Orientaciones sobre el manejo del

trastorno por déficit de atención con

hiperactividad (TDAH)

EL NIÑO CON TDAH NO ES UN

NIÑO PROBLEMÁTICO, ES UN NIÑO QUE TIENE UN PROBLEMA

DEFINICIÓN ES UN TRASTORNO CARACTERIZADO POR ATENCIÓN LÁBIL Y DISPERSA, HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD. NOTABLE A PARTIR DE LOS 3 AÑOS DE EDAD, PERO ES

AL COMIENZO DE LA ETAPA ESCOLAR DONDE SE REAFIRMAN LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS, CON

TENDENCIA A LA CRONICIDAD.

Dr. Heinrich Hoffmann 1845

¡Aquí está, nenes y nenas,

vean bien a Pedro Melenas!

Por no cortarse las uñas

le crecieron diez pezuñas,

y hace más de un año entero

que no ha visto al peluquero.

¡Qué horroroso! -¡Uy, qué miedo!

¡Encontrármelo, no quiero!

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Dr. Gonzalo Rodríguez Lafora 1933

Describe a los niños “ inestables ” de la

siguiente manera: Son niños mentalmente

normales, pero que no pueden fijar su atención

Ni para oír, ni para comprender, ni para

Responder.

ALEMANIA 17.8%

VENEZUELA 7.1%

EUA 16.1%

COLOMBIA 17.1%

CHINA 6.1%

INDIA 15.5%

BRASIL 18%

ESTIMADO MUNDIAL 8 - 12%

ETIOLOGÍA

ESTUDIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES

CEREBRALES DEMUESTRAN

DISFUNCIÓN DE LOS LOBULOS FRONTALES.

ES PROBABLE QUE INTERVENGAN

MÚLTIPLES NEUROTRANSMISORES

DEL SNC EN LA APARICIÓN DE LOS

SÍNTOMAS.

ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS DEL

CEREBRO.

FUNCIÓN

EJECUTIVA

DIRIGIR MANEJAR ORGANIZAR

HABILIDAD QUE TIENE EL

CEREBRO DE :

