Parte 4 filtracion glomerular control fisiologico regulacion upao dr yan trujillo peru
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CONTROL FISIOLOGICO DE LA FILTRACION GLOMERULAR
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• Autoregulación– Respuesta Miogénica– Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular
• Mácula densa• Células Yuxtaglomerulares
• SNA-Simpático– Vasoconstricción arteriolar
• Hormonas/paracrinas– Angiotensina II– Prostaglandinas
Regulación de la TFG
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Presiónhidrostáticaglomerular
(60 mm Hg)
Presióncoloidosmótica
glomerular (32 mm Hg)
Presión enla cápsula
de Bowman (18 mm Hg)
Arteriola eferente
Glomérulo
Arteriola eferente
Determinantes de la Tasa de Filtración Glomerular
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Tasa de Filtración Glomerular (TFG)
• Capilar– Presión hidrostática– Presión coloidosmótica
• Cápsula de Bowman– Presión en cápsula de
Bowman
• Presión de filtración Neta
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Volumen de plasma que entra a la arteriola aferente = 100%
1
2 20% del
volumen de plasma se filtra
5 < 1% del volumen de plasma es excretado al medio externo
80 %
3 > 19 % del volumen de plasma filtrado es reabsorbido
4
> 99% del volumen de plasma que entro a los riñones retorna a la circulación sistémica
Tasa de Filtración Glomerular (TFG)
• TFG ≈ 125mL/min = 180L/día (sólo cerca del 1% es excretado)
Arteriolaaferente
Arteriolaeferente
Glómerulo
Cápsula deBowman
Capilar peritubular
Túbulo
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Regulación de la TFG: Aparato Yuxtaglomerular
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HORMONAS Y AUTACOIDES QUE INFLUYEN EN LA TFG
Hormona o autacoide Efecto sobre la TFG
NoradrenalinaAdrenalina Endotelina Angiotensina IION obtenido del endotelioProstaglandinas
(Impide que )
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Músculo liso del sistema renal vascular
Células yuxtaglomerulares del aparato yuxtaglomerular del riñon
Células de la mácula densa del aparato yuxtaglomerular del riñon
Corteza adrenal Arteriolas sistémicas
Mecanismo Intrínseco Mecanismo Extrínseco
Vasodilatación de las arteriolas aferentes
Induce la liberación desustancias vasoactivas
Mecanismo tubuloglomerular de autorregulación
Mecanismo hormonal (renina – angiotensina)
Control neural
Mecanismo miógeno
Vasodilatación de lasarteriolas aferentes
Aldosterona
Túbulos renales
↑ Reabsorción de Na+ y H2O
↑ Volumen sanguíneo y la PAS
Angiotensinógeno Angiotensina II
Vasoconstricción; ↑ resistencia periférica
↑ Presión arterial sistémica
Renina
Barorreceptores en vasos sanguíneos de la circulación sistémica
Sistema nerviososimpático
↓ Presión hidrostática glomerular
↓ Filtración glomerular
↓ Reabsorción de Na+Cl-
↓ Na+Cl- que llega a
Presión arterial en los vasos sanguíneos renales
Incremento de la Tasa de Filtración Glomerular
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Renina
Angiotensinógeno
Angiotensina I
ECA
Angiotensina II
↓ Flujo sanguíneo
renal
+Zona Glomerular
Aldosterona
T. colector↑ Reabsorción de Na+Cl-
↑ Reabsorción de H2O↑ Secreción de K+
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REABSORCION POR LOS TUBULOS RENALES
Excreción = F.G. – reabsorción tubular + secreción tubular
urinaria
La reabsorción tubular es selectiva y cuantitativamente importante
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TASAS DE FILTRACION
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Las proporciones en que cada una de estas sustancias se filtran se calcula así:
Filtración = F.G. x Cco. En el plasma