OTOESCLEROSIS
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DEFINICION
OSTEODISTROFIA DE LA CAPSULA LABERINTICA.TIPOS:FOCALDIFUSA
HEREDITARIA DOMINANTE.MUJERES 20-50 AOSFACTORES PREDISPONENTES:CAMBIOS HORMONALES. -
PATOGENIA
TEORIA ENZIMATICA:RUPTURA DEL BALANCE ENZIMATICO EN LOS LIQUIDOS LABERINTICOS(TRIPSINA,ALFA 1 ANTITRIPSINA,ALFA 2 MACROGLOBULINA).TEORIA INMUNOLOGICA:AUTOINMUNE. -
ANATOMIA PATOLOGICA
FASE VASCULAR Y CONGESTIVA.FASE DE REABSORCION OSEA.FASE DE NEOFORMACION OSEA. -
SINTOMATOLOGIA
HIPOACUSIA:TRANSMISION.MIXTA.
PERCEPCION.
ACUFENO:AGUDO.. GRAVE.
PARACUSIAS:DE WILLIS.DE WEBER.
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FORMAS CLINICAS
TRANSMISION PURA O BEZOLD-POLITZER.MIXTA O LERMOYER.PERCEPTIVA O MANASSE. -
TRANSMISION PURA O BEZOLD-POLITZER
ESTRIBO FIJO.COCLEA CONSERVADA.DESCENSO DE VIA AEREA EN TONOS GRAVES.VIA OSEA CONSERVADA.ACUFENO DE TONO GRAVE. -
MIXTA O DE LERMOYER
ESTRIBO FIJO.LESION COCLEAR.DESCENSO DE VIA AEREA EN TONOS GRAVES Y DE VIA OSEA EN TONOS AGUDOS SIMULTANEAMENTE.ACUFENO DE TONO AGUDO. -
PERCEPTIVA PURA O DE MANASSE
ESTRIBO MOVIL.LESION COCLEAR.DESCENSO DE VIA OSEA EN TONOS AGUDOS.VIA AEREA CONSERVADA.ACUFENO AGUDO. -
DIAGNOSTICO
INTERROGATORIO.OTOSCOPIA.DIAPASONES.ESTUDIOS AUDIOLOGICOS(AUDIOMETRIA, LOGOAUDIOMETRIA, IMPEDANCIOMETRIA)TOMOGRAFIA DE PEASCOS(SOSPECHA DE FOCOS EN COCLEA)DENSITOMETRIA OSEA COCLEAR. -
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PATOLOGIA DE OIDO EXTERNO:TAPON DE CERA,ATRESIA DE CAE,OTITIS EXTERNA.PATOLOGIA DE OIDO MEDIO:OTOPATIA SEROSA,OMA,OMC,TIMPANOESCLEROSIS,FIJACION INCUDOMALEOLAR,NECROSIS/ LUXACION DEL YUNQUE,MALFORMACION OSICULAR,DISGENESIA DE VENTANA.OTRAS:PAGET,LOBSTEIN,VAN DER HOEVE. -
TRATAMIENTO
MEDICO:FLUORURO DE SODIO.10-60 mg./DIA,2 TOMAS DIARIAS,2 MESES.QUIRURGICO:ESTAPEDECTOMIA.OTOAMPLIFONO. -
TRATAMIENTO MEDICO Y PROTESICO
INDICACIONES:MANCHA VASCULAR.PRE-ADOLESCENCIA.OIDO UNICO.PROFESION,HOBBY,DEPORTES .RECHAZO DE CIRUGIA.HIPOACUSIA PERCEPTIVA. -
TRATAMIENTO QUIRURGICO ( INDICACIONES)
HIPOACUSIA CONDUCTIVA O MIXTA CON GAP 35-40 db.HIPOACUSIA PROFUNDA SIN VIA OSEA REGISTRABLE.DIFERENCIA OSTEO-AEREA MENOR DE 20 db CON IMPORTANTE COMPROMISO PERCEPTIVO.ACUFENO GRAVE.OIDO PEOR AUDIOLOGICAMENTE.