Pae Alzheimer

7/23/2019 Pae Alzheimer

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CUIDADOS DE ENFERMERA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER

Detalle de la Situacin Simulada:

El Seor MGJ de 64aos, de profesin abogado, vive en Laderas del norte con

suesposa, hija ! nietos" #cude al consultorio e$terno del #dulto Maor del %ospital

&&& Es salud, aco'paada de su hija, (uien refiere, (ue desde hace

apro$i'ada'ente ! aos noto (ue su padre se 'ostraba ap)tico, callado, depresivo

col*rico, su vida se hab+a vuelto 'u co'plicado, progresiva'ente ha ido

presentando p*rdida de la capacidad para llevar acabo sus actividades habituales

de rutina aco'paado, de perdida de la 'e'oria a corto plao, -lti'a'ente no

recuerda hechos recientes, desorient)ndose en la calle e incluso olvidando el

no'bre de los vecinos fa'iliares ')s cercanos, ha dificultad en el habla,

in(uietud , inso'nio tendencia a la agresividad. por tales 'otivos, tanto la hija

co'o el resto de fa'iliares se encuentran 'u preocupados , alar'ados deciden

(ue debe ser evaluada por el facultativo (uien le encuentra deterioro cognitivo

avanado"

#l e$a'en presenta/ 0#1 24353 ''%g. 01 54$. 71 !4$ 891 :6";9< en el

infor'e del 8#< se describe hipoperfusin grave en la cortea parietal posterior

presencia de placas contraccin de la cortea cerebral co'patible con la

Enfer'edad de #lhei'er"

=>/ Enfer'edad de #lhei'er grado &&&

8iene las siguientes indicaciones

%aldol de :'g cada ? horas v+a oral

=onepeilo $ 23'grs 2 diario#li'entacin asistida

@igilancia per'anente por un cuidador e$clusivo

Manejo de conducta con redes de apoo

#poo psicolgico a la fa'ilia cuidador"


2/33

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA

I. ALORACION:

#A =#8BS =E &=EC8&&


3/33

perdida de la 'e'oria a corto plao, -lti'a'ente no recuerda hechos recientes,

desorient)ndose en la calle e incluso olvidando el no'bre de los vecinos fa'iliares

')s cercanos"

En 8#< se describe hipoperfusin grave en la cortea parietal posterior presencia deplacas contraccin de la cortea cerebral co'patible con la Enfer'edad de #lhei'er"

Patrn Autopercepcin y Autoconcepto:

0aciente adulto 'aor se 'uestra in(uieto presenta tendencia de agresividad"

a'iliar refiere (ue el paciente -lti'a'ente no recuerda hechos recientes,

desorient)ndose en la calle e incluso olvidando el no'bre de los vecinos fa'iliares')s cercanos"

Patrn de Funcin y Relaciones:

=ebido al cuadro (ue el paciente se encuentra la hija co'o sus de')s fa'iliares se

encuentran preocupados"


4/33

II. DIA!NOS"ICOS DE ENFERMERIA:

III. Dat#$

Si%ni&icati'#$

I. Pat(n

Alte(ad

#

@" )a$e "e(ica I. C#nclu$in

Dia%n#$tica

@&&"

@&&&"

I*. Dat#$

Su+,eti'#$:

>" a'iliar refiere

(ue el paciente

ha ido perdiendo

la capacidad de

llevar acabo sus

actividades

junta'ente con

perdida de

'e'oria a corto

plao"

>&"

>&&"

>&&&"

>&@" 0atrn

0ercepci

n

Manteni

'iento

de la

Salud"

>@"

>@&" Las ca+das del paciente con

enfer'edad de #lhei'er

pueden estar asociadas a

factores e$tr+nsecos o

a'bientales (ue est)n

relacionados con el hogar

el entorno en el (ue se

desplaa el paciente con

'al de #lhei'er, factores

intr+nsecos (ue est)n

ligados al envejeci'iento o a

algunas enfer'edades el

factor polifar'acia (ue por

supuesto est) asociado a

los 'edica'entos"

>@&&"

>@&&&"

>&>"

>>" 7iesgo de lesin

trau'atis'o rc

desorientacin,

confusin e

irritabilidad ep

perdida de

'e'oria por corto

tie'po"

>>&"

**II.

**III. Dat#$

>>@"

>>@&"

>>&>"

>>>" C#n&u$in- 0uede (ue la

>>>&&"

>>>&&&"


5/33

Su+,eti'#$:

