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Organización Del Sistema de Salud en Chilehile
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7/25/2019 Organizacin Del Sistema de Salud en Chilehile
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Organizacin del Sistema
de Salud en Chile
EU Ana Abarca Lpez.
Marzo, 2016.
Escuela de saludCurso: Enfermera en Salud Familiar y Atencin Primaria
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Esquema de presentacin
Cambios epidemiolgicos y demogrficosde la poblacin chilena.
Reforma de salud y las leyes que la
constituyen. Sistema de salud chileno y sus roles.
Niveles de atencin primario, secundarioy terciario.
Importancia del rol del personal deenfermera.
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Objetivos de la clase
Conocer los cambios en la poblacin chilena que impulsaron laReforma de salud.
Identificar la Poltica de Salud del gobierno de Chile.
Reconocer la organizacin, estructura y funcionamiento de losSistemas de Salud Pblicos y Privados.
Identificar los niveles de atencin primaria, secundaria y terciaria.
Revisar la funcin que cumple el personal de enfermera en elsistema de salud.
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Cambio perfil epidemiolgico
POBLACIN ESTIMADA 2012: 17.444.799
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)
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Defunciones por grandes grupos decausas. 1990-2009.
1990 2009
(DEIS, s.f)
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Problemas de salud en Chile
Enfermedades crnicas.
Enfermedades transmisibles.
Estilos de vida. Obesidad.
Salud mental.
Violencia.
Accidentes. Acceso y calidad de servicios.
Financiamiento
INEQUIDAD
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Sistema de salud antes de la Reformade Salud
NO DA RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE LAPOBLACIN!
Centrado en elaspecto curativo.
Baja capacidad dela atencin primaria
en salud para
resolver problemas
Fragmentacin
Sistema jerrquicocentrado en la
atencinhospitalaria
(Tllez, 2006)
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Reforma de salud
La Reforma de salud enmarca las polticasy normas que se establecen dentro delmbito de la salud.
Los problemas de salud de la poblacinson un elemento central de las polticassanitarias.
Est constituida por 5 proyectoslegislativos enviados a discusin desde2000, los que ya han sido aprobadoscomo leyes.
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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Cambiosepidemiolgicos
Inequidad
Insatisfaccinusuaria
Reformade salud
Objetivossanitarios
2000 - 2010
1.- Mejorar los logrossanitarios alcanzados
2.- Desafosenvejecimiento de la
poblacin.3.- Reducir lasdesigualdades
4.- Servicios acordes a
las expectativas de lapoblacin
Modelo
1.- Enfoque en lapromocin y
prevencin.2.- FortalecimientoAPS.
3.- Integracin RedAsistencial.
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Dcada 2010-2020
OE 1 TRANSMISIBLES
OE 2 CRNICAS NOTRANSMISIBLES Y VIOLENCIAS
OE 3 FACTORES DE RIESGO
OE 4 CICLO VITAL
OE 5 DETERMINANTESSOCIALES
OE 6 AMBIENTE, ALIMENTOS YTRABAJO
OE 7 FORTALECIMIENTO DELSECTOR SALUD
OE 8 ACCESO Y CALIDAD DE LAATENCIN DE SALUD
OE 9 EMERGENCIAS YDESASTRES
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Cambio de modelo
Modelo de Atencin Integralde Salud Familiar y
Comunitaria
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Ley de Derechosy Deberes de los
pacientes
Ley de autoridadsanitaria y
gestin
Ley de Rgimende Garantas en
SaludLey de ISAPRES
Ley definanciamiento
LEYES DE LAREFORMA DE
SALUD
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1.- Ley de Derechos y Deberes de lospacientes
Derechos y deberes vinculados a laatencin de salud de prestadorespblicos y privados.
Derecho a recibir atencin de saludy no ser discriminado.
Responsabilidad de respetar lanormativa vigente en el lugar deatencin.
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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2.- Ley de Financiamiento (n19.888)
Asegura los recursos para la atencin desalud.
Incremento del 1% del IVA (18 a 19%).
Impuestos especficos para financiamientodel Plan de Salud GES para beneficiariosFONASA.
