Pgina 2 de 23Clave: 3110-003-043 Procedimientodeatencinsocialalasaluddederechohabientesreferidosporelrea mdica 1Objetivo Establecerlaspolticasyactividadesparaotorgaratencinsocialalasaludde derechohabientesreferidosporelreamdica,medianteintervencionesdirigidaspara promoverlamodificacindehbitosyestilosdevida,impulsarunaculturadevidaactivay saludableycontribuiralmejoramientodesuestadodesalud,prevenciny/ocontrolde enfermedades y sus complicaciones. 2mbito de aplicacin Elpresenteprocedimientoesdeobservanciaobligatoriapara:elJefedeServiciosde PrestacionesEconmicasySociales,elJefedeDepartamentodePrestacionesSociales,el JefedeOficinadeBienestarSocialyDesarrolloCultural,elJefedeOficinadeDeportey Cultura Fsica y el Jefe de Oficina de Pensionados y Jubilados, as como el personal operativo que interviene en las actividades de atencin social a la saludde derechohabientes referidos porel rea mdica. 3Polticas 3.1ElpresenteprocedimientoatiendeloestablecidoenlaNormaqueestablecelas disposicionesparaelotorgamientodelosserviciosdeprestacionessociales institucionales,sobrelaatencinsocialalasaluddepacientesreferidosderea mdica. 3.2ElJefedeServiciosdePrestacionesEconmicasySociales,serresponsablede establecer trimestralmente acuerdos con su homlogo de Prestaciones Mdicas para la aplicacinyseguimientodelprogramadeatencinsocialalasaluddepacientes referidosporreamdica,ascomodesupervisarpermanentementesucorrecta aplicacin. 3.3ElJefedeDepartamentodePrestacionesSocialesserresponsabledeintegrarenla primeraquincenadeeneroelgrupodetrabajodelegacional;conformadopor representantesdelasreasmdicasinvolucradas:MedicinaFamiliar,SPPTIMSSyPREVENIMSS,a efecto de integrar elprograma de trabajo anual de la delegacin, que integrelosprogramasdetrabajolocalesdelasUOPSISdelmbitodelegacional,as como dar seguimiento permanente a la aplicacin del mismo. 3.4SerresponsabilidaddelDirectordeUOPSIintegrarelgrupodetrabajolocal conjuntamenteconsuhomlogodeUMFscercanas,paraelaborarelprogramade trabajoanualdurantelasegundaquincenadeeneroademsdeimplementarlos mecanismosdereferenciayseguimientodederechohabientesreferidos,verificarla correctaaplicacindelprograma,ascomodeestablecercalendariodereunionesde realimentacin. Pgina 3 de 23Clave: 3110-003-043 3.5Serresponsabilidaddedocentesypersonaldetrabajosocialrealizaratodoslas/os derechohabientes referidospor el rea mdica, las valoraciones inicial y subsecuentes descritas en este documento. 3.6ElpresenteprocedimientoactualizarydejarsinefectoalProcedimientodeatencin social a la salud de pacientesreferidosderea mdica, clave 3110-003-043 con fecha de registro en el Catlogo Normativo Institucional el 21 de diciembre de 2009. 4Definiciones 4.1atencinsocialalasalud:Intervencionesdirigidasapromoverunestilodevidaactivaysaludable,incluyeactividadeseducativas,deportivas,culturalesyde capacitacinyadiestramientotcnico,impulsandoquelasylosderechohabientesse activenfsicamente,adquieranconocimientosyhabilidades,ycorresponsabilidadenel cuidadodesusalud,fortalezcansucultura,mejorensucalidaddevida,impulsenla socializacinyconsolidenlasredessocialesdeapoyo,individuales,familiares, comunitarias e institucionales.. 4.2atencinintegralalasalud:Procesodeatencinalasaludquecomprendelas esferasbiolgica, psicolgica, social y ambiental del individuo, la familia y la poblacin, en aspectos de promocin de la salud, prevencin primaria, secundaria y terciaria 4.3CEI:CuestionariodeEvaluacinIndividual,documentodelMduloatencinde pacientesreferidosdereamdicadelSIPSI(MAPRAM),queincorporalosdatos generales de los pacientes referidos. 4.4director: Director o encargado de la UOPSI. 4.1 docentes:Personalqueparticipaenlalaboreducativatericayprctica; OrientadorTcnicoMdico,(OTM)ProfesoresyOrientadoresdeEducacinFsica, OrientadoresdeActividadesFamiliares,(OAF)OrientadordeActividadesCulturales ramadanzapersonaldeTrabajoSocialresponsabledeGruposdeAyudaMutuay Apoyo Familiar o de Participacin social. 4.2enlace:PersonaldesignadoporlasDireccionesdeUMFydeUOPSIparaacordary ajustarlasaccionesdeseguimientoalprogramadetrabajodelgrupolocademanera permanente. 4.3expediente individual: Carpeta o flder en el que se integran los formatos de referencia y los utilizados en las distintas valoraciones: valoracin somatomtrica, capacidad fsica y hbitos de consumo de alimentos. Pgina 4 de 23Clave: 3110-003-043 4.4formatodereferencia:4-30-8,4-30-200,CartillaNacionaldeSalud,Formatode ReferenciadePREVENIMSSenEmpresas,"FormatodeResultadosdeFactoresde Riesgo del Sistema VICORSAT. 