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IntroduccIón

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en sus políticas y lineamientos propone como pilar fundamental para lograr un uso adecuado de los medicamentos educación permanente a los profesionales de las áreas relacionadas con la salud y a la población en general, es por esto que el Tecnólogo en Regencia de Farmacia debe desarrollar competencias que le permitan contribuir al uso adecuado de los medicamentos desde su quehacer profesional y participar activamente en los programas institucionales que involucran a los profesionales y a los usuarios.

ProPósItos de formacIón

• Realizarprocesosdecapacitaciónenlosqueseevidenciacomunicaciónoralyescritadeformaclara,coherente y de acuerdo con las necesidades del servicio farmacéutico al personal de la institución, pacientes y comunidad.

crIterIos de evaluacIón: Con esta unidad se busca que usted: • Realicecapacitacionesconelfindepromoverlasalud

unIdad

3Participación en programas de capacitación, mantenimiento de las competencias individuales y de equipos interdisciplinarios, de acuerdo con los programas de la institución.

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Sesión 13. Evolución de la comunicación farmacéutica

InfluenciadelosmediosdecomunicaciónenelUsoRacionaldelosMedicamentos.

A continuación encontrará un resumen de un texto tomado de internet:

Comunicar valor a través de la publicidad en la salud del consumidor. Euromonitor International. 1 abril de 2010.

LA EVOLUCIÓN DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN TRADICIONALES EN LA SALUD DE LOS CONSUMIDORES Y LA REVOLUCION DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN DIGITAL EN CONSUMIDORES DE LA SALUD

Unadelasformasmásantiguasdecomunicaciónconelpaciente,eslarecomendaciónbrindadaporelmédicoy el farmacéutico. Con el paso del tiempo la industria está trabajando junto con los farmacéuticos en estrategias que promuevan las marcas de los productos. Estas estrategias han evolucionado con los avances tecnológicos, sehanusadofolletosymediosimpresosenpaísescomoelReinoUnido,JapónyEstadosunidos.Europaoccidental y Oceanía son las regiones más avanzadas en la creación de cursos de capacitación al farmacéutico paraasesoraralaspersonasenelautocuidado.EstadosUnidosdesarrollócampañaseneducaciónsobreOTC(Medicamentos de venta libre) buscando disminuir el abuso o sobredosis. La radio es un medio de comunicación muy usado que se ha dejado de lado con los avances tecnológicos pero es un medio muy efectivo cuando la economía está en recesión, un ejemplo claro del uso de la radio patrocinado por la industria se vive en México dondeSanofi-Aventispatrocinaelprogramaderadio“Farmaceando”,dirigidoafarmacéuticosquesalióalaireen un momento en donde los farmacéuticos no eran tan solicitados por el mercado. La televisión es usada en todo el mundo pero el uso del internet y dispositivos móviles permite que los usuarios tengan acceso a la información sobre OTC de otros países. En periódicos y revistas se han incrementado los comentarios sobre temasdesaludespecíficos,porejemplo,enNoruegalosperiódicoshancontribuidoaléxitodeaceitedehígadode bacalao y otros aceites de pescado, aunque algunos países permiten hablar del tema de salud únicamente en revistas especializadas.

El internet es el medio actual usado por la mayoría de las empresas que permite llegar al público a nivel mundial a un costo menor. Los gobiernos, las agencias reguladoras, empresas, grupos de consumidores, y las personas han desarrollado portales de internet, donde la gente tiene un acceso fácil a la información sanitaria y se puede acceder a obtener información sobre medicamentos de prescripción médica y de venta libre (OTC). En internet ya se pueden formar comunidades virtuales y hay experiencias exitosas en el área de la salud en varios países comoEstadosUnidosdondeProcter&Gambleintrodujoenfebrerode2010lainiciativade“PatrocinadorOficialdeTodoLoQueHacesSinArdordeestómago“,porPrilosecmarcaqueseestádivulgandoenFacebookyTwitter.

