Orientaciones TDAH

Colegio Salesiano Ramn Izquierdo Avd. Mara Auxiliadora, n 4. 06011-Badajoz. Tfno: 924230854 E-Mail: [email protected]

Departamento de Orientacin Aula de Apoyo de Infantil y Primaria

[1]

TDAH TRASTORNO DE DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD

ALGUNAS CLAVES PARA ENTENDERLO:

Las manifestaciones y el mayor nfasis en un elemento u otro del trastorno son variables dependiendo de la

edad y otras circunstancias.

Estas caractersticas aparecen asociadas (o con riesgo de ello) a:

Trastornos de conducta de tipo negativismo desafiante, trastorno disocial o conducta

disruptiva en general.

Dificultades de aprendizaje.

GUIN DE CONTENIDOS DE ESTE DOSSIER

1. Dificultades de aprendizaje (estrategias para ayudar) (p.

2. Estrategias metodolgicas en la escuela

3. Conducta 4. Autoestima

Anexos

Caracters-ticas clave

DFICIT DE ATENCIN

IMPULSI-VIDAD

HIPERAC-TIVIDAD

Problemas de Conducta

Dificultades de Aprendizaje



[2]

1. DIFICULTADES DE APRENDIZAJE (ESTRATEGIAS PARA AYUDAR):

PROBLEMAS/DIFICULTADES ESTRATEGIAS/ORIENTACIONES

Dificultades en lectura

Omisin de letras, palabras, frases

Adicin de letras, slabas, palabras

Sustitucin de letras, slabas, palabras

Dificultad ante grupos consonnticos

Comprensin lectora deficiente

Desmotivacin ante la lectura

Rechazo ante la lectura en grupo o solo

Lectura lenta, silbica o precipitada

Prdida ante la lectura

Refuerzo positivo: Premiar con fichas cada dos, tres o cuatro palabras bien leda: favorecer el incremento de su atencin a la lectura para reducir errores. Se establecer un nmero de fichas para ser intercambiadas por un premio acordado.

Detenerse diariamente a trabajar tarjetas que contengan palabras con dificultad (se juega a visualizar las letras y representarlas por escrito, sobre la mesa, con el dedo, etc.)

Entrenar al nio para que rodee las palabras que indican la accin o acciones a desarrollar para resolver la tarea

Entrenar al nio mediante textos muy cortos, interesantes y con opciones atractivas de respuesta (dibujos, respuesta mltiple, preguntas y respuestas, inventar ttulo)

Entrenar en prcticas de lectura compartida en grupo (facilitar previamente el fragmento a leer para garantizar xito); acordar lectura de pequeos fragmentos (las dos primeras palabras de cada frase, la primera frase de cada prrafo, etc.; hasta conseguir seguridad.

Utilizacin de metrnomo o ritmos para introducir pausas (si la lectura es acelerada) o por el contrario cronmetro para ir aumentando la velocidad sin errores.

Permitirle utilizar un cartn sealador o regla opaca para situar bajo las lneas del texto evitando que se pierda

Dificultades en escritura

Unin indebida de palabras

Separacin indebida de palabras

Adicin de letras, slabas o palabras

Omisin de letras, slabas o palabras

Repeticin o rectificacin de slabas o palabras

Caligrafa pobre y desorganizada. Primero es necesario analizar tipo de errores y motivo: impulsividad, despistes, no se fija, no cierra vocales, no completa trazos, etc. En funcin

Refuerzo positivo: ficha intercambiable por premio cada dos o tres palabras sin errores)

Autoinstruccin: repaso mediante deletreo (tengo que repasar enumerando cada una de las letras que he escrito). Esta prctica ha de realizarse sobre textos muy cortos pues supone fatiga.

Corregir postura y manera de coger el lpiz. Actuar con estrategias de caligrafa personalizada y no caer en practicar por practicar. Ante errores tipo despistes es efectivo reforzar positivamente con elogios ante fragmentos bien escritos.

Finalizado el escrito ha de revisarse junto al nio el nmero de palabras escritas correctamente localizando xitos (muy bien, has apoyado todas las letras sobre la lnea). Se puede utilizar color o fluorescente para sealar dichas palabras y poder contabilizarlas mejor.



[3]


del tipo de error conviene actuar de una manera u otra

Mayor nmero de errores ortogrficos por dos motivos: dificultades para memorizar y dificultades para automatizar (por el dficit atencional). Lo ms eficaz suele ser desarrollar el hbito de refuerzo positivo y hbito de repasar al finalizar la tarea.

