DEXAMETASONA Nombres comerciales Fortecortin , Dexametasona EFG

Grupo farmacolgico, accin, efecto teraputico

Es un corticoide fluorado, de larga duracin de accin, de elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Inhibe la sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias mediadoras en los procesos vasculares y celulares de la inflamacin y de la respuesta inmunolgica

Presentacin

Ampollas con 4 mg en 1 ml de dexametasona Ampollas con 40 mg en 5 ml de dexametasona

Reconstitucin No es necesario

Estabilidad

Es sensible al calor, no congelar y proteger de la luz Diluido se puede conservar hasta 24h a temperatura ambiente pH de 7 a 8,5

Vas de administracin

Dosis frecuencia

Tiempo de administracin

Consideraciones en la administracin

IM 1- 8 mg / 24 h No es va de primera eleccin IM profunda

IV Directa 1- 8 mg / 24 h 2-3 min Diluir la ampolla hasta 10cc de SF

DEXA

METASO

NA

IV Intermitente 1- 8 mg / 24 h 15 min Diluir en 50 - 100 ml de fluido de dilucin

Normas de aplicacin

Duracin tratamiento Duracin en funcin de la enfermedad y respuesta del paciente

Observaciones: Tambin se puede administrar por va interarticular, intralesional o en tejidos blandos, la pautar el facultativo

Fluido de dilucin

SF 0,9% SG 5%

Incompatibilidad

Amikacina, clorpromacina, daunorrubicina, difenhidramina, doxapram, doxorrubicina, gallium nitrato, glicopirrolato, hidromorfona, idarubicina, metaraminol, ondansetron, proclorperazina, vancomicina

Interacciones

Pueden disminuir la accin teraputica de la dexametasona: los antiepilpticos (fenobarbital, carbamazepina y fenitona), antiasmticos y broncodilatadores (adrenalina y efedrina), antibiticos antituberculosos (rifampicina) y anticancerosos (aminoglutetimida) La dexametaxona puede disminuir las accin de los antidiabticos y de los anticoagulantes Pueden aumentar la accin teraputica de la dexametasona: los estrgenos La dexametaxona puede aumentar la toxicidad de los glucsicos cardiotnicos y diurticos depleccionadores de potasio Aumentan mutuamente su toxicidad :con AINES y quinolonas La dexametasona e isoniazida se disminuyen mutuamente sus concentraciones plasmticas

Consideraciones en poblaciones especiales

El tratamiento debe ser ajustado en pacientes con insuficiencia renal y/o heptico Puede producir resultados positivos en pruebas de control de dopaje Usar con precaucin en pacientes con diabetes por su efecto hiperglucemiante Mujeres postmenopusicas, por aumentar el riesgo de osteoporosis En el embarazo se debe valorar el riesgo/beneficio de su utilizacin En la lactancia no se recomienda su uso, ya que el medicamento se excreta por la leche materna

DEXAMETASONA

Sign

os

y s

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ilar

Cardiovasculares: sofocos e hipertensin arterial

Dermatolgicos y tejido subcutneo: hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia (enfermedad del tejido subcutneo), signos de hiperactividad adrenal (sndrome de Cushing), acn, retraso en la cicatrizacin de las heridas

Endocrinos: hiperglucemia, insuficiencia adrenocortical, hipopotasemia

Gastrointestinales: lceras gstricas

Inmunolgico: disminucin de la resistencia a las infecciones, candidiasis orofarngea

Musculoesquelticos y tejido conjuntivo: osteoporosis, fragilidad sea

Oculares: cataratas y glaucoma

SNC: euforia, insomnio, brote psictico

Activ

idad

es

Cardiovasculares: Controlar la presin sangunea, el pulso y la respiracin, si es preciso

Dermatolgicos y tejido subcutneo: Vigilar el color y la temperatura de la piel Evitar tomar el sol durante la duracin del tratamiento

Endocrinos: Controlar la glucemia y administrar terapia con insulina, si procede Vigilar la funcin renal (niveles de nitrgeno, de urea en sangre y creatina)

Gastrointestinales: Observar si hay hemorragia Controlar estrechamente al paciente en busca de signos y sntomas de hemorragia persistente

Inmunolgico: Ensear al paciente a informar si hay signos de infeccin (fiebre o temblores)

Musculoesquelticos y tejido conjuntivo: Observar si hay manifestaciones musculoesquelticas (dolor seo, fracturas y rigidez de articulaciones)

Oculares: Observar si hay visin borrosa

SNC: Observar signos psiquitricos

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Informacin General:

Aconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre o productos a base de hierbas

Informacin especfica al alta: Informar que debe evitar la suspensin brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos

prolongados, ya que puede aparecer un sndrome de retirada de corticoides Informar al paciente que si debe continuar con el tratamiento de forma ambulatoria, evite la

exposicin al sol Informar al paciente diabtico que la dexametasona puede alterar los niveles de azcar en

sangre. Si observa algn cambio de estos niveles, debe comunicrselo a su mdico Informar a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede

establecer un resultado analtico de control del dopaje como positivo Informar al paciente que los corticoides disminuyen la respuesta inmunolgica a vacunas y

toxoides

DEXA

METASO

NA