LaUNICEFy laOMS tienencomometaparaelaño2015conectarsepormediodecelularesconmuchospueblos, zonas rurales, clínicas de salud y hospitales. En países como India y Bangladés las mujeres pueden comunicarse por celular a líneas que le brindan asesoría en el manejo de los problemas de salud de sus hijos,

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también se ha incrementado el uso de los mensajes de voz y de texto para recordarle al paciente el uso de medicinas o como monitorear sus problemas de salud.

A pesar de la evolución de las comunicaciones el voz a voz es una de las mejores estrategias para impulsar una marca de un medicamento ya que los pacientes tienen en cuenta las recomendaciones y vivencias de familiares y amigos, por ello, las empresas buscan generar estrategias para que una marca se difunda fácilmente entre los consumidores.

Loinvitoaconsultaryareflexionar:

¿A cuáles medicamentos se les puede hacer publicidad en Colombia?

La posible respuesta debe incluir: únicamente los medicamentos de venta libre (OTC) y autorizada por el INVIMA.

¿LapublicidaddemedicamentosestáreglamentadaenColombia?SilarespuestaesSI,¿Porqué?

¿Cómocreesqueinfluyelapublicidaddelosmedicamentosenlaautomedicación?

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Sesión 14. Comunicación paciente-farmacéutico-médico

La comunicación es una herramienta importante en las actividades de promoción y uso adecuado de los medicamentos, en ellas el Tecnólogo en Regencia de Farmacia necesita transmitir sus conocimientos a los pacientes, cuidadores y demás profesionales de la salud; para que ésta sea efectiva necesita a su vez obtener información.

¿Porquéesimportantehablardecomunicación?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Encontramosvariosfactoresquellevanaquedesdeelserviciofarmacéuticosedefinanestrategiasparaqueal paciente, usuario, cuidador y/o profesional de la salud llegue la información que queremos transmitir de una manera adecuada, entre ellos tenemos:

• Lafarmaciaesaveceselprimeroúnicoespacioalqueacudenlospacientesquecreennecesitarunmedicamento, si la persona que allí atiende no tiene conocimientos técnicos adecuados, estrategias y habilidadesparacomunicarsepuedeperdercredibilidadconlosusuariosoinfluirenunresultadonegativocon la terapia del paciente.

• En el mercado cada día encontramos medicamentos más potentes, complejos de utilizar y formasfarmacéuticas nuevas que requieren, primero un conocimiento por parte del dispensador, luego, que este transmita al paciente la forma adecuada para usarlos y se asegure que el paciente comprendió.

• LaevolucióndelosprocesosdelserviciofarmacéuticoconenfoqueasistencialrequierequeelTecnólogoen Regencia de Farmacia se comunique con otros profesionales de la salud como médicos y enfermeras. La comunicación entre enfermeras y médicos es fácil porque desde los inicios de la medicina es el médico quien necesita comunicarse con ellas e informarles que medicamentos administrar al paciente; con el farmacéutico el caso es diferente porque es éste quien necesita comunicarse con el médico para informarle si hay problemas con la terapia. Es por ello que el farmacéutico se convierte en el emisor del mensaje,lodebetransmitirdemaneraadecuadayverificarquesumensajeserecibióadecuadamente.

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Teniendo en cuenta que la persona que necesita comunicarse en estos procesos es el farmacéutico, el modelo de comunicación que debe seguir es:

El médico: Para informar sobre la terapia del paciente, encaso de que detecte un error de uso, una inefectividad o unainseguridad (reacción adversa al medicamento), paracapacitarlo en los conocimientos que debe adquirir enrelación con los medicamentos y programas de promocióndesde el servicio farmacéutico.

Personal de enfermería: Para realizar los programas deuso adecuado de medicamentos que involucra a estepersonal y apoyar el proceso de farmacia.

Paciente: Para educarlos en el uso adecuado de losmedicamentos, adherencia a la terapia, en el proceso dedispensación, en conocimiento de sus problemas de salud ysus medicamentos.

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Sesión 15. Comunicación verbal y no verbal

comunIcacIón verbal

La comunicación verbal consiste en tres pasos: escuchar, preguntar y explicar.

