Paramétrage de modèles de documents (Word) et ......lien avec le module Archives, de sauvegarder...
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triaMED Manuel
Paramétrage de modèles de documents
(Word) et établissement de rapports 03.08.2018
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Table des matières
Table des matières 2
1. Elaboration et traitement des modèles Word 3
1.1. Remarque concernant MS Word ................................................................................................................. 3
1.2. Principes de base ........................................................................................................................................ 4
1.3. Modèles ....................................................................................................................................................... 5
1.3.1. Création de nouveaux modèles 5
1.3.2. Exportation et importation de modèles 16
1.3.3. Exemples de modèles Word 20
1.3.3.1. Transfert de patient 20
1.3.3.2. Déclaration de protection des données 21
1.3.3.3. Rapport d’urgence 23
2. Création d’un nouveau rapport/d’une nouvelle lettre 25
2.1. Création à partir du DM ............................................................................................................................. 25
2.2. Création d’un document à partir du menu principal triaMED ..................................................................... 29
2.3. Signature.................................................................................................................................................... 31
2.3.1. Configurer la signature 31
2.3.1.1. Saisie de la signature dans Personnel 31
2.3.1.2. Insertion de la signature dans un modèle de rapport 32
2.3.1.3. Création d’un rapport 33
3. Documents relatifs au patient externes au dossier médical 34
4. Archivage décrypté 36
5. Champs de données 37
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1. Elaboration et traitement des modèles Word
Menu Rapports Le menu Rapports contient diverses fonctions permettant de traiter les
documents Word. Il permet de créer directement un nouveau rapport ou, en lien avec le module Archives, de sauvegarder et de valider le document. Par ailleurs, il permet de rechercher, d’afficher et de traiter les documents relatifs aux patients. Certaines fonctions, telles que l’enregistrement et l’impression, sont aussi disponibles pour les documents Word ordinaires, de même que les données de publipostage si le fichier est un document-type de publipostage.
1.1. Remarque concernant MS Word Dépendance des versions Bien que les fonctionnalités de triaMED aient pu être maintenues inchangées
pendant une période prolongée, presque chaque nouvelle version de MS Word s’accompagne de variations.
Les présentes informations se rapportent à MS Word 2010.
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1.2. Principes de base
Document-type publipostage Les documents sont toujours créés sous forme de document-type pour
lettre de publipostage. Lorsqu’un publipostage est généré, le document peut donc être adapté en conséquence, les modifications correspondantes étant alors enregistrées pour tous les destinataires. La lettre de publipostage peut être acheminée vers l’imprimante ou vers un nouveau document.
Configuration des modèles de documents Les paramètres suivants peuvent être définis dans la configuration des données
de base (Menu principal Extras – Configuration- Paramètres du mandant – Modèles de document):
Le paramètre «Signe de positionnement du curseur» sert à définir la position du curseur au sein d’un nouveau document, afin de pouvoir débuter immédiatement la rédaction de la lettre.
Des catégories propres à un mandant individuel peuvent être définies en sélectionnant la loupe:
Définit la position du curseur au début du document
Création et configuration de la catégorie d’archives de modèles pour la sauvegarde des modèles
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1.3. Modèles
1.3.1. Création de nouveaux modèles Modèles standard triaMED comprend 20 modèles standard destinés à répondre aux principaux
besoins liés à l’élaboration de documents médicaux. Ces modèles peuvent être adaptés en fonction des exigences individuelles du médecin.
Gestion des modèles La gestion des modèles est accessible via le menu principal, à la rubrique
Rapports – Modèles:
Ouverture de la gestion des modèles dans le menu principal
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Explorateur de modèles L’explorateur de modèles s’affiche, montrant les modèles préalablement définis.
Propriétés des modèles Ce masque sert à définir les propriétés du modèle, et notamment les champs
qui doivent figurer dans le rapport.
Désactiver les modèles pour qu’ils ne s’affichent plus.
Détermine les propriétés des modèles, y compris les champs de publipostage
Les champs de publipostage standard sont sélectionnés ici
Les champs de publipostage du DM peuvent être configurés ici
La source de données choisie (champs de données pour document Word) peut être sélectionnée
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Définition des champs Les champs suivants peuvent être définis dans le cadre des propriétés du
modèle: désignation, destinataire, catégorie de modèle (catégorie dans laquelle le modèle en question sera enregistré), catégorie de document (catégorie qui sert de valeur par défaut pour tout nouveau document créé à partir de ce modèle), publipostage, DM Light (modèle DM light), archiver le document (archive le document – cette fonction n’est disponible que lorsqu’au moins un champ de données du type «patient» est sélectionné. La case Archiver le document doit être cochée afin que les documents soient enregistrés pour le patient), remarques et champs de données pour le document Word.
Normalement, seuls le nom du modèle, la catégorie de document et la fonction d’archivage sont définis lors de l’élaboration des modèles. Le destinataire, le médecin et la compagnie d’assurance sont indiqués lors de l’élaboration du document lui-même.
Champs standard: Par la sélection de champs standard, certains champs de données deviennent
disponibles par défaut dans le modèle aux fins de publipostage. Sélection des champs de données: La sélection des données mises à disposition pour le modèle s’effectue par le
biais de la fenêtre suivante:
Les cases remplies signifient que la sélection est incomplète pour les champs de données disponibles
Les cases cochées signifient que la sélection est complète pour les champs de données disponibles à cette rubrique
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Champs de données du DM: La sélection des champs de données du DM s’effectue en cliquant sur les
termes voulus, présentés par ordre alphabétique à la fenêtre suivante (cochage des cases correspondantes):
ATTENTION: Ne jamais sélectionner le dossier médical dans son intégralité! Sinon, le traitement du modèle prendra beaucoup de temps en raison du nombre considérable de termes.
