecer los órganos desconcentrados para la atención de salud de mediana y baja complejidad para la población asignada y referenciada, en el marco del planeamiento estratégico regional y nacional de salud y del sistema de referencia y contra referencia.

Alcanzar la mejora continua de los procesos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, de la población asignada.

Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promoción de la salud y contribuir a la construcción de una Cultura de Salud basada en la familia, como unidad básica de salud.

Obtener los resultados programados, de la neutralización o erradicación de las principales enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua y cobertura de la atención materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la población asignada y referenciada.

Motivar la participación de todos los grupos sociales en actividades solidarias para promocionar la salud de la persona, familia y comunidad y defender la vida humana desde su concepción hasta su muerte natural.

Lograr la complementariedad y cobertura de la atención de salud por las instituciones y organizaciones prestadoras de servicios, públicas y privadas del sector y sistema de salud en su ámbito geográfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de acceso a toda la población asignada.

Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atención de la población asignada.

Evaluar el cumplimiento de las normas de salud por su órgano desconcentrado.

Conseguir el apoyo y coordinación intersectorial para mejorar la salud de la población asignada, en coordinación con la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud de la Dirección Regional de Salud Puno, a través de esta al Ministerio de Salud, en concordancia con las normas, política y objetivos sectoriales correspondientes.

Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadoras de recursos humanos en salud, que se desarrollen en sus unidades orgánicas y su órgano desconcentrado, en coordinación con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos a través de la Dirección Regional de Salud, respectivo y en el marco de la normatividad vigente.

Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra referencias de los servicios de salud para la población asignada y referenciada.

Proveer los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la población en situación de emergencia, causada por epidemias y/o desastres.

Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su

ámbito geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de emergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes de la Dirección Regional de Salud y Ministerio de Salud.

Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias

Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo técnico y administrativo a la gestión de su órgano desconcentrado.

Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.

ESTRATEGIAS

Fortalecer las capacidades resolutivas de las REDESS Y MICROREDES de servicio de salud, acorde a la demanda.

Promover la participación ciudadana organizada y no organizada en la promoción de la protección de la madre y niñas y niños de 0-5 años de edad.

Propiciar la atención Integral en todos los servicios de salud del ámbito de la Región Puno; al individuo, familia y comunidad en relación al medio; a través de paquetes básicos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

Mejorar las competencias del personal de salud en la atención integral de salud, manejo de instrumentos y protocolos, adecuando y organizando los servicios para agilizar la atención al usuario.

Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de cultura de calidad en las organizaciones, como garantía del proceso de mejora permanente.

Promover estilos de vida saludable.

Promover prácticas y conocimientos de medicina tradicional en el marco de la interculturalidad.

Desarrollar alianzas estratégicas interinstitucionales, para la promoción y prevención de la salud.

Fortalecer la participación democrática de la comunidad en la planificación y gestión de los servicios de salud.

Diseñar mecanismos de información, educación y comunicación en el tema salud.

Implementar programas de capacitación y de incentivos para el personal profesional de la salud asistencial y administrativo y agentes comunitarios de salud acreditados, para un servicio adecuado con calidad y calidez a los usuarios.

Desarrollar alianzas estratégicas para suscribir convenios con agentes cooperantes para captar recursos externos y ejecutar obras de infraestructura, equipamiento y fortalecimiento de capacidades.

Impulsar y garantizar el funcionamiento de los comités farmacológicos y el stock de medicamentos trazadores según niveles de atención.

Incorporar en los currículos educativos correspondientes el tema de promoción y prevención de la salud con énfasis en interculturalidad.

Acreditación de las instituciones formadoras y certificación de la competencia profesional.

Implementar y desarrollar el plan de bio seguridad y manejo de residuos sólidos.

Promover una cultura ambiental saludable en la población regional.

Implementar y determinar la canasta alimentaría nutricional en la región, para las madres gestantes, niñas y niños de 0-5 años.

V. METAS DE INDICADORES SOCIO ECONOMICOS

ACTIVIDADES ECONOMICAS PREDOMINANTES

La economía de la población en la MICRO RED Cono Sur se caracteriza por una estructura productiva con escaso valor agregado, ésta básicamente es predominante en la ciudad de Juliaca, de igual forma predomina el sector servicios y financieros, en donde se concentra gran parte de la población y complementariamente por la actividad agropecuaria y artesanal que indudablemente se caracteriza en la zona rural del ámbito de la Red de Salud San Román, estos sectores básicamente son los de mayor importancia y que se caracterizan en la actividad económica de la población, teniendo mayor peso el sector comercial, por ser la actividad más dinámica.

