PARTOCARRIZALES LEYVA HANAY

CORTEZ ANDRADE URITZEL

RODRIGUEZ MONTONTO CYNTIA VIANEY

MARTINEZ LUGO ADRIAN

Definición

Proceso por el que la mujer expulsa el feto y la

placenta al final de la gestación.

Clasificación

• Parto de termino (37-42)

• Parto pretermino (28-37)

• Parto postermino (>42)

Según el tiempo de gestación

• espontaneo

• inducido

Según el comienzo

• eutocico

• distocico

Según la finalización

Cambios fisiológicos

Posibilita la expulsión del

feto

Borramiento y dilatación

del cuello uterino

Resultado de las

contracciones uterinas

regulares, al menos cada

5 min y duran 30 a 60 seg.

Procesos biomoleculares y fisiológicos

Preparación uterina

Contracciones enérgicas del trabajo de parto

Contracción e involución del útero puerperales

Cambios uterinos del embarazo

Progesterona y parto humano

Formación del cuerpo luteo.

Secreta progesterona

Producción de hCGpor el trofoblasto .

Prolonga el periodo funcional

Esteroide progestacional

Supresión de la progesterona

Aborto

O

Trabajo de parto.

Oxitocina

Parto rápido

19061950 Du

Vigneaud

determino su

estructura

Etapas del trabajo de

parto

Primera etapa

Inicio: contracciones uterinas

Fase latente: borramiento y dilatación temprana

Fase activa: dilatación cervical mas rápida

Termino: cuello totalmente dilatado

características primípara multípara

duración 6-18 h 2-10 h

Velocidad de

dilatación

1 cm/h 1.2 cm/h

Segunda etapa

Expulsión del feto

Inicio: dilatación del cuello uterino completa

Termino: nacimiento del lactante

característi

cas

primípara multípara

duración 30 min-3 h 5-30 min

Tercera etapa

Inicio: parto del lactante

Termino: alumbramiento

separación y expulsión de la

placenta

características primípara multípara

duración 0-30 min 0-30 min

Aligeramiento

Trabajo de parto falso

Ultimas 4 a 8 semanas del embarazo el útero presenta contracciones irregulares e

indoloras

Aparecen en forma impredecible y

esporádicas, rítmicas y de intensidad leve

Ultimo mes de gestación, estas pueden presentarse

con mayor frecuencia, incluso cada 10 a 20 min. Y

con mayor intensidad

Se conoce como contracciones de BraxtonHicks y se consideran un

trabajo de parto falso, ya que no se acompaña de dilatación o borramiento

del cérvix

Tapón sanguinolento

Características de las contracciones

uterinas en el trabajo de parto

A diferencia de las contracciones

musculares fisiológicas, estas

son muy dolorosas, son involuntarias y

esporádicas

El intervalo entre las cada

contracciones disminuye de

manera gradual cerca de 10 min, al iniciarse la primera etapa del trabajo de parto, hasta ser

tan reducidos como de 1 min o

menos en la segunda etapa

Los periodos de relajación son

esenciales para el bienestar del feto, puesto que si no remiten pueden interferir con el flujo sanguíneo

uteroplacentario y producir hipoxia

fetal

En consecuencia de la retracción , cada

contracción sucesiva comienza en donde la

anterior termina, en forma tal que la parte superior

se vuelva menor con cada contracción

Debido al acortamiento de sus tiras musculares en

esos momentos, el segmento superior se engruesa

de manera progresiva durante la 1° y 2° etapa del

trabajo de parto, y aumenta su grosor

tremendamente de inmediato después del

nacimiento del lactante

PRESION INTRAABDOMINAL

Es la fuerza mas importante en la

expulsión del feto

Producido por la contracción de los

músculos abdominales y una respiración

forzada con la glotis cerrada (PUJO)

BORRAMIENTO CERVICAL

Obliteración: acortamiento del

conducto endocervical

Son tiradas hacia arriba las fibras

musculares en la parte del orificio interno

mientras el estado del orificio externo

permanece inalterado

Suele facilitar la expulsión del tapón

mucoso del conducto cervical conforme

este se acorta

DILATACION CERVICAL

Toma forma de una curva sigmoidea

Se pueden definir dos fases:

LATENTE: se sujeta a cambios sensibles

de factores externos y por sedación y

estimulación miometrial

ACTIVA: aceleración, inclinación

máxima y desaceleración

DESCENSO

Este paso dependerá del encajamiento de la cabeza

fetal

Así puede ocurrir antes de que inicie el trabajo de parto o en la

primera etapa

Se forma una curva hiperbólica

típica cuando el avance de la

cabeza fetal se registra en función

de la duración del trabajo de parto

Después de la progresión de la

dilatación cervical

TERCERA ESTAPA DEL TRABAJO DE

PARTO

Incluye la separación y la

expulsión de la placenta

Cuando el lactante ha

nacido por completo la cavidad uterina esta casi

obliterada acompañado de

una reducción en el área del

sitio de implantación de la

placenta

La placenta es forzada a

doblarse, esto hace que la

decidua esponjosa se separe

Cuando es desprendida las

paredes uterinas ejercen

presión sobre ella y hacen que

se deslice hacia abajo

Se comprime y se eleva el

fondo uterino de manera

alternativa ejerciendo la

tracción mínima del cordón

Mecanismo del trabajo de parto

normal en presentación occipital

Es la serie de movimientos cardinales que

realiza el producto durante su transito por

el canal de parto

Movimientos cardinales del trabajo

de parto

DESCENSO

Por ultimo

Se da cuando hay :

*Mala colocación del bebe

*Bebe muy grande

*Infección intrauterina

*Urgencia

Tumor

*Embarazo gemelar

*Tamaño y forma de la pelvis

PARTO POR CESAREA

ARTICULO

Factores de riesgo para la prematurez.

Estudio de casos y controles

Susana Isabel Rodríguez-Coutiño,1 René Ramos-González,2 Ricardo

Jorge Hernández-Herrera2

Ginecología y obstetricia de México

ISSN-0300-9041 Volumen 81, núm. 9, septiembre 2013