Organización histológica de la piel

• La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas (microorganismos, luz ultravioleta, traumas mecánicos).

•

Además es responsable de la homeostasis y la termorregulación; también es el reflejo de enfermedades sistémicas.

• Estructura de la Piel

La piel está constituida por 3 capas, situadas horizontalmente, de superficial profundo:

• Epidermis (superficie) • Dermis • Hipodermis (profundidad )

y otras estructuras (anexos) como: pelo, uñas, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas apocrinas y glándulas ecrinas.

Epidermis

• Constituye el estrato superficial o externo de la piel. Es un epitelio estratificado pavimentado cuyas células superficiales se cornifican. Los queratinocitos son las células mas abundantes de la epidermis y son la que le dan forma y funcionalidad a esta.

• Está constituida por las siguientes capas:• a) Estrato basal• b) Estrato mucoso de Malpighi• c) Estrato granuloso• d) Estrato lúcido• e) Estrato córneo

El Estrato Basal o Germinativo

• formado por una sola línea de células cilíndricas. Estas células asientan en la unión dermoepidérmica y se unen a ella por unas estructuras de unión llamadas hemidesmosomas. En este estrato las células células se están dividiendo y con el microscopio de luz se aprecian numerosas mitosis. Las Células Básales tienen filamentos de aproximadamente 10 nm de diámetro que son citoqueratinas. Conforme la célula asciende a estratos superiores, el número de filamentos aumenta, llegando a ser en el estrato córneo casi el 50% de sus proteínas.

Estrato Basal

El estrato basal está formado por:

• queratinocitos básales o células germinativas

• melanocitos

• células de Merkel

• células de Langerhans

• células dentríticas indeterminadas

Queratinocitos Básales

• Son células cilíndricas que se disponen en una solo hilera, se adhieren por su base a la membrana basal y son responsables de la reproducción y reemplazo de las células epidérmicas. Se observan como células con gran citoplasma y núcleo oval y presentan figuras mitóticas. Se unen entre ellas por puentes intercelulares o dezmó somas y se adhieren a la membrana basal por medio de hemidesmosomas.

• Secretan: interferón, prostaglandinas, interleuquinas.

Melanocitos

• Son células ovoides, de citoplasma claro, núcleo pequeño (bien teñido) y provistos de prolongaciones largas o dendritas.

• Un melanocito se intercala cada 6-9 células básales y por medio de sus dendritas se relaciona con aproximadamente 36 queratinocitos constituyendo la unidad melano-epidérmica. Su función es sintetizar melanina (pigmento que proporciona el color a la piel y la protege de la luz ultravioleta.

Células de Merkel

• Localizadas entre las células basales, son estructuras clasificada como mecanoreceptores. Se localizan en los dedos, cavidad oral y en la vaina externa del pelo.

• Se ubican cercanas a axones de fibras nerviosas amielínicas. Generalmente se observan con el microscopio electrónico como discos que contienen: gránulos neuroendocrinos densos, cordones, filamentos y desmosomas

• Se consideran un receptor mecanoadaptativo y tendrían funciones táctiles.

Células langerhans

• Son células dendríticas, de la línea monocito-macráfago, que se intercalan cada 20 queratinocitos básales. Pueden migrar a la dermis y ganglios linfáticos.

• También se encuentran en mucosa oral y vaginal, ganglios linfáticos y timo. Tienen una función inmunológica que consiste en captar el antígeno, modificarlo y presentarlo a los linfocitos T.

Estrato Mucoso de Malpighi o capa espinosa

• Está formado por varias capas de células poligonales o células espinosas (5-10) que se van aplanando hacia la superficie.

• En su citoplasma contienen tonofibrillas que al proyectarse a la periferia forman los desmosomas. El espacio intercelular esta ocupado por una sustancia cementamente.

• Esta substancia y las tonofibrillas poseen gran capacidad antigénica, de importancia en procesos dermatopatológicos.

Estrato Granuloso

• Está constituido por una o más filas de células aplanadas con gránulos de queratohialina en su citoplasma. Son de núcleos pálidos en vías de desintegración. Su grosor es proporcional al de la capa córnea.