4.5JO: Jefes de oficina de bienestar social y Desarrollo Cultural, Deporte y Cultura Fsica yde Atencin a Pensionados y Jubilados. 4.6formatodecontrarrefencia:Documentoqueconcentralainformacinrelativaalas intervencionesenqueparticipaelpacienteenlaUOPSIyalgunosaspectosde medicin que son de inters para el Mdico Familiar. 4.7 grupodeayudamutuayapoyofamiliar:Grupodepersonasqueserenen peridicamenteparaconocerlascaractersticasdesupadecimiento,compartir experiencias,sumaresfuerzosyvoluntades,paradaryrecibirapoyoasusparesen situaciones adversas as como para mantener la salud y mejorar su calidad de vida. 4.8 manualdeprcticas:Documentodeapoyodidcticoparaeldesarrollodecursosy talleres para: Orientador Tcnico Mdico, Trabajo Social, Profesor de Educacin Fsica, OrientadordeActividadesFamiliares,OrientadordeActividadesArtsticas.Orientador de Educacin Fsica. 4.9gua didctica: Instrumento tcnico que orienta el proceso educativo. 4.10MAPRAM:MdulodePacientesReferidosporlreaMdicadelSistemadeinformacindePrestacionesSocialesInstitucionales,apartadodelsistemade informacindePrestacionesSocialesInstitucionales(SIPSI)especficoparael registrodelasvaloracionesbasalytrimestralesdelospacientesintegradosal Programa. 4.11pacientesconotrospadecimientos:Pacientesreferidosdereamdicapor:afecciones del sistema musculo-esqueltico, respiratorio, salud mental, columna o en situacindevulnerabilidadadultasyadultosmayores.Personascondiscapacidady mujer gestante. 4.12PICPSI:ProcedimientoparalaInscripcinacursosdeprestacionessocialesinstitucionales. 4.13SIPSI: Sistema de Informacin de Prestaciones Sociales Institucionales. 4.14VICORSAT:Modeloinformtico,paralavigilanciaycontrolderiesgosalasaludy accidentes de trabajo Pgina 5 de 23Clave: 3110-003-043 5. Procedimiento de atencin social a la salud de derechohabientes referidos por el rea mdica ResponsableActividad Documentos involucrados Jefe de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales Etapa 1 Elaboracin de programa de trabajo anual del PASSPRAM 1.EstablececoordinacinconelJSPMy convocaareuninparaacordar conjuntamentelaoperacindelPrograma de Atencin Social a la Salud de Pacientes ReferidosporlreaMdica (PASSPRAM). 2.Celebrareuninyestablecenlos siguientes acuerdos: InformasobrelosserviciosdeAtencin SocialalaSaludenUOPSI,reas mdicasdereferencia,padecimientos incluidosymecanismosdereferenciay contrareferencia. Integra grupo de trabajo delegacional. Determinagruposdetrabajolocal,de intersDelegacionalyporubicacin geogrfica (cercana de UMF y UOPSI). Designa responsablesdelegacionales de ambasreasparalacorrectaoperacin del programa. Elaboracalendariodereunionesde seguimiento trimestral. Calendario de reuniones 3.Elaboraminutadeacuerdoendos originales,obtienefirmadelJSPMyle entrega el primer tanto. Minuta 4.ConvocaareuninaJDPSyJefesde Oficinaparadaraconocerlosacuerdos tomados con su homlogo. 5.DesignacomoresponsableaJOBSDC paradarcumplimientoalprogramae instruiradirectoresparaintegrarde grupos de trabajo locales. Programa de trabajo Pgina 6 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Jefe de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales 6.Elaboraminutadeacuerdoendos originales,obtienefirmadelosasistentes yentrega un original al JOBSDC. Minuta Jefe de Oficina de Bienestar Social y Desarrollo Cultural 7.RecibeinstruccindelJSPESeinstruyemediantememorndumaDirectordeUOPSI. Integragrupodetrabajolocaldel PASSPRAMelcualestarconformado porDirectoresypersonaldetrabajo socialdeUMFyUOPSIEnfermerade PREVENIMSS yJefe de SPPSTIMSS. Elaboraconjuntadeprogramade trabajoanualdegruposdetrabajolocal deacuerdoademandapotencialy capacidad de atencin. Establecefechadeenvidelprograma de trabajo local aJDBSDC. Memorndum Director8.Recibe instruccin de JOBSDC, establece comunicacin con su homlogo de UMF y convoca a reunin de trabajo e InformasobrelosserviciosdeAtencin SocialalaSaludenUOPSI,reas mdicasdereferencia,padecimientos incluidos y mecanismos de referencia. Integra grupo de trabajo local. Designa enlaces entreunidades mdicas y sociales. Elaboraoajustaprogramadetrabajo anual. Elaboracalendarioreunionesde seguimiento mensuales o trimestrales. Programa de trabajo Calendario de reuniones 9.Elaboraminutadeacuerdoendos originales,obtienefirmadelDirectorde UMF y le entrega el primer tanto. 