Escuchar: Cuando realizamos programas de promoción de uso adecuado de medicamentos y estilos de vida saludables necesitamos escuchar a los usuarios sobre el uso que dan a sus medicamentos, el conocimiento quetienensobreellos,lasdudassobresuterapiayloshábitosdevida.Paraconseguirqueelpacientedecidadarnos esta información que hace parte de su vida privada, debemos demostrar que nos interesa toda la información y el mensaje que nos está transmitiendo. Parateneractituddeescuchasedebe:Tenerposicióndelcuerpoadecuada,movimientosdelacabezaqueindiquenquenosinteresaloquelaotrapersonadice,emplearpalabrasopreguntasqueclarifiquenloqueelotro dice.

Preguntar: De la calidad de las preguntas que hagamos dependerá la calidad de la información obtenida, cuando nos comunicamos, especialmente con los pacientes, se debe valorar el tiempo que se tiene para dedicarle,sinosecuentaconeltiemposuficientelomejorserádejarloparaotrodía.Las preguntas a realizar deben permitir la máxima expresión del paciente para poder detectar emociones y sentimientos en él, en algunos casos incluso permiten detectar si el paciente o con quien hablamos está mintiendo. A este tipo de preguntas se le llaman abiertas, algunos ejemplos son:

¿Cómo usa los medicamentos?¿Cómo realiza el deporte?¿Cómo se ha sentido en los últimos días?

Otra forma de preguntar es con preguntas cerradas, que corresponden a aquellas a las que el paciente o con quien nos comunicamos responde si o no. Esta forma de preguntar no permiten expresiones del paciente, la ventaja es que la entrevista puede ser corta.

Explicar:Consisteensimplificarlasideasparaqueelpacientelascomprendamejor,larecomendacióneneste punto de la comunicación verbal es utilizar el lenguaje adecuado de acuerdo al público al que se va a dirigir, recordemos no es lo mismo hablar a médico y a las enfermeras que al paciente. Lo más importante de la explicación es garantizar que el público entendió el mensaje.

comunIcacIón no verbal

Lacomunicaciónnoverbalesaquellaquenorequieredepalabrasparatransmitirunmensaje,serefierealas

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señalesnoverbales.Secaracterizapor:

Ser única: Cada persona tiene movimientos que la caracterizan.

Difícil de controlar: Cuando hablamos, es usual que realicemos movimientos de cara y cuerpo que aunque tratemosesdifícildeevitar.Porejemplocuandodecimossi,movemoslacabezahaciaarribayabajoycuandodecimos no la movemos a los lados. Realiza un ejercicio: Cuando estés comunicándote con alguien detalla los movimientos que haces con tu cuerpo y si alguno no te gusta trata de controlarlo. Espejo de emociones y sentimientos: Cuando se tiene un problema, una preocupación o algo nos inquieta,sereflejaenlamirada,laexpresióndelrostroyquienesnosconocendetectanquealgonospasa.De igual manera cuando estamos felices y emocionados o enamorados, los ojos nos brillan, sonreímos con facilidad y quienes están alrededor lo notan.

Puede reemplazar la palabra: Es muy común que los gestos que las personas hacen puedan reemplazar la palabra; en las aulas de clase a veces los estudiantes que llevan varios semestres juntos, pueden comunicarse por medio de movimientos que otros no comprenden. Cuando algo nos disgusta, aunque tratemos de disimularlo, nuestrorostrolorefleja,sialguienaquiennodeseamosverllegapasaigual.

Cuando decimos una mentira cambia el tono de voz, la mirada, el rostro y los demás lo pueden detectar.

Como futuro Tecnólogo(a) en Regencia de Farmacia debe tener en cuenta que la persona con la que se va a comunicarpuedeleerensucuerpoyrostrolasseñalesnoverbales;siestasnolefavorecendebetrabajarycapacitarse muy bien para evitarlas y que no se conviertan en una barrera en la comunicación, además, debe tenerencuentaleerestasseñalesensuspacientesparaquepuedadetectarlasysabercuándoelpacientedicementiras, no está conforme con su actuación y emocionalmente no se encuentre bien.

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Sesión 16. Caso tipo

En el siguiente caso veremos cómo un Tecnólogo en Regencia de Farmacia, de una manera positiva y creativa, usando herramientas adecuadas de comunicación y apoyadas en un enfoque de sistema de gestión de calidad acorde a la legislación vigente, puede dirigir una Institución Prestadora de Servicios de Salud que no cumple con los procesos.

