OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria....
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OTRAS
CASO 1• Epistaxis y hemoptisis.• Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria.• Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones
vasculares múltiples en región nasal• RM cerebral:
– Lesiones angiomatosas con drenaje venoso precoz supra e infratentoriales.
• Se solicita TC tóraco – abdómino – pélvico para descartar malformaciones vasculares a otros niveles:– Imagenes pseudonodulares pulmonares bilaterales, en reconstrucciones MIP
se caracterizan mejor de estirpe vascular, en realción a fístulas arterio – venosas.
– TambiénMultiples transtornos de perfusión hepática secundaria a pequeñas fístulas vasculares
Reconstruccion MIP coronal
Al menos 3 imágenes pseudonodulares de estirpe vascular
Reconstrucciones VR
MALFORMACIONES VASCULARES CON DRENAJE PRECOZ VENOSO
Venas
Caso 2• Melenas, hipotensión , inestabilidad hemodinámica.• AP: anemia ferropénica, sangre oculta en heces
positiva sin identificar causas en pruebas de imagen realizadas con anterioridad: ECO, Enema opaco, tránsito y TC
• SE pide TC de urgencia , descartar sangrado abdominal y causa:– Sangrado activo intraluminal en angulo hepático de colon, visible en
fase arterial y mayor en fase venosa. Se sugiere angiodisplasia como primera posibilidad.
– Dado el importante sangrado y la inestabilidad hemodinámica se descartó embolización y se decidió cirugía de urgencia ( hemicolectomía)
Cortes tras CIV, axial fase arterial y coronal fase venosa
Extravasación de contraste intraluminal
Reconstrucciones VR
arterial
venosa