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División de Ciencias Biológicas y de la Salud

Licenciatura en Nutrición Aplicada

Nutrición Preventiva

Informe Final

Miguel Ángel Hernández Torralba Junio de 2018

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Contenido Introducción ............................................................................................................. 3

Antecedentes del Tema ....................................................................................... 3

Bases teóricas...................................................................................................... 4

Objetivos de la investigación ................................................................................ 5

Metodología ............................................................................................................. 6

Instrumentos de investigación utilizados y procedimiento .................................... 6

Resultados .............................................................................................................. 6

Diario de campo. .................................................................................................. 6

Síntesis de la entrevista realizada. (Anexo 2) ...................................................... 7

Encuesta y análisis de la encuesta ...................................................................... 7

Conclusiones y recomendaciones ......................................................................... 10

Bibliografía ............................................................................................................ 12

Anexos .................................................................................................................. 13

Anexo 1. Formato de entrevista ......................................................................... 13

Anexo 2. Entrevista realizada............................................................................. 14

Anexo 3.Formato de encuesta ........................................................................... 15

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Introducción Antecedentes del Tema

Los alimentos y los productos alimenticios se han convertido en productos

básicos fabricados y comercializados en un mercado que se ha ampliado desde

una base esencialmente local a otra cada vez más mundial: hay mayor consumo

de alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas

saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados.

Estas características se combinan con la disminución del gasto energético

que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado, aparatos que

ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales

físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a

pasatiempos que no exigen esfuerzo físico.

Debido a estos cambios en los hábitos alimentarios y el modo de vida, las

Enfermedades No Transmisibles crónicas - incluidas la obesidad, la diabetes

mellitus, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y los accidentes

cerebrovasculares y algunos tipos de cáncer - son causas cada vez más

importantes de discapacidad y muerte prematura en los países tanto en desarrollo

como recién desarrollados y suponen una carga adicional para unos presupuestos

sanitarios nacionales ya sobrecargados.

Se habla en épocas recientes de mantener un nivel suficiente de actividad

física combinado en conjunto con régimen alimentario, la nutrición y la salud.

Algunos aspectos pertinentes que es preciso subrayar son los siguientes:

El gasto energético asociado a la actividad física es una parte importante de

la ecuación de equilibrio energético que determina el peso corporal. La

disminución del gasto calórico que conlleva la reducción de la actividad

física es probablemente uno de los factores que más contribuyen a la

epidemia mundial de sobrepeso y obesidad.

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La actividad física tiene gran influencia en la composición del cuerpo: en la

cantidad de grasa, de músculo y de tejido óseo.

La actividad física y los nutrientes comparten en gran medida las mismas

vías metabólicas y pueden interactuar de diversas maneras que influyen en

el riesgo y la patogénesis de varias enfermedades crónicas.

Se ha comprobado que el buen estado cardiovascular y la actividad física

reducen significativamente los efectos del sobrepeso y la obesidad en la

salud.

La actividad física y la ingesta de alimentos son comportamientos tanto

específicos como interactivos, en los que influyen y pueden influir en parte

las mismas medidas y políticas.

La falta de actividad física es ya un riesgo para la salud mundial y es un

problema extendido y en rápido aumento en los países tanto desarrollados

como en desarrollo, sobre todo entre las personas pobres de las grandes

ciudades.

Para lograr los mejores resultados en la prevención de enfermedades crónicas,

las estrategias y las políticas que se apliquen deben reconocer plenamente la

importancia fundamental de la dieta, la nutrición y la actividad física. (Organización

Mundial de la Salud, 2003)

Bases teóricas

Prevención de patologías crónicas

La excesiva ingesta de calorías trae consigo la obesidad y el consumo

excesivo de cierto tipo de nutrientes trae también asociado el riesgo de desarrollar

diversos tipos de enfermedades, la mayoría de las cuales son de lento desarrollo,

pero de letal gravedad. La dieta del hombre moderno ha contribuido a la epidemia

de las enfermedades crónicas que vivimos en la actualidad, lo cual representa una

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pesada carga para los sistemas asistenciales de salud de los países y genera una

inmensa cuota de mortalidad e incapacidad en el mundo contemporáneo.

El infarto cardíaco, la enfermedad cerebrovascular, la arteriosclerosis y

ciertos tipos de cáncer tienen relación con las grasas. La hipertensión se relaciona

también con las grasas y con la ingesta de sal. La diabetes se asocia con el

azúcar. Los accidentes, los homicidios, los suicidios y la cirrosis se relacionan con

el consumo desordenado de alcohol. Aparte de eso, otras enfermedades como la

obesidad, la osteoporosis, la gota y la caries dental tienen una clara relación con

factores nutricionales específicos.

