Peaf Solicitud 2015 2016
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Transcript of Peaf Solicitud 2015 2016
Universidad de Puerto Rico
Decanato de Estudios Graduados e Investigacin
Universidad de Puerto Rico
Recinto de Ro Piedras
Solicitud al Programa de Experiencias Acadmicas Formativas
Ao Acadmico 2015-2016A. Datos personales
Nombre:Amlcar Vladimir Orrusti Ramos
Nmero de estudiante:801-04-5524
Direccin Postal:Calle Lince # 810, Urb. Dos Pinos, Ro Piedras, Puerto Rico, 00923-2249
Telfono: 787-751-7881Celular:787634-4266Correo Electrnico:[email protected]
B. Informacin acadmica
Programa graduado al que pertenece:Programa graduado de Historia
Departamento:HistoriaFacultad:Humanidades
Ao en que fue admitido:2011
Promedio acadmico:Grado acadmico ms alto:
Status Acadmico Actual: Nivel de Estudios Tipo de EAF que prefiere
X Maestra
FORMCHECKBOX Doctorado FORMCHECKBOX Profesional JD) FORMCHECKBOX Ctedra
FORMCHECKBOX Investigacin/creacin FORMCHECKBOX Servicio
FORMCHECKBOX Cualquiera de ellos
C. Historial de Participacin en PEAF (anote las ayudas recibidas y el nivel de estudios bajo el cual la recibi)
Programa y nivel de estudiosAoPeriodo
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
FORMCHECKBOX 1er Sem. FORMCHECKBOX 2ndo Sem. FORMCHECKBOX Verano
Continuacin Solicitud al Programa de Experiencias Acadmicas Formativas
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Certifico que la informacin sometida es correcta.
Firma del/la SolicitanteFecha
Firma del Coordinador/a del Programa GraduadoFecha
Para uso del DEGI solamente:
Observaciones:
Accin:AprobadaIncompletaPendienteNo aprobada
Firma:Fecha:
