Panel II: Uso Racional del medicamentos

QF Jorge Morales VMagister en Administración de Salud(c)

Jefe de Farmacia Clínica Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

Riesgo deFalla terapéutica

Control de gasto

inadecuado

Riesgo deRAM

Impacto Psicosocial

Impacto del uso Irracional de medicamentos

Incremento: •morbilidad•mortalidad

Menor disponibilidad de Medicam.

Mayor costo

Incremento: • RAM• Resistencia Antimicrobianos

• Pérdida de confianza en los Sist. Sanit. • Pacientes confían en medicamentos

innecesarios

• La Política Nacional de Medicamentos ha establecido los lineamientos en torno a la utilización racional de las alternativas fármaco-terapéuticas existentes,

• Revisión la selección de medicamentos, hasta la prescripción y utilización de los mismos en los pacientes.

• En ese contexto, dicho documento político, incorpora la necesidad de implementar estrategias de Uso Racional de Medicamentos en todos lo niveles donde se realicen actividades relacionadas con el uso de medicamentos,

http://web.minsal.cl/uso_medicamentos

Política Nacional de Medicamentos

• Los estudios llevados a cabo por las principales agencias reguladoras de medicamentos (FDA-EMA):

• No ofrecen comparaciones entre los nuevos fármacos y opciones de tratamiento existentes.

• No tienen en cuenta la relación coste-eficacia.

Los hospitales deben evaluar el proceso de selección de nuevos fármacos.

Introducción

• Inicialmente para un desarrollo de un Comité de farmacia se requiere:

Introducción

Formulario Nacional de

Medicamentos

Farmacia Central con una definición del

Arsenal terapéutico

Equipo Multidisciplinario, para definición de necesidades del

Hospital.

Comité de Farmacia y Terapeutica,

“Un comité asesor conformados por: Médicos, Farmacéuticos, Enfermeras y otros profesionales de la salud que se encargara de desarrollar, administrar, actualizar las políticas sobre el uso de los medicamentos y terapias que serán optimas y rentable para servir mejor a los intereses de la salud de los pacientes”American Society of Health-System Pharmacists; 2006:110-3.

Uso racional de medicamentos

• Integrantes del comité de farmacia:• Jefes de Servicios Clinicos.• Jefe de Farmacia.• Subdirección de asuntos de apoyo clínico.

Comité de Farmacia y Terapeutica:

Nuestro Hospital 12 asistentes

Comité de Farmacia y Terapeutica

Int J Clin Pharm (2011) 33:475–483

Principales actividades en nuestro Hospital:• Guías y protocolos de recomendaciones de uso

racional de medicamentos.

• Implementación de score clínico y económica para el ingreso de medicamentos a nuestro arsenal.

• Activación de toma de decisiones de arsenal terapéutico por farmacoeconomía.

Comité de Farmacia y Terapeutica (CFT):

• Evaluación de uso racional de ATB, a través de: “Solicitud de medicamento Ocasional”

• Evaluación de desescalación de terapias ATB, con perfiles de susceptibilidad y resistencia de MO.

Guías y protocolos revisados por CFT

• Evaluación de toxicidades de ATB de “Solicitud de uso de medicamentos nefrotóxicos”

• Guia de uso de Farmacocinética y Farmacodinamina (PK/PD) para el uso de B-Lactamicos, Vancomicina y Amikacina.

Guías y protocolos revisados por CFT

Guías y protocolos revisados por CFT

Guías y protocolos revisados por CFT

Flujo de Ingreso de una droga nueva

Equipo Clínico

Equipo Clínico; evalúa la necesidadde uso de una droga que no se encuentra enarsenal .

Solicitud de Ingreso de Nuevo

Medicamento

Se completa formulario deSNM con toda la información:Evidencia Científica, Costo asociado,Nº de Paciente que utilizan, etc

Revisión por comité de farmacia, en

reuniónAprueba droga

Rechaza droga

Información es difundida al equipo clínico por los Jefes de Servicio

Farmacia ingresa nuevo medicamento para arsenal con uso restringido.

Activación de toma de decisiones de arsenal terapéutico por farmacoeconomía.

Conclusiones

• El fortalecimiento del comité de farmacia es fundamental para el uso racional de medicamentos.

• La farmacoeconomía jugara un rol clave en los ingresos de nuevos medicamentos costo efectivos