OSTEOMELITIS

OSTEOMELITISBY: ANGELA LLUEN SOLANO VII CICLO . MEDICINA UCV2015-I Anatoma de los Huesos

Adulto Zonas de Osificacin del hueso Primarias: localizan a nivel de la Difisis Secundarias: localizan a nivel de la Epfisis

Nio

PrimariasSecundariasVascularizacin

DEFINICIN

OTRAS DEFINICIONESEPIDEMIOLOGATASA DE 87 POR 10,000 AL AO A NIVEL MUNDIALESTAFILOCOCO AUREUS 31%OSTEOMIELITIS FOCO CONTIGOHOMBRESMAYOR EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS

ETIOLOGIA AgenteComentarioStaphylococcus aureusMETICILINO S METI REl ms frecuente en cualquier tipo de OsteomielitisS.Coagulasa NegativosPropionibacterium spp.Infecciones asociadas a prtesisEnterobactericeaePseudomonas spp.Infecciones NosocomialesStreptococcus, Bacterias anaerobiasMordedura, pie diabtico,lceras de decbitoSalmonella, St.pneumoniaeEnf. de clulas falciformesPausterella multocidaEikenella corrodensMordedura humana animal.Aspergillus spp, Cndida albicans, M.avium complexPacientes inmunodeprimidosMycobacterium TBCTBCBrucella spp.Coxiella burnetiiRegiones endmicasActinomicetales: Actinomadura maduraeStreptomyces somaliensisMicetomas actinomicticosHongos: Madurella griseaMadurella mycetomatisMicetomas maduromicticos

Patogenia Foco Infeccioso PreexistenteMetafisisReaccin InflamatoriaReabsorcin seaAbsceso SubperiosticoHueso Desvitalizado Necrosado(Secuestro seo)Formacin de nuevo hueso alrededor de la zona de necrosis(Involucrum o capsula Secuestral)

ClasificacinSEGN DURACION DE LA ENFERMEDADVIAS DE INFECCION Osteomielitis hematgena: Luego de Bacteriemia.Ms frecuente en nios y ancianosAfecta a metfisis de huesos largos y vrtebras.Tambin por uso de catteres y uso de drogas e.v.

Osteomielitis por foco contiguo:Luego de fractura abierta de ciruga. Asociada a protsis.Aguda: primeras 12 semanas.Crnica: luego de los 2 aos. Osteomielitis por insuficiencia vascular: En diabticos e insuficientes vasculares Afecta principalmente el pie. Curso crnico e insidioso. Suele no haber dolor.

CLASIFICACIN CIERNY - MADER