Por lo tanto es indispensable identificar la dieta moderna y corregirla según

las necesidades y el estado de salud de la persona a tratar. (Martínez L., 2002)

Objetivos de la investigación

La nutrición está pasando al primer plano como un determinante importante

de enfermedades crónicas que puede ser modificado, y no cesa de crecer la

evidencia científica en apoyo del criterio de que el tipo de dieta tiene una gran

influencia, tanto positiva como negativa, en la salud a lo largo de la vida. Lo que es

más importante, los ajustes alimentarios no sólo influyen en la salud del momento,

sino que pueden determinar que un individuo padezca o no enfermedades tales

como cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes en etapas posteriores de

la vida. Los objetivos de esta investigación se centran en:

Objetivos Generales

Prevención de patologías crónicas.

Reeducación poblacional en relación a sus hábitos alimenticios.

Objetivos Específicos

Prevención y/o control de patologías crónicas tales como hipertensión,

diabetes, obesidad, etc.

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Aplicación de programas de nutrición.

Educación alimenticia

Metodología

Instrumentos de investigación utilizados y procedimiento

Diario de Campo: se llevó un registró de las visitas realizadas en una clínica del

IMSS al área de Prevenimss y medicina preventiva, para dar seguimiento a sus

tratamientos. Se solicitó permiso al personal del área para tener acceso a los

pacientes, fue un total de 4 visitas para la obtención de datos.

Entrevista. Se elaboró y aplicó una entrevista de 10 preguntas a una paciente en

la clínica, la paciente accedió y nos brindo información sobre su condición actual y

estilo de vida (Anexo 1).

Encuesta. Se diseño y aplicó una encuesta con 10 reactivos a 10 pacientes en la

clínica del IMSS, los datos se graficaron para su posterior interpretación (Anexo 3),

Resultados

Diario de campo.

En 3 visitas realizadas se pudo conversar con algunos visitantes de la

clínica y determinar si padecían alguna enfermedad crónica y obtener algunos

datos que sirvieron para la elaboración del guion de entrevista y el boceto de la

encuesta. Las actividades realizadas quedaron registradas en la bitácora de

investigación.

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Síntesis de la entrevista realizada. (Anexo 2)

Se realizó una entrevista a una paciente femenina y pudimos obtener la

siguiente información: tiene 46 años, con una estatura de 1.61 y un peso de 53 kg,

estando dentro de los límites de peso normales; padece hipertensión con un

periodo de evolución de 5 años desde su detección, se mantiene en tratamiento a

base de 3 medicamentos.

En relación a su estado nutricional, nos refiere que tiene alrededor de 4

años que cambio su dieta para adecuarla a las recomendaciones del médico con

las restricciones que le marco como el chocolate, el café o algunas semillas, pero

no siempre le es posible cumplirla al pie de la letra. En opinión personal acepta

que el cambio en su dieta le permite aminorar las molestias de la enfermedad y

llevar un mejor control, además de que cuando le es posible llega a realizar alguna

actividad física 2 o 3 veces por semana.

Encuesta y análisis de la encuesta.

Se determinó que la muestra que tomaríamos para realizar la encuesta

incluiría el mismo número de hombres y mujeres, 5 de cada género.

La edad de los participantes se

ubicó entre los 16 y 73 años,

aunque la mayoría de los pacientes

se encuentran en los 31 y 60 años

(70% del total)

El sobrepeso/obesidad se manifestó como el padecimiento más frecuente

entre los pacientes, seguido por la hipertensión y la diabetes. En esta encuesta se

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observó que 7 de los 10 pacientes padecen 2 o 3 enfermedades, y sólo 3 tienen

un solo padecimiento, a la fecha ninguno ha padecido un accidente cerebro

vascular.

Ninguno de los encuestados es de reciente diagnóstico ya que el tiempo de

evolución fue superior a los 2 años: 2 manifestaron tener entre 2 y 5 años en

tratamiento, 5 encuestados llevan entre 6 y 10 años y solamente 3 llevan más de

10 años con la enfermedad

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Evaluamos que tipo de seguimiento y cuidados tienen los pacientes en

relación con su tratamiento, alimentación y nivel de ejercicio:

a) Tratamiento: 8 de los encuestados manifiestan siempre estar en tratamiento

mientras que 2 admiten que casi siempre lo consiguen. Aunque todos los

encuestados están recibiendo tratamiento, 4 de ellos lo siguen al pie de la letra, 4

procuran ser puntuales y 2 admiten que algunas veces no siguen su tratamiento.

b) Alimentación: sólo 4 de los encuestados lleva siempre una dieta para su

padecimiento, 3 de ellos procuran ser constantes la mayoría del tiempo y 3 siguen

la dieta sólo en algunas ocasiones; podríamos decir que la alimentación es un

factor que los pacientes tienen en cuenta como parte de su estilo de vida, ya que 8

de ellos dijeron que nunca o casi nunca consumen alimentos que no le son

permitidos, mientras que 2 de ellos aceptaron comer cosas que pueden afectar su

padecimiento en algunas ocasiones.