10. Convocaareunindetrabajocon personaldocente,trabajosocialyOTM para informar acuerdos con su homlogo.Minuta Pgina 7 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Director 11.Celebra reunin con el personal y designa enlacedeUOPSI,elaboracalendariode reuniones de seguimiento. Calendario de reuniones 12.Elaboraminutadeacuerdoendos originales,obtienefirmadelpersonalyle entrega un tanto a Enlace de UOPSI. Minuta 13.EnvaaJOBSDCelprogramadetrabajo anualelaboradoconjuntamenteporel grupodetrabajolocalparasu conocimiento y en su caso aprobacin. Programa de trabajo anual de grupo local 14.Recibey revisa los programas de trabajo anualdegruposlocalesparaaprobacin control y seguimiento. No aprueba Programas de trabajo 15.Regresamedianteoficio,programade trabajoalDirectordeUOPSIenelcual sealaloscomentariosysolicitasu ajuste. Reinicia en la actividad 6 Si aprueba Oficio Programa de trabajo Jefe de oficina de Bienestar Social y Desarrollo Cultura 16.Integraprogramadetrabajoanual delegacionalyarchivaprogramade trabajo de grupos locales. Programa de trabajo anual delegacional Programa de trabajode grupos locales Etapa 2 Intervenciones individuales Trabajo Social17. Recibe derechohabiente, solicitaformato de referencia para identificar procedencia de la referencia. Formato de referencia Pgina 8 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Trabajo Social18. Recibe yrevisa formato de referencia, e identificasielderechohabientees referido por: MdicofamiliarFormatodereferencia 4-30-8expedidoconformeel Procedimientoparaotorgaratencin mdicaenlasUnidadesdeMedicina Familiar, 2640-003-002. MdicodeSPPSTIMSS"Formatode resultadosdefactoresderiesgo VICORSAToFormatodereferencia dePREVENIMSSen empresas/SPPTIMSSexpedido conformeelProcedimientoparalos Servicios de Prevencin y Promocin de laSaludparaTrabajadoresIMSSy ExamendeAptitudMedico-LaboralparaAspirantesaIngresaralInstituto MexicanodeSeguroSocial,2330-003 008. Enfermera del mdulo PREVENIMSS en empresas"Formatoderesultadosde factoresderiesgoVICORSATo Formatodereferenciade PREVENIMSSen empresas/SPPTIMSS.Expedido conformeelProcedimientoparala operacinyaccionesdePREVENIMSS en empresas, 2210-003-001. EnfermerademduloPREVENIMSS CartillaNacionaldeSaludexpedido conformeadirectricesdelaestrategia pasos por la salud. Formato de Referencia 4-30-8 Procedimiento para otorgar atencin mdica en las unidades de medicina familiar2640-003-002 Formatoresultados de FactoresdeRiesgo VICORSATFormato referencia de PREVENIMSS en empresas/SPPTIMSS Procedimiento para los servicios de prevencin y promocin de la salud para trabajadores IMSS y examen de aptitudmdico-laboralpara aspirantes a ingresar al Instituto Mexicano de Seguro Social 2330-003-008 Formato referencia de PREVENIMSS en empresas/SPPTIMSS Procedimientoparala operacinyacciones dePREVENIMSSen empresas 2210-003-001 Cartilla Nacional de Salud Pgina 9 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Trabajo Social 19.RegistraenBitcoradetrabajosocial los siguientes datos del derechohabiente: nmeroprogresivo,nombre.Nmerode seguridadsocial,diagnstico,lugarde procedencia,fechadeenvo,fechade recepcinenUOPSIynombrey matricula delpersonal que refiere. Bitcora de trabajo social 20.Informaalderechohabientesobrelas actividades del PASSPRAM que imparte laUOPSIdeacuerdoconhorarios disponiblesylosbeneficiosesperados en su salud. 21.Identificatipodepadecimientodel derechohabiente y procede de acuerdo a lo siguiente. Crnico degenerativas. Otros padecimientos. CRNICO DEGENERATIVAS 22.Proponeseincorporealaintervencin de3trimestresdeactividades,de maneracontinuaoalternada,lepermite la libre eleccin. 1ertrimestre:EjercicioFsicoparala Salud,OrientacinAlimentaria, Educacin para la Salud. 2do.Trimestre:EjercicioFsicoparala Salud;GrupoAyudaMutuayApoyo Familiar. 3ertrimestreEjercicioFsicoparala Salud, Grupo de Participacin Social. No acepta 23. Ofrece otras alternativas de actividades y promuevelasactividadesdelaunidad, despideamablementea derechohabiente. Pgina 10 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Trabajo Social 24.RegistraenBitcoradetrabajosocial la No aceptacin. Bitcora de trabajo social Si acepta 25.Indicafechasyhorariosestablecidosy solicitaausuaria/oseleccionefechasy horarios. 26.Realizainscripcinconformeal PICPSI, 3130-003-044 y lo registra en elMdulodepacientesreferidosde rea mdica (MAPRAM) del SIPSI. Contina en la actividad 32 OTROS PADECIMIENTOS PICPSI 3130-003-044 27.Proponese incorpore a Ejercicio Fsico para la Salud 3 trimestres y Orientacin Alimentaria(untrimestre),ademsde lasactividadesdelmenlocaldela estrategia2Criteriostcnicosde programacinanualdeactividadesy serviciosdeprestacionessociales vigentes 3130-018-001. No acepta Criterios tcnicos de programacin anual de actividades y servicios de prestaciones sociales vigentes3130-018-001 28.Ofrece otras alternativas de actividades ypromuevelasactividadesdela unidad,despideamablementeal derechohabiente. 