Dficit de vocabulario derivado de dificultad de escasa memoria auditiva

Ejercicios de memoria visual para complementar memoria auditiva: asociacin de palabras con dibujos, juegos tipo ahorcado, elaboracin de diccionarios propios, deletreo de palabras sobre superficies rugosas (arena, harina).

Se sabe que la mayora de los errores ortogrficos se produce sobre un total de 100 palabras de uso cotidiano. Trabajar sobre esas palabras de uso frecuente puede llegar a ser lo ms efectivo.

Dificultades en

matemticas

Pobre comprensin de enunciados

Errores por descuido a la hora de aplicar el signo

Dificultad de abstraccin de conceptos matemticos

Dificultades de clculo

Autoinstrucciones ante los enunciados de los problemas (ante un problema subrayo los datos y redondeo la palabra o palabras clave que identifican la operacin)

Autoinstrucin para el reconocimiento de la operacin. Sumar = PONER cosas (+) Restar = SACAR/ QUITAR cosas (-) Multiplicar = PONER cosas (+) MUCHAS VECES (X) Dividir = REPARTIR cosas (:)

Se pueden proponer actividades en las que el nio slo deba identificar la operacin (que no se le exija la resolucin completa del problema)

Cada signo tiene su color: si los errores aparecen por descuido o impulsividad al utilizar el signo (por ejemplo cambiar el signo a la hora de pasar los datos al cuaderno para realizar una operacin) puede ser til asignar un color a cada signo antes de empezar a operar (La estrategia de los colores puede asignarse a cualquier otra actividad):

(+) verde (-) rojo (x) azul (:) naranja

Manipulacin de material o representacin grfica de los datos (ayuda a la comprensin de conceptos abstractos y a visualizar la operacin)

Autoinstruccin para planificar una secuencia de acciones (til para la resolucin de



[4]


problemas, pero tambin para cualquier otra actividad): 1. PARO (dejo el lpiz sobre la mesa, an no lo necesito) 2. MIRO (observo la hoja y leo todo lo que aparece) 3. DECIDO (subrayar los datos y buscar la palabra clave que me indique lo que

tengo que hacer creo que es ) 4. SIGO (ahora ya puedo coger el lpiz y hacer lo que he decidido: har ) 5. REPASO (vuelvo a hacer la operacin ms despacio, comprobando el resultado y

me pregunto si ste tiene sentido) (Previamente el nio debe aprender el significado de cada paso mediante un entrenamiento

guiado. Es importante elogiarlo si realiza bien la secuencia, porque requiere un esfuerzo importante).

Entrenamiento en clculo mental: a diario conviene entrenar mediante operaciones muy simples para reducir progresivamente el uso de dedos como estrategia (3+1, 4-2)

Representacin mental de los nmeros: jugar a visualizar palitos, cerras los ojos y ver dibujados hasta 5 palitos Por ej., ante la suma 9 + 4 me ayudar la siguiente autoinstruccin: empiezo diciendo el n mayor y le aado los palitos que veo mentalmente, y sigo contando. As digo 9, veo un palito y digo 10, veo otro palito y digo 11 y as hasta aadir 14 palitos.

En resumen: conviene utilizar objetos manipulables, reducir n de ejercicios, destacar con colores los signos, ayudarles a enumerar los pasos a seguir, dar ms tiempo y ofrecer la posibilidad de rectificacin en caso de error.



[5]

2. ESTRATEGIAS METODOLGICAS EN LA ESCUELA

METODOLOGA PARA LAS CLASES

Cmo dar instrucciones Ser necesario establecer contacto ocular o proximidad fsica con el nio, asegurando as su atencin. Se darn las instrucciones de una en una y stas sern cortas, concretas y en lenguaje positivo (no empezar con un no). Una vez que se cumplan deben ser elogiadas inmediatamente

Cmo explicar los contenidos acadmicos En la medida de lo posible las explicaciones deben ser dinmicas y motivadoras (prximas a la vida cotidiana del nio) para fomentar la participacin frecuente del alumno y evitar distracciones o ensoaciones largas. Estructurar y organizar las explicaciones introduciendo cada dos o tres conceptos una recapitulacin o evaluacin para garantizar que se est comprendiendo/ siguiendo la explicacin

Asignacin de deberes y tareas Para comprobar si el nio ha comprendido conceptos y explicaciones es importante que las tareas propuestas tengan un formato simple y claro, a ser posible siempre el mismo o similar y que se asignen en una cantidad justa (mejor menos, que ms). En caso de tratarse de actividades largas conviene fragmentarlas en partes. Ser imprescindible supervisin y refuerzo constante. Tambin puede ser til el uso de registros o contratos con el fin de facilitar la realizacin de los deberes.

