Pericoronaritis
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Urgencias odontológicas:Pericoronaritis Aguda
Estudiante: Ignacio MellaDocente: Dra. Bárbara Cerda
Mayo/2013
Universidad de ChileFacultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2013
Inflamación de los tejidos blandos asociados a la corona de un diente parcialmente erupcionado, y que comúnmente se asocia al tercer molar mandibular.
Definición
¿Presenta dolor? Establecer ILIDICEF (Inicio, Localización,
Intensidad, Duración, Irradiación, Carácter, Evolución y Frecuencia. A esto se le debe agregar los factores atenuantes y gatillantes del mismo)
¿Ha presentado hinchazón de la cara? ¿Le cuesta abrir la boca? ¿Le cuesta tragar? ¿Siente mal sabor? ¿Siente mal olor en su boca? ¿Ha presentado fiebre?
Preguntas durante la anamnesis
Signos
Edema facial (principalmente en región perimandibular o geniana del lado
afectado)
Edema y eritema del capuchón pericoronario
La inflamación puede extenderse a tejidos adyacentes
Exudado purulento
Trismus
Halitosis
Fiebre (en caso de compromiso sistémico)
Linfadenopatía cervical
Síntomas
Dolor punzanteEn el caso de 3eros molares inferiores:
dolor localizado en la región ángulo mandibular, irradiado a región pre-
auricular ipsilateral. En el caso de 3eros molares superiores: dolor localizado en tuberosidad maxilar, irradiado a región
geniana ipsilateralDificultad para masticar
Disminución apertura bucal
Disfagia
Compromiso del estado general (astenia, adinamia y anorexia en el caso de progresión del proceso infeccioso)
Exámenes complementarios
El diagnostico de pericoronaritis aguda es eminentemente clínico
y debe detectarse a través de la confección
de la historia clínica, anamnesis, examen
clínico y la exploración de la sintomatología.
Se recomienda solicitar radiografía
retroalveolar. En el caso que no sea posible la toma de radiografía
retroalveolar por trismus del paciente, se
debe solicitar una radiografía panorámica
Pulpitis Aguda
Pericoronaritis Congestiva Serosa: La presión de la mucosa pericoronaria es dolorosa y produce la salida de una serosidad turbia, seropurulenta o de sangre. La evolución de esta pericoronaritis es variable. Espontáneamente o bajo la influencia del tratamiento, el dolor desaparece y la pericoronaritis evoluciona hacia la remisión. Una nueva crisis es posible a más corto o largo plazo.
Pericoronaritis Crónica: mucosa eritematosa y la supuración (seropurulenta) del capuchón es crónica, al igual que la adenopatía submaxilar que además es indolora. Existe um dolor sordo o molestias leves que duran más o menos un día y que se espacian con remisiones a lo largo de varios meses.
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
MINSAL. Guía Clínica AUGE Urgencias Odontológicas Ambulatorias. Serie guías clínicas. 2011. Link: http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222b6448161ecb1e04001011f013f94.pdf
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytés. Tratado de Cirugía Bucal Tomo I
Bibliografía