29.RegistraenBitcoradetrabajosocial la No aceptacin. Si acepta Bitcora de trabajo social 30.Indicafechasyhorariosestablecidosy solicitaaderechohabienteseleccione fechas y horarios. 31.Realizainscripcinconformeal PICPSI, 3130-003-044 y lo registra enMAPRAM de SIPSI. PICPSI 3130-003-044 Pgina 11 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Trabajo Social32. Abre expediente, integra el formato con el que fue referidoFormato de referencia 4-30-8. Formatoderesultadosdefactores de riesgo VICORSAT. FormatodeReferenciade PREVENIMSS en Empresas. Cartilla nacional de salud Formato 4-30-8 Formato de resultados defactoresderiesgo VICORSAT Formatodereferencia dePREVENIMSSen Empresas CartillaNacionalde salud 33.Informaalderechohabientequeenel trascursodelprimertrimestreyal trmino de su estancia en la UOPSI, se leaplicarelCuestionariode evaluacin individual del MAPRAM del SIPSI,paraconocersusfactoresde riesgoyofrecerlealternativaspara mejorarsusalud,registralosdatos obtenidos. 34.Informaalderechohabienteacercade lasmedicioneseinterrogatorioque realizarnlosdocentes:OTM, (valoracin somatomtrica) Profesor de Deporte(valoracindecapacidad Fsica)OAFramaCocina(cuestionario de hbitos alimentarios). 35.Orienta a derechohabiente para que se integrealgrupodelaactividado actividades elegidas. Cuestionario de evaluacin inicial Pgina 12 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Docente (Profesor de educacin fsica) 36.Recibe derechohabiente, aplicaprueba devaloracindecapacidadfsica, inicial,medianteFormatoderegistroy seguimientodelacapacidadfsica, 3110-009-018(anexo1),informa resultadosalderechohabienteylos entrega a trabajo social para registro en MAPRAM de SIPSI. NOTA:Seaplicaraltrminodecada trimestre. Formato de registro y seguimiento de la capacidad fsica3110-009-018 37.Elaboraelprogramaindividualde trabajoenlaTarjetaderegistro individualparaelejerciciofsico,3110-009-061(Anexo2)selaentrega al derechohabiente para su aplicacin. Tarjeta de registro individual para el ejercicio fsico 3110-009-061 Docente (OTM) 38.Recibederechohabiente,aplicaprueba devaloracinsomatomtricainicial medianteFormatodevaloracin somatomtrica,3110-009-017(Anexo 3),informaresultadosa derechohabiente y los entrega a trabajo socialpararegistroenMAPRAMde SIPSI. NOTA: Se aplicar al trmino de cada trimestre Formatode valoracin somatomtrica 3110-009-017 Docente (OAF rama Cocina) 39.Recibederechohabiente,realiza valoracindehbitosdealimentacininicialmediante el Formato hbitos de consumodealimentos,3110-009-001 (anexo 4). NOTA: Se aplicar al trmino de cada trimestre Formato hbitos de consumo de alimentos 3110-009-001 Trabajo Social40.Convoca a reunin de trabajo mediante memorndumdemaneratrimestrala docentesresponsablesdelas valoracionesy verifica la realizacin de lasvaloracionescorrespondientesal finalizar el1er, 2do y 3er trimestre. Memorndum Pgina 13 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Trabajo Social41.Reciberesultadodevaloracininicialy trimestralyregistraenMAPRAMde SIPSI.Formatoderegistroy seguimientodelacapacidadfsica, 3110-009-018(Anexo1)Formatode valoracinsomatomtrica,3110-009-017(Anexo3)yFormatohbitosde consumodealimentos,3110-009-001 (anexo 4). Formatoderegistroy seguimientodela capacidadfsica, 3110-009-018 Formatode valoracin somatomtrica3110-009-17 Formato hbitos de consumo de alimentos 3110-009-001 42.Archivaenexpedienteindividual Formatoderegistroyseguimientode lacapacidadfsica,3110-009-018 (Anexo1)Formatodevaloracin somatomtrica,3110-009-017(Anexo 3)yFormatodehbitosdeconsumo de alimentos, 3110-009-001 (anexo 4.) Formatoderegistroy seguimientodela capacidadfsica, 3110-009-018 Formatode valoracin somatomtrica3110-009-17 Formato hbitos de consumo de alimentos 3110-009-001 Etapa 3 Intervenciones grupales Docentes43.Recibederechohabiente,lointegraal grupodeactividadelegida,facilita desarrollodeactividadestericasy prcticas,aplicaycalificaCuestionariodeevaluacininicial contenidosenelManualdePrcticas oGuaDidcticatomanotayle entrega resultados. Cuestionariode evaluacin inicial Manual de Prcticas o Gua Didctica Pgina 14 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Docentes44.Registraporcadacursolasfaltasde losderechohabientesenelSIPSI-SmartClientyreportaatrabajosocial mediantereportedeinasistencias,los casosquehanacumuladotresfaltas para seguimiento correspondiente. Reporte de inasistencia Trabajo Social45.Recibe reporte de inasistencia, y realiza estudiodedesercin,registra resultadosenlaBitcoradeTrabajo