Ne jamais cocher cette case!
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Champs pour rapport d’urgence Les médecins de famille assurent le service d’urgence et consignent toujours
une brève inscription concernant l’évolution dans le dossier du patient. Il est devenu coutumier que le médecin d’urgence établisse pour le médecin de famille du patient un bref rapport sur la consultation d’urgence. Comme les entrées standard concernant l’évolution sont trop longues pour un tel rapport, des champs de publipostage spéciaux «Historique texte seul» ont été créés pour cette situation.
Champs correspondants dans le document:
Champs de publipostage «Historique texte seul» pour les rapports d’urgence
Champs de publipostage «Historique texte seul» pour les rapports d’urgence
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Entrées de dictionnaire: En principe, il est possible d’intégrer chaque entrée de dictionnaire du DM
(c.-à-d. les entrées correspondant à chaque terme clinique apparaissant sur les différents écrans) en tant que champ de publipostage dans un modèle de rapport:
Toutefois, comme le nombre d’entrées de dictionnaire à disposition est très
important, une sélection prudente et ciblée s’impose dans ce cas également. Donc:
Ne jamais sélectionner tous les dictionnaires! Configuration des champs du modèle: Cet écran permet, si nécessaire, d’adapter individuellement, pour chaque
champ de publipostage du modèle, la période pour laquelle les données des champs du DM doivent être reprises:
Champs de publipostage «Historique texte seul» pour les rapports d’urgence
Les champs de données peuvent être imprimés sous la forme de listes afin de disposer d’une meilleure vue d’ensemble
Définir la plage de dates pour la reprise de données
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Par défaut, la plage de dates «Toutes» est sélectionnée; en d’autres termes, toutes les entrées du DM sont intégrées au rapport. L’utilisateur peut fixer individuellement la période applicable aux données à reprendre, c’est-à-dire le nombre de jours précédant la date d’établissement du rapport (le réglage par défaut est de 90 jours).
Il est aussi possible de limiter la sélection à la dernière entrée du DM.
Pour les champs sur fond gris, aucun réglage des dates n’est possible (car cela est inutile).
Date et corps de texte A la rubrique Propriétés – Configuration des champs DM, deux options supplémentaires sont à choix pour chaque champ de publipostage d’un modèle Word: date et corps de texte. Lorsque l’option Corps de texte est sélectionnée, les entrées apparaissent l’une après l’autre, séparées par un point. Sinon, les données sont présentées sous forme de tableau.
Les options Corps de texte et Date ne concernent que les champs de publipostage «Patient - Dossier médical», sans la dernière branche «Dictionnaires». La structure des entrées de dictionnaire est reprise telle quelle depuis l’éditeur de dictionnaire triaMED, selon les paramètres définis.
Les champs de publipostage sont nommés d’après la navigation dans le DM.
Ici 20-80: Allergies médicaments
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Exemples pour la date et le corps de texte Anamnèse sociale (avec date, sans corps de texte) 31.03.2011: Garde des enfants: garderie 27.04.2008: Levée du secret médical: délié du secret médical 27.07.2007: Formation: apprentissage Lieu de naissance: Berne Origine: Suisse Profession: femme au foyer Animaux domestiques: aucun Logement: appartement Enfants: deux Etat civil: mariée Anamnèse sociale (corps de texte sans date) Garde des enfants: garderie. Levée du secret médical: délié du secret médical.
Formation: apprentissage. Lieu de naissance: Berne. Origine: Suisse. Profession: femme au foyer. Animaux domestiques: aucun. Logement: appartement. Enfants: deux. Etat civil: mariée.
Examens (avec date, sans corps de texte) 07.04.2011 ECG: SR, 65/min. régulier, normal 04.07.2007 ECG de repos 12 dérivations: SR, 65/min. régulier, impulsion
cardiaque normale Examens (sans date, sans corps de texte) ECG: SR, 65/min. régulier, normal ECG de repos 12 dérivations: SR, 65/min. régulier, impulsion cardiaque
normale Allergies (avec date, sans corps de texte) 02.09.2013: Denrées alimentaires: aucune 22.11.2012: Asthme: non 27.07.2007: Rhume des foins: oui Clamoxyl RC Tabl 750 mg, diarrhée Allergies (corps de texte sans date) Rhume des foins: oui. Clamoxyl RC Tabl 750 mg, diarrhée.
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Impression de la liste des champs de données: Pour obtenir une meilleure vue d’ensemble, il est aussi possible
d’imprimer la liste des champs de données («Imprimer les champs»). Cela est recommandé lorsque le nombre de champs de publipostage à reprendre est relativement important, car la sélection et le placement de ces champs au sein du modèle en sont facilités.
Plage de dates dans le document dans le document: La plage de dates d’un champ de publipostage peut encore être modifiée
ultérieurement au niveau du rapport individuel (cf. 2.1.). Il est toutefois recommandé de déjà la définir correctement dans le cadre du
modèle. Une fois que les propriétés du modèle ont été fixées, la fenêtre peut être fermée
en cliquant sur Enregistrer. Traitement du modèle: Lors de la création d’un nouveau modèle, une fois les propriétés définies à
l’écran «Propriétés du modèle», un nouveau document est automatiquement créé, archivé puis ouvert pour traitement dans Word. Les modèles sont enregistrés dans les archives.
Lorsque l’option «Publipostage» a été sélectionnée, l’utilisateur ne peut plus définir qu’un destinataire pour les champs de données.
