PLAN 13741 Plan Estrategico Institucional 2009
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PLAN ESTRATEGICO 2007 -2011
ASPECTOS GENERALES DE LA JURIDICCIÓN DELHOSPITAL DE VITARTE
I. INTRODUCCIÓN
El Hospital Vitarte tiene 50 años de fundado en su proceso de desarrollo se
inició como Posta de Salud, luego Centro de Salud, para posteriormente
convertirse en un Proyecto de Hospital Vitarte Actualmente somos un Hospital
de Categoría II - 1.
A este proceso ayudó coincidentemente la Epidemia del cólera iniciándose la
atención de 24 horas por Emergencia más Hospitalización. Así mismo el
atentado terrorista a la Comisaría de Vitarte permitió ejecutar un Servicio de
Emergencia aceptable de acuerdo a la necesidad de la comunidad.
De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA permitió elevar los estándares de
atención con calidad y calidez en Materno-Infantil, otorgándonos el diploma de
reconocimiento para ser Hospital Docente.
En el Año 2003 es elevado a la categoría de Hospital Nivel I de Baja
Complejidad, contando con los servicios básicos: Medicina, Pediatría, Cirugía,
Gineco-Obstetricia, Sala de Operaciones, Odontología, Sub especialidades
como: Otorrinolaringología, Oftalmología, Urología, Traumatología,
Dermatología, Neumología, Servicios Intermedios: Laboratorio, Rayos X y
Diagnóstico por imágenes, Farmacia. Emergencia 24 Horas, Hospitalización.
En el Año 2004 se nos aprobó por RM el ROF y CAP.
Así mismo desde inicios del año 2006 se constituye en Unidad Ejecutora y el
Perfil de Pre-Inversión de acuerdo a las normas del Presupuesto Público del
Futuro Hospital Vitarte II-2.
PLAN ESTRATEGICO 1
I. ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE.
1. RESEÑA HISTORICA
El Hospital de Vitarte se inició hace 50 años como un Puesto de Salud, un día
20 de Marzo de 1957, se creó por Resolución Ministerial Nº 443-1957, basa su
existencia legal en la Resolución Ministerial Nº R.M.00217-69-SA/DS, que
establece la organización y funciones de las áreas hospitalarias y en las
disposiciones que regulan el funcionamiento de los establecimientos de
Ministerio de Salud. Ley Orgánica del Sector Salud, Decreto Ley Nº 22867 de
Desconcentración de Sistemas Administrativos y Decreto Supremo Nº 100-85-
PCM, se crean Unidades Departamentales de Salud: Unidad Departamental de
Salud Lima Este.
En el año 1961 se traslada al local del Ministerio de Vivienda en Ate, por último
se traslada al local actual, con un área de terreno de 1672 m2, ubicado en el
Km. 7.00 de la Carretera Central del Distrito de Ate – Vitarte, siendo el primer
Director el Dr. Eduardo Zapata Serrepe.
Luego en el año 1991 a raíz de los acontecimientos ocurridos por la epidemia
del cólera, la AIS – SBS El Agustino (Ex Utes 01) dependencia administrativa
de la DISURS Lima Este, dispuso que se atendiera las 24 horas del día,
progresivamente se incorpora médicos especialistas, logrando atender primero
partos normales y realizar cirugía menor. Este mismo año se le cambió de
denominación a Centro de Salud de la AIS – SBS El Agustino (DISURS IV Lima
Este).
El 5 de Agosto del 2003 es reconocido como Hospital Vitarte, actualmente
cuenta con un total de 388 trabajadores, de los cuales 71 son Médicos de las
diferentes especialidades, Gineco- Obstetricia , Pediatría , Internista, Cirugía
General, Anestesiología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Trautamologia,
Dermatología, Gastroenterología, Patología, Radiología y Medicina General ;
PLAN ESTRATEGICO 2
Asimismo 36 Enfermeras, 16 Obstetrices, 1 Psicólogos, 2 Odontólogos , 10
Tecnólogos Médicos, 2 servicios social, 2 Químico Farmacéuticos, 85
Técnicos, 7 auxiliar de enfermería , 112 Personal Administrativo y otros
trabajadores.
Se cuenta con 56 camas, dos salas de operaciones operativas, se atiende las
24 horas del día en Emergencia, Laboratorio, farmacia, Rayos X y Ecografías
en dos turnos; ecografías en servicio de Ginecología y Obstetricia 24 horas,
equipo de monitoreo fetal, oficina de admisión SIS SOAT, En consultorios
Externos se Atiende las diferentes especialidades antes mencionados en los
turnos de mañana y tarde.
Este Establecimiento de Salud se ciñe a la política del Gobierno Central,
Ministerio de Salud y DISA IV LE, para dar salud a la población no asegurada,
dando mayor prioridad a los estratos de la población más deprimida del área de
influencia. Esta dependencia de salud se pone en contacto directo con la
comunidad y resuelve los problemas de salud de la población bajo su
responsabilidad, desarrollando actividades de protección, prevención,
promoción y recuperación de la salud, con la participación activa de toda la
comunidad.
