Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia
-
Upload
frangy-flores-rodriguez-de-gavidia -
Category
Health & Medicine
-
view
315 -
download
3
description
Transcript of Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia
![Page 1: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/1.jpg)
FRANGY FLORES
TSU EN IMAGENOLOGIA
ESPECIALISTA EN
MAMOGRAFIA
OPTIMIZACION DE
IMÁGENES SOSPECHOSAS
EN MAMOGRAFIA
CENTRO DE DIAGNOSTICO
POR IMAGENES DR. RAFAEL
LEON UNIVERSIDAD
DE CARABOBO
![Page 2: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/2.jpg)
En el cáncer de mama, el
pronostico esta estrechamente
ligado al momento de detección, ya
que el diagnóstico temprano evita y
disminuye en gran medida los
procedimientos quirúrgicos
radicales, atenúa la repercusión
psíquica y sociofamiliar
desencadenadas por la propia
patología y la amputación que se
indica para su tratamiento.
![Page 3: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/3.jpg)
A la vez el tratamiento
temprano puede evitar las
terapéuticas adyuvantes y
disminuye los costos que
genera la mayor utilización
de insumos en las
sucesivas etapas de la
enfermedad.
![Page 4: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/5.jpg)
OPTIMIZACION: Optimización es la acción y efecto de optimizar.
Este verbo hace referencia a buscar la mejor manera de realizar
una actividad.
![Page 6: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/6.jpg)
SOSPECHOSO:
Sospechoso es aquel o
aquello que da motivos para
sospechar. Este verbo, por su
parte, refiere
a desconfiar o recelar por
conjeturas fundadas en
apariencias o en indicios
de verdad.
![Page 7: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/10.jpg)
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
En 1976, Wolfe describió cuatro tipos de parénquimas
mamográficos e hizo predicciones referentes a la
probabilidad que tiene cada tipo de presentar cáncer de
mama.
En cada uno de estos tipos, la imagen mamográfica es una
combinación característica de los 4 componentes
estructurales:
1. Densidades nodulares
2. Densidades lineales
3. Densidades homogéneas y carentes de estructura
4. Zonas radiotransparentes.
![Page 11: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/11.jpg)
Componentes estructurales
Densidad NodularDensidad lineal
Tejido fibroso homogéneo Tejido adiposo
radiotransparente
![Page 12: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/12.jpg)
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
TIPO I:
Con mucha frecuencia en
mujeres premenopausicas.
El aspecto mamográfico del
tejido fibroglandular normal
acompañado de reemplazo
adiposo parcial. Los cambios
patológicos pueden
distinguirse con facilidad.
![Page 13: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/13.jpg)
TIPO II:
Son el resultado del proceso de
involución. Puesto que en las
imágenes mamográficas hay
predominio de tejido adiposo
radiotransparente y densidades
lineales, resulta fácil detectar
lesiones.
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
![Page 14: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/14.jpg)
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
TIPO III:
Son prominentes los
conductos retroareolares
y que a menudo están
asociados a fibrosis
periductal.
![Page 15: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/15.jpg)
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
TIPO IV:
Presenta prominencia de
densidades nodulares y
lineales, cuya presencia suele
dificultar la percepción de
lesiones patológicas.
Asimismo, según parece este
tipo es resistente al proceso
de involución.
![Page 16: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/16.jpg)
TIPOS DE PARENQUIMA MAMOGRAFICO
TIPO V:
Tiene como característica
principal la abundancia de
tejido conjuntivo fibroso y la
escases de tejido adiposo, lo
que da como resultado una
densidad casi sin estructura
que ocupa la mayor parte de la
mama.
![Page 17: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/17.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
1. Masas o Nódulos: Se define como una lesión ocupante de
espacio vista en dos proyecciones diferentes. Para su
diagnostico diferencial es necesario analizar la densidad y
las características del borde de las masas:
Existen cinco signos mamográficos fundamentales
indicativos de la presencia de anomalía.
![Page 18: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/18.jpg)
Masa bien definida
![Page 19: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/19.jpg)
Masa mal definida
![Page 20: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/20.jpg)
Masa espiculada
![Page 21: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/21.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
2. Lesión espiculada:
Lesión irregular con bordes mal
definidos y reacción del
parénquima adyacente que
produce espículas y
prolongaciones
![Page 22: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/22.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
3. Deformidad del parénquima:
La distorsión de la arquitectura
consiste en la desestructuracion del
patrón parenquimatoso mamario
normal.