LA CONGICIÓN, LA CONDUCTA Y LA AFECTIVIDAD

EL NIÑO CON TDAH PRESENTA

DÉFICIT EN LAS FUNCIONES

EJECUTIVAS QUE LE IMPIDEN

INICIAR UNA

TAREA

CON ÉXITO

INHIBIR O

CONTROLAR

CONDUCTAS

CAMBIAR O MOVERSE

DE UN TEMA A OTRO

DIRIGIR Y SOSTENER

LA ATENCIÓN

SÍNTOMAS

INATENCIÓN

IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD

CRITERIOS PARA EVALUAR LA HIPERACTIVIDAD

1. SE SUBE EN MUEBLES Y ARMARIOS

2. ESTÁ SIEMPRE EN MARCHA 3. PREFIERE CORRER A CAMINAR

CRITERIOS PARA EVALUAR LA HIPERACTIVIDAD

4. HACEN LAS COSAS DE FORMA ALOCADA

5. SIEMPRE TIENE QUE ESTAR HACIENDO ALGO 6. A MENUDO HABLA EN EXCESO

CRITERIOS PARA EVALUAR LA HIPERACTIVIDAD

7. PRESENTA DIFICULTADES PARA DEDICARSE TRANQUILAMENTE A DESCANSAR

CRITERIOS PARA EVALUAR LA INATENCIÓN

1. NECESITA UN AMBIENTE TRANQUILO, CALMADO O ES INCAPAZ DE CONCENTRARSE

2. PIDE CON FRENCUENCIA QUE SE LE REPITAN LAS COSAS, PARECEN NO OIR

CRITERIOS PARA EVALUAR LA INATENCIÓN

3. SE DISTRAE FÁCILMENTE 4. CONFUNDE LOS DETALLES

5. NO TERMINA LO QUE COMENZÓ A HACER

6. SE DISTRAE CON OBJETOS

IRRELEVANTES

CRITERIOS PARA EVALUAR LA INATENCIÓN

7. A MENUDO EXTRAVÍA OBJETOS NECESARIOS 8. DESCUIDA ACTIVIDADES DIARIAS

9. NO LE AGRADA O EVITA DEDICARSE A TAREAS QUE REQUIERAN DE ESFUERZO MANTENIDO

CRITERIOS PARA EVALUAR LA IMPULSIVIDAD

1. GRITA EN CLASES, HACE RUIDOS

2. SE INQUIETA AL ESPERAR SU TURNO 3. PRECIPITA RESPUESTAS ANTES DE

HABER SIDO COMPLETADAS LAS PREGUNTAS

CRITERIOS PARA EVALUAR LA IMPULSIVIDAD

4. A MENUDO INTERRUMPE O SE INMISCUYE EN ACTIVIDADES DE OTROS

CUALIDADES POSITIVAS

1. ESPONTÁNEOS 2. CREATIVOS 3. CÁLIDOS 4. PERDONAN FACILMENTE 5. TOMAN RIESGOS 6. INGENIOSOS 7. IMNOVADORES 8. LEALES 9. SINCEROS 10. INVENTIVOS 11. ENERGÉTICOS 12. BUEN SENTIDO DEL HUMOR

ORIENTACIONES PARA EL MAESTRO

1. Sentar al alumno cerca del pizarrón ( preferentemente

en la primera mesa y alejado de ventanas)

2. Seleccione compañeros de trabajo y/o mesas que

sean tranquilos.

3. Seleccione si es posible compañeros tutores.

4. Brindar al alumno actividades que propicien

motivación y activen su atención y concentración.

5. Proporcione instrucciones breves, simples y claras. No

vacile en repetirlas.

6. Practicar juegos de mesa que faciliten su

concentración

7. Impartir el contenido docente apoyándose con medios

visuales y didácticos

8. Mantenerlo ocupado ( si éste termina una actividad ,

tener planificada otra)

9. Incorpóralo a un área de deporte activo que le permita

emplear sus energías.

10. Aplicar actividades encaminadas a la actividad

cognoscitiva, el razonamiento lógico y la memoria si lo

requiere.

11. Hacer tratamiento remedial sistemático al trastorno de

aprendizaje específico ( si existe)

12. Supervizar el cumplimiento de las orientaciones y el

tratamiento por Psiquiatría Infantil, fomentando así la

interrelación hogar – escuela.

13. Controle el nivel de distractores y/o estímulos en el

aula.

14. Dar una responsabilidad, aunque sea mínima en el

colectivo, puede incluir actividades que faciliten descarga

de energía.

15. Dirigir preguntas con frecuencia durante la clase para

estimular su concentración activa.

16. Estimular sus logros por pequeños que sean

reforzando su autoestima.

17.Evitar críticas públicas y comparaciones.

18. Establecer claves de señales con lo cual se advierta

está haciendo cosas inadecuadas.

19. Organice los horarios de forma previsibles y póngalos

en lugares visibles.

20. Llegue a un consenso con los padres para que exista

un ambiente hogareño tranquilo cuando el niño vaya a

realizar sus tareas.

21. No reforzar su conducta hiperactiva (ésta es

involuntaria) evitando calificativos negativos o llamados

reiterativos de atención enfatizando en su intranquilidad o

distractibilidad.

22. Ofrecer informes psicopedagógicos evolutivos que

permitan al especialista evaluar progresos o retrocesos ,

del mismo modo usted puede solicitar información u

orientación o reclamaciones específicas siempre que lo

necesite

1. No se concentre en los aspectos negativos de su comportamiento y/o

desempeño.

2. No prejuzgue al niño calificándolo de vago, desinteresado o desidioso.

3. No interprete, apresuradamente, que sus disconductas son actos

deliberados de desobediencia, rebeldía

y o desafío.

4. No lo subestime; normalmente rinden por debajo de sus posibilidades.

5. No se aísle de los padres; colabore con ellos.

LAS 10 CONDUCTAS QUE EL MAESTRO DEBE EVITAR

6. No cargue todo el problema sobre sus espaldas. Pregunte a los expertos

y procure formar equipos.