Socialyensucasoregistrafechade baja en el MAPRAM de SIPSI e informa resultado a docentes. Reporte de inasistencia Bitcoradetrabajo social Docentes46.Aplicaaderechohabienteycalifica Cuestionariodeevaluacinfinal contenidos en el Manual de Prcticas o GuaDidcticadelaactividad correspondientetomanotaderesultados,entregaalusuariosus evaluacioneselaboralistadeconstancias y entrega a trabajo social. Cuestionario de evaluacin final Manual de Prcticas Gua Didctica Lista de constancias Trabajo Social47.Cita al derechohabiente a travs de los docentes,alfinaldeltercertrimestre, aplicaCuestionariodeevaluacin individualyregistralosdatos obtenidos en el MAPRAM de SIPSI. Cuestionario de evaluacin individual 48.RevisaresultadosdelCuestionariode evaluacinindividualycomunica verbalmenteausuaria/olosavances obtenidosconsuparticipacinyle sugiere se incorpore a otras actividades que contribuyan a mejorar su salud. Cuestionario de evaluacin individual 49.Expidecontrarreferenciaylaregistra en Bitcora de trabajo social. Contrarreferencia Bitcoradetrabajo social Pgina 15 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Etapa 4 Seguimiento Director 50.Organizareuninconsuhomlogoy enlacesdeUMFyUOPSI,cada trimestre,intercambiainformacin, identificaavancesyobstculos, seguimientoacompromisosynuevos acuerdos de trabajo. 51.ElaboraMinutadenuevosacuerdosy compromisosencuatrotantosobtiene firmadedirectordeUMFyenlacesy entrega un tanto a cada asistente. . Minuta 52.Enva a JOBSDC. Informe de avance y seguimiento,degrupolocalynuevos acuerdos ycompromisos. Informe Jefe de Oficina de Bienestar Social y Desarrollo Cultural 53.Recibeinformesdegruposlocalese integrainformedeavancey seguimientodelegacional,yloenvaa JDPS. Informesdegrupos locales Informe de avanceJefe de Departamento de Prestaciones Sociales 54.Recibeinformedeavancesy seguimientodelegacional,identifica logrosyobstculos,ascomonuevos acuerdos y compromisos y le informa a JSPES. Informe de avance Jefe de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales 55.Recibeinformeyconvocaareunina suhomlogodereamdica, intercambiainformacin,da seguimientoacompromisos,identifica obstculosyestablecennuevos acuerdosque mejoren la aplicacin del programa o refrendan losprevios. Informe delegacional Pgina 16 de 23Clave: 3110-003-043 ResponsableActividad Documentos involucrados Jefe de Servicios de Prestaciones Econmicas y Sociales 56.Elaboraminutadenuevosacuerdosy compromisosydaseguimientohasta su cumplimiento. Minuta 57.Archivaenexpedientelossiguientes documentos:Minuta de reunin con JSPM, Minutas de reunin con JDPS y JO MinutadereuninconJSPM nuevos acuerdos y compromisos. Programasdetrabajodegrupos localesProgramadetrabajo delegacional,Informesdegrupos locales Informe delegacional. Minutadereunincon JSPM Minutasdereunin con JDPS y JO Minuta de reunin con JSPMnuevos acuerdosy compromisos Programasdetrabajo de grupos locales Programadetrabajo delegacional Informesdegrupos locales Informe avances. Fin del procedimiento Pgina 17 de 23Clave: 3110-003-043 7 Programa de trabajo Calendario Minuta Memorndum Minuta Programa de Trabajo Minuta Calendario 13 10 8 5 4 3 Elabora 1 6.DiagramadeflujodelProcedimientodeatencinsocialalasaluddederechohabientesreferidos por el rea mdica INICIO Establece coordinacin JSPES Designa responsableRecibe instruccin, designa, elabora Convoca a reunin 1 Convoca a reunin 1 A Recibe instruccin, enva Etapa 1 Elaboracin de programade trabajo Anual de PASSPRAMJOBSDC Director 9 Elabora Minuta 11 Celebra, elabora 12 Elabora Enva2 Celebra y elabora 6 Elabora Programa de Trabajo Calendario 15 Pgina 18 de 23Clave: 3110-003-043 Programa de trabajo Oficio Formato de referencia Programa de trabajo Programas de trabajo locales Programas de trabajo locales No 17 16 15 Regresa ajuste 14 Integra Recibe derechohabiente, solicita Etapa 2 Intervenciones individuales Aprueba? JOBSDC A Recibe y revisa Si Trabajo social B 6 Pgina 19 de 23Clave: 3110-003-043