c) Control de citas: 6 de los pacientes acuden puntualmente a sus citas, 3 de ellos

casi siempre van a la clínica y 1 manifestó hacerlo sólo algunas veces, sobre todo

cuando siente malestar o le falta medicamento.

d) Actividad Física: la mayoría de los pacientes manifiestan hacer ejercicio con

regularidad, 8 de ellos realizan siempre o casi siempre algún tipo de actividad que

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les permita mejorar su estado de salud, mientras que 2 admiten que casi nunca se

preocupan por realizar ejercicio.

Conclusiones y recomendaciones

Se observó que el sobrepeso y la obesidad es un riesgo en la salud

poblacional, ya que no sólo los encuestados sino en los pacientes que acuden a

consulta en la clínica presentan un exceso de peso en grados variables que

podrían ser un factor que propicie o empeore algunos estados patológicos.

La mayoría de los pacientes que pudimos observar muestran una

combinación de 2 o inclusive 3 enfermedades a la vez que sin duda afectan su

calidad de vida, al tener ya varios años de evolución tienen un grado de conciencia

de las consecuencias de no cuidarse, ya que podrían hacer sufrido complicaciones

durante el tiempo y quizás fue el detonante para desarrollar un padecimiento

adicional.

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La puntualidad en los tratamientos, la dieta establecida y la actividad física

son cuestiones que los pacientes tienen presente como un punto importante para

mantener un equilibrio y disminuir las molestias propias de la enfermedad, sin

embargo se observan ciertos descuidos que de no corregirse podrían causar algún

tipo de recaída en los pacientes más controlados como lo son: los alimentos

inapropiados o no seguir siempre la dieta, poca actividad física o dejar los

tratamientos cuando no sientes malestares.

Por esta razón creo que el establecimiento de una cultura de prevención

podría ayudar a que pacientes con sobrepeso no desarrollen obesidad o alguna

enfermedad crónica a futuro; además de dar seguimiento a programas integrales

donde la alimentación adecuada y un plan de ejercicios apropiado formen parte

del estilo de vida para postergar el padecimiento de estas enfermedades y las

complicaciones que presentan a largo plazo.

La implementación de acciones preventivas sin duda generará a futuro una

disminución en los gastos que se tendrían que hacer por la atención a

enfermedades crónicas; así que se necesita de una estrategia efectiva que

permita a la sociedad adoptar un estilo de vida saludable y una adecuada

alimentación que en conjunto mejoren los niveles de salud sin importar la edad.

En general observamos que los pacientes que tienen acceso a servicios

médicos mantienen un control de la evolución de su padecimiento y cierta

disciplina en atender a sus citas y recomendaciones; en este punto podría surgir

una nueva línea de investigación para trabajos posteriores que incluya a enfermos

sin acceso a servicios de salud pública y la manera en que sobrellevan los

síntomas propios de sus padecimientos, así como generar programas dirigido a

este sector de la sociedad y estrategias para que tengan acceso a ellos.

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Bibliografía

Martínez L., E. (2 de Julio-Diciembre de 2002). http://www.redalyc.org. Obtenido de http://www.redalyc.org/pdf/120/12020210.pdf

México, U. (s.f.). https://www.unicef.org. Obtenido de https://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm

Organización Mundial de la Salud, G. (2003). http://www.fao.org. Obtenido de http://www.fao.org/3/a-ac911s.pdf

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Anexos

Anexo 1. Formato de entrevista

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Anexo 2. Entrevista realizada

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Anexo 3.Formato de encuesta

1. Sexo: Hombre Mujer

2. Rango de edad:

Menos 18 años 18 a 30 años 31 a 45 años 45 a 60 años

+60 años

3. Padece alguna de las siguientes enfermedades. Marcar las que sean

necesarias

Diabetes Hipertensión Colesterol

Sobrepeso/Obesidad Enfermedades del corazón Accidente

cerebro vascular

4. Tiempo de evolución de su enfermedad. En caso de tener 2 o más, la que tenga

más tiempo de padecer.

Menos de 1 año 2 a 3 años 4 a 7 años 8 a 10 años + de 10

años

Marque la opción que más se adecué a su estilo de vida.

Siempre Casi siempre

Algunas veces

Casi nunca Nunca

5. Recibe algún tratamiento para controlar su enfermedad

6. Toma su medicamento conforme lo indica el especialista

7.Cuida su alimentación, según recomendaciones de un especialista

8. Consume alimentos que afectan su padecimiento de manera consiente

9. Realiza alguna actividad deportiva para mejorar su estado de salud

10. Acude a sus citas puntualmente