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PROGAMA DE LAS NACIONES UNIDAS PARA EL DESARROLLO

Antecedentes Personales

INSTRUCCIONES: Por favor, conteste a todas las preguntas de forma clara y completa. Escriba a mquina o a mano en letra de imprenta y con tinta. Lea atentamente y siga todas las instrucciones. Si necesita ms espacio, agregue pginas adicionales del mismo tamao.

1. Apellido/sROCHA MENA

2. Nombre/sAntonio Jos3. Apellido de soltero/a (si aplica)

4. Fecha de NacimientoDa Mes Ao19 01 19745. Lugar de nacimiento

Granada6. Nacionalidad de nacimientoNicaragense7. Indique su/s nacionalidad/es actual/esNicaragense8. Sexo

Masculino |_| Femenino |_|

9. Estado civil Soltero/a |_| Casado/a |_| Separado/a |_| Viudo/a |_| Divorciado/a |_|

10. Trabajar al servicio de las Naciones Unidas podra requerir misiones y traslados a cualquier lugar en el mundo en el que la ONU tenga responsabilidades. Tiene/ha tenido Ud. algn impedimento o condicin que limite el campo de sus actividades futuras o su capacidad de realizar viajes por va area?

No |_| S |_| En caso afirmativo, especifique, por favor:

11. Domicilio permanenteResidencial Venecia, 4ta etapa, bloque 14, casa 15

12. Domicilio actual en caso de ser diferente al indicado en la casilla 1113. Nmeros de telfono Particular/mvil: 95996796Trabajo: 25082608

14. Direccin de correo electrnico personal y/o profesional: [email protected]

N. Telfono. 95996796N. Telfono.

15. Tiene Ud. personas a su cargo? S |_| No |_| En caso afirmativo, indique por favor lo siguiente:

NombreFecha de NacimientoParentescoNombreFecha de NacimientoParentesco

Luisa Waleska Godoy13-01-1973esposa

Andr Bendaa Godoy11-09-2001hijastro

Michelle Bendaa Godoy23-02-2006hijastra

16. Ha adquirido Ud. autorizacin legal de residencia permanente en algn pas que no fuera su pas de origen?No |_| S |_| En caso afirmativo indique el/los pas/es Honduras17. Ha iniciado Ud. algn trmite jurdico para cambiar su nacionalidad actual? No |_| S |_| En caso afirmativo, especifique detalladamente:

18. Tiene algn pariente cercano (cnyuge/pareja, padre/madre, hermano/a, hijo/a) empleado en el sistema comn de la ONU, incluyendo el PNUD? S |_| No |_| En caso afirmativo indique lo siguiente:

NombreParentescoNombre de la organizaciny lugar de destino

19. Tiene algn pariente (lejano) empleado en el PNUD? No |_| S |_| En caso afirmativo, indique lo siguiente:

NombreParentescoNombre de la unidady lugar de destino

20. Estara Ud. dispuesto a aceptar un empleo de menos de 6 meses? S |_| No |_|

21. Ha sido entrevistado para algn puesto del PNUD en los ltimos 12 meses? En caso afirmativo, para qu puesto/s?

22. Idiomas Indique primero la lengua maternaCapacidad para trabajar en el/los idioma/s indicados a continuacin en un entorno profesional

LecturaEscrituraConversacinComprensin

Espaol|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

Ingls|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

Italiano|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge|_| ninguna|_| conocimientos bsicos|_| nivel profesional|_| bilinge

23. nicamente para puestos de Servicios Generales - indique si ha superado las siguientes pruebas:

ONU/ASAT - Prueba de aptitud para las funciones de apoyo administrativo (anteriormente denominada prueba de habilidades administrativas):

No |_| S |_| En caso afirmativo, fecha de la prueba:

PNUD/AFT - Prueba de contabilidad y finanzas del PNUD: No |_| S |_| En caso afirmativo, indique la fecha de la prueba:

24. FORMACIN: Rellene todos los campos Nota: Indique los nombres exactos de cada diploma o ttulo universitario en el idioma original.

Los estudios de los diplomas o ttulos universitarios indicados en la solicitud de empleo (aunque no sean un requisito para el puesto) debern haber sido completados en el momento de la solicitud.