2. UBICACIÓN
2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA
2.1.1Extensión, Límites, Altitud, y Mapa:
El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, provincia de
Lima, departamento de Lima a 12º01´18´´ de latitud sur y 76º54´57´´ de
longitud oeste. Ciudades de referencia son Ate a 10 minutos y El Agustino a 40
minutos de desplazamiento en vehículos de servicio público disponible en
forma continúa durante las 24 horas del día.
UBICACION
Latitud Sur
Longitud Oeste
PLAN ESTRATEGICO 3
12º01’18’’
76º54’57’’ 385 a 450
Ate, Lurigancho, Santa Anita La Molina
20 a 40 minTaxis, Microbus, motaxi
Continuo 0.07 4 distritos
Las ciudades de referencia son: Ate, Lurigancho, Santa Anita y La Molina. El
establecimiento de Referencia Asistencial es el Hospital Nacional Hipólito
Unanue a 10 Kms aproximadamente y media hora de desplazamiento en
microbús y a 10 minutos aproximadamente en ambulancia.
2.1.2 Extensión
El Hospital de Vitarte tiene un área de 1,200 m2, con una densidad poblacional
distrital de 650,000 habitantes y con una ruralidad de 0.07; con características
diferentes a los demás distritos de la provincia de Lima, con densidad que varia
desde 414 habitantes por Km2 en Lurigancho, 999 habitantes por Km2 en el
distrito de Chaclacayo, en la provincia de Huarochiri de 18 habitantes por Km2,
2.1.3 Altitud
El distrito de Ate – Vitarte está entre 385 y 500 m.s.n.m.
2.2 CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES
El Hospital de Vitarte presenta diferentes ambientes de distribución, de izquierda a derecha de la siguiente manera:
Primera Planta
1.- Vigilancia (módulo)2.- Farmacia (módulo)
3.- Triaje PAI (módulo)4.- PAI Y CRED (2)5 Dental (2)6.- Consultorio de Medicina 1, 2,7.- Triaje 8.- Pediatría 1,2 ,3.9.- Medicina 1-10.- Ecografía (2)11.- RX.12.- SS.HH.13.- Tópico Medicina (2)
PLAN ESTRATEGICO 4
14.- SS.HH (2)15.- Tópico de Pediatría16.- SS.HH.17.- Observación de Pediatría (3)18.- SS.HH.19.- Tópico de cirugía (2)20.- SS.HH.21.- SS. HH. (Personal)22.- Triaje de Emergencia23.- Sala de Operaciones (Sala 1,2, C. Esterilización y S. Recuperación24.- SS.HH.25.- Proyecto UTI.26.- Jefatura de enfermería27.- Emergencia de Maternidad (2)28.- SS.HH.29.- Hospitalización de Maternidad (4)30.- Estación de Obstetricia31.- SS.HH.(3)32.- SS.HH ( Personal)33.- Sala de Partos (2)34.- Sala de Dilatación35.- Neonatología (2)36.- Patio37.- Consultorio de Cirugía38- Consultorio de Ginecología39.- Consultorio de Planificación familiar40.- Consultorio Pre Natal41.- Consultorio A R O42.- Módulo de Caja43.- Módulo Admisión44.- SS.HH.( 3 )
Traumatologia45.- Asistenta Social46.- Cocina47.- Sala de Recepción de alimentos48.- Vestidor de Técnicas de Enfermería49.- Archivo ( 3 ambientes)50.- Almacén de Residuos Sólidos51.- Ambiente para la Morgue52.- Fotocopiadora53.- S.I.S. SOAT ,Epidemiología54.- Jefatura de Ginecología55.- Consejería56.- Selección de paciente
Segunda planta
1.- Hospitalización de . Medicina (2)
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2.- SS. HH.3.- SS.HH (Personal)4.- Hospitalización de cirugía5.- SS.HH6.- Hospitalización .Traumatología7.- Hospitalización Ginecología8.- SS.HH9.- Recursos Humanos10.- Jefatura Dirección (2)11 Dirección Administrativa12 Subdirección13 Planeamiento Estratégico14 OCI
Unida de Apoyo a Docencia e Investigación – Cnidad de CALIDAD15.- Centro de Computo (3 )16 Consultorio de Otorrinolaringología 17 Consultorio de Oftalmología18- Sala de Espera19.- SS.HH (2)20.- Laboratorio (4 ambientes)21.- SS.HH.
