NUTRICIÓN EN EL ADULTO

MAYORDra. Ana Teresa Maldonado

Covarrubias

NUTRICIÓN EN EL ADULTO MAYOR La buena nutrición a lo largo de la vida

contribuye a un crecimiento óptimo, para el peso adecuado y los niveles de nutrientes en sangre y otros tejidos que proporcionan resistencia a la enfermedad.

Llevar una dieta adecuada y hacer ejercicio, junto con no fumar, son los factores de estilo de vida que contribuyen más a disminuir la mortalidad o prolongar la vida.

La teoría del envejecimiento trata de explicar los mecanismos detrás de la pérdida de la resistencia física, la disminución de la resistencia a la enfermedad y otros cambios físicos y mentales que acompañan al envejecimiento.

El mayor avance dietético en la población de adultos mayores sería que comieran más verdura y granos, sobre todo productos de granos enteros.

Si se instituye la restricción calórica en edad madura, después de completado el crecimiento y desarrollo, se obtiene un tiempo máximo de vida más prolongado.

El envejecimiento normal se relaciona con cambios en la composición corporal y pérdida subsecuente de resistencia física.

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL Masa corporal magra: Disminuye un

15% después de los 50 años, esto por niveles de actividad y consumo de alimentos más bajos, y cambios hormonales en mujeres.

La pérdida de minerales y masa muscular también se acompaña de pérdida de líquido corporal.

Hay pérdida de 11 kg de musculatura, reemplazados con 10kg de grasa.

AUMENTO DE PESO Un estudio de Fels Longitudinal Study,

muestra que los hombres aumentan 300gr por año y las mujeres 550gr, conforme envejecen.

El estudio fue en personas entre 40 y 66 años.

Actividad física y falta de estrógenos.

CAMBIOS EN LA SENSIBILIDAD La enfermedad y medicamentos afectan

el gusto y el olfato. Caries y pérdida de piezas dentales,

dentadura -> pérdida de autoestima. Saliva: Disminuye y se espesa en

envejecimiento. Lubrica la boca y empieza el proceso digestivo, esmalte limpio. Su falta retarda la absorción de nutrientes, hace cavidad oral sensible a extremos de temperatura y textura gruesa= dolor = no fruta, verdura, grano entero.

Los adultos mayores no perciben la sed claramente como los jóvenes. La deshidratación se da más rápido después de la privación de líquidos y la rehidratación es menos efectiva en los hombres mayores.

El mecanismo de regulación del apetito puede estar disminuido: va comer la cantidad que le des.

FACTORES DE RIESGO NUTRICIONALES Hambre Pobreza Consumo inadecuado de alimentos y nutrientes Discapacidad funcional Aislamiento social Vivir solo Depresión Demencia Dependencia Dentición y salud oral inadecuadas; problemas de

masticación y deglución Enfermedades agudas o crónicas relacionadas con la dieta Polifarmacia Edad avanzada

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS Pirámide de Tufts: Muestra grupos de

alimentos y tamaño de las raciones en el desarrollo de plan de comidas

Destaca el consumo adecuado de líquidos al mostrar 8 vasos de agua en la base

Calorías ingeridas en personas de 60 a 74 añosReal: Hombres 2100 Mujeres 1600 Ideal: Hombres 2300 Mujeres 1900

CARBOHIDRATOS Y FIBRA Consumo adecuado carbohidratos: 45-

65% Consumo adecuado fibra: 21 a 30 gr de

fibra dietética. Hombres comen 18, mujeres 14.

Cuando se aumenta el consumo de fibra, los líquidos adicionales son necesarios para procesarla. Ayuda a disminuir incidencia de enfermedad diverticular, diabetes, cardiopatía e hipertensión.

Avena, plátano, papa con cáscara, ejote, pera

PROTEÍNAS Consumo ideal: 1 a 1.3gr/ kg diarios El consumo menor contribuye a

problemas musculares, estado inmune deprimido y cicatrización retardada de heridas.

Principales fuentes: carne de res, hamburguesa, pan blanco y dulce, leche entera, carne de cerdo. Huevo, frijoles, arroz, avena, lentejas, maíz y trigo.

GRASA Y COLESTEROL Grasa total: 20-35% de las calorías La mayoría de los ancianos puede

disfrutar los alimentos con mucho colesterol como camarones y huevos, por alto contenido proteínico, antioxidantes y otros nutrientes, sin riesgo adicional de cardiopatía.