El PNUD slo reconoce los diplomas de las instituciones y centros de formacin que hayan sido reconocidos o aprobados por las autoridades competentes en el momento en que se hayan obtenido. Los diplomas o ttulos universitarios que requieran poco o nada de trabajo por parte del estudiante, ttulos otorgados nicamente por el pago de la matrcula, y aquellos que concedan un nmero considerable de crditos por logros en la carrera profesional o por experiencia de vida/trabajo, en principio no sern reconocidos. Los diplomas incompletos no sern tomados en cuenta por el PNUD, independientemente de si estn asociados a una institucin de educacin superior reconocida.

A. Enumere todas las instituciones y centros de formacin, incluyendo la escuela secundaria, y los diplomas o calificaciones equivalentes obtenidas (empezando por la educacin de mayor nivel). Especifique el nombre exacto de la institucin y del ttulo de los diplomas, etc. (por favor, no los traduzca ni indique su equivalencia).

Nombre, lugar y pasFrecuentado desde/hastaMes/ao Mes/aoDiplomas obtenidos Disciplina principalEn persona o en lnea/a distancia?

Universidad Francisco Marroqun, Guatemala

19911994Profesorado en FilosofaHumanidadespersona

Universidad Francisco Marroqun, Guatemala

19921995Profesorado en Pedagoga y Ciencias de la EducacinHumanidadespersona

Universidad Francisco Marroqun, Guatemala

19972000Licenciatura en TeologaTeologapersona

Universidad Pontificia Salesiana, Roma

19911994Profesorado en FilosofaHumanidadesdistancia

Universidad Pontificia Salesiana, Roma

19972000Profesorado en TeologaTeologadistancia

Universidad Don Bosco, El Salvador

20062007Instructor CCNAInformticapersona

B. Cursos de posgrado/actividades formativas

Nombre, lugar y pas TipoFrecuentado desde/hastaMes/ao Mes/ao Certificados o diplomas obtenidosEn persona o en lnea/a distancia?

Universidad Tecnolgica de Honduras, Honduras

Maestra20112013egresadopersona

C. Exmenes de competencia lingstica de la ONU (si aplica)

D. Programas de Certificacin del PNUD (si aplica)

25. Enumere su participacin en asociaciones y actividades profesionales de mbito cvico, pblico o internacional

Asesor Espiritual Movimiento Juvenil Salesiano Honduras, 2006-2009

Miembro activo de movimientos juveniles de crecimiento espiritual: EPRE, EJE, ESCOGE, EPAE

26. Mencione publicaciones relevantes que haya escrito (sin incluirlas), as como cualquier reconocimiento recibido

27. Ya le ha sido asignado un nmero de empleado de la ONU? No |_| S |_| En caso afirmativo, indique el nmero:

28. ANTECEDENTES PROFESIONALES: Comenzado por su puesto actual, enumere, en orden cronolgico inverso, todos los empleos que haya desempeado. Use una casilla diferente para cada puesto. Incluya, en su caso, el servicio cumplido en las Fuerzas Armadas y anote cualquier perodo durante el cual no recibi remuneracin alguna. Si necesita espacio adicional, agregue ms pginas del mismo tamao. Indique el sueldo bruto anual en su ltimo empleo o en su puesto actual, especificando la divisa.

o/a o ha sido Ud. voluntario de la ONU (VNU)? S |_| No |_| En caso afirmativo, indique su nmero de registro:

A. EMPLEO ACTUAL (o ltimo empleo en caso de no tener empleo actualmente)

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/ao Mes/ao Inicial (bruto)Final (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR: TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o nmero de telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

B. EMPLEOS ANTERIORES (Empiece con el ms reciente)

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO : Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADORTIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO : Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDEHASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDEHASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADORTIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

DESDE HASTASALARIO ANUALNOMBRE DEL PUESTO: Segn lo especificado en su carta de nombramiento/contrato: Grado de la ONU de su ltimo puesto (si aplica): (No indique equivalencia) ltimo nivel de la ONU en su puesto (si aplica):

Mes/aoMes/aoFinal (bruto)

NOMBRE DEL EMPLEADOR

TIPO DE ACTIVIDAD:

TIPO DE EMPLEO:Tiempo completo: |_|Tiempo parcial: |_| (%)