Servicio de Alojamiento Conjunto MADRE-RN en tratamiento.22- Mantenimiento (3 Módulos)
Neumologia - PCT23- Hospitalización Pediatría (5 ambientes)24- SS.HH. (4 )25- Consultorio de Urología26.- SS.HH.27- Consultorio de Nutrición28.- Consultorio de Psicología29.- Consultorio de Dermatología30- Ambiente del Star. Medico31- Star de Enfermería32 SS.HH.33 Star Médico34- SS.HH. ( 2)
PLAN ESTRATEGICO 6
DIRECCION
ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL VITARTEESTRUCTURAL
ÓRGANO DE CONTROLINSTITUCIONAL
UNIDAD EPIDEMIOLOGIAY SALUD AMBIENTAL
UNIDAD DEAPOYO A LADOCENCIA E
INVESTIGACION
UNIDADDE
ADMINISTRACIÓN
UNIDAD DEESTADÍSTICA EINFORMÁTICA
UNIDAD PLANEAMIENTOESTRATEGICO
ORGANOS DE ASESORIA
ORGANO DE DIRECCION
ORGANOS DE APOYO
ÓRGANO DE CONTROL
SERVICIODE
MEDICINA
SERVICIODE
CIRUGIA
SERVICIODE
PEDIATRIA
SERVICIODE GINECO
OBSTETRICIA
SERVICIODE
ENFERMERÍA
SERVICIODE
EMERGENCIA
SERVICIODE APOYO ALTRATAMIENTO
SERVICIO DE ODONTO-
ESTOMATOLOGIA
SERVICIO DE HOSPITALIZACION
Y CONSULTAEXTERNA
SERVICIO DEAPOYO AL
DIAGNOSTICO
ÓRGANO DE LINEA
PLAN ESTRATEGICO 7
MISION
Garantizar el acceso de la población a la atención integral de la salud ,utilizando la mejor tecnología, brindando atención especializada preventivo-promocional y de recuperacion,sin fines de lucro, donde la persona es el centro de nuestra misión a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a sus derechos fundamentales, con equidad, solidaridad , ética y justicia social. Promoviendo el mejoramiento continuo de la calidad en salud, desarrollando actividades de capacitación y de investigación en nuestro afán de continuar siendo agentes del cambio proactivo para lograr el máximo bienestar de las personas
VISION
Constituirnos en el año 2012 en una Institución líder en atención de la salud integral, en centro de referencia de Lima Este .Sede Docente y de Investigación con infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y plenamente identificados con su misión, contando con tecnología avanzada que permita brindar servicios de calidad en la atención de la salud
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2.4 NIVEL DE COMPLEJIDAD
Elevación de nivel Por Resolución Ministerial Nº 892-2003-SA/DM., con fecha del
05 de Agosto del 2003, como Hospital Vitarte Nivel II-1, de Baja Complejidad. Por
su ubicación estratégica en plena Carretera Central Km. 7.00, la fuerte demanda,
el crecimiento constante de la población de Vitarte y el apoyo e interés puesto
para crecer y desarrollarse por cada Jefe de Centro de Salud o Director que ha
pasado por este Establecimiento
En el Año 2004 se nos aprobó el ROF RM Nº 596-2004 MINSA 30 DIC 2004y el
CAP .por R.M. Nº 1256 – 2004 MINSA del 10 de junio 2004.
Así mismo desde inicios del año 2006 se constituye en Unidad Ejecutora y el
Perfil de Pre-Inversión de acuerdo a las normas del Presupuesto Público del
Futuro Hospital Vitarte II-2.
2.5. MEDICOS DISTRIBUIDOS POR ESPECIALIDADES
Actualmente tenemos un total de 71 médicos distribuidos en las cuatro
especialidades básicas como son:
Pediatría y Neonatología Gineco – Obstetricia Planificación Familiar Ginecología Control Pre Natal Alto Riesgos Obstétrico Consejería
Medicina Neumología Dermatología Medicina Interna Gastroenterología
Cirugía: Traumatología Oftalmología Otorrinolaringología Urología Cirugía General
Enfermería Servicios Intermedios Laboratorio Clínico: Bioquímica Hematología Microbiología Banco de SangreRayos X e ImágenesEcografía Farmacia
PLAN ESTRATEGICO 9
También contamos con un servicio de Emergencia que funciona las 24 horas del
día, con las 04 especialidades básicas más Servicios Intermedios. Contamos con
56 camas de Hospitalización, 02 Salas de Operaciones, 01 Sala de Partos, así
como 01 equipos moderno de rayos X y 02 ecógrafos de última generación.
Asimismo tenemos consultorio externo de las especialidades antes mencionadas y
además Odontología en doble turno mañana y tarde. La atención del Seguro
Integral de Salud (SIS) que atiende las 24 horas del día, así como del Seguro
Obligatorio de Accidentes de Transito (SOAT).
En resumen para los años 2008 - 2011 se presenta el reto de responder a una
demanda creciente en los diferentes servicios de especialidad que actualmente
presta el Hospital así como a solucionar los problemas de morbilidad de la capa
compleja incrementada en el área de la jurisdicción y la población afluente de los
distritos aledaños al Hospital que han ido cobrando mayor relevancia, además de
crear nuevas estrategias para la atención ambulatoria para beneficio de nuestros
usuarios.