Dans le cadre du traitement du modèle dans Word, il est désormais possible de sélectionner les champs de publipostage individuels et de les positionner dans le rapport:
Choisir les champs de publipostage souhaités et les placer dans le rapport
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L’option «Aperçu du publipostage» permet de visualiser et de contrôler les désignations des différents champs de publipostage:
Le modèle pourrait avoir l’aspect suivant (cf. aussi 1.3.3.): Exemple de modèle:
Aperçu du publipostage
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Les modèles peuvent en tout temps être traités ultérieurement dans Microsoft Word; cette fonction n’est
toutefois disponible que si aucune autre personne ne travaille en même temps sur le modèle en question.
Enumérations indentées: Si l’on souhaite que les énumérations apparaissent en retrait dans le rapport, il
est recommandé de créer un tableau, puis d’en éliminer le cadre:
Enregistrer et valider Une fois le traitement du modèle terminé, ce dernier doit être validé pour
être remis à disposition dans le système. Cette opération peut être effectuée de deux façons:
- Effectuer l’enregistrement avec la combinaison de touches WIN+S; le
modèle est alors enregistré, fermé et validé.
- Utiliser l’explorateur de modèles:
Fermer le modèle dans Microsoft Word en l’enregistrant. Sélectionner le modèle en question dans l’explorateur de modèles.
Cliquer sur «Enregistrer et valider».
Le modèle est alors à nouveau disponible dans le système et accessible à chaque utilisateur. Si cette étape n’est pas exécutée, les nouveaux documents seront créés à partir de l’ancien modèle (qui se trouve encore dans le système), et non à partir du nouveau.
Ces données apparaissent en retrait dans le texte:
Enregistrer et valider le modèle
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Valider sans enregistrer Si vous avez effectué des modifications dans un modèle que vous ne souhaitez
pas enregistrer, cliquez sur Le modèle est alors immédiatement remis à la disposition de tous les utilisateurs sous son ancienne forme.
Supprimer ou désactiver un modèle Les modèles ne peuvent pas être supprimés. Il existe toutefois une fonction
permettant de désactiver un modèle. Ce dernier n’est alors plus affiché. En modifiant le filtre, les modèles inactifs peuvent être rendus visibles et être réactivés.
1.3.2. Exportation et importation de modèles Importer et exporter Les fonctions d’importation et d’exportation sont accessibles en cliquant sur le
bouton droit de la souris sur le modèle, ou via le menu Extras:
Importation et exportation de modèles
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Exporter: Lors de l’exportation, il est demandé d’indiquer où le modèle doit être
sauvegardé; un clic sur la loupe permet d’ouvrir l’explorateur de fichiers:
Importer: Lors d’une importation, l’explorateur s’affiche pour commencer, permettant de
sélectionner le répertoire contenant les modèles à importer, puis les modèles eux-mêmes.
Sélection du répertoire pour l’archivage du modèle exporté
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Double-clic sur le répertoire:
Sélection des modèles à importer:
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Si un modèle correspondant existe déjà, le nom du modèle doit obligatoirement être modifié lors de l’importation, sinon celle-ci ne peut pas être exécutée:
Les importations ou exportations de plusieurs modèles (marqués) s’effectuent l’une après l’autre, avec confirmation individuelle.
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1.3.3. Exemples de modèles Word
1.3.3.1. Transfert de patient
Dr François Exemple Bienne, 3. August 2018 Médecin spécialiste FMH en médecine générale Rue de l’Exemple 60 2502 Bienne Tél.: 032 / 345 66 77 Doc_particulars_address Fax: 032 / 345 66 78 Doc_particulars_titel Doc_particulars_firstname Doc_particulars_surname Doc_particulars_fieldofactivity Doc_particulars_specialfield Doc_addr_Standort__Domizil_address1 Doc_addr_Standort__Domizil_Zipcode Doc_addr_Standort__Domizil_city Pat_particulars_surname Pat_particulars_firstname, né(e) lePat_particulars_dayofbirth, tél. Pat_comm_Tel_Privat Pat_addr_Standort__Domizil_address1, Pat_addr_Standort__Domizil_Zipcode Pat_addr_Standort__Domizil_city
Doc_particulars_letteraddress $ Doc_particulars_lettergreeting Dr François Exemple
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1.3.3.2. Déclaration de protection des données En-tête de lettre du médecin
Nom Pat_particulars_surname
Nom de jeune fille Pat_particulars_nativename
Prénom Pat_particulars_firstname
Date de naissance Pat_particulars_dayofbirth
Sexe Pat_particulars_sex
Nationalité Pat_particulars_nationality
Etat civil Pat_particulars_civilstatus
Nom et prénom du tuteur Pat_rel_parent_Rechnungsempfänger_ist
Rue Pat_post_address1
NPA Pat_post_zipcode
Localité Pat_post_city
Tél. privé Pat_comm_Tél_Privé
Tél. professionnel Pat_comm_Tél_Professionnel
Portable Pat_comm_Portable
Caisse maladie/assurance Pat_ins_Krankenversicherung_name
Section
N° d’assurance Pat_ins_Krankenversicherung_number
Profession Pat_particulars_occupation
Employeur Pat_rel_parent_Arbeitgeber
Médecin prescripteur Pat_rel_parent_Zuweisender_Arzt
Chère patiente, cher patient, Mes collaborateurs et moi-même sommes tenus par la loi de documenter notre travail et de conserver cette documentation pendant dix ans. La loi sur la protection des données exige d’obtenir votre autorisation pour la conservation de vos données personnelles. Nous vous prions donc de lire attentivement la déclaration de protection des données ci-dessous et de la signer. Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à vous adresser à moi-même ou à mes collaborateurs. Je vous remercie de votre confiance.