>>&@" a'iliar refiere

(ue el paciente

ha ido perdiendo

la capacidad de

llevar acabo sus

actividades

junta'ente con

perdida de

'e'oria a corto

plao,

olvid)ndose el

no'bre de los

vecinos

fa'iliares ')s

cercanos"

>>@&&"

>>@&&&" 0atr

n

>>&"

>>>&@" >>@&"

***II. Dat#$

O+,eti'#$:

>>>@&&&" En 8#< se

describe

hipoperfusin

grave en la

>>>&>"

>L"

>L&"

>L&&" 0atrn

L&&&"

>L&@" El #lhei'er es una

enfer'edad progresiva

degenerativa del cerebro la

cual provoca un deterioro en

la 'e'oria, el pensa'iento

la conducta de la persona"

>L@&"

>L@&&"

>L@&&&"8rastorno de la

percepcin

sensorial rc

hipoperfusin

grave en la


6/33

cortea parietal

posterior

presencia de

placas

contraccin de la

cortea cerebral

co'patible con la

Enfer'edad de

#lhei'er"

al" La enfer'edad de #lhei'er

produce una dis'inucin de

las funciones intelectuales lo

suficiente'ente grave co'o

para interferir con la

capacidad del individuo para

realiar actividades de la

vida diaria"

>L@"

cortea parietal

posterior"

>L&>"

L"

LI. Dat#$

Su+,eti'#$:

L&&" 0aciente adulto

'aor se 'uestra

in(uieto

presenta

tendencia de

agresividad"

a'iliar refiere

(ue el paciente

-lti'a'ente no

recuerda hechos

recientes,

L&@"

L@"

L@&" 0atrn

#utoperc

epcin

#utocon

cepto"

L@&&"

L@&&&"

L&>"

L>"

L>&" Los personas (ue tiene la

enfer'edad de #lhei'er

tienen una alteracin de la

percepcin del entorno,

olvid)ndose de hechos

resientes, del lugar donde

se encuentra, esto produce

en ellos cierto 'iedo por

desconociendo de su

paradero"

L>&&"

L>&&&"

L>&@"

L>@"

L>@&"

L>@&&" 8e'or rc

dis'inucin de

las capacidades

funcionales ep

conducta

agresiva"

L>@&&&"


7/33

desorient)ndose

en la calle e

incluso olvidando

el no'bre de los

vecinos

fa'iliares ')s

cercanos"

L&&&"L>&>"

L>>"

L>>&"

L**II. Dat#$

Su+,eti'#$:

L>>&&&" a'iliar

refiere (ue el

paciente tiene

inso'nio"

L>>&@"

L>>@"

L>>@&"

L>>@&&" 0atr

n del

Sueo

=escans

o"

L>>@&&&"

L>>&>" En pacientes con E# la

alteracin del sueo se

produce por e$acerbacin

de las 'odificaciones (ue se

observan durante el

envejeci'iento nor'al" En

esta enfer'edad el sueo

se caracteria por au'ento

duracin de los 'o'entos

de despertar, decreci'iento

del sueo de onda lenta

HSISA de 'ovi'ientos

oculares r)pidos H7EMA

so'nolencia diurna"

L>>>&"

L>>>&&"

L>>>&&&"

L>>>&@" #lteracin del

patrn del sueo

rc trastornos

sensoriales ep

verbaliacin de

inso'nio"


8/33

L>>>"L>>>@"

L***I. Dat#$

$u+,eti'#$:

L>>>@&&" a'iliar

refiere (ue el

paciente

progresiva'ente

ha ido

presentando

p*rdida de la

capacidad para

llevar acabo sus

actividades

habituales"

L>>>@&&&"

L>>>&>"

>


9/33

se encuentra la

hija co'o sus

de')s fa'iliares

se encuentran

preocupados"

7elacion

es"

lo saben son (uienes tienen

un fa'iliar perdido en la

des'e'oria/ esos (ue est)n

ausentes, aun(ue est*n

vivos no reconocan nada

ni a nadie" Son los 'is'os

(ue sufren en silencio,

'uchas veces sin saberlo, el

s+ndro'e del cuidador/ una

enfer'edad tan real co'o el

propio #lhei'er"

&@"

rc enfer'edad

crnica/

#lhei'er"

&>"

>"

>&"

C**II.Dat#$

Su+,eti'#$:

>&&&" a'iliar

refiere (ue le

paciente tiene

dificultad para

hablar"

>&@"

>@"0atrn

@&&"


10/33

2"


11/33

nerac

in

neuro

nal

irreve

rsible

ep

trasto

rnos

de la

'e'

oria a

corto

plao"