2.6 MAPA ADMINISTRATIVO
Límites Del territorio referencial Por el Norte : LuriganchoPor el Sur : La Molina y CieneguillaPor el Este : ChaclacayoPor el Oeste : Santa Anita El Agustino
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I.- ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
1 DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS (CONSULTA EXTENA Y HOSPITALIZACION)
PROVINCIA DISTRITO NUMERO %LIMA ATE 77190 64.61LIMA LURIGANCHO 15458 6.84LIMA STA ANITA 8171 6.84LIMA LA MOLINA 6294 5.27LIMA LA VICTORIA 6260 5.24LIMA EL AGUSTINO 6011 5.03
2 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN: La
pirámide poblacional de Lima Este nos muestra que nuestra población se
encuentra dentro del proceso de transición demográfica evidenciada en los países
de América Latina como resultado de la modernización. A diferencia de otras
décadas de gran crecimiento con bases anchas la población muestra un
comportamiento que transita de la fase de disminución de la fecundidad con
cambios importantes en la mortalidad. Como el descenso de la fecundidad es
reciente la estructura por edades se mantiene todavía relativamente joven.
PLAN ESTRATEGICO 11
La población adscrita directamente al Hospital alcanza a 571,675 habitantes en el
área de influencia directa y 145,389 en la indirecta, además de atender una
población adicional de los distritos aledaños y pacientes transeúntes por la
estratégica ubicación en que se encuentra el Hospital Vitarte (Carretera Central
Km . 7.00).
2.1 PIRAMIDE POBLACIONAL
PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE ESTIMACIONES AL 2004
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Fuente: Estimaciones al 2004 del Área de Estadística: Gerencia de Planificación Elaboración: Gerencia de Planificación
POBLACIÓN DEL DISTRITO DE ATE : CENSOS REALIZADOS EN EL PAÍS
Fuente: Boletines especiales del INEI. / Elaboración: Gerencia de Planificación
PLAN ESTRATEGICO 13
2.2 TASA DE NATALIDAD, FECUNDIDAD
HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS, 2006
INDICADORESUNIDAD DE MEDICION
ATE-VITARTE PERU
Proporción de Hogares Pobres % 77.4 54.8
Esperanza de Vida Al Nacer Años 72.8 68,3
Tasa Bruta de Natalidad X 1000 hb. 30.7 24,9
Tasa Global de Fecundidad hijos / mujer 4.2 2.86
Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v. 47 43
Fuente: MINSA,”Situación de Salud en el Perú, Indicadores Básicos”.
En el cuadro siguiente se observa que en Ate – Vitarte la proporción de hogares
pobres es del 77.4%, mayor que el promedio nacional que está en 54.8%. Por ello
se ubica en el 5º lugar entre los departamentos más pobres del Perú.
La tasa bruta de natalidad se encuentra en 30.7 por cada mil habitantes, Este
indicador conjuntamente con la tasa global de fecundidad (4.2 hijos/mujer), indican
que el cono Este del Departamento de Lima, tiene altas tasas de fecundidad
femenina.
La Tasa de mortalidad infantil es alta (47 x 1000 nacidos vivos) por encima del
promedio nacional debido a las enfermedades infecciosas, las que producen altos
porcentajes de mortalidad.
En lo referente al análisis de los perfiles epidemiológicos del área de influencia, las
infecciones agudas del aparato respiratorio (IRA) son las predominantes.
Considerando solamente los datos epidemiológicos en el área de influencia
directa, encontramos que las estadísticas del Hospital Vitarte, en materia de
patologías que prevalecen son similares a las observadas por el MINSA.
2.3 Aspecto Socioeconómico, Cultural y Político
- Lenguaje
El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los
Asentamientos Humanos que hablan quechua debido que su población está
PLAN ESTRATEGICO 14
conformada por población migrante y desplazada por terrorismo, como por
ejemplo de Ayacucho, Huancavelica, Puno, Junín, Cerro de Pasco.
- La Posesión de Grupos Religiosos
La mayoría de la población profesa la religión católica, sin embargo hay importante
grupos evangélicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehová,
mormones, Israelitas, Adventistas, etc.
- Creencias, Actitud, Prácticas respecto al Proceso de Salud
Hay muchas diferencias culturales y de salud, así como hemos visto de acuerdo al
grupo económico que predomina. Sin embargo, hay todavía costumbre muy
arraigadas en nuestra población sobre todo en la población de bajos recursos
económicos.
El tratamiento con medicina tradicional es una practica común existiendo
curanderos o chamanes, curación por el huevo, el huairuro, el susto que se
encuentran muy extendidos en todos los niveles de estrato socioeconómico bajo,
sobre todo en los emigrantes.
La actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa
siguiendo los siguientes pasos:
1 Atención por familiar del paciente.
2 Atención por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc.
3 Atención sanitaria o médicos, localmente.
4 Atención Hospitalaria.
Estos pasos se dan conforme la enfermedad se va agravando. Todavía existen
creencias y costumbres arraigas que limitan la atención oportuna de los enfermos,
que en algunos casos llegan al Hospital en estado crítico.