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Déclaration de protection des données Je prends connaissance du fait que
o mon dossier médical contenant les données saisies par mes soins dans le formulaire d’inscription est enregistré au format électronique à des fins d’optimisation du traitement. Je peux obtenir en tout temps de la part de mon médecin ou pharmacien des informations sur ces données ou demander leur rectification.
o l’infrastructure technique fait l’objet d’une maintenance professionnelle assurée par une entreprise
partenaire, Triamun AG. L’architecture du système, qui répond aux exigences les plus strictes en matière de sécurité, garantit une protection et une sécurité optimales de mes données.
J’accepte que
o les données nécessaires à la facturation et à l’encaissement soient transmises aux établissements correspondants (chambre de compensation tierce, bureau d’encaissement).
Lieu, date Signature ……………………………………………………… …………………………………………….
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1.3.3.3. Rapport d’urgence Doc_particulars_address Doc_particulars_titel Doc_particulars_firstname Doc_particulars_surname Doc_particulars_fieldofactivity Doc_particulars_specialfield Doc_post_address1 Doc_post_address2 Doc_post_zipcode Doc_post_city Date Pat_particulars_address Pat_particulars_surname Pat_particulars_firstname, *Pat_particulars_dayofbirth, Pat_post_address1 Pat_post_address2, Pat_post_zipcode Pat_post_city, tél. privé: Pat_comm_Tel_Privat tél. portable: Pat_comm_Handy tél. professionnel:Pat_comm_Tel_Geschäft Pat_ins_Krankenversicherung_name Pat_ins_Invalidenversicherung_number Doc_particulars_letteraddress A titre de remplaçant, j’ai examiné Pat_particulars_address Pat_particulars_firstnamePat_particulars_surname. Voici un résumé de la consultation d’aujourd’hui. Diagnostics: Pat_pr_15_OngoingDiagnosis Pat_pr_15_DiagnosisActive Affection actuelle: Pat_pr_2510_FreeText Pat_pr_2510_General Anamnèse personnelle: Pat_pr_2020 Statut clinique du: Pat_pr_2510_FreeText Pat_pr_2510_General Examens de laboratoire: Pat_pr_5010 Autres examens: Pat_pr_5020 Pat_pr_5030 Thérapie actuelle: Pat_pr_5510_All Incapacité de travail: Pat_pr_4010 Pat_pr_4020 Pat_pr_4030 Evolution: Pat_pr_30_All
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J’espère que ces indications vous seront utiles. Avec mes salutations les meilleures Dr Copie:
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2. Création d’un nouveau rapport/d’une nouvelle lettre
2.1. Création à partir du DM
Nouveau rapport (nouvelle lettre): La meilleure façon d’établir un nouveau rapport (relatif à un patient) consiste à utiliser la ligne de saisie rapide dans le dossier patient, à la rubrique 60 Documents:
Après avoir saisi le type de document, le valider en appuyant sur ENTER. Les
champs «Entrée/Objet» et «Destinataire» seront automatiquement remplis ultérieurement.
Dans la nouvelle entrée de rapport créée, effectuer un clic gauche sur l’icône
Document et sélectionner «Nouveau document – Rapports»:
Créer un nouveau rapport à la rubrique 60 Documents
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L’explorateur de modèles apparaît, permettant de sélectionner le modèle de rapport souhaité. La fenêtre de saisie de la source s’affiche à côté; le patient est déjà prédéfini (car le rapport est établi à partir de son dossier), et le médecin (destinataire) peut alors être localisé via la fenêtre de recherche (loupe) et intégré au rapport:
Le titre du rapport et sa catégorie sont ensuite saisis ici:
Cliquer sur l’icône Document et sélectionner Nouveau rapport
Saisir le destinataire via la fenêtre de recherche du médecin
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Un clic sur «Champs du modèle» affiche la fenêtre suivante, qui permet une
nouvelle configuration des champs du modèle, spécifique au document cette fois-ci:
Si la plage de dates d’un champ de publipostage doit être différente de la valeur par défaut du modèle, elle peut être définie à ce stade pour le document actuel (!). Il est recommandé de fixer correctement les plages de dates au stade de la définition du modèle, car sinon, l’établissement des rapports occasionnera une charge de travail beaucoup plus importante.
Confirmer en appuyant sur «Créer» – le document est alors créé dans Word,
archivé et puis ouvert pour traitement:
Définition spécifique au document de la plage de dates (champs de publipostage)
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Ce processus peut prendre un certain temps, qui dépendra du nombre et de la
complexité des champs de publipostage,
Le document peut ensuite être édité.
L’entrée du DM a été chargée automatiquement dans le «Nouveau document» comme titre
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2.2. Création d’un document à partir du menu principal triaMED
Création d’un nouveau document La création d’un nouveau rapport à partir d’un modèle défini s’effectue
comme suit:
Sélection du modèle voulu dans l’explorateur de modèles:
Sélectionner un nouveau document dans le menu principal
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Les entités correspondantes doivent alors être sélectionnées sur la base des paramètres définis dans le modèle.
La fenêtre ci-dessous illustre la saisie dans le cas de lettres de publipostage (en l’occurrence avec des médecins en tant que destinataires):
Les étapes suivantes sont identiques à celles du point 2.1.
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2.3. Signature
2.3.1. Configurer la signature
2.3.1.1. Saisie de la signature dans Personnel Dans Menu principal--> Données de base --> Autres --> Personnel, vous pouvez saisir ou modifier une personne. Le deuxième onglet «Informations supplémentaires» vous permet de saisir les données de la signature ou de les importer au choix en cliquant sur le bouton correspondant. La signature peut être importée sous forme d’image. Pour ce faire, scannez la signature puis enregistrez-la dans le système de fichiers sous forme de graphique. Utilisez le bouton Ajouter pour sélectionner et importer le fichier.