Con respecto a los controles y pruebas objetivas, conviene asegurar que el formato y tipo de pregunta tambin siga las pautas recogidas en el apartado anterior (simple, claro, secuenciando actividades largas) El planteamiento de las actividades debe ser lo ms parecido posible a la forma en que se ha trabajado en clase o en casa.

ENTORNO DE TRABAJO

Con el objetivo de reducir al mximo posible los estmulos distractores, el nio se beneficiar cuando su asiento o su posicin se site cerca del maestro, facilitando el contacto ocular y la supervisin directa por parte de ste, lejos de murales, ventanas u otros elementos decorativos

Tambin resulta muy conveniente trabajar con un compaero cuya madurez y responsabilidad as lo permita, y acordar con l algn tipo de cdigo o consigna para que ayude al nio a centrarse cuando le vea distrado, o para que le gue en el desarrollo de ciertas actividades, etc. En poco tiempo bastar una mirada del profesor a este alumno gua para que ste sepa que debe prestar especial atencin al compaero.

EL MAESTRO/A Dado que es un pilar fundamental en la intervencin en el TDAH, es importante que est informado y que sepa trabajar con estrategias especficas y aplicables al aula Es importante que el maestro le ayude a organizar y ordenar su espacio de trabajo ms cercano, as como la agenda escolar, la carpeta o el material en general

EL ALUMNO/A

Debe aprender progresivamente a organizarse, planificarse y regularse (en cuanto a tareas y trabajo). Algunas orientaciones para ello: - Ayudarle a que se marque objetivos concretos y cortos. Si la tarea es larga, fragmentarla. Incluso que l aprenda a hacerlo con el tiempo. - Animarle a utilizar la agenda de forma sistemtica, hacerle ver su importancia, supervisarle y felicitarle por su uso. - Asegurarse de que dedica un tiempo al estudio, al repaso diario y a organizar sus apuntes y tareas diarias - Mostrarle la importancia de evitar los estmulos distractores durante su tiempo de estudio y trabajo (msica, llamadas telefnicas, videojuegos, etc.) - Practicar el uso de esquemas, mapas conceptuales, cuadros sinpticos comparativos, resmenes muy importantes para la preparacin de controles y

exmenes.



[6]

3. LA CONDUCTA

CUNDO SUELEN SURGIR

PROBLEMAS DE COMPOR-TAMIENTO EN

TDAH?

- La tarea es difcil y aburrida - Se le exige un trabajo por un periodo prolongado - Hay poco control (patios, clases sin profes, espacios abiertos, excursiones, transiciones de aulas.) - Se realizan cambios de actividades que no controla - El nio no sabe lo que se espera de l - Slo se le recuerdan los errores, no se le acepta como es - No se le respeta (se le chilla, amenaza) - Es castigado en exceso

CMO MEJORAR LA CONDUCTA? ESTRATEGIAS

Supervisin constante: para anticipar y prevenir situaciones que pueden generar problemas (mirarlo a menudo, tocar la espalda, pasar por el lado para ver si ha empezado la tarea, etc.)

Tutoras individualizadas de unos 10 minutos: Para indicar lo que se espera de l, qu seales y consignas se pueden utilizar para mejorar su comportamiento y rendimiento, cmo marcar los lmites o normas bsicas dentro del aula, etc. Tambin pueden ser tiles los contratos.

Uso de herramientas bsicas para el control del comportamiento: 1. Refuerzo positivo. Elogiar conductas concretas, no basta un te has portado bien ya que el nio no sabe cmo volver a repetir la conducta que genera dicho

comentario. Elogiar aquellas conductas que queremos que se den con ms frecuencia: ms tiempo sentado en la silla, hablar bajito, repasar tareas una vez finalizadas). Puede trabajarse individual o grupalmente de manera social (alabanza, elogio) o con fichas o puntos para intercambiar por un privilegio (juego, tiempo libre, etc.). La agenda es un espacio idneo para reforzar y elogiar el buen comportamiento del nio. Se ha de evitar el uso de este medio como intercambio de crticas y aspectos negativos sobre su conducta y rendimiento.