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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3.- Ley de autoridad sanitaria ygestin (n19.937)
Fortalece las potestades de conduccin sanitaria del Ministerio deSalud.
Separa las funciones de provisin de Servicios de Salud y regulacin.
Crea sistema de acreditacin de prestadores. Traspaso de autoridad sanitaria a nivel regional.
Mayor atribucin a directivos e incentivo a personal.
Sanciona incumplimiento de normativas del Cdigo Sanitario
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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4.- Ley de ISAPRES (n18.933 n18.895)
Creacin Superintendencia de Saludpara control y supervigilancia deISAPRES y FONASA.
Asegura estabilidad del sistema yprotege a afiliados.
Reajuste de precios de los planes desalud, elaboracin de aranceles ycatlogos valorizados.
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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5.- Ley de Rgimen de Garantas enSalud (n19.996).
Creacin del sistema de garantasexplcitas en base a un conjunto de
patologas seleccionadas segnprioridad.
Incluye a beneficiarios de FONASA eISAPRES.
GES 80.
(Bastas & Valdivia, s.f.)
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Garantas aseguradas por GES
(Bastas & Valdivia, s.f.)
ACCESO
Listado deintervenciones a
las que el usuariopuede acceder.
OPORTUNIDADPlazo mximo para
obtener la
prestacin desalud.
CALIDADIdoneidad de los
prestadores(acreditacin).
PROTECCIN
FINANCIERAContribucin quedeber efectuar el
afiliado porprestacin
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Cmo ingresar a GES?
FONASA ISAPRE Emergencia
(Superintendencia de Salud, s.f.)
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Sistema de salud
Un Sistema de Salud est constituido por todas las organizaciones,instituciones y recursos cuyo objetivo final es mejorar la salud.
Requiere de personal, informacin, financiamiento, suministro,transporte, comunicaciones, orientacin y direccin.
Chile tiene un sistema de salud mixto.
(Organizacin Mundial de la Salud, 2005)
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Historia
1952
Creacin SNS, encargado defomento, proteccin y
recuperacin.
1958
Creacinmutuales de
seguridad
1979
Creacin SSNS,CENABAST, ISP y
FONASA
1980Municipalizacin de los
Centros de AtencinPrimaria
1981
Creacin ISAPRE
2000 Reforma desalud
(Narbona & Durn, 2009)
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Organigrama sistema de salud chileno
Ministerio de salud
Subsecretara deSalud Pblica
Subsecretara deRedes
Asistenciales
SEREMI Servicios de
Salud
Red Asistencial
FONASA
ISP
CENABAST
Superintendenciade salud
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Organigrama sistema de salud chileno
Ministerio de salud
Subsecretara deSalud Pblica
Subsecretara deRedes
Asistenciales
SEREMI Servicios de
Salud
Red Asistencial
FONASA
ISP
CENABAST
Superintendenciade salud
Ministerio de Salud (MINSAL): funcin normativa, velarpor el derecho de dar acceso igualitario a la salud,
formulando y fijandolas polticas de salud del gobierno central y dictando las
normas y planes generales delsistema.
Subsecretaria de RedesAsistenciales: regular y
velar por elfuncionamiento de lasredes de salud a travsdel diseo de polticas y
deactividades de
coordinacin
Superintendencia de
Salud: garantizar elcumplimiento
de la Ley de Salud,regulando y
fiscalizando eldesempeo del
Sistema de SaludChileno.
Instituto de Salud Pblica ISP:fiscalizacin y la normalizacin.
Tambin es el laboratorio dereferencia nacional en
mediciones ambientales en loslugares de trabajo y exmenes a
los trabajadores expuestos aagentes contaminantes.
CENABAST: intermediar losrequerimientos de
frmacos, insumos mdicos ybienes pblicos de la red
asistencial de salud.
Secretarias RegionalesMinisteriales (SEREMI):responsables de ejercer
las mismas funciones que elMinisterio en el mbito de la
Regin.
Servicios de salud:ejecutar las acciones
de fomento, protecciny recuperacin de la
salud y
rehabilitacin de losenfermos. Hacercumplir las
disposiciones delCdigo Sanitario.
Subsecretaria de SaludPblica: funciones
reguladoras, normativas yfiscalizadoras relativas a la
calidad de los bienespblicos y acceso a polticas
sanitario-ambientales.
Sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS):compuesto por MINSAL, Superintendencia de salud,
ISP, FONASA, CENABAST, servicios de salud.
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Roles del sistema de salud
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)
Funcin Sistema pblico Sistema privado
Rol rector - Estado (MINSAL)
Rol regulador - Estado (MINSAL)-Superintendencia de Salud-SEREMI
Rol de Financiamiento - Estado- Cotizaciones trabajadores
-Empresas-Cotizaciones trabajadores
Aseguramiento -FONASA-Fuerzas Armadas
-ISAPRE-Mutuales-Seguros especficos
Rol de provisin de servicios -Hospitales SNSS de distintacomplejidad.-Hospitales Fuerzas Armadas.- Centros de atencinambulatoria de distintacomplejidad.
-Hospitales y clnicas.-Centros ambulatorios.-Laboratorios.-Centros de imagenologa.
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FONASA
Fondo Nacional de Salud, creado en 1979.
Organismo pblico encargado de otorgar
cobertura de atencin, tanto a las personasque cotizan el 7% de sus ingresos mensualespara la salud en Fonasa, como a aquellasque carecen de recursos propios.
28 Servicios de Salud articulados en unacompleja red de hospitales pblicos ycentros de atencin primaria.
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)
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ISAPRE
Instituciones de Salud Previsional,creada en 1981.
Entidades que captan la cotizacinobligatoria previsional de salud de lostrabajadores que han optado porafiliarse al sistema privado.
Actualmente existen 14 Isapres en elpas.
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)
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Financiamiento
(Romero, 2011)
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Provisin de servicios
Gestionan la atencin en los diversos niveles: Los Servicios de Salud.
Prestan la atencin directamente a las personas: Las institucionespblicas o privadas.
(Organizacin Panamericana de la Salud, 2011)
Hospitales
Centros dediagnstico ytratamiento
(CDT)
Centros dereferencia
ambulatoria(CRS)
Centros deSalud
Primaria
Institucionesprivadas en
convenio
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Niveles de atencin
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Nivel de atencin primaria
Puerta de entrada al sistema de salud pblica.
(Narbona & Durn, 2009)
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Nivel de atencin secundaria
(Narbona & Durn, 2009)
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Nivel de atencin terciaria
(Narbona & Durn, 2009)
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Importancia del personal deenfermera
Elemento claveen el cambio demodelo por serel mayor RRHH.
Maneja ydifunde la
informacin
Anlisis crticodel sistema de
salud
Otorga la mayor
parte de lasprestaciones enlos distintosniveles deatencin
(Torres, 2004)
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Conclusiones
La Reforma de Salud iniciada a principios de la dcada del 2000 es larespuesta a un cambio en las necesidades de la poblacin chilena ylos objetivos sanitarios.
La Reforma de salud consta de 5 leyes que buscan mejorar la salud dela poblacin, disminuir la inequidad y mejorar la eficiencia delsistema de salud.
El sistema de salud en Chile es mixto y est estructurado en distintosorganismos que pertenecen al sector pblico y privado.
Las prestaciones de salud estn organizadas a travs de tres nivelesde atencin que se dividen segn la cobertura poblacional y lacomplejidad de las actividades que realizan.
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Bibliografa
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DEIS (s.f.). Series y grficos de mortalidad. Recuperado el 12 de Marzo de 2014 desdehttp://www.deis.cl/series-y-graficos-de-mortalidad/
Narbona, K. & Durn, G. (2009). Caracterizacin del Sistema de Salud Chileno: Enfoque laboral, sindical einstitucional. Recuperado el 12 de Marzo de 2013 desde http://www.fundacionsol.cl/wp-content/uploads/2010/09/Cuaderno-11-Salud-y-enfoque-laboral.pdf
Organizacin Mundial de la Salud (2005). Qu es un sistema de salud?. Recuperado el 12 de Marzo de2014 desde http://www.who.int/features/qa/28/es/
Organizacin Panamericana de la Salud (2011). Salud en Chile 2010. Recuperado el 12 de Marzo de 2014desde http://www.paho.org/chi/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=101&Itemid =
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Bibliografa
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