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2.3.1.2. Insertion de la signature dans un modèle de rapport Si vous souhaitez utiliser la signature dans un modèle de lettre, vous devez sélectionner la signature dans les propriétés du modèle.
Les lignes de signature «Signature 1-4» sont saisies comme d’habitude dans le modèle comme champs de publipostage.
Le placement de la signature s’effectue par l’ajout manuel du champ de publipostage Signature Images à l’aide de la fonction suivante: pour ce faire, l’affichage du champ de publipostage doit être modifié à l’aide du raccourci «Alt+F9». Il est ensuite possible de placer les parenthèses à l’aide de Ctrl F9. Saisir ensuite en lettres majuscules INCLUDEPICTURE entre les parenthèses, puis sélectionner le champ de publipostage souhaité dans Word sous Envois.
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2.3.1.3. Création d’un rapport Si vous avez sélectionné la signature dans les propriétés du modèle, la signature est extraite lors de la création du rapport. Vous devez, dans Personnel, sélectionner le médecin souhaité dont la signature doit être reprise.
Ensuite, la procédure normale d’établissement de rapport et d’affichage peut être suivie.
Si la signature n’est pas visible, tout sélectionner avec Ctrl-A puis actualiser le document avec F9.
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3. Documents relatifs au patient externes au dossier médical Sélection de documents existants Les documents existants relatifs à un(e) patient(e) peuvent être sélectionnés via
le menu principal:
Sélection du patient: Sélection du patient voulu dans l’écran de recherche:
Tous les documents rédigés s’affichent (pour autant qu’ils aient été archivés, cf. «Propriétés du modèle»).
Cette fenêtre affiche toutes les catégories au sein desquelles des documents relatifs à un patient donné ont été enregistrés. Ces documents peuvent être traités.
Affichage en lecture seule Attention: en cas d’utilisation du bouton Afficher, le document est ouvert en
mode de lecture seule et ne peut pas être corrigé/traité.
Sélection de tous les documents relatifs à un patient
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Actions lors de la fermeture de triaMED Lors de la fermeture de triaMED ou d’un changement d’utilisateur, le système
recherche automatiquement les documents ouverts pour traitement par l’utilisateur connecté sur le PC utilisé. Ces documents sont alors affichés dans une nouvelle fenêtre, où ils peuvent être validés.
La fonction «Enregistrer et valider» consigne le document dans l’archive et le
valide. La fonction «Valider sans enregistrer» supprime le document dans sa forme actuelle et valide l’ancien document déjà archivé.
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4. Archivage décrypté
Il est possible de synchroniser l’ensemble des documents archivés dans un répertoire, sous forme décryptée et en lecture seule. Une fois cette fonction activée, les documents nouvellement archivés sont également synchronisés au fur et à mesure. Si le nombre de documents archivés est important, la première synchronisation peut prendre beaucoup de temps. Pour des raisons liées à la protection des données, nous déconseillons l’utilisation de cette fonction.
Configuration:
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5. Champs de données Désignations des champs Vu le très grand nombre de champs de données triaMED qui peuvent être
intégrés dans un document de publipostage, les noms des champs sont relativement complexes et doivent être abrégés. Une partie de ces champs et leur signification sont indiqués ci-après.
Médecin: Adresses Les types d’adresse suivants sont inclus par défaut: lieu/domicile, adresse de
correspondance et domicile de vacances. Le choix de types d’adresses peut être élargi à volonté.
Doc_addr_[*]_adresssinglelin Adresse formatée sur une seule ligne
Doc_addr_[*]_address1 Ligne d’adresse 1
Doc_addr_[*]_address2 Ligne d’adresse 2
Doc_addr_[*]_address3 Ligne d’adresse 3
Doc_addr_[*]_country Pays
Doc_addr_[*]_countryshort Abréviation pays
Doc_addr_[*]_city Localité
Doc_addr_[*]_Zipcode NPA
Médecin: Relations:
Doc_rel_parent_Arbeitgeber «Employeur»
Doc_rel_child_Arbeitnehmer ist «Employé»
Doc_rel_parent_Biologische Mutter ist «La mère biologique est...»
Doc_rel_child_Biologische Mutter von «...est la mère biologique de...»
Doc_rel_parent_Biologischer Vater ist «Le père biologique est...»
Doc_rel_child_Biologischer Vater von «...est le père biologique de...»
Doc_rel_child_Gesetzliche Vertretung f «est représenté légalement par...»
Doc_rel_parent_Gesetzliche Vertretung «est le représentant légal de...»
Doc_rel_child_Hauptsitz «Siège principal»
Doc_rel_parent_Weiterer_Arzt «Autre médecin»
Doc_rel_parent_Hausarzt «Médecin de famille»
Doc_rel_child_Hausarzt von «Médecin de famille de...»
Doc_rel_child_Kontaktperson für «Personne à contacter pour...»
Doc_rel_parent_Kontaktperson ist «La personne à contacter est...»
Doc_rel_parent_Niederlassung «Filiale»
Doc_rel_child_Notfallkontakt für «Contact d’urgence pour...»
Doc_rel_parent_Notfallkontakt ist «Le contact d’urgence est...»
Doc_rel_child_Rechnungsempfänger für «Destinataire de facture pour…»
Doc_rel_parent_Rechnungsempfänger ist «Destinataire de facture de…»
Doc_rel_child_Überwiesene Person «Patient transféré»
Doc_rel_parent_Zuweisender Arzt «Médecin prescripteur»
Médecin: Champs libres Tous les champs libres sont énumérés ici de manière dynamique.
