Parotiditis viral
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CUADRO CLINICO Infección
primaria de gandulas salivales.
Tumefacción se las parótidas.
Periodo de incubación : 14 y 24 días.
CUADRO CLINICO Del 30 al 40%
asintomáticos.
Del 60 al 70% sintomáticos de gravedad variable.
Es infectante 6 días antes hasta 9 días después del cuadro clínico.
CUADRO CLINICO El período prodrómico 1
a 3 días, síntomas poco específicos: • Anorexia.• Cefaleas.• Febrícula.• Malestar general.
En el período de estado:• Fiebre 38 a 39 C.• Tumefacción de la glándula.• Dolor de intensidad
progresiva.
CUADRO CLINICO Después de 1 a 4 días se
observa agrandamiento de la glándula uni o bilateral.
Es progresivo y alcanza su máximo hacia el 8vo día y persiste hasta 2 semanas
Fiebre puede durar entre 1 a 6 días.
Dolor intenso que se exacerba con alimentos acido o muy condimentados.
CUADRO CLINICO Puede haber afección a
otras partes del organismo:
Sistema nervioso central.
Testículos.
Ovarios.
Páncreas.
Parotiditis recurrente.
Meningoencetalitis Se observa en 10% de los
casos
Luego de 3-10 días se puede presentar cefalalgia intensa náusea, vómito, hipertermia signos meníngeos y encefálicos, alteración del estado de conciencia y crisis convulsivas
30-50% ocurren en escolares
LCR hay pleocitosis 70-95% linfocitos proteínas 45-100 la glucosa no se altera.
Testiculos La epidídimoorquitis en 30-
38% pospuberales.
Evoluciona durante la primera semana.
Hay aumento de la temperatura, naúsea, vómito, dolor en hipogastrio, dolor e hipersensibilidad a nivel testicular.
Puede ser uni o bilateral
Ovarios Es infrecuente
Se presenta en 7% en pospuberes
El ovario se pone:• Agrandado• Liso • Edematoso
Sospechar de ovaritis.
Valoracion ginecologica.
Páncreas Es menos frecuente Dolor en epigastrio
transfictivo.
Náusea Vomito persistente Malestar general Evolución benigna,
recuperación de 3 a 7 días después.
Puede haber elevación de la amilasa
Otras Tiroiditis Mastitis Miocarditis Hepatitis Nefritis Artritis Bartolinitis Mielitis transversa
Parotiditis Recurrente Se caracteriza por una tumefacción
recurrente de la parótida.
Se ha relacionado a infección bacteriana o respuesta alérgica a algunos medicamentos.
Hay presencia de cálculos en el conducto de Stenon.
Diagnóstico Clínico.
Epidemiológico.
Aislamiento del virus ( 2 días andes del cuadro clínico y entre la 1era y 2da semana).
Detección de anticuerpos (se elevan durante la 1era y 2da semana).
Métodos serológicos y cultivo establecen el DX etiológico cuando las única manifestación aparece en otras localizaciones como SNC.
Complicaciones Encefalitis
postinfecciosa.• Signos y síntomas aparecen en
la fase agua.
• Es benigno y el tratamiento sintomático.
Esterilidad • Se presenta con una frecuencia
muy baja de 0 a 2%.
• Se relaciona con orquitis bilateral.
Sordera• Es muy rara
• Secundaria a neuritis o laberintitis endolinfática.
• Se produce hacia las 2da semana de resuelta la parotiditis
• Suele ser unilateral, con síntomas iniciales de acufenos.
• Lesión es de carácter reversible
Complicaciones Dacrioadenitis
• Tumefacción dolorosa de las glándulas lagrimales.
• Neuritis óptica que varia desde visión borrosa hasta perdida de la visión.
• Se resuelven de 10 a 20 días. Artritis
• Se presenta en el 0.4% de los pacientes.• Puede adoptar forma de poliartritis
migratoria.• Afección a articulaciones grandes y
pequeñas.• Aparece de 10 a 14 días después del
crecimiento ganglionar y perdura por varias semanas .
Miocarditis • Se presenta hasta el 15% de los casos.• Dolor precordial, disnea, taquicardia y
alteraciones en el EKG.