La ciudad de Juliaca es considerada como gigantesco mercado permanente del sur del País, y la capital económica de la Región Puno. Aquí convergen las grandes vías de comunicación, como las carreteras afirmadas y asfaltadas así como los ferrocarriles y la fluida navegación aérea, que transportan sin cesar mercaderías, capitales y empresarios, desde los diferentes puntos del País y del mundo. Diariamente se mueven millones de soles por diversos conceptos; y por ser plaza de negocios se instalaron grandes y prestigiosas entidades bancarias y financieras, así como importantes firmas, comerciales de trayectoria nacional. En esta ciudad los pobladores viven del trabajo abnegado desarrollando las siguientes actividades económicas:

EL COMERCIO:

Es la actividad económica del primer orden. El comercio lo practican alrededor del 75% de la población sin distinción de nivel económico, sexo o edad. El comercio Juliaqueño en su mayor parte es informal, minorista y ambulatorio, pero en su gran espíritu de superación. En cada plaza, parque, calle, cuadra siempre hay varios comerciantes. Se vende y compra de todo, piedras, desechos o ranas, hasta vehículos motorizados, semovientes e inmuebles. Destacando la plaza internacional Tupac Amaru y San José donde se comercializa gran cantidad de productos de contrabando al por mayor y menor, alternan con estos los pequeños negocios, las medianas y grandes empresas comerciales. La actividad comercial es diaria pero se acentúa considerablemente en los días de feria semanal (Domingos y Lunes) y las ferias anuales que tienen prestigio internacional.

LA INDUSTRIA:

En Juliaca no hay nada imposible que el ingenio calcetero no pueda hacer , pues podemos observar que la industria manufacturera Juliaqueña ha logrado fabricar pantalones , camisas , chompas, casacas, calzados, maletines , sillas , losetas como mayólica, sanitarios , ladrillos , yeso , bicicletas , triciclos, vidrios, parabrisas, licores , herramientas, maquinarias etc.; que ya vienen teniendo demanda en los mercados internacionales, por la calidad y lo económico de estos productos.

LA ARTESANÍA:

La actividad económica se expresa en obras de arte manual. Los artesanos de Juliaca se caracterizan por hacer hermosos trabajos en textilería, filigrana, bordados, peletería, cerámica, hojalatería, carpintería, sombrerería, metal mecánica etc. Los artesanos de

trabajos en miniatura también vienen cobrando importancia.

TRANSPORTE:

El servicio de transportes es otra actividad de singular importancia económica. Se caracteriza en transporte motorizado y no motorizado . el servicio motorizado urbano se expresa en los mas de 20 comités de Microbuses (cada uno es un promedio de 60 unidades), mas de 10 comités de taxis y mas de 10 sindicatos de Moto Taxistas, y decenas de vehículos que prestan sus servicios de manera irregular ha esto debemos agregar las mas de 50 empresas de transporte interprovincial que han considerado a Juliaca su eje de operaciones, el servicio de transporte no motorizado tiene su máxima expresión en los mas de 40,000 triciclos de carga y pasajeros. Los triciclos son los que nos dan la bienvenida a todo momento, y los podemos encontrar en cualquier punto de la ciudad. El ingenio del triciclista ha logrado acondicionar sus unidades para brindar las comodidades del caso a sus usuarios, es también una de las principales causas de accidentes de transito teniendo en cuenta el desconocimiento de seguridad vial y el reglamento de tránsito.

ALIMENTACIÓN Y HOSPEDAJE:

En la ciudad tenemos centenares de restaurantes de diversa calidad y categorías abundando los informales y pollerías, mas de 50 establecimientos de hospedajes y un sin numero de lugares de distracción (diurnos y nocturnos), para todos los gustos y posibilidades económicas los hoteles y hostales para los turistas son de primera clase y mas de 20 ostentan la categoría de tres estrellas. Los vendedores ambulantes abundan en la ciudad de Juliaca que contribuyen negativamente con el incremento de enfermedades digestivas.