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Doc_freefields_[Eigenes Freifeld] Propre champ libre
Médecin: Moyens de communication
Doc_comm_E-Mail E-mail
Doc_comm_Fax Fax
Doc_comm_Handy Portable
Doc_comm_Homepage Site Web
Doc_comm_[Eigenes Kommunikationsmittel]
Moyen de communication propre
Doc_comm_Tel. Professionnel Tél. professionnel
Doc_comm_Tel. Privé Tél. privé
Médecin: Coordonnées
Doc_particulars_AHVnumber Numéro AVS
Doc_particulars_address Formule d’appel
Doc_particulars_occupation Profession
Doc_particulars_letteraddress Formule d’appel lettre
Doc_particulars_lettergreeting Formule de politesse
Doc_particulars_deathdate Date de décès
Doc_particulars_dateofbirth Date de naissance
Doc_particulars_nativecountry Pays de naissance
Doc_particulars_nativename Nom de jeune fille
Doc_particulars_nativecity Ville natale
Doc_particulars_sex Sexe
Doc_particulars_homecountry Pays d’origine
Doc_particulars_homecity Ville natale
Doc_particulars_denomination Confession
Doc_particulars_correspondencelanguage Langue de correspondance
Doc_particulars_nativelanguage Langue maternelle
Doc_particulars_surname Nom
Doc_particulars_nationality Nationalité
Doc_particulars_byyou Tutoiement
Doc_particulars_nickname Nom d’usage
Doc_particulars_titel Titre
Doc_particulars_firstname Prénom
Doc_particulars_civilstatus Etat civil
Doc_particulars_fieldofactivity Domaine d’activité
Doc_particulars_specialfield Domaine spécialisé
Doc_particulars_EANnumber Numéro EAN
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Patient: Adresses Les types d’adresse suivants sont inclus par défaut: lieu/domicile, adresse de
correspondance et domicile de vacances. Le choix de types d’adresses peut être élargi à volonté.
Pat_addr_[*]_adresssinglelin Adresse formatée sur une seule ligne
Pat_addr_[*]_address1 Ligne d’adresse 1
Pat_addr_[*]_address2 Ligne d’adresse 2
Pat_addr_[*]_address3 Ligne d’adresse 3
Pat_addr_[*]_country Pays
Pat_addr_[*]_countryshort Abréviation pays
Pat_addr_[*]_city Localité
Pat_addr_[*]_Zipcode NPA
Patient: Assurances [*] = Assurance invalidité, assurance maladie, assurance militaire, assurance
accidents, contrat d’assurance, assurance complémentaire 1, assurance complémentaire 2, assurance complémentaire 3
Pat_ins_[*]_class Catégorie d’assurance
Pat_ins_[*]_name Nom de l’assurance
Pat_ins_[*]_number Numéro d’assurance
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Patient: Relations
Pat_rel_parent_Arbeitgeber «Employeur»
Pat_rel_parent_Kontaktperson_ist «La personne à contacter est...»
Pat_rel_parent_Notfallkontakt_ist «Le contact d’urgence est...»
Pat_rel_parent_Rechnungsempfänger_ist «Destinataire de facture de…»
Pat_rel_parent_Gesetzliche_Vertretung_ «est le représentant légal de...»
Pat_rel_parent_Biologischer_Vater_ist «Le père biologique est...»
Pat_rel_parent_Biologische_Mutter_ist «La mère biologique est...»
Pat_rel_parent_Zuweisender_Arzt «Médecin prescripteur»
Pat_rel_parent_Hausarzt «Médecin de famille»
Pat_rel_parent_Stammarzt «Médecin traitant»
Pat_rel_parent_Niederlassung «Filiale»
Pat_rel_parent_Weiterer_Arzt_1 «Autre médecin 1»
Pat_rel_parent_Intern_verantwortlicher «Responsable interne...»
Pat_rel_parent_Bezugsperson_Wohneinric «Référent dans l’institution»
Pat_rel_parent_Fallführende_Person «Personne en charge du cas»
Pat_rel_parent_Weiterer_Arzt_2 «Autre médecin 2»
Pat_rel_parent_Weiterer_Arzt_3 «Autre médecin 3»
Pat_rel_parent_Justizbehörde «Autorité judiciaire»
Pat_rel_parent_Sozialbehörde «Service social»
Pat_rel_child_Arbeitnehmer_ist «Employé»
Pat_rel_child_Kontaktperson_für «Personne à contacter pour...»
Pat_rel_child_Notfallkontakt_für «Contact d’urgence pour...»
Pat_rel_child_Rechnungsempfänger_für «Destinataire de facture pour…»
Pat_rel_child_Gesetzliche_Vertretung_f «est représenté légalement par...»
Pat_rel_child_Biologischer_Vater_von «...est le père biologique de...»
Pat_rel_child_Biologische_Mutter_von «...est la mère biologique de...»
Pat_rel_child_Überwiesene_Person «Patient transféré»
Pat_rel_child_Hausarzt_von «Médecin de famille de...»
Pat_rel_child_Hauptsitz «Siège principal»
Patient: Champs libres Tous les champs libres sont énumérés ici de manière dynamique.