PLAN ESTRATEGICO 15
-Característica Económica
En el distrito de Ate – Vitarte se desarrollan las siguientes actividades básicas que
son las extractivas, productivas, de transformación y de distribución, destacándose
ésta última. En lo que se refiere a la distribución contamos con un vasto mercado
de venta y consumo, con la presencia de un alto porcentaje de comerciantes
informales (ambulantes) que es una de las actividades predominantes en este
distrito, unido al transporte local e interprovincial con destino a la zona central del
País.
- Industrias de Productos Alimenticios
En el distrito de Ate – Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la
Cervecera Backus y Jhonson, la Empresa Laive, Malteria Lima, Papelera Atlas,
Kola Real, Brama, Empresas de servicio textil, embutidos, fabricas de conservas
de pescado, conserva de frutas, de jugos, etc.
- Características Culturales: Folklore, Música, Tradiciones y Arte Popular
Las fiestas tradicionales propias del Distrito son: Semana Santa, fiestas patrias,
navidad y Aniversario del Distrito de urbanizaciones, asentamientos humanos,
colegios, centros Comerciales.
En el distrito de Ate – Vitarte así como en la mayoría de distritos de Lima, el
folklore es predominantemente popular, que tiene arraigos de la música andina
con una mixtura de música costeña y la cumbia. En nuestro distrito existe mucho
la danza, fiestas populares y la música vernacular. Son costumbres tradicionales
las clásicas pachamancas que actualmente se sirven en numerosos recreos
campestres existentes en la zona.
En el distrito de Ate – Vitarte predomina la religión católica y conservan con
sentido tradicional las fiestas religiosas que se celebran durante el año
especialmente en el mes de Julio la Virgen del Carmen, en el mes de octubre El
PLAN ESTRATEGICO 16
Señor de los Milagros y San Martín de Porras, la Semana Santa, y la Navidad,
entre otros.
- Otros Servicios
1 Municipalidad de Ate – Vitarte
2 Ministerio Público
3 Comisaría de la Policía Nacional
4 Serenazgo de la Municipalidad
5 Estación de Bomberos
6 Parroquias
7 Mercados
8 ONGs
2.4 ANALISIS DEL PERFIL EDUCACIONAL
Educación Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:
1 Ministerio de Educación (UGEL 06)*
2 Anexos de Institutos Superiores y Universidades.
3 Instituto Superior Público de Huaycan
4 Centros PRE – Universitarios (varios)
5 Centros Educativos Primaria y Secundaria Públicos y Privados
- Centro Educativo Ocupacional
2.5 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA
Pobreza y Acceso a servicios Básicos
En el distrito de Ate – Vitarte el 60.7% de la población vive en pobreza y un 27%
de la población en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayoría son
empleados, obreros, comerciantes informales, artesanos, empleadas del hogar,
profesionales de mando medio y estudiantes universitarios y de institutos. Sin
embargo hay un alto nivel de desocupación y subempleo. Estos factores generan
PLAN ESTRATEGICO 17
la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitución y delincuencia que están
en aumento en nuestro distrito.
Fuente: censo de población y vivienda 2005 INEI
2.6 Aspecto Ecológico
1 Clima
El distrito de Vitarte abarca el piso ecológico de Chala o Costa, pero por su altitud, la zona
cuenta con un clima templado – húmedo. La temperatura es variable oscilando entre 13ºC a
30ºC, con una humedad relativa en la época de invierno de 93%, se nota además de acuerdo
a la estación zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas con sol y temperatura
diferente. Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien marcadas.
CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS
ENE-MAR ABR-JUN JUL-SET OCT-DIC
CHALA O
COSTA
TEMPLADO
-HUMEDO
ESCASAS
LLUVIAS
SOLEADO TEMPLADO
HUMEDO
SOLEADO
2 Hidrografía
Existen recursos hidrográficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de
regadío que viene del río Rímac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual
tiene agua corriente todo el año, por lo que se convierte en un riesgo potencial
para la multiplicación de zancudos que pueden afectar a la población.
PLAN ESTRATEGICO
POBREZA SERVICIO BASICOS TRABAJO
% de hogares con 1 o mas NBI
% deHogares en hacinamiento
% de Hogares sin agua potable
% Hogares sin desagüe
% Hogares sin electricidad
Listado de ocupaciones
60.7 34.5 50.5% 31.3% 25.2%Obreros, artesanos. Ambulantes.
18
3 Amenazas
Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y
deslizamientos tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima y de las
quebradas afluentes al Río Rimac que aumentan el caudal del río que se ve
afectado en la zona central de Chaclacayo y el margen de Vitarte que actualmente
se encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento. A raíz de
esto hay alto riesgo para enfermedades infecto – contagiosas, se presentan
problemas de enfermedades gastroentéricas, hay riesgo de las enfermedades de
la piel, así como para enfermedades transmitidas por agua, probablemente
asociadas a un mal almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano.