• Los gránulos contienen material azufrado (uniones disulfídicas) que permite que estas células sean resistentes y estables y contribuyen a la adhesión de las tono fibrillas, lo que permite la constitución de láminas córneas hacia la superficie.

Estrato Lucido

• Es la porción inferior de la capa córnea. Se observa en áreas donde ésta es más gruesa (palmas y plantas). Está formado por capas de células aplanadas que están impregnadas por una sustancia oleosa, la eleidina, que se comporta como material hidrófobo (evita la pérdida de agua y electrolitos).

Estrato Corneo

• Está formado por numerosas células sin núcleo, aplanadas, eosinofílicas y cornificadas que se disponen en láminas, adoptando una configuración de red o canastillo.

• Las láminas superficiales se desprenden en forma insensible.

• Su función es proteger contra la penetración de microorganismos, agentes tóxicos, pérdida de líquidos corporales, lesiones por corrientes eléctricas.

Unión Dermoepidermica Lámina Basal

• Separa la epidermis del dermis. Posee 4 zonas principales, distinguibles al microscopio electrónico:

• membrana plasmática de la célula basal • lámina lúcida • lámina densa • zona fibrosa

Sus funciones son:• Soporte mecánico, • barrera de regulación de la permeabilidad, • fijación de las células básales al tejido conectivo, • rol en el desarrollo y morfogénesis de las células epiteliales.

La Dermis

La dermis está formada por tejido conjuntivo laxo y sirve de soporte a la epidermis.

El tejido conjuntivo está compuesto por: Componente Celular Fijo Fibroblastos Histiocitos Mastocitos o Células Cebadas Proteínas Fibrosas (colágeno, elastina) Sustancia Fundamental o Amorfa componente celular migratorio (eosinófilos, linfocitos, plasmocitos,

leucocitos polimorfo nucleares). y es atravesado por vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. El dermis presenta 2 regiones, funcional y metabolicamente

distintas: Dermis Papilar y Dermis Reticular

• Funciones De La Dermis

• Inmunológicas• Protección mecánica • Mantención de la homeostasis • Termorregulación • Retención de

agua

Regiones De La Dermis

• En la dermis se reconocen 2 regiones funcional y metabolicamentedistintas

• Dermis Papilar

• Dermis Reticular

Dermis Papilar

• Las papilas dérmicas que son proyecciónes de la dermis hacia la epidermis y que se alternan con los proceso interpapilares de la epidermis. En las papilas dermicas los haces de colágeno están dispuestos en forma perpendicular a la superficie de la piel.

• Se caracteriza por la presencia de prolongaciones dístales del dermis o papilas, de forma mamelonada que ascienden a la epidermis. Contienen vasos sanguíneos capilares, linfáticos y fibras nerviosas.

• Esta zona tiene mayor celularidad y es asiento de los principales procesos metabólicos de la piel. Las fibras colágenas son más finas y cuando están sometidas a radiación solar sufren un proceso degenerativo conocido como degeneración basofílica del colágeno o elastosis solar.

Dermis Reticular

• Es la porción más profunda y de mayor espesor. Las fibras colágenas son más gruesas y sirven de soporte a los Anexos Cutáneos, se encuentra localizada debajo de las papilas dérmicas y es de un grosor mayor que la dermis papilar.

Hipodermis o Tejido Célular Subcutáneo

• Es un tejido conjuntivo laxo constituido por grandes lóbulos de tejido graso limitados por tabiques de fibras colágenas delgadas y escasas fibras elásticas.

Estructuras De La Hipodermis

En el hipodermis se encuentran:

• La Red Vascular Profunda

• Las porciones inferiores de algunos folículos pilosos, acinos de glándulas ecrinas y apocrinas corpúsculos sensoriales de Vater-Paccini (cambios de presión) corpúsculos de Rufini (cambios térmicos, principalmente calor)

Funciones de la Hipodermis

• Termorregulación

• Amortiguación de traumatismos

• Reserva de calorías

• Participación en el metabolismo hídrico y graso.