Crnicas Otros padecimientos VICORSAT PREVENIMSS en empresas Cartilla NacionalPREVENIMSS en Empresas 21 31 Bitcora 24 26 Tipo de padecimiento? 29 Si 25 22 30 28 Bitcora Bitcora 23 27 PICPSI 3130-003-O44 No 3130-018-001 20 4-30-8 PICPSI 3130-003-044 18 B Recibe Propone tres trimestres Ofrece,promueve C 2330-003-008l 2640-003-002 Informaactividades PASPRAM 19 Propone EF y OA y men estrategia 2 Acepta? Acepta? Realiza Inscripcin y registra Ofrece y promueve Realiza Inscripcin Indicafechas y horarios Registra Indicafechas y horarios Registra No Registra Si VICORSAT Mdico Familiar Mdico SPPTIMSS Enfermera2210-003-00l Enfermera32 Pgina 20 de 23Clave: 3110-003-043 Tarjeta de registro Cartilla Nacional Cuestionario evaluacin individual 39 38 34 33 VICORSAT 3110-009-018 35 32 PREVENIMSS en Empresas 4-30-8 Abre expediente, Integra Informa Informa valoraciones docentes 36 Orienta 2 Recibe, realiza Informa y entrega Docente (EF) C 3110-009-017 Memorndum 40 37 Elabora Docente(OTM) 2 Convoca y verificaC Docente (OAF) Recibe, realiza, informa y entrega 3110-009-001 Recibe, aplica Informa y entrega Trabajo Social NOTA: Se aplica al final de cada trimestreNOTA: Se aplica al final de cada trimestre NOTA: Se aplica al final de cada trimestre 26 Pgina 21 de 23Clave: 3110-003-043 Bitcora Cuestionario Evaluacin individual Cuestionario Evaluacin individual Bitcora Lista constancias Gua Didctica Manual de Practicas Cuestionario evaluacin final Gua Didctica Contrarreferencia 45 43 41 3110-009-001 3110-009-017 3110-009-018 D Recibe, registra Etapa 3 Intervenciones grupales 42 Docentes 3 Manual de Practicas Cuestionario de evaluacin inicial Recibe, integra Aplica y entrega 44 Reporte 48 Registra y reporta Recibe, realiza y registra 46 47 3 Trabajo Social Aplica califica y registra Docentes 49 Revisa, sugiere actividades Cita, aplica y registra Trabajo Social Expide yregistra D Reporte Pgina 22 de 23Clave: 3110-003-043 Informes de grupos locales Programa de trabajo delegacional Programas de Trabajo locales Minutas 57 56 Informe delegacional Informe delegacional Informe de avances 55 54 53 52 Informe de avances Informes 51 50 Informe Minuta Elabora y entrega Organiza reunin Enva Recibe e informa Recibe e integra Director JOBSDC JDPS JSPES Recibe y convoca Elabora Etapa 4 Seguimiento 4 FIN E 4 Minuta Archiva Expediente Pgina 23 de 23Clave: 3110-003-043 RelacindedocumentosqueintervienenenelProcedimientodeatencinsocialala salud de derechohabientes referidos por el rea mdica. ClaveTtulo del documento Observaciones 3110-009-018Registroyseguimientodelacapacidad fsica Anexo1 3110-009-061TarjetaderegistroIndividualpara ejercicio fsico Anexo 2 3110-009-017Formato de valoracin somatomtrica Anexo 3 3110-009-001FormatodehbitosdeConsumode alimentos Anexo 4 Pgina 1 de 3Clave: 3110-003-043 ANEXO 1 Formato de registro y seguimiento de la capacidad fsica Pgina 2 de 3Clave: 3110-003-043 Programa de atencin social a derechohabientes referidos por el rea mdica Registro y seguimiento de la capacidad fsica DATOS DEL USUARIO

Nombre: (1) _______________________________________________________________________ Edad: (2)________________ SEXO(3 ) MF MOTIVO DE ATENCION (4) Frecuencia cardiaca Fecha (5) Evaluacin (6) En reposo(7) Final de la Prueba (8) Recuperacin Al minuto (9) Flexibilidad (10) Nivel de Aplicacin (11) Primera Inicial Calificacin Segunda * Calificacin Tercera ** Calificacin Cuarta final *** Nota: el nivel de aplicacin se determinar por resultado de la evaluacin aerbica. Los participantes que no puedan realizar la evaluacin les recomendar el modelo de adaptacin al ejercicio. NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE (12)DE LLENAR EL FORMATO NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LLENAR EL FORMATO (13) Inicial principio de la intervencin *Final primer trimestre **Final 2do trimestre ***Final 3er trimestre 3110-009-018 Pgina 3 de 3Clave: 3110-003-043 INSTRUCTIVO DE LLENADO No.DATOANOTAR 1.NombreEl nombre completo del derechohabiente al que se le realizan las mediciones 2.EdadAos cumplidos 3.SexoCon una X en el recuadro correspondiente 4.Motivo de atencin Anotar el padecimiento por el que fue referido 5.FechaDa, mes y ao en que se realiza la medicin 6.Evaluacin Laevaluacindequesetrata,inicialosubsecuente,de que trimestre 7.Frecuencia cardiaca en reposoResultado de la frecuencia identificada 8. Frecuencia cardiaca al final de la prueba Resultado de la frecuencia cardiaca al final de la prueba 9.Frecuencia cardiaca de recuperacin Resultadodelafrecuenciacardiacaderecuperacinal minuto 10.FlexibilidadElnombredelazonadelcuerpo(espinilla,empeine delpie,puntadelospies)queelparticipantehaya alcanzado durante su valoracin de flexibilidad Lacalificacin(A-B-C-)deacuerdoalatablade flexibilidadincluidaenelapartadodePruebade valoracin fsica*. 11.Nivel de aplicacinEl nmero de nivel de ejercicio recomendado: nivel 1 parainduccin,nivel2paradesarrollo,nivel3para mantenimiento.Estarbasadoenelresultadodela Prueba de valoracin fsica*. 12.Nombre y FirmaElnombreyfirmadelresponsabledellenarel formato 13.Nombre y FirmaElnombreyfirmadelresponsabledecapturarla informacin. NOTA:La actividad fsica es la nica accin de la atencin social a la salud de pacientes referidos que secontinuar durante dos trimestres Manual de Prcticas de Ejercicio Fsico 3110-009-018 Pgina 1 de 2Clave: 3110-003-043 ANEXO 2 Tarjeta de registro individual paraejercicio fsico Pgina 2 de 2Clave: 3110-003-043 TARJETA DE REGISTRO INDIVIDUAL PARA EJERCICIO FSICO Nombre:_____________________________________________Nm. de Folio_________ MesPrimera SemanaSegunda semanaTercera semanaCuarta semanaTotal DLMMJVSDLMMJVSDLMMJVSDLMMJVSdas 1 2

