Mecanismo de patogenecidad o patognesisLa infeccin por VPH est ampliamente distribuida en la poblacin. La mayora de las infecciones son autolimitadas y no dejan secuelas oncopatognicas. El !" de estas infecciones son controladas por el #ospedador en un periodo de $ a%o y &ue apro'imadamente el (!" de ellas pueden ser limitadas en ) a%os. VPH puede generar una infeccin persistente por la alta circulacin *iral. La e*idencia con+rma &ue la infeccin persistente con tipos de VPH de alto riesgo oncognico es la causa primaria del ,,- y de la mayora de las lesiones precursoras.La infeccin persistente es un factor causal necesario para las anomalas precancerosas epiteliales cer*icales de alto grado o neoplasia intraepitelial cer*ical ./0,1. ,ontagio,ontacto con el *irus.2e introduce dentro de las clulas del cuello uterino.Permanece latente por *arios meses o a%os.En determinado momento el *irus empie3a a replicarse.2i es del tipo $4 y $5 producir cambios displsicos.0nfeccin tempranaLa mitad de los pacientes desarrollan anticuerpos sricos detectables./o #ay presencia de in6amacin local./o inducen una respuesta inmune *igorosa debido a &ue no son *irus citolticos.2e acompa%a de alteraciones le*es de la mucosa.7nticuerpos mejor caracteri3ados y espec+cos son los dirigidos contra la protena L$ *iral.0nfeccin en pacientes inmunosuprimidos persiste durante un tiempo prolongado.Pacientes con V0H poseen riesgo de infeccin persistente por descenso de los *alores de ,89.Puede pro*ocar lesiones precancerosas como neoplasia intraepitelial cer*ical: de grado moderado o gra*e: o adenocarcinoma in situ.,iclo *ital del VPH2e encuentra unido al programa de diferenciacin celular del epitelio infectado.2e inicia con la infeccin de la capa basal de las clulas epiteliales.El *irus e'presa las protenas E$ y E): asociadas a la replicacin y transcripcin del 78/ *iral. Protenas E;: E4 y E son capaces de inducir la proliferacin de las clulas basales y para