Permiso en Confinado
6
MSI - F - 021 PERMISO PARA REALIZAR TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS EMISION: 05/20 REV.: 1 FECHA: VALIDO DESDE: Hr. HASTA: Hr. (Máximo 8 hrs) INSTALACION / SITIO DE TRABAJO: DEPARTAMENTO: TRABAJO A EFECTUAR: IDENTIFICACION DE RIESGO: HUMOS ( ) RADIACION ( ) ELECTRICIDAD ( ) EXPLOSION / INCENDIO ( ) POLVO ( ) PRESION ( ) RUIDO ( ) GASES INFLAMABLES ( ) DEFICIENCIA O2 ( ) TEMP. ( ) GASES TOXI EQUIPO DE PROTECCION MASCARILLA ( ) CASCO ( ) GUANTES ( ) LENTES ( ) BOTAS ( ) PROTECCION AUDITIVA ( PERSONAL CHALECO SALVAVIDAS ( ) FAJA DE SEGURIDAD ( ) MACARA DE AIRE AUTOCONTENIDO ( ) OTROS ( ) PRUEBA DE GASES NECESITA PRUEBA DE GAS SI NO FRECUENCIA: Hrs. HORA LUGAR % OBSERVACIONES INIC. GASES INFLAMABLES CONCENTRACION O2 MEDIDAS PREVENTIVAS SI N/ 01. LA INSTALACION Y / O COMPARTIMIENTO ESTA LIBRE: GASES TOXICOS SUSTANCIAS O MATERIAL COMBUSTIBLE 02. ES NECESARIO HACER MEDICION CONTINUA DE GASES? 03. EXISTE VENTILACIÓN ADECUADA? 04. CONEXIÓN A TIERRA DE LA UNIDAD? 05. SE ENCUENTRAN EXTINTORES EN EL ÁREA? 06. EL EQUIPO SE ENCUENTRA LIMPIO / DESGASIFICADO / PURGADO? 07. LA UNIDAD DEBE SER DESENERGIZADA 08. EL SISTEMA DE ALUMBRADO ES EFICIENTE, ADECUADO, (EXPLOSIÓN PLUS) ? 09. ANES, CUERDAS SALVAVIDAS Y CAMILLA, LISTOS PARA ASEGURAR IZADO EN CASO DE SALIDA INMEDIATA 10. EQUIPO / HERRAMIENTAS ADECUADAS Y EN BUEN ESTADO? 11. EL ÁREA SE ENCUENTRA EN ORDEN Y LIBRE DE MATERIAL INFLAMABLE? 12. EL PERSONAL POSEE EXPERIENCIA EN ESTE TIPO DE TRABAJO Y NO PRESENTA PROBLEMAS DE SALIDA? 13. HAN SIDO LOS TRABAJADORES DEBIDAMENTE INSTRUIDOS SOBRE LAS CONDICIONES PELIGROSAS QUE PUEDAN PRESENTARSE DURANTE LA EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS ? 14. EL PERSONAL UTILIZA EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL APROPIADO? 15. OTRAS PRECAUCIONES A TOMAR OBSERVACIONES: EL SITIO, COMPARTIMIENTO INSTALACIONES HA SIDO REVISADO POR NOSOTROS Y CERTIFICAMOS QUE REÚNE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD NECESARIAS PARA EJECUTAR EL TRABAJO ARRIBA MENCIONADO. (NOMBRE EN LETRA DE MOLDE) EMISOR: FIRMA: CARGO: EJECUTOR: FIRMA: CARGO: RECIBIDO: FIRMA: CARGO: NOTA: ESTE PERMISO DE TRABAJO NO DEBE POSEER ENMIENDAS
-
Upload
mayker-licon -
Category
Documents
-
view
217 -
download
3
description
segu
Transcript of Permiso en Confinado