Prestemos atención a la lectura del caso!!!

Lainstitucióndesalud‘Cuidotusalud’,esunaIPSdebajacomplejidad,quedaalejadadelaciudad,suserviciofarmacéuticosiemprehaestadobajoladireccióndeunaenfermerayenlosúltimoscuatroañosdeunauxiliardedroguería.Enelaño2006laDirecciónSeccionaldeSaludvisitólaIPSyencuantoalserviciofarmacéuticoencontróquelaregiónyacontabadesdehacetresañosconTecnólogosenRegenciadeFarmaciayleinformóalaIPSquesuserviciofarmacéuticodebíacontratarunTecnólogoenRegenciadeFarmaciaqueimplementaraeldecreto2200de2005enlainstituciónyqueestepuntoseríaverificadoenlapróximavisita.

Lainstitución,despuésdevariasentrevistascontratóaJaime,TecnólogoenRegenciadeFarmaciayleasignócomo tarea implementar el decreto 2200 de 2005 y especialmente todo lo relacionado con promoción deluso adecuado de los medicamentos, por una de las principales debilidades detectadas por la visita del ente normativo.

Jaime,muyentusiasmado, inició todoesteprocesoestudiando la resolución1403demayode2007dondeencontró que realizar todos los procesos del servicio farmacéutico acorde a un sistema de gestión de calidad contribuyealusoadecuadodelosmedicamentos.Portantorealizólassiguientesactividades:

ReunióalComitédeFarmaciayTerapéuticadelaIPS:Enestareuniónlesinformóqueelserviciofarmacéuticodebía de estar participando de manera activa con los demás procesos de la institución y que él como director responsable también debía hacer parte activa del comité. En esta reunión se le brindó todo el apoyo y se pactó que mensualmente el servicio farmacéutico tendría un espació en cada reunión para socializar todo lo relacionado con los medicamentos.

DespuésdeestareuniónJaimeiniciósulaborasí:

Revisó cada uno de los procesos generales del servicio farmacéutico del hospital ‘Cuido Tu Salud’ y los comparóconloexigidoporeldecreto2200de2005ysuresolución1403demayode2007,propusounplandemejoramiento para darle cumplimiento. Como aspectos relevantes del plan de mejoramiento encontró:

• Sedebíaevaluarlaoportunidadenlaentregadelosmedicamentosporpartedelosproveedores.Esteaspecto era prioritario ya quemuchos de los pacientes vivían alejados de la IPS y cuando venían areclamar sus medicamentos, algunas veces no los recibían todos porque no estaban disponibles en el servicio farmacéutico, este aspecto llevaba a que en muchas ocasiones los pacientes no regresaran por los medicamentos faltantes.

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Jaimereflexionandotodolodebíahacerenpromocióndelusoadecuadodelosmedicamentoencontróqueuno de los objetivos en la dispensación era garantizar que el servicio farmacéutico entregara los medicamentos completosalpacienteylaIPSnoseestabacumpliendo,además,comopartedeladispensacióndebíarecordaralpacientelaimportanciadecumplirlaterapiaysilaIPS‘CuidotuSalud’noleentregabalosmedicamentoscompletos estaba contribuyendo a que el paciente no cumpliera ya que estaba limitando el acceso a los medicamentos, pilar fundamental de la Política Farmacéutica Nacional, y este aspecto muy posiblementellevaríaaqueelpacientenosemejoraradesuproblemadesaludydesconfiaradelainstitución.

• Enelprocesodeseleccióndemedicamentosydispositivosmédicosencontróquelainstituciónnocontabacon un Listado Básico de Medicamentos elaborado y aprobado por el Comité de Farmacia y terapéutica y que los médicos desconocían las formas farmacéuticas y las concentraciones de los medicamentos con que se contaba y en el servicio farmacéutico había muchos medicamentos próximos a vencerse porque los médicos que los prescribían ya no estaban en la institución y los nuevos médicos prescribían otros.