7. No se "ate" a las formas tradicionales en que usted resuelve problemas,

pueden ser poco útiles en los niños con TDAH.

8. No vacile en realizar acomodamientos ambientales y curriculares.

9. No crea que el niño y/o su familia son todo el problema: la escuela

también es parte del problema.

10. No sea pesimista; un buen docente puede hacer mucho por un niño con

TDAH.

LAS 10 CONDUCTAS QUE EL MAESTRO DEBE EVITAR

TAREAS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DEL NIÑO

•Tachado selectivo de letras, números, símbolos,

oraciones, palabras, figuras,

•Clasificar objetos por su forma, color, tamaño, etc.

•Descubrir diferencias entre láminas aparentemente

iguales.

•Armar rompe cabezas.

•Imitar dibujos en hojas cuadriculadas.

•Juegos de armar .

•Unir puntos para formar figuras aumentando el

numero de dificultades.

•Buscar figuras ocultas en láminas .

•Ensartar.

TAREAS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DEL NIÑO

•Resolver laberintos.

•Juegos de entretenimiento.

•Repetir números o silabas .

•Descripción de láminas u objetos .

•Formar mosaicos con cubos de colores, según

modelos .

•Rodear con un círculo la figura igual al modelo

•Formar figuras.

•Completar figuras en una serie

•Ordenar tarjetas temáticas o secuencia de láminas.

¿Cuándo surgen los problemas?

- La tarea es difícil y aburrida

- Se le exige un trabajo por un periodo prolongado

- Hay poco control

- Se realizan cambios de actividades que el niño o

adolescente no controlan

- El niño no sabe lo que se espera de él

- Solo se le recuerdan los errores, no se le acepta como es.

- No se le respeta (se le chilla, se le amenaza…)

- Es castigado en exceso.

ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA

ESTABLECER AL NIÑO HORARIOS DE VIDA

HIEGIENE DEL SUEÑO

SIMPLIFICAR REGLAS

HABLARLE DIRECTAMENTE A LOS OJOS CON VOZ CLARA Y CALMADA

Y PEDIR QUE REPITA LAS INSTRUCCIONES

ELOGIAR E INSENTIVAR EL BUEN COMPORTAMIENTO

ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA

INCORPORARLO A ALGÚN DEPORTE U OTRA ACTIVIDAD PARA

CANALIZAR LA HIPERACTIVIDAD

NO EXPONERLOS A SITUACIONES RUIDOSAS, AGLOMERDAS CON

EXCESO DE PÚBLICO

NO MALTRATO FÍSICO NI PSICOLÓGICOS

ESCOGER LUGARES ADECUADOS EN EL HOGAR LEJOS DE

DISTRACCIONES PARA REALIZAR LAS TAREAS

COMUNICARSE CON LOS MAESTROS PARA SABER LA SITUACIÓN

ESCOLAR DEL NIÑO

CONSEJOS PARA MEJORAR CONDUCTA

• Brindar apoyo y seguridad al niño acompañándolo en sus

actividades

• NO sobreprotección

• NO autoridad dividida

• NO complacencia

• NO permisividad

• NO inconsistencia

• NO ejemplos y/o enseñanzas de conductas sociopáticas

CONSEJOS PARA MEJORAR CONDUCTA

•Enseñar el significado de la palabra NO

• Enseñar normas de disciplina en la casa y normas de convivencia

social.

• Manejo adecuado del castigo.

• NO castigo físico ni psicológico

• Establecer horarios de vida adecuados para el niño: sueño,

alimentación y juegos.

• Brindar adecuada atención psicopedagógica

• Refuerce conductas positivas, NO las negativas.

TRATAMIENTO MULTIMODAL

PSICOLÓGICO

ORIENTACIÓN A FAMILIARES Y MAESTROS

DIETÉTICO

PSICOFARMACOLÓGICO

PSICOTERAPÉUTICO

Recordar que...

Queridos, comprendidos, protegidos y bien

orientados...

....pueden llegar a ser personas muy creativas,

dinámicas, eficaces y alegres....

Hasta psiquiatras infantiles!!!!!