MSI - F - 021PERMISO PARA REALIZAR TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS EMISION: 05/2001REV.: 1FECHA:VALIDO DESDE:Hr. HASTA:Hr. (Mximo!r"#INSTALACION / SITIO DE TRA$A%O:DE&ARTAMENTO:TRA$A%O A EFECT'AR: IDENTIFICACION DE RIES(O:H'MOS( # RADIACION ( #ELECTRICIDAD(#E)&LOSION / INCENDIO(#&OLVO(#CAIDA( # DERRAMES( #&RESION (# R'IDO (# (ASES INFLAMA$LES (#DEFICIENCIA O2(#TEM&.(#(ASES TO)ICOS(#S'STAN. T). (#E*'I&O DE &ROTECCION MASCARILLA (#CASCO(#('ANTES(#LENTES(#$OTAS(#&ROTECCION A'DITIVA(#CA$O DE VIDA(# &ERSONAL CHALECO SALVAVIDAS(#FA%A DE SE('RIDAD(#MACARADE AIRE A'TOCONTENIDO(#OTROS(#&R'E$A DE (ASES NECESITA &R'E$A DE (AS SINOFREC'ENCIA:Hr".HORA L'(AR + O$SERVACIONES INIC.(ASES INFLAMA$LESCONCENTRACION O2MEDIDAS PREVENTIVASSIN/A01. LA INSTALACION , / O COM&ARTIMIENTO ESTA LI$RE:(ASESTO)ICOSS'STANCIAS O MATERIAL COM$'STI$LE02. ES NECESARIO HACER MEDICION CONTIN'A DE (ASES- 0.. E)ISTE VENTILACI/N ADEC'ADA-00. CONE)I/N A TIERRA DE LA 'NIDAD-05. SE ENC'ENTRAN E)TINTORES EN EL 1REA-02. EL E*'I&O SE ENC'ENTRA LIM&IO / DES(ASIFICADO / &'R(ADO-03. LA 'NIDAD DE$E SER DESENER(I4ADA0. EL SISTEMA DE AL'M$RADO ES EFICIENTE5 ADEC'ADO5 (E)&LOSI/N &L'S# -06. ANES5 C'ERDAS SALVAVIDAS , CAMILLA5 LISTOS &ARA ASE('RAR I4ADO EN CASO DE SALIDA INMEDIATA 10. E*'I&O / HERRAMIENTAS ADEC'ADAS , EN $'EN ESTADO-11. EL 1REA SE ENC'ENTRA EN ORDEN , LI$RE DE MATERIAL INFLAMA$LE-12. EL &ERSONAL &OSEE E)&ERIENCIA EN ESTE TI&O DE TRA$A%O , NO &RESENTA &RO$LEMAS DE SALIDA-1.. HAN SIDO LOS TRA$A%ADORES DE$IDAMENTE INSTR'IDOS SO$RE LAS CONDICIONES &ELI(ROSAS *'E &'EDAN &RESENTARSE D'RANTE LA E%EC'CI/N DE LOS TRA$A%OS -10. EL &ERSONAL 'TILI4A EL E*'I&O DE &ROTECCI/N &ERSONAL A&RO&IADO-15. OTRAS &RECA'CIONES A TOMAROBSERVACIONES: EL SITIO5 COM&ARTIMIENTOINSTALACIONES HA SIDO REVISADO &OR NOSOTROS , CERTIFICAMOS *'E RE7NE LAS CONDICIONES DE SE('RIDAD NECESARIAS &ARA E%EC'TAR EL TRA$A%O ARRI$A MENCIONADO.(NOM$RE EN LETRA DE MOLDE#EMISOR:FIRMA:CAR(O:E%EC'TOR: FIRMA:CAR(O:RECI$IDO: FIRMA:CAR(O:NOTA: ESTE &ERMISO DE TRA$A%O NO DE$E &OSEER ENMIENDASPERMISO PARA REALIZAR TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOSRENOVACION ESTE &ERMISO &ODRA SER RENOVADO C'ANDO SE C'M&LAN LOS SI('IENTES &'NTOS :SIN/A1. S8 898:; mi"mo mi"mo "iiJ=Co5 8> 8H;iEo / !8rr=mi8A
![C12 Rotura Confinado [Modo de compatibilidad]](https://static.fdocumento.com/doc/165x107/617becfb5764715eef5d093a/c12-rotura-confinado-modo-de-compatibilidad.jpg)