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El ejercicio deber realizarse 3 dasen la unidad y 2 das en casa. No dejes pasar ms de dos das sin hacer ejercicio Al trmino de la caminata pdele al instructor firme tu tarjeta de registro, segn el da de que se trate. Los das en que lo hagas en tu casa anota en la casilla correspondiente una X que te confirme que lo hashecho. Al final del mes por favor verifica y anota el total de das en que hiciste ejercicio. Cuando hagas el ejercicio en casa es importante seguir el orden que te proponemos para cada sesin Fase de Calentamiento incluyendo ejercicio de flexibilidad, Fase Aerbica o de ejercicio mximo, Fase de Recuperacin incluyendo ejercicios de relajacin y respiracin. En caso de duda consulta con tu instructor de rutina. 3110-009-061 Pgina 1 de 5Clave: 3110-003-043 ANEXO 3 Formato de valoracin somatometrica Pgina 2 de 5Clave: 3110-003-043 Programa de Atencin Social a Pacientes Referidos por el rea Mdica Formato de valoracin somatometrica DATOS DEL USUARIO(1)FECHA: Nombre: (2) ________________________________________________________________________ NSS (3) EDAD: (4) SEXO: (5)MF ETAPA DE EVALUACION: (6) inicial1er.Trimestre2do.Trimestre3er. Trimestre MOTIVO DE ATENCION: (7) Sb/ODM HTAColumna Respiratorias Msculo esqueltico Mujer Gestante Saludmental Personasdiscapacidad Adultas y Adultos Mayores VALORESPeso (8)___________Kgsestatura (9) ___________Mts.Cintura (10) __________Cms Cadera(11) _______CmsIMC (12)________ICC (13) ________ Presin Arterial (14)_________ TIPO DE OBESIDAD (15) ClasificacinIMC (Kg/m2Riesgo(V) Bajo pesoMenos a 18.5PromedioNormal18.5 a 24.9PromedioSobrepeso25 a 29.9Aumentado Obesidad grado 130 a 34.9Moderado Obesidad grado 235 a 39.9SeveroObesidad grado 3Mayor o igual a 40Muy severo CIRCUNFERENCIA DE CINTURA (CC) (16) Hombres (V)Mujeres (V) Sin riesgoMenor a 94Menor a 80 cm Alerta94 a 101.9 cm80 a 87 cm Con riesgoIgual o mayor aIgual o mayor a 102 cm. 88 cm NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LLENAR EL FORMATO (17) NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LLENAR EL FORMATO (18) 3110-009-017 Pgina 3 de 5Clave: 3110-003-043 INSTRUCTIVO DE LLENADO No.DATO ANOTAR 1.Fecha. El da, mes y ao en que se realizan las mediciones. 2.Nombre.Elnombrecompletodelderechohabientealquesele realizan las mediciones. 3.NSS.Nmero de Seguridad Social. 4.Edad.Aos cumplidos. 5.Sexo.Con una X el recuadro correspondiente. 6.Etapa de evaluacin.ConunaXelrecuadrocorrespondiente,deacuerdoal trimestre. . 7.Motivo de atencin.ConunaXelrecuadroquecorresponda,marcarlas opciones necesarias. 8.Peso. El nmero en kilogramos.Semideenunabsculaclnicaconlamenorcantidadde ropaposible,sinzapatosdespusdehaberevacuadoy vaciadolavejiga,depreferenciaenayuno.Elpesose registra a los 100 gramos ms cercanos. 9.Estatura.Elnmeroenmetros.Paraobtenerloseguirlasiguiente tcnica: Secolocaalusuariosinzapatosyconropaligerade espalda a la pared y al estadmetro, con los talones unidos, las puntas de los pies ligeramente separadas y sin adornos en la cabeza. Los talones, los glteos y la espalda estn en contactoconlaparedpreferentemente.Lacabezadebe mantenerseconlamiradaparalelaalplanodelpiso, acercandoligeramentelabarbillahaciaelpechopara alargar la parte posterior del cuello (de acuerdo al plano de Franckford)larbitadelhuesoocularseencuentraal mismo nivel de la parte media del pabelln de la oreja, esto es, formando un ngulo de 90con respecto al planode la pared. La medicin se toma en una inspiracin profunda y se registra en metros considerando el centmetro ms cercano. Ejemplo: 1.65 m. 3110-009-017 Pgina 4 de 5Clave: 3110-003-043 INSTRUCTIVO DE LLENADO No.DATOANOTAR 10. Cintura.Nmero en centmetros.Para obtenerla seguir la siguiente tcnica:Elpermetroocircunferenciadecinturasetomaconuna cintamtricapordebajodelacajatorcicayarribadel ombligo, con los pies juntos, de preferencia debern tener ropadelgadaodescubrirselazonadelacintura.La medicin se registra en centmetros. Por ejemplo: 88 cm. 11. Cadera.Nmero en centmetros.Para