En este aspecto analizó que para que el proceso de selección cumpla con los requisitos debe contar con un listado básico de medicamentos aprobado y actualizado por el Comité de Farmacia y Terapéutica que incluya nombre, forma farmacéutica, concentración y condiciones de almacenamiento de cada medicamento. Se debe socializar a todo el personal médico de la institución y con esto se evitará que el médico prescriba un medicamento que no se encuentre en la farmacia y se garantizará que los medicamentos roten.

• Enelprocesoderecepciónyalmacenamientoencontróquenosedejabaevidenciadelactaderecepcióntécnica y los medicamentos estaban almacenados en un orden que no garantizaba la seguridad del paciente y además el auxiliar de farmacia le informó que en varias ocasiones se había dispensado un medicamento errado.

En este aspecto analizó que se debe contar con un acta de recepción que incluya la aprobación o rechazo de las condiciones técnicas del medicamento y que los medicamentos deben almacenarse, preferiblemente, en orden de grupos farmacológicos que aunque requiere mayor capacitación del personal del servicio farmacéutico garantizamayorconfianzaalmomentodeladispensación.Aceptarunmedicamentoencondicionestécnicasinadecuadas se convierte en un riesgo para el paciente y estará en contra de una de los objetivos de la dispensación que es entregar el medicamento en condiciones óptimas y una dispensación de un medicamento errado lleva a que el paciente tenga un problema de seguridad e incluso a la muerte.

• Enladispensaciónencontróquesehacíaúnicamenteundespachodemedicamentosyseverificabalacantidad entregada para que el inventario no se afectara pero no se entregaba ningún tipo de información al paciente. También encontró que una de las principales causas de retraso al momento de dispensar era lagrandificultadparaentenderlaprescripciónmédica,frenteaesto,elauxiliarquellevabavariosañosenlainstituciónlerespondióaJaime:‘yotratódeadivinaryconelpasartiempoheaprendidoadistinguirlaletra de cada uno de los médicos que trabajan aquí’, esta situación dejó muy sorprendido al nuevo director delserviciofarmacéutico,eneldecreto2200de2005ylaresolución1403demayode2007esmuyclaroel control que se debe hacer a la prescripción médica.

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• En la distribuciónencontróqueaunqueelmédicohacia rondamédicaen lashorasde lamañanaelpersonal de enfermería hacia pedidos de medicamentos durante todo el día, lo cual no permitía que el servicio farmacéutico trabajará de una manera programada todas sus actividades. En una visita a los pisos de hospitalización, a urgencias y a la ambulancia que es medicada encontró muchos medicamentos vencidos, medicamentos que no tenían identidad, medicamentos almacenados en condiciones de temperatura, luz y humedad inadecuadas, durante esta visita se enteró que el servicio farmacéutico en ningún momento había realizado visitas ni tenía ningún tipo de contacto con las enfermeras.

• Cuandoindagósobrelosprogramasdepromocióndeusoadecuadodelosmedicamentosexistentesenla institución se enteró que el servicio farmacéutico no estaba involucrado en ninguno.

Con todaesta informaciónJaimepreparóun informeque llevóal siguientemesa la reunióndecomitédefarmacia y terapéutica, para ello primero tuvo en cuenta varios aspectos:

• Laformacomodebedirigirsealcomitédefarmaciayterapéuticadebesermuypersuasivaypropositivapara integrarse al equipo de salud de la institución.

• Todaslaspropuestasdebenserexpuestascomoaccionesdemejoraparaqueenningúnmomentolosdemás integrantes de la institución se sientan acusados.

• Sedebeenfocarlapropuestaalainstitucióncomoactividadesquevanacontribuiralusoadecuadodelos medicamentos tanto a nivel interno como externo (hacia la sociedad).

• SedebedemostrarqueelTecnólogoenRegenciadeFarmaciaestácapacitadopararealizaractividadesasistenciales y no únicamente administrativas.

ContodaestainformaciónyreflexiónJaimesereunióconelcomitédefarmaciayterapéuticaylespresentólapropuesta,elcomitéloapoyóensuplandemejoramientoydefinieronunplandeacciónenelcualseconsiguiódar cumplimiento, entre otras, a las siguientes actividades.

