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    Equipo 4

    Entropin

    Ectropin

    Ptosis

    Epicanto

    Orzuelo y Chalazin

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    Entropin y Ectropin.

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    Entropin.

    Termino utilizadocuando el bordedel prpado sepliega o invierteen direccin haciala superficiedel ojo.

    ( Parpado inferior)

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    Tipos

    oEspstico:

    procesos inflamatoriosagudos.

    Despus de ciruga

    oSenil Envejecimiento

    (debilitamiento)

    oCicatrizal

    Cicatrices conjuntivales,enfermedades inflamatorias

    crnicas (blefaritis,chalazin, herpes zoster)

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    Cuadro clnico

    Sensacin de

    cuerpo extrao

    Lagrimeo

    Blefaroespasmo

    Hiperemia

    conjuntival

    Dolor.

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    Enrojecimiento ocular y

    leve queratitis inferiorsecundaria a un

    entropin del prpado

    inferior.

    Hiperemia conjuntival

    intensa causada por el rocede las pestaas al

    introducirse el prpado hacia

    dentro.

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    Tratamiento

    Lagrima artificial

    En caso de queratitis

    antibitico topico

    En casos graves oclusin

    Ciruga

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    Quirrgicamente, la correccin del entropin

    Se realiza conanestesia local,tensando elprpado y susinserciones,

    mediantesimplessuturas.

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    Ectropin.

    Patologa palpebral

    que consiste en que el

    borde palpebral se

    invierte alejndose dela superficie ocular.

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    EctropinLa causa ms frecuente

    del es la laxitud de los

    prpados que aparece con

    la edad y que

    provoca que el prpadodeje de estar

    aposicionado al globo

    ocular.

    Debilidad del msculo

    orbicular

    Ectropin senil por falta de tono

    del

    msculo orbicular.

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    Tipos a) Ectropin congnito.

    Causada por una falta de maduracin adecuada de losprpados.

    Se puede ver en el sndrome de Down, afectando loscuatro prpados, o en la blefarofimosis.

    b) Ectropin adquirido.

    -involutivo

    -cicatrizal

    -mecnico

    -paraltico.

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    Involutivo.

    Es la forma ms

    frecuente de

    ectropin adquirido,y se debe

    fundamentalmente

    a la prdidade tono

    del orbicular y

    laxitud del prpado

    inferior

    Ectropin senil por falta

    de tono del

    msculo orbicular.

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    Cicatrizal.

    Se debe a cambioscutneos y/o muscularessecundarios a unacicatrizacin anmala.

    Suele deberse aexposicin excesiva alsol, traumatismos,

    quemaduras, dermatitisalrgicas o diversasenfermedades cutneas

    Ectropin cicatrizalsecundario a ciruga previa

    del prpado inferior con

    retraccin cutnea.

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    Mecnico. Se debe a la presencia de

    tumores, quistes conjuntivales, edema

    palpebral o lesiones proliferativas que

    desplazan el borde palpebral lejos del

    globo ocular por un efecto gravitatorio.

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    Paraltico. Se debe a una

    parlisis del nervio facial

    Tarsal. Es una forma

    infrecuente de ectropin

    debido a la desinsercin

    completa del prpado inferior,

    quedando el borde tarsal

    inferior a la vista.

    parlisis facial del ojo

    izquierdo

    Ptoss palpebral infantil

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    Cuadro clnico Irritacin ocular

    Sensacin de cuerpo extrao

    Enrojecimiento del globo ocular y de la

    zona de conjuntiva del prpadoexpuesta

    Lagrimeo por dificultad en la

    evacuacin de la lgrima.

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    Tratamiento Lubricantes para disminuir sntomas

    Tratamiento definitivo ciruga :

    Consiste en el tensar el prpado y sus inserciones paravolver a situarlo en la posicin correcta.

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    Tcnicas de Ciruga del Ectropin

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    Ptosis

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    Ptosiso blefaroptosis Descuelgue excesivo

    del prpado superior.

    Se debe a:

    Debilidad del

    msculo que elevael prpado.

    Dao a los nerviosque controlan losmsculos.

    Piel floja de losprpadossuperiores

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    Diagnstico Examen palpebral: cada del borde palpebral

    superior mayor de 2 mm hacia abajo dellimbo esclerocorneal en su zona superior, yhendidura palpebral menor de 9 mm enposicin primaria de la mirada.

    Hendidura palpebral: distancia entre ambosbordes libres palpebrales:

    Normal: de 9 a 11 mm en posicin primaria dela mirada.

    Altura del surco palpebral:

    Normal: mujer de 7 a 8 mm por encima de lalnea de las pestaas. Hombre: de 5 a 6 mmpor encima de la lnea de las pestaas.

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    Puede ser congnita o

    adquirida. Clasificacin por suetiologa:

    miognica (congnitasimple)

    aponeurtica (senil)

    neurognica (parlisis III

    par, sndrome de Horner,esclerosis mltiple)

    mecnica (secundaria atumores)

    traumtica

    (aunque generalmente son el

    resultado de variosmecanismos combinados.)

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    Blefaroplast

    aciruga indolora

    anestesia localfacilidades ambulatorias

    En nios lasoperaciones se

    hacen bajo

    anestesia

    general,

    completamente

    dormidos

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    Por detrs del

    septum orbitario

    se encuentra la

    grasa orbitaria

    (o grasa

    preaponeurtica).

    elimina exceso de grasa y piel

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    EpicantoExistencia de tejido por encima del canto.

    Pliegue de piel que oculta la carncula y el ngulointerno.

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    Inmadurez de los huesos faciales o exceso de piel o tejido celular

    subcutneo.

    Aspecto de seudoestrabismo. Falsa apariencia de

    endodesviacin.

    Bilateral

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    Comn en sndrome de down y en raza amarilla

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    Crecimiento de los huesos faciales suele corregir la anomala.

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    Epicantoplasta

    se realiza para reducir oeliminar este pliegue cutneo

    que se encuentra en el rea del

    canto medio del ojo

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    http://www.drscope.c

    om/privados/pac/gen

    erales/oftalmologia/p

    arpado.html

    http://www.asoprs.org/files/public/InfoEsp

    Ptosis.pdf

    Oftalmologia en la practica de la medicina gen

    Segunda edicionAutor: Enrique Graue

    Editorial: Mc Graw Hill

    Capitulo 4 Pagina 44

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    OrzueloEs una inflamacin aguda de los parpados.

    Se caracteriza por una inflamacin interna o externa.

    Bibliografia: Gua de Prctica Clnica

    Diagnstico y Manejo del Orzuelo y

    Chalazin, Mxico Secretaria de Salud

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    Orzuelo interno

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    Signos y sntomas.Dolor

    Eritema

    Edema

    Inflamacin

    Sensacin de cuerpo extrao

    Sensibilidad a la luz

    Comezn

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    ChalazinEs una inflamacin granulomatosa de las glndulas sebceas de meibomio

    que puede presentarse de forma espontnea o secundaria de un orzuelo.

    Bibliografia:

    American Academy

    of Ophthalmology

    Orzuelo y

    Chalazin unvistazo.

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    Signos y sntomas

    Prpado se vuelve sensible

    Edema

    Inflamacin

    Dolor

    Visin borrosa

    Sensacin de cuerpo extrao

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