obtenerla seguir la siguiente tcnica:La circunferencia de cadera se toma con una cinta mtrica a nivel de la parte ms prominente de los glteos, con los piesjuntos,seregistraencentmetros.Porejemplo:102 cm. 12. ndicedeMasaCorporal (IMC). Nmero,queresultedelaaplicacindelasiguiente formula: IMC = Peso/(Estatura en metros)2 Paraelloesnecesarioexpresarlaestaturaenmetros,es decir, si la estatura estuviera registrada en cm. (165 cm.), seexpresar como 1.65 m, este nmero se multiplica por smismoparaelevarloalcuadrado.Enestecaso1.65X 1.65= 2.72. El resultado de esta operacin ser el divisor en la frmula inicial.Entonces,sielpesoregistradoesde75.3,la frmulaserlasiguiente:IMC=75.3/(1.65)2,IMC= 75.3/2.72,IMC = 27.68. 13. ndicedeCintura-Cadera (ICC). Elnmeroqueresultadelaaplicacindelasiguiente frmula: ICC = Circunferencia de cintura/Circunferencia de cadera. En el ejemplo se tiene una cintura de 88 cm y una cadera de102cm,portantotendremoslasiguienteoperacin: 88/102 = 0.86. 14.Presin Arterial En el primer recuadro la presin sistlica y en el segundo la presin diastlica. 3110-009-017 Pgina 5 de 5Clave: 3110-003-043 INSTRUCTIVO DE LLENADO No.DATOANOTAR 15. . Tipo de Obesidad. (Clasificacin segnel IMC). Con una X el recuadro que contenga en su rango el resultado obtenido como ndice de Masa Corporal. En el ejemplo anterior, para un IMC de 27.68 deber marcar con una X la casilla de sobrepeso, la cual abarca de 25 a 29.9. 16.Circunferencia de cintura (CC). ConunaXenelrecuadroquecorrespondaala clasificacin en la que se encuentra el dato. Considerando elsexodelapersonaevaluadaytomandocomo referenciaelresultadodelamedicindelacintura(item 3).Enelejemploanterior,conunacinturade88cm. marcara el recuadro Con riesgo si se trata de una mujer o el recuadro Sin riesgo si se trata de un hombre. 17.Nombre y FirmaEl nombre y la firma del responsable de llenar el formato. 18.Nombre y FirmaElnombreylafirmadelresponsabledecapturarla informacin. 3110-009-017 Pgina 1 de 2Clave: 3110-003-043 ANEXO 4 Formato de hbitos de consumo de alimentos Pgina 2 de 2Clave: 3110-003-043 FORMATO HBITOS DE CONSUMO DE ALIMENTOS Instrucciones: Seleccione: el inciso que refleje su consumo de alimentos en los ltimos tres meses Marque solo una opcin y no deje opciones sin contestar Con qu frecuencia consume ABCD Una taza de verduras (lo que te cabe en ambas manos juntas palmas hacia arriba) Casi nunca 2 a 6 a la semana 1 2 al da 3 o ms al da Una pieza o una taza de frutas (del tamao de tu puo) Casi nunca 2 a 6 a la semana o ms de 4 al da 1 al da2 a 4 al da Una porcin de cereales, como una tortilla de maz o una rebanada de pan o lo que te cabe en una mano de avena o arroz integral ( taza) Casi nunca 2 a 4 a la semana o ms de 7 al da 1 al da o5 a 6 a la semana 2 a 7 al da Media taza de leguminosas (lo que te cabe en una mano de frijoles, lentejas, habas, garbanzos, alubias, soya) Casi nunca 2 a 6 a la semana 1 al da 2 o ms al da Una porcin de alimentos de origen animal (sume las de todo el da): un bistec de pescado, pollo o carne del tamao de tu mano cuenta como 3 porciones; una rebanada de queso; un vaso de leche o yogur; un huevo 12 o ms al da 9 a 11 al da, 1 a 6 a la semana o casi nunca 1 a 3 7 a 8al da 4 a 6 al da Un vaso de agua simple 1 al da o casi nunca 2 a 3 al da4 a 5 al da6 a 8 al da Comida rpida (pizza, hot dogs, hamburguesas sopas instantneas, tacos en la calle...) o alimentos fritos, capeados y fritangas Ms de 2 a la semana 2 a la semana 1 a la semana Casi nunca Pan dulce, pastelitos, galletas, cereal de caja, botanas empacadas, postres cremosos Ms de 3 a la semana 3 a la semana 2 a la semana 1 a la semana o casi nunca Un vaso de refresco, jugo industrializado o ms de una cucharada de azcar, mermelada, cajeta o miel 5 o ms a la semana 3 a 4 a la semana 1 a 2 a la semana Casi nunca Con qu frecuencia adiciona mayonesa, crema, aderezos comerciales, mantequilla o margarina a sus alimentos? Casi todos los das 4 a 5 veces a la semana 1 a 3 veces a la semana Casi nunca Valoracin de resultados: Cuente el nmero de marcas de cada columna y multiplquelo por: 1, 2, 3 4 segn sea el caso. Sume el total de puntos y compare. A (1)B (2)C (3)D (4) PUNTOS POR COLUMNA TOTAL 35 a 40Tiene hbitos de alimentacin correcta, consrvelos 30 a 34Puede mejorar sus hbitos de alimentacin, haga el esfuerzo 14 a 29Tiene hbitos de alimentacin incorrectos, debe corregirlos pronto 13 o menosSus hbitos de alimentacin son muy malos, urge mejorarlos Nombre y Firma del Docente ______________________________________________ 3110-009-001 1