L@&"

'aor

deber

)

dis'i

nuir la

frecue

ncia

de

confu

sin"

pensa'ientoA" %ablar con

los allegados sobre las

'odificaciones de la

conducta habitual o la

duracin del proble'a"


12/33

&>"

>" Mirar de frente

al individuo al conversar"

>&"

>&&"

>&&&"

>&@" =irigirse al

paciente por su no'bre"

>@"

>@&"

>@&&"

>@&&&"

>&>"

>>" Fsar un

registro de vo 'as bajo

hablar lenta'ente alpaciente"

>>&"

>>&&"

>>&&&"

>>&@"

>>@"

>>@&" =ar

&>"

>" Mantiene la

realidad, e$presa inter*s

despierta la atencin,

especial'ente en personas con

trastornos de la percepcin"

>&"

>&&" El no'bre for'a

parte de nuestra propia

identidad establece realidad

conoci'iento individual" El

paciente puede responder a su

propio no'bre 'ucho despu*s

de dejar de reconocer a sus

allegados"

>&&&">&@" #u'enta las

posibilidades de co'prensin"

Los tonos fuertes agudos

trans'iten estr*s e ira, (ue

puede desencadenar recuerdos

de enfrenta'iento previos

provocar una respuesta airada"


13/33

instrucciones sencillas,

una a la ve, o

instrucciones paso a paso,

usando palabras corta

frases sencillas"

>>@&&"

>>@&&&"

>>&>"


14/33

significado las palabras"

En caso posible, aportar la

palabra correcta"


15/33


16/33

" Evaluar

el grado de


17/33

astor

no de

la

perce

pcin

senso

rial

rc

hipop

erfusi

n

grave

en la

corte

a

parietal

poste

rior"

&&"

0aciente

adulto

'aor

deber

)

prese

ntar

dis'i

nuci

n de

trastor

no

cognit

ivo"

deterioro co'o

afecta al

individuo"

>"

>&"

>&&"

>&&&" o'ent

ar el uso de

lentes audio

prtesis seg-n

necesidad"

>&@"

>@"

>@&" Manten

er una relacin

un entorno deorientacin en la

realidad"

>@&&">@&&&">&>"


18/33

orientacin en la

realidad de !4

horas con

calendarios,

relojes, notas,

tarjetas, sinos,

'-sica"


19/33

incidiendo en las

capacidades (ue

conserva

'ini'iando los

fracasos"


20/33

intelectuales

Hjuegos, revisin

de sucesos

actuales,

cuentosA"


21/33

otros seg-n

deter'ine su

situacin

individual"


22/33

cond

ucta

agres

iva"


23/33

ansiedad te'or"

"

>" El au'ento de la

confusin, la

desorientacin las

conductas no

cooperantes pueden

interferir con lograr un

patrn de sueo

descanso"

>&"

>&&" 7efuera (ue es la

hora de acostarse

>>@"

>>@&"

0aciente adulto

'aor

duer'e

las horas

adecuad

as en el

tie'po

adecuad

o


24/33


25/33

tarde" Llevar al

inodoro antes de

acostarse"

>"

>>&"

>>&&"

>>&&&" Sie'pre (ue

no se haga ning-n

dao, la alteracin de

la nor'alidad reduce la

rebelin per'ite el

reposo"

>>&@"

>>@&&"

7iesgo de

lesin

trau'

atis'

>>&>"

L"

L&" 0a

ciente

adulto

'aor

L&&"2" Evaluar el grado de

alteracin de la

capacidad o

co'petencia, presencia

de conductas

>@"2" &dentificar los posibles riesgos

en el entorno au'enta la

conciencia de los riesgos de

for'a (ue los cuidadores

est*n ')s alertas a los


26/33

o rc

desor

ientac

in,

confu

sin e

irritab

ilidad

ep

perdi

da de

'e'

oria

por

corto

tie'po"

>>@&&&"

no

deber

)

caers

e

cuand

o se

encue

ntre

en

casa"

i'pulsivas"L&&&"L&@"L@"L@&"L@&&"L@&&&"

!" #udar a los allegados a

identificar cual(uier

riesgo o posible peligro

d*ficit visual o de la

percepcin (ue pueda

e$istir"L&>"

:" Eli'inar o 'ini'iar los

peligros identificados en

el entorno"

@&&">@&&&">&>">>"

:" Fna persona con un trastorno

cognitivo de la percepcin

tiene riesgo de lesiones

accidentales a causa de la

incapacidad para

responsabiliarse de las

necesidades b)sicas de

seguridad o de evaluar las

consecuencias i'previstas"

