Pan AmericanHealthOrganization

Reglamento Sanitario Internacional y la epidemia de cólera en la Región

Maria Almiron, OPS/HSD/IR/ARO

Octava reunión virtual de análisis y discusión sobre Cólera en la Sala Regional de Situación de Salud

11 de Octubre de 2012

El Cólera en el RSI

«Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales»

• Enfermedad objeto de reglamentación

• Notificación mandatoria en las 24 hs de detección.

• Enfermedad cuarentenable.

• Disposiciones especiales, Capitulo II.

• Todo evento de cólera debe ser evaluado en base al Anexo 2.

• Notificación en 24 hs cuando cumple 2 o mas criterios.

10 años

El cólera en el marco operativo del nuevo RSI

Accesible todo el tiempo

Canal primario de comunicación con el CNE en relación a eventos

Disemina información dentro de la OMS

"Activa" el sistema de evaluación y respuesta de la OMS

DetectaEvalúaInformaResponde

Accesible todo el tiempo

Comunicación con la OMS

Diseminación de la información a nivel nacional

Consolidación de la información nacional

Sistemas Nacionales de Vigilancia y Respuesta Incl. Puntos de Entrada

Centros Nacionales de Enlace para el RSI (CNE)

Punto Regional de Contacto de la OMS para

el RSI

Otras Organizaciones competentes(Unicef, OCHA, CDC etc.)

Ministerios y otros Sectores pertinentes

Notificación

Consulta

Informes

Verificación

Eventos de cólera

Art.4

Art.6-12Anexo 1.A

Anexo 1Art.22Art.27

Adaptado de la presentación de Roberta Andraghetti, OPS/OMS

Mejorar la vigilancia y la diseminación de información para prevenir y contener brotes de cólera de manera oportuna

EL RSI en la detección, evaluación y respuesta a eventos

EL RSI en la detección, evaluación y respuesta a eventos

Centros Nacionales de Enlace (CNE)

Informes oficiales

Diseminación de Información de salud

pública

La alerta Internacional

Apoyo / Respuesta

WHO EMS (*)WHO EMS (*)

Evaluación de riesgo

DetecciónInicial

Emergencia de Salud Pública de

Importancia Internacional (ESPII)

Verificación

Informal/Información extraoficial

[*"WHO's Event Management System (EMS) es un sistema seguro disponible únicamente para profesionales de la Organización que colaboran con el manejo de eventos bajo el RSI (2005), incluida la evaluación de riesgo y operaciones de respuesta.

Otras fuentes

Dar seguimiento

RSI - diseminación de información

Sitio de Información de Eventos para los CNE: 16 eventos de cólera

RSI - diseminación de información en la Región

• Se apoyo la preparación de la Región para enfrentar posibles brotes de cólera:– Actualización de planes

de emergencia– Diagnostico– Manejo de pacientes

2007

Pan AmericanHealthOrganization

RSI – apoyo en la respuesta

RSI: Áreas de trabajo para su aplicación

1. Impulso de las alianzas mundiales 2. Fortalecimiento de los sistemas nacionales de

vigilancia y respuesta 3. Fortalecimiento de la seguridad sanitaria en los

viajes y el transporte 4. Fortalecimiento de los sistemas mundiales de

alerta y respuesta de la OMS 5. Fortalecimiento de la gestión de riesgos 6. Respaldo de los derechos, obligaciones y

procedimientos7. Realización de estudios y vigilancia de los

progresos

WHO/CDS/EPR/IHR/2007.1

Reglamento Sanitario Internacional (2005) Áreas de trabajo para su aplicación Junio de 2007

Impulso de las alianzas mundiales

• Colaboración entre países y entre las agencias internacionales para mejorar el apoyo técnico disponible y movilizar recursos necesarios.

2007

Pan AmericanHealthOrganization

Fortalecimiento de los sistemas nacionales de vigilancia y respuesta

2007

Pan AmericanHealthOrganization

Con la re introducción del cólera en el Caribe, los países de las Américas deben continuar fortaleciendo sus sistemas nacionales de salud, en el área de vigilancia y respuesta a fin de detectar, evaluar y responder de manera oportuna y prevenir la propagación internacional

Fortalecimiento de la seguridad sanitaria en los viajes y el transporte

Pan AmericanHealthOrganization

Fortalecimiento de los sistemas mundiales de alerta y respuesta

Cholera

2010- 20112010- 2011

Cholera

Cholera

HaitiHaiti Cholera

Fortalecimiento de la gestión de riesgos

• Acciones de prevención y control del cólera y su impacto en otras EDAS.

• Sistemas de vigilancia enfocados al riesgo de reintroducción.

2007

Pan AmericanHealthOrganization

Dice (Opt:1.50%) (Tol 1.5%-1.5%) (H>0.0% S>0.0%) [0.0%-100.0%]PFGE-SfiI

10

0

80

PFGE-SfiI

SF336

ST29161

CH2507

ST10568

11-0282

450

CH2283

SF1902

SF366

T12550

T13074

T2220

T522

T5957

T610

T777

T1437

T717

.

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Canada

Paraguay

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

Argentina

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

1999-12-17

1993-02-02

1997-07-25

1995-03-08

2009-03-10

2005-10-01

1998-02-23

1999-12-17

1995-01-03

1994-12-30

1994-02-25

1998-01-20

1993-12-03

1994-01-22

1994-01-28

1997-02-10

1998-01-30

Lecciones aprendidas

• Intercambio de información y notificación internacional oportuna.

• El éxito de los esfuerzos proporcional a la infraestructura de salud pública existente (capacidades básicas).

• Persistencia del riesgo de salud pública mientras existan condiciones sanitarias deficientes y problemas de acceso a agua potable.

• Necesidad del abordaje multisectorial.

Diferencia urbano-rural en el uso de instalación mejorada de saneamiento, 2008

Sin dato

Fuente: Progress on sanitation and drinking –water, updated 2010

Perspectivas

Urbano Rural

Sin dato

Diferencia urbano-rural en el acceso a agua potable, 2008

Fuente: Progress on sanitation and drinking –water, updated 2010

Perspectivas

Urbano Rural

Pan AmericanHealthOrganization

Perspectivas

Porcentaje de muertes atribuibles a enfermedades relacionadas a agua y saneamiento