DIFERENCIA SEMEJANZAS

DIARIO DE CAMPO

OBSERVACION DEL

ESTUDIANTES

OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE

INSTITUCIÓN EDUCATIVA: __________________________________________

Nombre completo: ___________________________________________________

Lugar y Fecha de Nacimiento: ________________________________________

Edad: _____________ años ___________________

TI. No.__________________________ De: ____________________

Dirección: ____________________________ Tel.:___________________

Dirección: ________________________________ Ocupación: _____________

Nombre de la Madre: ________________________ Tel.____________________

Dirección: _________________________________ Ocupación ______________

No. de Hermanos: ___ Lugar que ocupa: ________

Vive con los Padres: Si___ No____

Personas con quien vive: _______________________________________________________________

Casa: Propia: _____ Arrendada: ______ Familiar: ______ Otra: _________

Estatura Inicial: ________________ m. Estatura Final: ___m.

Peso Inicial: ___________________ Kg. Peso Final: ______Kg.

Tipo de Sangre: _________________________________

Padece alguna Enfermedad Crónica: Si __ No __ Cuál? ________________________________ _________________________

Toma algún Medicamento: ________ Cuál: _________________________________________

Es Alérgico a _________________________________________________________________________