Tipo de contrato:

|_| Serie 100 |_| Permanente|_| FTA|_| SC

|_| Serie 200|_| Indefinido|_| TA|_| VNU

|_| ALD/Serie 300|_| Continuo|_| SSA|_| Otro

DIRECCIN DEL EMPLEADOR:

NOMBRE DE SU SUPERIOR DIRECTO: Correo electrnico y/o N. Telfono de su superior directo:

Supervisa/Ha supervisado un equipo? En caso afirmativo, indique:El nmero de personal profesional bajo su supervisin: El nmero de personal de apoyo bajo su supervisin:

Descripcin de sus actividades y sus logros profesionales:

Motivo por el que dej el puesto:

29. Tiene alguna objecin para que solicitemos informacin sobre usted: (a) a su empleador actual? No |_| S |_| (b) a sus antiguos empleadores? No |_| S |_|

30. Es usted actualmente, o ha sido alguna vez, funcionario del gobierno de su pas? No |_| S |_| En caso afirmativo, indique las fechas de servicio: Funciones: Pas:

31. Referencias Personales: Mencione a tres personas, que no sean parientes suyos, que conozcan sus cualidades y su carcter y que puedan ser contactadas para una referencia.

El PNUD no solicitar una referencia a su empleador actual sin su consentimiento previo. Sin embargo, tenga en cuenta que el PNUD puede pedir referencias a sus antiguos empleadores.

Nombre completo

Direccin completa, incluyendo direccin de correo electrnico y nmero de telfonoNombre de la organizacin,profesin u ocupacin

32. Indique cualquier otro asunto que considere pertinente en relacin con su solicitud. Incluya informacin relacionada con cualquier perodo de residencia fuera de su pas de nacionalidad:

33. Ha sido Ud. condenado(a), multado(a) o encarcelado(a) alguna vez por violacin de alguna ley (excepto infracciones leves relacionadas con el trfico)?No |_| S |_| En caso afirmativo proporcione datos completos de cada caso en un informe adjunto.

34. Se le han impuesto alguna vez medidas disciplinarias, incluido el despido o separacin del servicio, por motivos de mala conducta?No |_| S |_| En caso afirmativo proporcione detalles completos de cada caso en un informe adjunto.

35. Ha sido Ud. separado(a) del servicio en alguna ocasin por motivo de un desempeo insatisfactorio de sus funciones?No |_| S |_| En caso afirmativo proporcione detalles completos de cada caso en un informe adjunto.

36. Certifico que la informacin que he proporcionado en el presente documento es verdica, completa y correcta hasta donde mi conocimiento alcanza. Entiendo que cualquier falsedad u omisin material hecha en este documento es motivo de despido o de terminacin de mi contrato. Entiendo que esto tambin se aplica a cualquier otra informacin o documento solicitado por la Organizacin con el fin de mi reclutamiento y empleo con el PNUD.

En relacin a esta solicitud, autorizo a empleadores anteriores e instituciones educativas a dar informacin sobre mi experiencia al PNUD o su representante. Mi firma, abajo, eximir a las partes antes mencionadas de cualquier responsabilidad en relacin con la recopilacin y difusin de la informacin obtenida.

FECHA: FIRMA: _________________________________________

NB

Las solicitudes de empleo en el PNUD deben incluir un formulario de Antecedentes Personales (P.11) completado y firmado. Al enviar el formulario de Antecedentes Personales, el candidato autoriza al PNUD o su representante a verificar y validar toda la informacin proporcionada en el P.11. El formulario P.11 no es vlido sin firma. El formulario P.11 firmado sirve para eximir a todas las partes mencionadas de toda responsabilidad por la divulgacin de cualquier informacin al PNUD o su representante.

Puede ser requerido a presentar las pruebas documentales que certifiquen lo mencionado anteriormente. No enve dicha documentacin hasta que la Organizacin se lo solicite. No proporcione los documentos originales de referencia o testimonio o certificados acadmicos, a menos que hayan sido obtenidos para el uso exclusivo del PNUD.

Si los diplomas/certificados estn en otro idioma que no sea ingls, se le podr requerir facilitar una traduccin oficial en ingls en el momento de la solicitud.

10P11 - 19/08/11