También hay presencia de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de
enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel. También existe un sistema de
recojo regular de los residuos sólidos pero su disposición final es en botaderos no
regulados sanitariamente, siendo manejados por recicladores informales y crianza
informal de porcinos, poniendo en riesgo la salud del distrito y de los pueblos
aledaños.
Cuadro Nº 3
RIESGO DE
LOCALIZACIONIMPACTO AMBIENTAL
Caída
huayco
Crecida
de ríoOtros
Mucho
ruido
Presencia de
polvo
Gases
nocivos
Consumo de
agua
contaminada
Tratan
residuos
sólidos
Tratan residuos
líquidos
Hospital Vitarte Si SiMerc
adoSi Si +++ No No No No
2.7 Área de Influencia Referencial
La jurisdicción de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los
distritos de Lurigancho, La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate
Vitarte tiene una población general de 484,630 habitantes y una población
potencial (población enferma o accidentada que busca atención) de 70.1% de la
población general.
PLAN ESTRATEGICO 19
También podemos agregar que la población general de residencia por área urbana
es de 323,733 habitantes (66.8%) y el área rural es de 160,897 habitantes
(33.2%).
3. PERFIL DE LA DEMANDA
El estudio de mercado de servicios de salud tiene entre sus objetivos la
determinación de la demanda del proyecto, la identificación de los principales
usuarios, la evaluación de la demanda histórica de servicios de salud y asimismo
el estudio y proyección de la población.
La morbilidad general en el ámbito del proyecto es reflejo de la que se presenta en
la jurisdicción del Hospital Vitarte, siendo las enfermedades del aparato
respiratorio las de mayor incidencia ocupando por ende el primer lugar de las diez
primeras causas de enfermedades, seguida por traumatismos.
Como sabemos, el estudio de constitución en Unidad Ejecutora, del Hospital
Vitarte, depende tanto de las características en la morbilidad de la población bajo
estudio así como de las alternativas a evaluarse y seleccionarse para lograr una
atención de salud más eficaz y eficiente.
Esta sección tiene como finalidad presentar las principales características de la
demanda y servir de insumo para que el estudio de constitución de unidad
ejecutora se provea de información sobre la necesidad de contar con recursos
humanos y de infraestructura, que le permita solucionar, en la producción de sus
servicios finales e intermedios, los casos clínicos de morbilidad, así como las
necesidades quirúrgicas.
La población adscrita directamente al Hospital alcanza a 484,630 habitantes en el
área de influencia directa y 145,389 en la indirecta, además de atender una
población adicional de los distritos aledaños y pacientes transeúntes por la
estratégica ubicación en que se encuentra el Hospital Vitarte (Carretera Central
Km . 7.00). Estas poblaciones bajo estudio fueron definidas anteriormente de
acuerdo a criterios de ubicación general, delimitación política, oferta de servicios
del MINSA, principales vías de comunicación y dinámica socioeconómica que
determinan la accesibilidad al hospital por sus usuarios.
PLAN ESTRATEGICO 20
3.1 Análisis de la Población atendida que acude a Consulta Externa
La demanda de atención medica se mantiene estable con ligera tendencia al
aumento, esto se expresa en las cifras de Consulta Externa en la que se observa
un incremento (9.2%) de las cifras del 2007 anualizadas con respecto a las del
2006.
CONSULTA EXTERNA EN EL HOSPITAL VITARTE
Años 2005 – 2007
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007
CONSULTANTES 37329 38899 39296
CONSULTAS 115133 119421 130,499
CONCENTRACIÓN 3.08 3.14 3.32
Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte
CONSULTAS MÉDICAS POR ESPECIALIDAD
EL HOSPITAL VITARTE 2007SERVICIO Y/O ESPECIALIDAD AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007PEDIATRIA 13357 17031 19887GINECO OBSTETRICIA 19118 20049 21827CIRUGIA 18429 21457 28380MEDICINA 18788 20471 19826TOTAL 69692 79008 89920
Fuente: Unidad de Estadística Hospital Vitarte
En cuanto a consultas médicas por especialidad, el servicio de Pediatría ha
incrementado en un 22% la atención. Los consultorios que demandan más
atención médica es el de Cirugía (27%) seguido por el de Medicina (25.9%). Las
especialidades de Gineco-Obstetricia y Pediatría, le siguen con un total de 25% y
21% respectivamente. Con respecto a años anteriores, estas proporciones han
variado
PLAN ESTRATEGICO 21
3.2 Análisis de la Población atendida que acude a Emergencia
ATENCION EN EMERGENCIAS EN EL
HOSPITAL VITARTE AÑO 2005 – 2007
SERVICIO Y/O ESPECIALIDAD
AÑO 2005 %
AÑO 2006 %
AÑO 2007 %
CIRUGIA 8343 21,97 7573 21,96 9898 25.1
MEDICINA 10174 26,79 10059 29,17 11700 29.7
GINECO OBSTETRICIA 7666 20,19 6910 20,04 6591 16.7
PEDIATRIA 11793 31,05 9938 28,82 11107 28.26
TOTAL 37976 100,00 34480 100,00 39296 100,00
Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte
El servicio de Emergencia realizó 37,976 atenciones durante el año 2005, 34,480
atenciones en el año 2006 y 39,296 atenciones para el año 2007 observándose
una incremento en 13.9%
3.3 Análisis de la Población atendida que acude a Hospitalización
CONSOLIDADO DE HOSPITALIZACIONHOSPITAL VITARTE 2005 – 2007
CONCEPTO AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007
EGRESOS 4815 5121 5530
ESTANCIAS 12339 14682 15464
PROMEDIO DE ESTANCIA 2,56 2,21 2.80
RENDIMIENTO CAMA 7.43 7.75 8.23
PORCENTAJE DE OCUPACION 63,21 82,9 77.54
Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte
En el Año 2007 se registró 5530 egresos, experimentándose un incremento de 8%
con respecto al año 2005.