AGRICULTURA Y GANADERÍA:

La población rural del distrito combina sus quehaceres artesanales con actividades como la ganadería es extensiva y se manifiesta en el pastoreo de algunos vacunos, ovinos, etc, y la agricultura con el cultivo de papa, cebada, avena, quinua entre otros. Tanto la agricultura y ganadería requieren apoyo para su desarrollo, pues esta actividad en gran proporción son únicamente para consumo familiar pareciera que tanto la naturaleza, la ciudad y el gobierno conjura contra el desarrollo del campo que hasta hoy se mantiene en estado de poscuración.

ANÁLISIS DEL PROCESO DE LA MORBILIDAD

ANÁLISIS DE LAS CONSULTAS EXTERNAS

Dentro del proceso de salud enfermedad la morbilidad es el componente de mas difícil medición el presente Análisis se ha realizado tomando en cuenta los registros de consultas externas (HIS ) del año 2010 de la Unidad de Estadística e Informática de la RED de Salud San Román, no olvidando que los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud expresan solo la demanda atendida pero no dice nada de la demanda que no llega a los Establecimientos de Salud la cual puede ser la magnitud considerable, especialmente la población excluido con escaso acceso a los servicios de salud.

El perfil de la morbilidad es variado ya que se mantienen las enfermedades

transmisibles dentro de las primeras causas pero ocupan lugares importantes las enfermedades crónicas degenerativas, las cuales han sido distribuidas por ciclos de vida.

El 51.32% del total de la morbilidad se presento en el ciclo de vida del niño (0-9 años), el 16.12% en el ciclo de vida en adolescente, 26.12% en el ciclo de vida del adulto y 6.57 % en adulto mayor. observándose similar comportamiento con los diferentes ciclos de vida, manteniéndose en el primer lugar las infecciones de la vías respiratorias superiores.

Según los reportes de la Unidad de estadística e informática de la RED de Salud San Román dentro de las primeras diez causas de morbilidad general la constituye las enfermedades de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 41611 casos que representa en términos porcentuales el 32.7% respecto al total de casos seguido por la enfermedad de la cavidad bucal de las glándulas salivales y de los maxilares con 13684 casos, con un porcentaje de 9.9% con respecto al total, en tercer lugar se encuentra las otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores con 10005 casos por esta causa seguido por enfermedades infecciones intestinales con 3848 casos y finalmente en el quinto lugar entre las que mas resaltan se encuentran las enfermedades trastornos de la conjuntiva con 3799 casos, así sucesivamente se observa síntomas y signos generales, otras enfermedades del sistema urinario, enfermedades del esófago del estomago y del duodeno, dermatitis eczema, enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores.

ANALISIS DE LA OFERTA:

Que la oferta de los servicios de Salud sean alcanzadas a la población de la Red de salud San Román, con eficiencia y eficacia, calidad y calidez, en el tiempo y espacio oportuno

La oferta constituye nuestra capacidad de respuesta frente a las necesidades de la demanda. Está en función de los tipos y calidad de servicios que se brinda así como de nuestros recursos, productivos disponibles.

Los recursos necesarios o disponibles que usualmente intervienen en el proceso administrativo y en la prestación de los servicios de salud en el ámbito de la Red de Salud San Román, se constituyen imprescindibles para el funcionamiento óptimo de los servicios de salud, estos recursos que intervienen son los recursos humanos, materiales, financieros y tecnológicos, y su utilización óptima y en forma racional nos permite lograr cumplir con las metas y los objetivos propuestos, a la fecha son escasos y en algunos casos mal distribuidos y mal utilizados.

USO DE TECNOLOGÍA:

En relación al uso de tecnologías utilizadas en los diferentes establecimientos de salud a nivel de la MICROREDES CONO SUR, en la actualidad se cuentan con tecnologías no acorde a los avances tecnológicos, el cuál no permite garantizar una atención adecuada, optima y de calidad al usuario, es así que en relación a equipamiento tanto a nivel de Centro de Salud Tipo I-4 así mismo se refiere que tenemos equipos que necesitan reparación y/o repotenciación, de igual forma otro aspecto fundamental que hay que resaltar en lo que concierne a la no adquisición de equipos hospitalarios y su

respectivo reemplazo de estos en su debida oportunidad, en vista que a la fecha los equipos con que se cuenta en los diferentes establecimientos de salud están seriamente deteriorados desde hace una década. El uso de los adelantos de tecnología última generación en la actualidad permite mayores beneficios, de igual forma se corre los menores riesgos y permite satisfacer plenamente las demandas y expectativas y da mayor acceso a los servicios de salud.