Se realizó el listado básico de medicamentos y se aprobó por el Comité de Farmacia y terapéutica.

Se socializó el listado básico a todos los médicos de la institución y se les explicó que para prescribir cualquier medicamento que no esté en este listado debe ser aprobado por el comité de Farmacia y Terapéutica de la institución.

Se incluyeron en el listado de posibles proveedores aquellos que además de cumplir con los requisitos administrativos y técnicos cumplían con la oportunidad en la entrega del medicamento y se evalúan continuamente. De esta manera se logró cumplir con el objetivo de garantizar al paciente la dispensación de toda su prescripción médica y así al momento de dispensar se recuerda a cada uno de los pacientes la importancia de adherirse a la terapia.

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El director del servicio farmacéutico preparó y realizó charlas consecutivas al personal de enfermería en la formacorrectadecustodiarelmedicamento,enlaimportanciadecumplirconlos5correctos,sepactóhorariopara solicitar los medicamentos al servicio farmacéutico para los pacientes hospitalizados y se logró que el personal de enfermería participara activamente en la detección de cualquier evento adverso que se presentará con los medicamentos y reportarlo al comité de farmacia y terapéutica.

Se realizaron varias reuniones con los médicos teniendo en cuenta los siguientes puntos:

Explicar la forma en la cual se debe realizar la prescripción médica y las ventajas para ellos, la institución y el paciente que llevaría el darle cumplimiento a los requisitos legales.

Se revisan trimestralmente 30 formulasmédicas, al azar, pero garantizando que estén incluidos todos losmédicos,ysesocializanlasaccionesdemejora,conestoseestáevitandolasdificultadesalmomentodeladispensación y el paciente puede leer fácilmente la prescripción y a los integrantes del servicio farmacéutico se les educó en no dispensar ningún medicamento cuando la prescripción generara dudas.

Seestándiseñandocartelerasquerotancadadosmesessobreelusoadecuadodelosmedicamentos,dirigidasa los usuarios.

El servicio farmacéutico realiza charlas sobre los medicamentos que más rotan y sobre buenos hábitos de vida como contribución a al logro de los objetivos terapéuticos.

EldirectordelServicioFarmacéuticoparticipamensualmenteenlascharlasdePromociónyPrevencióndelainstitución en los grupos de enfermedades crónicas sobre el uso adecuado de los medicamento y la forma como cada uno de los pacientes debe ayudarse con estilos de vida saludable.

a PartIr de este caso, concluImos que el tecnólogo en regencIa de farmacIa resPonsable de un servIcIo farmacéutIco sí Puede realIzar todos los Procesos y controlarlos, además PartIcIPar en los Programas de la InstItucIón relacIonados con la PromocIón de la salud y PrevencIón de la enfermedad, actIvIdades que le PermIten Integrarse al equIPo de salud y generar vIsIbIlIdad del servIcIo farmacéutIco en la InstItucIón y la comunIdad.

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Sesión 17. Capacitación a personal de salud y pacientes

Durante el desarrollo del módulo de promoción y uso adecuado de medicamentos se ha aclarado que el Servicio Farmacéutico debe trabajar en equipo con los profesionales de la salud para impactar positivamente al paciente y la salud pública. Desde el quehacer profesional de cada uno se puede compartir el conocimiento por medio decapacitacionesyreunionesdondesecompartanexperienciaspositivasysedefinanaccionescorrectivaspara mejorar los procesos relacionados con le educación del paciente en medicamentos y hábitos de vida saludables.

A continuación encontraremos algunos apartes del decreto 2200 de 2005 que hacen referencia al papel del servicio farmacéutico en la capacitación al personal de salud y pacientes.

Eldecreto2200de2005enelcapítuloII.Artículo4º.Define:

‘Servicio farmacéutico. Es el servicio de atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos ylos dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitaciónde laenfermedad,conelfindecontribuiren formaarmónicae integralalmejoramientode lacalidad de vida individual y colectiva.’

Enelartículo7º.Comofuncióndelserviciofarmacéutico.Encontramos

‘Obtener y difundir información sobre medicamentos y dispositivos médicos, especialmente, informar y educar a los miembros del grupo de salud, el paciente y la comunidad sobre el uso adecuado de los mismos.’