III.- ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
PLAN ESTRATEGICO 22
1.1 ANALISIS DE MORBILIDAD
1.1.1 HOSPITALIZACION
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL
1 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 167 110 13 1 - - - 291
2 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 239 1 - - - - - 240
3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 99 111 23 3 - - - 236
4 J45 ASMA 4 6 19 10 - - - 39
5 L03 CELULITIS 5 12 10 10 - - - 37
6 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 8 11 - 1 - - - 20
7 P91 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIÉN NACIDO 16 - - - - - - 16
8 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 15 - - - - - - 15
9 P70 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC 13 - - - - - - 13
10 H05 TRASTORNOS DE LA ORBITA 5 5 - - - - - 10
OTRAS CAUSAS 47 18 7 10 82
618 274 72 35 0 0 0 999
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de Hospitalización en Pediatría fue Trastornos respiratorios,
(30%) en el año 2006 fue 23%, continuando con Sepsis Bacteriana del recién
nacido 24%
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION MEDICINA 2007
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL
1 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] - - - 51 72 6 1 130
2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO - - - 1 7 8 14 30
3 L03 CELULITIS - - - 2 9 11 3 25
4 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA - - - 3 10 7 4 24
5 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA - - - - 1 2 14 17
6 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE - - - - - 8 6 14
7 T42 ENVENENAMIENTO POR ANTIEPILÉPTICOS, HIPNOTICOS-SEDANTES Y DROGAS ANTIP - - - 5 7 2 - 14
8 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO - - - 3 5 3 - 11
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 - - 3 3 4 11
10 T50 ENVENENAMIENTO POR DIURÉTICOS Y OTRAS DROGAS, MEDICAMENTOS Y SUSTANCIA - - - 3 7 - - 10
OTRAS CAUSAS - - 1 13 32 34 28 108
TOTAL 0 1 1 81 153 84 74 394
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION MEDICINA 2007
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de hospitalización en Medicina fue el efecto tóxicos de
plaguicidas 34.4% el cual aumento con respecto al año 2006 que fue 16.22%,
continuando la Neumonía en un 8,28%
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA 2007
PLAN ESTRATEGICO 23
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - - - 363 1.501 49 - 1913
2 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO - - - 121 538 34 - 693
3 O33 ATENCION MATERNA POR DESPROPORCION CONOCIDA O PRESUNTA - - - 34 60 1 - 95
4 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNT - - - 15 68 9 - 92
5 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS - - - 19 59 1 - 79
6 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 23 48 - - 71
7 O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO - - - 1 58 2 1 62
8 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - - - 10 41 5 - 56
9 O69 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DEL CORDON UMBILICA - - - 7 44 2 - 53
10 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO - - - 7 40 4 - 51
O21 OTRAS CUASAS - - - 49 270 17 - 336
TOTAL 0 0 0 649 2727 124 1 3501
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de hospitalización en Obstetricia fue por Parto 54.6% el cual
aumento con respecto al año 2006 que fue 60.33%, continuando el diagnostico de
Aborto en un 19.7%
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 2007
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL
1 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 2 8 7 1 18
2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO - - - - - 13 4 17
3 O08 COMPLICACIONES CONSECUTIVAS AL ABORTO, AL EMBARAZO ECTOPICO Y AL EMBAR - - - 1 14 - - 15
4 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL - - - 2 4 1 - 7
5 D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA - - - 1 3 - - 4
6 Z30 ATENCION PARA LA ANTICONCEPCION - - - - 4 - - 4
7 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO - - - - - 3 - 3
8 N89 OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LA VAGINA - - - 2 1 - - 3
9 Q50 MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS OVARIOS, DE LAS TROMPAS DE FALOPIO Y - - - 1 1 1 - 3
10 N70 SALPINGITIS Y OOFORITIS - - - - 2 - - 2
OTRAS CAUSAS - - 1 5 7 1 - 14
TOTAL 0 0 1 14 44 26 5 90
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION GINECOLOGIA 2007
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La Primera causa de hospitalización en Ginecología fue Hemorragia Uterina
anormal 20% continuando con prolapso Genital femenino 18.8%.