Las 'edidas preventivas

pueden frenar al enfer'o sin

cuando

se

encuentr

e en

casa"


27/33

"

4" >&&">>&&&">>&@"

>>@">>@&">>@&&">>@&&&">>&>"


28/33

(ue'adores";" "

23"Mantenerse alerta al

prevenir la necesidad de

'edidas ')s restringentes"6" Mantiene la seguridad a la

ve (ue evita la confrontacin

(ue podr+a agravar la

conducta au'entar el riesgo

de lesin"" acilita el entorno seguro del

paciente si se pierde" =ebido

a su escasa capacidad verbal

a su confusin estas

personas son incapaces de

decir su no'bre"?" La desaceleracin

generaliada de los procesos

'etablicos causa una

dis'inucin del calor corporal"


29/33

significado subacente

de las afir'aciones

verbales">"

22" @igilar los efectos

secundarios de la

'edicacin Hsignos e$tra

pira'idales, hipotensin

ortostatica, trastornos

visuales, 'olestias

digestivasA">&"

2!"0roporcionar u entorno

actividades tran(uilas">&&">&&&"

2:" Evitar el uso de

sujeciones" Solicitar a

los allegados (ue

per'anecan con el

enfer'o durante los

periodos de agitacin

aguda">&@"

24"#d'inistrar la indicacin

seg-n se indi(ue/

calor, est) cansandoO


30/33

o %aldol de :'g cada ?

horas v+a oralo =onepeilo $ 23'grs 2

diario

agitacin, las alucinaciones, la

agresividad, los trastornos del

pensa'iento"

"

="

=&"=&&"

=&&&"

=&@" 7iesg

o de

sobre

sfuer

o del

papel

de

cuida

dor

rc

enfer

'eda

d

crnic

=@&&"

=@&&&"

=&>"=>"

=>&"

=>&&"

=>&&&" a'ili

ares

de

pacie

nte

adulto

'aor

co'pr

ender

)n un

adecu

ado

'anej

=>@"

=>@&" =eter'inar la

co'prensin dela fa'ilia o

cuidadores del

estado de las

e$pectativas del

futuro"

=>@&&"

=>@&&&" Bfrecer la

infor'acin

necesaria sobre

la enfer'edad del

paciente"

=>&>"

=>>" &dentificar los

puntos fuertes del

cuidador del

receptor de los

=>>>"

=>>>&" &dentifica las

necesidades deenseana" Bfrece la

oportunidad para poner

al d+a la infor'acin

esclarecer errores"

=>>>&&"

=>>>&&&" #u'enta los

conoci'ientos

proporcionan auda

continua"

=>>>&@"

=>>>@"

=>>>@&" #uda a usar los

aspectos positivos de

cada individuo sus

'ejores capacidades

en las actividades

=>L@&&&"

=>L&>"

=L"=L&"

=L&&" a'iliare

s de

paciente

adulto

'aor

co'pren

den un

adecuad

o 'anejo

del

cuidado

de su

paciente"

=L&&&"


31/33

a/

#lhe

i'er"

=@"

=@&"

o del

cuida

do de

su

pacie

nte"

=>&@"

cuidados"

=>>&"

=>>&&"

=>>&&&" acilitar una

reunin con la

fa'ilia para

co'partir

responsabilidades

seg-n se indi(ue

para descartar

la i'portancia del

propio desarrollo

del cuidador" 0or

eje'plo/ realiar

actividades de

autorrealiacin,necesidades

personales,

aficiones

actividades

sociales"

=>>&@"

=>>@"&dentificar los

cotidianas"

=>>>@&&"

=>>>@&&&"

=>>>&>" #uda a la fa'ilia a

centrarse en las

necesidades del

cuidador ade')s del

(ue recibe cuidados"

L&"

=>L&&"

=>L&&&"

=>L&@" E$isten

organiaciones (ue

pueden aportar

infor'acin sobre la


32/33

apoos

disponibles los

recursos (ue se

usan

actual'ente"

=>>@&"

=>>@&&"

=>>@&&&"

=>>&>"

correccin de los

cuidados, identificar

necesidades posibles

alternativas,

proporcionar 'odelos

de rol"

=>L@"

=>L@&"

=>L@&&"=L&@"


33/33

=L@"

=L@&"

DLII. REFERENCIA )I)LIO!RAFICA

http/PPP"al"orgnationaldocu'entsspQbrochureQbasicsofal"pdf

http/PPP"sciencedirect"co'scienceO

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