Pat_freefields_[Eigenes Freifeld] Propre champ libre
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Patient: Moyens de communication:
Pat_comm_E-Mail E-mail
Pat_comm_Fax Fax
Pat_comm_Handy Portable
Pat_comm_Homepage Site Web
Pat_comm_[Moyen de communication propre]
Moyen de communication propre
Pat_comm_Tel. professionnel Tél. professionnel
Pat_comm_Tel. privé Tél. privé
Patient: Coordonnées
Pat_particulars_AHVnumber Numéro AVS
Pat_particulars_address Formule d’appel
Pat_particulars_occupation Profession
Pat_particulars_letteraddress Formule d’appel lettre
Pat_particulars_lettergreeting Formule de politesse
Pat_particulars_deathdate Date de décès
Pat_particulars_dayofbirth Date de naissance
Pat_particulars_nativecountry Pays de naissance
Pat_particulars_nativename Nom de jeune fille
Pat_particulars_nativecity Ville natale
Pat_particulars_sex Sexe
Pat_particulars_homecountry Pays d’origine
Pat_particulars_homecity Ville natale
Pat_particulars_denomination Confession
Pat_particulars_correspondencelanguage Langue de correspondance
Pat_particulars_nativelanguage Langue maternelle
Pat_particulars_surname Nom
Pat_particulars_number Numéro
Pat_particulars_nationality Nationalité
Pat_particulars_byyou Tutoiement
Pat_particulars_nickname Nom d’usage
Pat_particulars_titel Titre
Pat_particulars_insurantcardnumber No de carte d’assurance
Pat_particulars_insuranceclass Catégorie d’assurance
Pat_particulars_insurancenumber Numéro d’assurance
Pat_particulars_firstname Prénom
Pat_particulars_civilstatus Etat civil
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Assurance: Adresses Les types d’adresse suivants sont inclus par défaut: lieu_domicile,
correspondance et domicile de vacances. Le choix de types d’adresses peut être élargi à volonté.
Ins_addr_[*]_adresssinglelin Adresse formatée sur une seule ligne
Ins_addr_[*]_address1 Ligne d’adresse 1
Ins_addr_[*]_address2 Ligne d’adresse 2
Ins_addr_[*]_address3 Ligne d’adresse 3
Ins_addr_[*]_country Pays
Ins_addr_[*]_countryshort Abréviation pays
Ins_addr_[*]_city Localité
Ins_addr_[*]_Zipcode NPA
Assurance: Relations
Ins_rel_parent_Arbeitgeber «Employeur»
Ins_rel_child_Arbeitnehmer_ist «Employé»
Ins_rel_parent_Biologische_Mutter_ist «La mère biologique est...»
Ins_rel_child_Biologische_Mutter_von «...est la mère biologique de...»
Ins_rel_parent_Biologischer_Vater_ist «Le père biologique est...»
Ins_rel_child_Biologischer_Vater_von «...est le père biologique de...»
Ins_rel_child_Gesetzliche_Vertretung_f «est représenté légalement par...»
Ins_rel_parent_Gesetzliche_Vertretung «est le représentant légal de...»
Ins_rel_child_Hauptsitz «Siège principal»
Ins_rel_parent_Hausarzt «Médecin de famille»
Ins_rel_parent_Weiterer_Arzt «Autre médecin»
Ins_rel_child_Hausarzt_von «Médecin de famille de...»
Ins_rel_child_Kontaktperson_für «Personne à contacter pour...»
Ins_rel_parent_Kontaktperson_ist «La personne à contacter est...»
Ins_rel_parent_Niederlassung «Filiale»
Ins_rel_child_Notfallkontakt_für «Contact d’urgence pour...»
Ins_rel_parent_Notfallkontakt_ist «Le contact d’urgence est...»
Ins_rel_child_Rechnungsempfänger_für «Destinataire de facture pour…»
Ins_rel_parent_Rechnungsempfänger_ist «Destinataire de facture de…»
Ins_rel_child_Überwiesene_Person «Patient transféré»
Ins_rel_parent_Zuweisender_Arzt «Médecin prescripteur»
Assurance: Champs libres Tous les champs libres sont énumérés ici de manière dynamique.
Ins_freefields_[Eigenes Freifeld] Propre champ libre
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Assurance: Moyens de communication
Ins_comm_E-Mail E-mail
Ins_comm_Fax Fax
Ins_comm_Handy Portable
Ins_comm_Homepage Site Web
Ins_comm_[Eigenes Kommunikationsmittel]
Moyen de communication propre
Ins_comm_Tel_Geschäft Tél. professionnel
Ins_comm_Tel_Privat Tél. privé
Assurance: Correspondance
Ins_corr_letteraddress Formule d’appel lettre
Ins_corr_lettergreeting Formule de politesse
Ins_corr_correspondencelanguage Langue de correspondance
Ins_corr_byyou Tutoiement
Assurance: Coordonnées
Ins_particulars_operatingnumber Numéro d’exploitation
Ins_particulars_Mwstnumber Numéro de TVA
Ins_particulars_name1 Nom1
Ins_particulars_name2 Nom2
Ins_particulars_eanbillreceiver Destinataire de facture EAN
Ins_particulars_eannumber Numéro EAN
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Dossier médical Les champs suivants correspondent à des données du dossier médical. La
désignation des champs est identique à celle figurant dans l’arborescence de navigation du dossier patient.
Exemple de DM pat_pr_202010, correspond au nœud 20 Anamnèse– 20 Anamnèse
personnelle – 10 Evolution. L’éventuel texte qui suit est un filtrage du contenu du nœud.