![Page 23: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/23.jpg)
Clasificación BI-RADS de
masas o nódulos
![Page 24: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/24.jpg)
Fuente: Stoopen y Garcia. Rostagno y Castro
![Page 25: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/25.jpg)
Algoritmo de optimización de masas o
nódulos
![Page 26: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/26.jpg)
MASAS O NÓDULOS
BR
0
Compresión localizada
ECOGRAFIA
QU
IST
E
SIM
PL
E
BR
3BR
5
BR
4
BR
2
Control
anual
SO
LID
O (
FA
)
BR
3
Control 6
MesesPunción
diagnostica
QU
IST
E
CO
MP
LE
JO
BR
4
SO
LID
O
Cirugía
BRQ o
punción
histológica
![Page 27: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/27.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
4. Asimetría:
Es una opacidad sin contornos bien definidos reconocible
en las dos incidencias y no visible en el mismo sector de
la mama contralateral.
Causas mas frecuentes:
![Page 28: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/28.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
Asimetría
![Page 29: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/29.jpg)
Asimetría
Tejido accesorio Cambios postquirúrgicos
![Page 30: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/30.jpg)
Algoritmo de
optimización de asimetría
![Page 31: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/31.jpg)
Fuente: Stoopen y Garcia. Rostagno y Castro
![Page 32: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/32.jpg)
SEMIOLOGIA DE LAS IMAGENES
5. Calcificaciones: El ACR (colegio americano de
radiología) divide las calcificaciones en benignas,
intermedias y de alta probabilidad de malignidad.
El limite para distinguir las calcificaciones de las
microcalcificaciones es de 0,5 mm.
![Page 33: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/33.jpg)
Calcificaciones:
El análisis meticuloso de su aspecto por parte del
técnico en primera instancia durante la realización de
las proyecciones básicas, permite separarlas en dos
grupos: benignas y de alto riesgo de malignidad.
Ha de valorarse su morfología, densidad, distribución,
cambios con la magnificación y modificaciones en el
tiempo.
![Page 34: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/34.jpg)
Signos útiles para definir la etiología de las calcificaciones.
SIGNO BENIGNO MALIGNO
Forma del acúmulo Redondeado Irregular
Tamaño de la
partícula
Grande Pequeño
Forma de la
partícula
Redondeada Irregular (bastones y
ramas)
Densidad de la
partícula
Baja Alta o mixta
Número con la
magnificación
No cambian o se
distribuyen
difusamente
Aumenta en el
acumulo
![Page 35: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/35.jpg)
Clasificación BI-RADS en calcificaciones
![Page 36: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/36.jpg)
Fuente: Stoopen y Garcia. Rostagno y Castro
![Page 37: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/37.jpg)
Algoritmo de optimización en calcificaciones
![Page 38: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/38.jpg)
Mamografía estándar. Cráneo caudal y mediolateral oblicua
BR
0
Proyecciones complementarias (compresión
localizada, magnificación o lateral 90°)
BR
2
BR
3
BR
4
BR
5
Control periódico
habitual
Control
6 meses Punción histologica
BR
2
BR
Q
BR
6
Benigna
Fuente: Stoopen y Garcia. Rostagno y Castro
![Page 39: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/39.jpg)
EJEMPLOS DE OPTIMIZACION
![Page 40: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/40.jpg)
PROYECCION CC, MAGNIFICADA
Y FOCALIZADA
PROYECCION MLO, MAGNIFICADA
Y FOCALIZADA
![Page 41: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/41.jpg)
Proyección Cráneo
caudal panorámica
Magnificación focalizada con
maniobra de Ecklund
![Page 42: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/46.jpg)
Lee, Stickland, Wilson y Roebuck. Técnica Radiológica en mamografía. Editorial marban 1998.
Stoopen y Garcia. Rostagno y Castro. avances en diagnostico por imagen, Mama. CIR. 2010.
Tabár, Tot y Dean. Detección temprana mediante mamografía. Calcificaciones en piedra triturada: el tipo maligno mas frecuente. Editorial amolca 2009.
Tabár, Tot y Dean. Cáncer de mama, arte y ciencia de la detección temprana mediante mamografía. Percepción, interpretación y correlación histopatológica. Editorial Journal 2006.
![Page 47: Optimizacion de imágenes sospechosas en mamografia](https://reader034.fdocumento.com/reader034/viewer/2022042607/559e90cd1a28abaf5d8b4821/html5/thumbnails/47.jpg)
GRACIAS!!!!!