7/29/2019 Paln Cuidado Asma

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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO Nombre del estudiante: CHRISTOPHRECINTO METROPOLITANO R00186707

FACULTAD DE CIENCIAS Y TECNOLOGA Curso: NURS: Lab. MaternidadESCUELA DE ENFERMERA CARMEN TORRES DE TIBURCIO

PLAN DE CUIDADO Perfil del cliente: Inciales M.Y.N Sexo: F Edad: 29 Estado Civil: S Educacin: BA Trabajo: Educadora Religin: Catolica Origen tnico: Latino Perfil Familiar: Cliente indica que en su familia hay casos de asma bronquial y que esta entiende que su condicin es hereditaria .Medicamentos Ordenados_ PROVENTIL / ALBUTEROL Laboratorios y pruebas diagnsticas:_____________________________________________________________________________________________________________________________El asma es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas respiratorias hiperreactivas. Las vas respiratorias ms finas disminuyen ocasional y reversiblemente por

contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o ms factores desenc adenantes

commedio ambiente inadecuado (fro, hmedo o alergnico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrs emocional.

PatrnDatos Claves del

Estimado(S y O)

Diagnstico Resultados Esperados oIndicadores

Intervencin Racional Cientfico

NANDACdigo y Pgina

(PC) (CP)NOC, Cdigo y

Pgina

SP

R E

T NIC,Cdigo yPgina

Actividades R O

Fechade

Logro04

Activity/Restclase 4

cardiovascular/ pulmonary

response

Paciente refiere quees asmtica y nopuede respirar pirarbien desde hace 2das, que en la tardede hoy empeoro su

respiracin, que sesiente fatigada y sinenerga para realizarlabores diarias y quese cansa confrecuencia, que tieneun pito cuandorespira y que paradormir le cuestatrabajo y que no tienemedicamentos parapoder manejar lacondicin.

00092INTOLERANCIA A

LA ACTIVIDAD

Pag. 231r/c:

Desequilibrioentre aportes ydemandas deoxgeno

m/p: Disnea Informesverbales de fatigadebilidad Frecuenciacardiaca o presinarterial anormalesen respuestaa la actividad

0005Tolerancia a la

ActividadPag. 159

1 5 0180Manejo de

EnergiaPag. 175

1803

ayuda con losautocuidadospag 538

1804ayuda con losautocuidados

pag 539

1802ayuda con losautocuidados

pag 538

1801ayuda con losautocuidados

Alimentacin Aseo Vestir / arreglo

personal Bao e higiene

Confort Deambulacin Determinar las

limitaciones fsicasdel paciente

Determinar lapercepcin de lacausa de fatiga porparte delpaciente/ familiardirecto

Determinar lascausa de fatiga(tratamientos,dolor ymedicamentos

Favorecer laexpresin verbalde lossentimientosacerca de las

En la evolucin de lacondicin esta adquiereimportancia para elpaciente ya que se trata desu salud y si no la manejade una manera adecuada la

misma se ira deteriorandoprogresivamente y lascomplicaciones podran sermayores.

3 Psqmdp

d

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_lisohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_lisohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

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04Activity/Rest

clase 4cardiovascular/ pulmonary

response

00094 RIESGO DEINTOLERANCIA ALA ACTIVIDADPag 232r/c: Presencia deproblemasrespiratorios

0002Conservacin de

la energiapag. 345

1 5 8H

pag 538

6482ayuda con losautocuidados

pag 177

0221ayuda con losautocuidados

pag 184

0180manejo de

energapag 175

limitaciones Controlar la

Ingesta nutricionalpara asegurarrecursosenergticosadecuados

Observar alpaciente por siaparecen indiciosde exceso defatiga fsica y

emocional Vigilar larespuestacardiorrespiratoriaa la actividad(taquicardia, otrasdisritmias, disnea,palidez, presioneshemodinamicas yfrecuenciarespiratoria)

Valorar las cifrasde Hb y HTO

Observar/registrar elesquema y numerode horas de sueodel paciente

Recomendar laalternancia deperiodos de reposoy actividad

Facilitaractividades derecreo queinduzcan calmapara favorecer larelajacin

Ayudar al pacientea programarperiodos dedescanso

Instruir alpaciente y a losfamiliares areconocer lossignos y sintomosde fatiga que

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PLAN DE CUIDADO

* Utiliza los Patrones de Margory Gordon (Percepcin y Manejo de Salud, Nutricional Metablico, Eliminacin, Actividad y Ejer cicio, Cognoscitivo Perceptual, Sueo y descanso, Auto- PerRelaciones, Sexualidad y Reproduccin, Manejo y Tolerancia al Estrs, Valores y Creencias) SP =Situacin PRESENTE RE = Resultado Esperado T = Tiempo de logro R/O = ResultadoIdentifica los Diagnsticos con las siguientes siglas segn aplique y colcalas entre parntesis (PC) = Problema Colaborativo (CP) = Complicacin Potencial Profesora: CC

09 Coping/StressTolerance

05 Perception/cognitionclase 4

00146 ANSIEDADpag 344

r/c: Cambio en elestado de salud Cambio en elentorno

m/p: Expresiones depreocupacin Inquietud Nerviosismo Sueodiscontinuo Miedo deconsecuenciasinespecficas

00126CONOCIMIENTOSDEFICIENTESPag 271(sobre su procesode enfermedad yrgimenteraputico)

1402 Control de laansiedadpag. 180

1813Conocimiento:

rgimen

teraputico

0704 Control delasma

Pag. 183

1

1

1

5

5

5

8H

2H

8H

5820Disminucin de

la ansiedadpag 83

1850fomentar el

sueopag 349

7310cuidados de

enfermera alingresopag 74

5616Enseanza

medicamentosprescritosPag 483

2311administracinde

medicamentosinhaladores

pag 257

requieran unadisminucin de laactividad

Ensear tcnicasde organizacin deactividades ygestin del tiempopara evitar lafatiga

Ayudar al pacientea identificar laspreferencias de

actividades Comunicar elaumento opersistencia delsntoma

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