2. Extincin. Es la mejor estrategia para reducir conductas inadaptadas y consiste en no prestar atencin a dicha conducta (siempre que sta no suponga un peligro para l o para los dems): no mirar, no escuchar, no hablar, no razonar, no gesticular, actuar como si no pasara nada Hay que tener en cuenta que no debe existir ningn factor que refuerce indirectamente la conducta mientras aplicamos la extincin (por ej., que algn compaero se ra); y que al principio es probable que el nio aumente la frecuencia o intensidad de la conducta, pero hay que ser persistente (dependiendo de la conducta, hay que mantener las estrategias en torno a 3 4 semanas para ver frutos). Se puede complementar con el refuerzo positivo (elogio) a las conductas alternativas a la que queremos extinguir.

3. Tiempo fuera. Consiste en aislar al nio en un lugar carente de estmulos tras una determinada conducta (insultar, pegar, tener rabietas). Previamente se habr pactado con el nio el lugar y las condiciones tras las que se llevar a cabo. Hay que escoger el lugar idneo: dentro del aula (una silla, un rincn, en la puerta) o fuera de ella (en un aula de un curso superior, en algn despacho, etc.). Se aplicar un minuto por ao de edad (para un nio de 9 aos se aplicar un tiempo mximo de 9 minutos). Hay que ofrecer de forma calmada la seal pactada o simplemente decirle: Pablo, sintate en la silla y qudate en silencio. nete a nosotros cuando ests en condiciones de no chillar. Una vez finalizado el tiempo fuera, se invitar al nio a continuar con la actividad que estaba haciendo sin hacer ninguna referencia a lo ocurrido, simplemente algo como me alegra que quieras seguir las normas, por favor, vuelve con nosotros.

4. Establecimiento de lmites. Lo ideal es establecer las normas en positivo, con una justificacin y con una consecuencia. Por ejemplo: Norma: Podis jugar a la pelota en el patio; justificacin: dentro del aula se puede romper algo; consecuencia: si se juega dentro de clase me quedar con la pelota hasta maana.



[7]

4. LA AUTOESTIMA

4.1. Los nios con TDAH suelen tener baja autoestima por:

- Son ms difciles de educar, de ah que reciban con mayor frecuencia informacin negativa sobre su comportamiento y sus tareas. - A menudo se les confunde con nios maleducados, gandules, vagos, pasotas - Crecen sometidos a un mayor nmero de fracasos y errores. Se esfuerzan por hacer bien las cosas, por gustar en su entorno, pero los resultados no siempre son satisfactorios y

cometen ms errores que otros aunque se hayan esforzado ms. - A raz de esfuerzos sin xito se sienten indefensos (no s qu hacer, haga lo que haga fracaso). - A medida se encuentran tares que exigen una atencin o autocontrol que no estn capacitados para afrontar, aumentando as su sensacin de frustracin o fracaso - Despus de fracasar en algunas tareas, los adultos van dejando de ofrecer responsabilidades por miedo a que no se cumplan. El nio lo ve como un mensaje negativo (no te lo dejo

hacer ya que no sers capaz) lo que hace que no se sienta competente ni seguro de s mismo.

4.2. Cmo mejorar la autoestima en el aula:

- Aceptar las dificultades que supone tener un alumno con TDAH dentro del aula - Una vez que se conocen las dificultades es ms fcil identificar los esfuerzos por parte del alumno y elogiar aquello que hace bien - Ofrecerle mayor grado de confianza en su persona y sus competencias. Se le pueden transmitir mensajes como aydame, me gusta saber que puedo contar contigo - Creer en l y ofrecerle confianza y responsabilidades (con supervisin y ayuda). Lo ideal es empezar con actividades en las que se pueden conseguir xitos fcilmente. - Intentar modificar nuestro lenguaje para evitar el tan temible NO (no corras, no molestes a los compaeros, no has hecho los deberes) - Evitar la acusacin, la ridiculizacin y la falta de respeto. Para expresar sentimientos negativos cuando estamos enfadados con l es conveniente utilizar la siguiente frmula: yo me

siento cuando t haces, porque (p.ej.: yo me siento triste cuando t no traes tu trabajo porque veo que no avanzas todo lo que podras) - Potenciar actividades que fomenten la integracin social del nio con TDAH dentro del grupo clase (trabajos en grupo, dinmicas, juegos) - Valorarle como persona y no slo por sus xitos y competencias. - Descubrir sus puntos fuertes, habilidades y aspectos positivos: dibujo, ordenador, deporte, afectuosidad, creatividad, espontaneidad, sentido del humor - Intentar sustituir el verbo ser por el verbo estar. De esta forma no atacamos su autoestima, sino que le mostramos la conducta correcta. P.ej.: en lugar de decirle eres un

desordenado podemos decirle tu pupitre est desordenado.