‘ParticiparenlosComitésdeFarmaciayTerapéutica,deInfeccionesydeBioética,delainstitución.’

En el artículo 24. Información. El servicio farmacéutico debe ofrecer a los pacientes, al equipo de salud, a las autoridades del Sector y a la comunidad, información oportuna, completa, veraz, independiente, de calidad y sustentadaenevidenciacientíficasobremedicamentosydispositivosmédicos.

EnlasInstitucionesPrestadorasdeServiciosdeSaludsecuentapermanentementeconelComitédeFarmaciay Terapéutica; según la legislación debe estar integrado por:

• ElDirector(a)oGerentedelainstituciónosudelegado.• ElSubdirector(a)deláreacientíficamédicaoquienhagasusveces.• ElDirector(a)delserviciofarmacéutico.• Director(a)deldepartamentodeenfermeríaoquienhagasusveces.• Unrepresentantedelaespecialidadmédicarespectiva,cuandoeltemaa• desarrollarodiscutirlorequiera.• Unrepresentantedeláreaadministrativayfinancieracuandoeltemaadesarrollarodiscutirlorequiera.

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ElTecnólogoenRegenciadeFarmaciacomodirectorresponsabledelasInstitucionesPrestadorasdeserviciosde Salud de primer nivel de atención y apoyo al Químico Farmacéutico en las de segundo y tercer nivel, se puedeapoyarenelComitédeFarmaciayTerapéuticaparadefinirlostemasenloscualesdebecapacitaralpersonal de salud como médicos y enfermeras y a los pacientes en relación a los medicamentos, apoyándose siempreeninformacióncientíficamenteválida.

Algunos de los temas a capacitar a médicos pueden ser:

• Elaboración de la prescripciónmédica como insumo para la dispensación y para el paciente usar elmedicamento.

• Interaccionesmáscomunesydealta relevanciaclínicaentre losmedicamentosquemás rotanen lainstitución.

• CharlasinvitandoaadherirseallistadobásicodemedicamentosdelaInstitución.

Algunos de los temas a capacitar a enfermeras pueden ser:

• Procesoderecepción,custodiaydevolucióndemedicamentosalserviciofarmacéutico.• DeteccióndeReaccionesAdversasaMedicamentosenlospacienteshospitalizados.

Algunos de los temas a capacitar a usuarios pueden ser:

• Cómollevarunavidasaludable• Terapiasnofarmacológicasparacontribuiramejorarlasalud.• Cómousarlosmedicamentosenrelaciónconlosalimentos.• Técnicasdeusoadecuadodediferentesformasfarmacéuticas.

Todo tema que contribuya a mejorar la salud puede ser objeto de capacitación.

Recuerda: Como Tecnólogo en Regencia de Farmacia responsable de custodiar el medicamento y promover el uso adecuado en los usuarios y personal de salud, debo capacitarme continuamente en temas que me permitan estar a la vanguardia de acuerdo a mi perfil tales como: legislación farmacéutica, farmacología, procesos del servicio farmacéutico, estudios de medicamentos, farmacovigilancia, tecnovigilancia y demás temas relacionados.

En conclusión: con mI graduacIón no fInalIza mI formacIón.

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Sesión 18. Participación en programas de uso adecuado de medicamentos

Durante el desarrollo del módulo se han dejado propuestas muchas de las actividades donde el Tecnólogo en Regencia de Farmacia puede participar en los programas de uso adecuado de medicamentos, de acuerdo a la normatividaddelServicioFarmacéuticoyalperfilcomoprofesionalseenuncianacontinuaciónlosprogramasdonde puede impactar positivamente:

Procesos generales del Servicio Farmacéutico: los procesos generales del servicio farmacéutico son: Selección, adquisición (compras), recepción, almacenamiento, dispensación y distribución. Al realizar cada uno de estos procesos con enfoque de sistema de gestión de calidad, así los consideremos administrativos, se están realizando actividades de promoción del uso adecuado de los medicamentos. Recordemos, si el medicamento pierde calidad va en contra de la política farmacéutica, si no se cuenta con la cantidad necesaria para el usuario se va en contra del acceso y si no se informa al dispensar se va en contra del uso adecuado.