LÍQUIDOS El agua, como porcentaje del peso

corporal total, disminuye con la edad. Menor reserva y menor margen de seguridad para mantenerse hidratado.

Beber 6 vasos al día evita deshidratación (confusión, debilidad, metabolismo alterado de los fármacos)

COMPLEMENTOS ALIMENTICIOS Los complementos dietéticos son

benéficos en los adultos mayores, pueden disminuir las enfermedades relacionadas con infección.

Más usados: multivitamínicos, vitamina E, calcio, vitamina C.

RECOMENDACIONES DE SALUBRIDAD Si los alimentos no se almacenan,

descongelan o manejan de manera adecuada, se propicia el crecimiento de microorganismos que causan enfermedades.

Los signos y síntomas pueden aparecer a la media hora de la ingestión o tres semanas después.

Incluyen molestias gastrointestinales, diarrea, vómito y fiebre.

Lavar con frecuencia manos y superficies Separar alimentos crudos, cocinados y listos para

comer mientras se hacen las compras, se preparan o almacenan

Cocinar los alimentos a temperatura adecuada: carne cruda, ave, pescado y huevo

Refrigerar o congelar en las primeras 2 hrs los alimentos perecederos o preparados.

Seguir instrucciones de preparación segura y almacenamiento de la etiqueta del producto

Servir los alimentos calientes a temperatura alta (60°C o más) y los fríos a temperatura baja (4.5°C o menos)

Si se tiene duda, ¡Tírelo a la basura!

MALNUTRICIÓN• Es un estado de equilibrio negativo entre el

aporte de nutrientes a los tejidos y sus requerimientos, debido a una ingesta inapropiada en la dieta o bien a una utilización inadecuada de ésta por el organismo.

• Puede haber una dieta adecuada respecto a calorías pero desequilibrada respecto a los nutrientes.

FACTORES DE RIESGO Ingesta insuficiente de alimentos y

pérdida de peso. Menos ejercicio físico. Alteraciones fisiológicas de aparato

digestivo. Alteraciones en el gusto, olfato. Reducción de absorción intestinal.

DETECCIÓN DE DESNUTRICIÓN Búsqueda de signos inespecíficos, como

astenia o depresión Evaluación del apetito y de la

indigestión Búsqueda de antecedentes médicos

(quirúrgicos, EVC) Evaluación del estado mental Búsqueda de trastornos de la deglución Evaluación de la capacidad funcional Evaluación del aparato masticatorio

TRATAMIENTO Valoración de la causa de la

desnutrición. Animar al paciente para que coma y

estimularlo. Dieta bien balanceada por nutriólogo. Hay otras opciones: esta la nutrición por

sonda, enteral y parenteral.

ENFERMEDADES CRÓNICAS

DIABETES MELLITUS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DISLIPIDEMIA

DEMENCIA Dificultades físicas: heridas en la boca,

problemas en la masticación, dentadura incompleta, boca seca.

Enfermedades: Intestinales y cardiacas, Diabetes, depresión, estreñimiento; llevan a disminución de apetito.

Hábitos alimenticios: Cambiaron su alimentación habitual, sus horarios y su lugar.

Medio ambiente: olores, ruidos fuertes Calidad: Olor y sabor de la comida Flexibilidad de las preferencias: Todo

una vida con gustos y disgustos por comidas en especial, se deben respetar

Haz las comidas cómodas y tranquilas: Lejos de televisión y distractores Mesa sencilla, contrastar colores,

mantel plástico, tener siempre servilletas

Usar solo los utensilios necesarios Verificar la temperatura de la comida y

bebida No apresurar al adulto ni

criticar su comer

Estimular la independencia: Servir comida que no se coma con

cubiertos Servir platos o vasos en una superficie

que no se puedan derramar Evitar nueces, palomitas, zanahorias

crudas por ser difíciles de masticar Usar suplementos solo por indicación Ayudar a mantener buena higiene

dental

PRINCIPIOS BÁSICOS PARA SU DIETA Contener alimentos variados Permitir mantener el peso correcto Evitar exceso de grasas saturadas y

colesterol Incluir una cantidad suficiente de fibra No contener cantidades excesivas de

sodio o azúcares refinados Si incluye alcohol, que sea con

moderación

MITOS La persona de edad avanzada debe

comer menos El anciano es 100% incapaz de cambiar

sus hábitos Los ancianos siempre tienen mala

digestión Hay dietas especiales para ancianos

¡¡¡¡GRACIAS!!!!