Pat_pr_10 Liste des problèmes
Pat_pr_15_ProblemChronic Tous les problèmes chroniques
Pat_pr_15_ProblemActive Liste des problèmes actifs
Pat_pr_15_ProblemInactive Tous les problèmes inactifs
Pat_pr_15_OngoingDiagnosis Tous les diagnostics continus
Pat_pr_15_DiagnosisActive Tous les diagnostics actifs
Pat_pr_15_DiagnosisInactive Tous les diagnostics inactifs
Pat_pr_2010_FreeText Affection actuelle – Texte libre
Pat_pr_2010_General Affection actuelle – Généralités
Pat_pr_2010_BasicServicer Affection actuelle – Fournisseur de soins de base
Pat_pr_2010_Gynacology Affection actuelle – Gynécologie
Pat_pr_2010_Paediatric Affection actuelle – Pédiatrie
Pat_pr_2020 Anamnèse personnelle
Pat_pr_202010 Développement dans l’enfance
Pat_pr_202020 Maladies infantiles
Pat_pr_202030 Maladies antérieures
Pat_pr_202040 Accidents antérieurs
Pat_pr_202050 Opérations antérieures
Pat_pr_202060 Anamnèse gynécologique
Pat_pr_202065 Anamnèse urologique
Pat_pr_202080 Hospitalisations
Pat_pr_2030 Anamnèse familiale
Pat_pr_2040 Anamnèse sociale
Pat_pr_2050 Habitudes
Pat_pr_2060_General Anamnèse système – Général
Pat_pr_2070 Allergies générales
Pat_pr_2080 Allergies médicaments
Pat_pr_2510_FreeText Statut général – Texte libre
Pat_pr_2510_General Statut général – Général
Pat_pr_2510_GeneralShort Statut général – Général résumé
Pat_pr_2520_FreeText Statut local _ Texte libre
Pat_pr_2530 Signes vitaux
Pat_pr_30_All Evolution _ Tout
Pat_pr_30_Subjective Evolution – Subjective
Pat_pr_30_Objective Evolution – Objective
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Pat_pr_30_Assessment Evolution – Evaluation
Pat_pr_30_Plan Evolution – Clarifications
Pat_pr_31_Anamnese Evolution indépendante d’un problème – Anamnèse
Pat_pr_31_Status Evolution indépendante d’un problème – Statut
Pat_pr_31_Beurteilung Evolution indépendante d’un problème – Appréciation
Pat_pr_31_Procedere Evolution indépendante d’un problème – Procédure
Pat_pr_31_Prognose Evolution indépendante d’un problème – Pronostic
Pat_pr_35 Facteurs de risque
Pat_pr_4010 Incapacité de travail maladie
Pat_pr_4020 Incapacité de travail accident
Pat_pr_4030 Incapacité de travail dispense
Pat_pr_45 Vaccinations
Pat_pr_5010 Laboratoire
Pat_pr_5020 Procédés d’imagerie
Pat_pr_5030 Clarifications
Pat_pr_5040 Consiliums
Pat_pr_5510_All Médicaments – Tous
Pat_pr_55_ExtrasMedicamentList Médicaments-Extras-Liste des médicaments
Pat_pr_5510_ChronicTherapy Médicaments – Traitement de longue durée
Pat_pr_5510_Anticoagulation Médicaments – Anticoagulants
Pat_pr_5510_Reserve Médicaments – Réserve
Pat_pr_5510_Others Médicaments – Autres
Pat_pr_5520 Traitements
Pat_pr_5530 Opérations
Pat_pr_5540 Interventions
Pat_pr_60_Correspondence Correspondance
Pat_pr_60_EntriesWithDocument Toutes les entrées avec au moins un document annexé
Pat_pr_65_All Notes – Toutes
Pat_pr_65_CAVE Notes – CAVE
Pat_pr_65_MPA Notes – AM
Pat_pr_70_Prevention Pat_pr_2010_Paediatric
Pat_pr_70_PediatricScreening Prévention / Pat_pr_70_PediatricScreening
Pat_pr_70_SchoolInvestigation Prévention / Pat_pr_70_SchoolInvestigation
Pat_pr_75_Intervention Information / Pat_pr_75_Intervention
Pat_pr_75_Operation Information / Pat_pr_75_Operation
Pat_pr_75_Interruptio Information / Pat_pr_75_Interruptio
Pat_pr_75_IUD Information / Pat_pr_75_IUD
Pat_pr_75_Pilll Information / Pat_pr_75_Pill
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Pat_pr_75_Supression Information / Pat_pr_75_Supression
Pat_pr_78_GynacologicalMedicalHistory
Gynécologie / Pat_pr_78_GynacologicalMedicalHistory
Pat_pr_78_GynacologicalHistory Gynécologie / Pat_pr_78_GynacologicalHistory
Pat_pr_78_Pregnancy Gynécologie / Pat_pr_78_Pregnancy
Pat_pr_78_SterilityTherapy Gynécologie / Pat_pr_78_SterilityTherapy
Pat_pr_78_Diagnosis Gynécologie / Pat_pr_78_Diagnosis
Pat_pr_78_FamilyHistory Gynécologie / Pat_pr_78_FamilyHistory
Pat_pr_78_MedicalHistorySystem Gynécologie / anamnèse système
Entrées de dictionnaire: Presque toutes les entrées du dictionnaire (plusieurs milliers au total) peuvent
être reprises du DM et introduites dans un champ de publipostage. Cela implique une sélection relativement complexe des champs de données, car ceux-ci doivent être sélectionnés au moyen de leur ID interne (tels qu’enregistrés dans la base de données) et insérés dans le rapport.
Il est recommandé d’établir un concept de modèle précis. La méthode la plus
efficace consiste à rechercher, au sein d’une liste, les entrées de dictionnaire nécessaires pour le modèle en utilisant leur ID (voir aussi Impression de la liste des champs de données), puis de les extraire. Cela permet ensuite de les sélectionner de manière ciblée dans la fenêtre de recherche pour les introduire dans le modèle à élaborer.