Programa de Farmacovigilancia: Eldecreto2200de2005definelafarmacovigilancia como ‘ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquierotroproblemarelacionadoconmedicamentos.’UnodesusobjetivosesdetectartempranamentelasReacciones Adversas no documentadas o poco documentadas que puedan poner en riesgo la vida o salud del paciente, desde el proceso de dispensación se puede educar al paciente para que informe a los profesionales de salud alguna sospecha sobre un medicamento; en las dispensaciones repetidas (cuando el paciente ya ha reclamado varias veces sus medicamentos) se pueden detectar inseguridades del medicamento que se deben reportar al líder del programa de farmacovigilancia de la institución o llevar al comité de farmacia y terapéutica donde se analizan estos casos.

Programa de Tecnovigilancia: La resolución 004816 de 2008 define ‘El Programa Nacional de Tecnovigilancia como un sistema de vigilancia postmercado, constituido por el conjunto de instituciones, normas,mecanismos,procesos,recursosfinancieros, técnicosydetalentohumanoque interactúanpara laidentificación,recolección,evaluación,gestiónydivulgacióndeloseventosoincidentesadversosnodescritosquepresentanlosdispositivosmédicosdurantesuuso,lacuantificacióndelriesgoylarealizacióndemedidasensaludpública,conelfindemejorarlaproteccióndelasaludylaseguridaddelospacientes,usuariosytodoaquel que se vea implicado directa o indirectamente con la utilización del dispositivo.’

En el servicio farmacéutico se recepcionan dispositivosmédicos.Cuando no cumplen las especificacionestécnicas o vienen con un defecto que puede poner en riesgo la vida del usuario, se debe reportar al profesional encargadodelprogramadeTecnovigilanciaInstitucional,siguiendoelprocesoquesetengadefinido.Ademásalmomento de dispensar los dispositivos médicos se debe invitar al usuario a informar en caso de que le suceda algo a él o a quien lo manipula.

Centro de Información de Medicamentos: El servicio farmacéutico puede liderar la implementación de un centro de información de medicamentos, lugar donde los usuarios y profesionales pueden dirigirse a consultar

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todas lasdudas relacionadascon losmedicamentos.Para implementaresteprogramasedebecontar consistemas de información y documentación vigente que permitan agilidad en la consulta.

Programas de Promoción y Prevención: En las InstitucionesPrestadoras deServicios deSalud losprogramas de promoción y prevención son liderados por enfermeras, en estos programas encontramos grupos de pacientes con enfermedades crónicas como Hipertensión, Diabetes, mujeres embarazadas, lactantes, gruposdemujeresqueplanifican,entreotros.Encadagrupodepacientessepuedegenerarcharlasytalleresque contribuyan a la labor de la enfermera y a logar los objetivos terapéuticos en el paciente.

Participar en los programas de inmunización de la población infantil.

Conclusión General del Módulo

El Tecnólogo en Regencia de Farmacia participa en actividades administrativas asociadas almedicamento como: selección, compras (adquisición), recepción, almacenamiento, dispensacióny distribución que benefician al usuario al garantizar la continuidad de la calidad y el acceso almedicamento; también realiza actividades asistenciales que promueven la salud, el usoadecuado de medicamentos y contribuyen a que el paciente se mejore de sus enfermedades yminimicen la presencia de eventos adversos asociados a medicamentos que son evitables. Lasactividades administrativas generalmente se cumplen en los servicios farmacéuticos porquelegalmente se exigen e impactan económicamente las instituciones, las asistenciales se realizande manera pasiva, pero desde hace años estudios y reglamentaciones demuestran a nivelmundial y nacional que el servicio farmacéutico debe contribuir a promover el uso adecuado demedicamentos y estilos de vida saludables en la población.

Esperamos que este módulo le haya brindado estrategias para aplicar en las instituciones dondelaborará y de esta manera pueda beneficiar a la población y al equipo de salud, además al usarracional y adecuadamente los medicamentos se impactará positivamente la economía del país.