[8]

ANEXOS:

1. ORIENTACIONES Y MATERIALES PARA SITUACIONES CONCRETAS

2. TCNICA DE LA TORTUGA (para controlar la ira, frustraciones, etc.)

3. AUTOINSTRUCCIN PARA CONTROLAR IMPULSIVIDAD (I)

4. AUTOINSTRUCCIN PARA CONTROLAR IMPULSIVIDAD (II)

5. AUTOINSTRUCCIONES PARA CENTRAR ATENCIN (MATEMTICAS)

6. CONTRATO CONDUCTUAL

7. CONTRATO COMPROMISO DEBERES

8. AUTORREGISTRO DE OBJETIVOS

9. AUTORREGISTRO DE TAREAS

10. AUTORREGULACIN DE CONDUCTA (SEMFORO)

11. EJEMPLO DE REFORZADORES (FICHAS, PUNTOS)



[9]

1. ORIENTACIONES Y MATERIALES PARA SITUACIONES CONCRETAS



[10]



[11]



[12]

2. TCNICA DE LA TORTUGA (para controlar ira, frustraciones, etc.)



[13]



[14]



[15]



[16]

3. AUTOINSTRUCCIN PARA CONTROLAR IMPULSIVIDAD (I)



[17]

4. AUTOINSTRUCCIN PARA CONTROLAR IMPULSIVIDAD (II)



[18]

5. AUTOINSTRUCCIONES PARA EVITAR DISTRACCIONES (MATEMTICAS)



[19]

6. CONTRATO CONDUCTUAL



[20]

7. CONTRATO COMPROMISO DEBERES



[21]

8. AUTORREGISTRO DE OBJETIVOS



[22]

9. AUTORREGISTRO DE TAREAS

Nombre:

FECHA TIEMPO TEMA/ACTIVIDAD ACABADA?

HOY TENGO QUE HACER



[23]

10. AUTORREGULACIN DE CONDUCTA (SEMFORO)

OBJETIVOS LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO TOTAL

EN C

LASE

TERMINO LAS TAREAS EN EL TIEMPO DESTINADO PARA ELLO

ATIENDO EN CLASE Y NO ME DISTRAIGO NI EN LAS

EXPLICACIONES NI CUANDO TRABAJO

EN C

ASA

TERMINO LAS TAREAS EN EL TIEMPO DESTINADO PARA ELLO

SUMA TOTAL TOTAL



[24]

INSTRUCCIONES BSICAS:

1. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS (CONDUCTAS A MODIFICAR). No deben ser muchas.

2. NEGOCIACIN DE CONSECUENCIAS: PREMIOS Y CASTIGOS.

3. DESARROLLO SISTEMTICO DEL REGISTRO. Ubicacin del semforo en un lugar visible y delimitacin del momento de revisin diario. El cdigo de colores es el mismo que el de un

semforo: verde (se consigue), amarillo (se consigue parcialmente), rojo (no se consigue). Cada da se colorea el disco correspondiente del semforo del color que proceda en funcin

del cumplimiento de cada uno de los objetivos (es conveniente tener siempre cerca los lpices o rotuladores de los tres colores). El balance de puntos puede hacerse por da (la suma

total de los puntos de cada conducta) y por semana (la suma de los puntos de cada conducta por separado).

4. DELIMITAR TIEMPO DE APLICACIN: un trimestre, un curso se pueden ir cambiado las conductas superadas e introducir otras.

5. RETIRADA PROGRESIVA DE LA MEDIDA. Por ejemplo, aumentando los puntos necesarios para alcanzar los premios, retirando premios, eliminando el registro de los fines de semana

Cuadro tipo para la negociacin de consecuencias en funcin del cumplimiento de objetivos

COLOR VALOR

VERDE ____ PUNTOS

AMARILLO ____ PUNTOS

ROJO ____ PUNTOS

PUNTUACIN PREMIOS/CASTIGOS

____ PUNTOS

____ PUNTOS

____ PUNTOS

____ PUNTOS

____ PUNTOS

____ PUNTOS

Orientacin: El verde puede suponer la consecucin de (2) puntos, el amarillo ( 1) punto y el rojo ( 1) punto.



[25]

11. EJEMPLO DE REFORZADORES (FICHAS, PUNTOS)

Orientaciones TDAH

Documents

Transcript of Orientaciones TDAH