PLAN ESTRATEGICO 24
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A20-49A50-64A 65A+ TOTAL
1 K35 APENDICITIS AGUDA - - - 40 113 48 4 205
2 K80 COLELITIASIS - - - 3 59 50 11 123
3 K40 HERNIA INGUINAL - - - 1 8 31 16 56
4 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO - - 2 3 8 8 - 21
5 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO - - 4 3 3 2 1 13
6 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA - - - - - 1 10 11
7 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO - - 2 3 1 2 1 9
8 S72 FRACTURA DEL FÉMUR - 4 1 1 - - 2 8
9 K43 HERNIA VENTRAL - - - - 4 2 1 7
10 K81 COLECISTITIS - - - 1 - 4 2 7
OTRAS CAUSAS - 2 3 9 20 40 11 85
TOTAL 0 6 12 64 216 188 59 545
MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION CIRUGIA 2007
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La morbilidad en Hospitalización por cirugía en primer lugar es la apendicitis
aguda 35.82% continuando con la colelitiasis 24.04%
1.1.2. CONSULTORIO EXTERNO:
MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO PEDIATRIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL
1 J45 ASMA 1.826 1.796 573 203 - - - 4.398 2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1.794 803 242 139 - - - 2.978 3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 842 911 169 76 - - - 1.998 4 J20 BRONQUITIS AGUDA 518 534 219 67 - - - 1.338 5 J02 FARINGITIS AGUDA 321 525 232 139 - - - 1.217 6 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 730 - - - - - - 730 7 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 29 311 250 101 - - - 691 8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 205 261 115 59 - - - 640 9 D64 OTRAS ANEMIAS 153 200 50 39 - - - 442
10 J03 AMIGDALITIS AGUDA 61 168 57 27 - - - 313 OTRAS CAUSAS 1.650 1.408 786 516 - - - 4.360
8.129 6.917 2.693 1.366 - - - 19.105
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.
La principal causa de consulta en consultorio Externo de Pediatría fue Asma
23%,continuando con Rinofaringitis 15.5%
MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO MEDICINA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL
1 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 3 6 2 105 822 184 106 1.228 2 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS - - - 112 660 135 68 975 3 J02 FARINGITIS AGUDA 4 2 - 146 558 108 59 877 4 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 - 57 376 150 94 678 5 J40 BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRONICA - - - 68 405 88 98 659 6 M54 DORSALGIA - - 1 31 400 101 44 577 7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 1 70 360 89 42 562 8 J45 ASMA 3 4 2 56 334 63 59 521 9 B35 DERMATOFITOSIS 1 21 19 56 247 63 45 452
10 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM- 1 - 69 249 57 50 426 OTRAS CAUSAS 122 221 182 2.178 9.894 2.735 1.848 17.180 TOTAL 133 256 207 2.948 14.305 3.773 2.513 24.135
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de consulta en consultorio Externo de Medicina fue Diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infecciosos 5 %,continuando con Gastritis y
duodenitis 4%
PLAN ESTRATEGICO 25
MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO OBSTETRICIA 2007
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA - 4 7 86 1.006 85 13 1.201 2 O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO- - - 48 777 3 - 828 3 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 173 614 1 - 788 4 N91 MENSTRUACION AUSENTE, ESCASA O RARA - - - 101 538 1 - 640 5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 1 1 40 374 50 28 494 6 O99 OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE - - - 59 288 1 - 348 7 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 51 280 13 3 347 8 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNT- - - 59 230 - - 289 9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - 1 19 175 16 3 214
10 N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS - - - - 69 75 24 168 OTRAS CAUSAS - 2 1 210 1.764 146 63 2.186 TOTAL - 7 10 846 6.115 391 134 7.503
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de consulta en consultorio Externo de Gineco Obstetricia fue
Enfermedades de Transmisión sexual no especifica16 %, continuando con
Atención materna 11%.
MORBILIDAD DE CONSULTORIO EXTERNO CIRUGIA 2007
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 5 30 127 250 471 153 118 11542 S01 HERIDA DE LA CABEZA 7 148 102 134 437 70 43 9413 J30 RINITIS ALÉRGICA Y VASOMOTORA 4 34 60 113 439 90 41 7814 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 12 45 40 90 382 111 48 7285 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO11 29 20 62 348 112 50 6326 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 14 14 73 119 223 108 62 6137 M54 DORSALGIA 3 - 3 47 373 112 37 5758 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 3 29 18 85 283 71 23 5129 H10 CONJUNTIVITIS 25 63 44 66 204 52 34 488
10 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 11 24 33 32 270 74 31 475N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 245 779 809 1.762 7.076 2.097 1.285 14053
TOTAL 340 1195 1329 2760 10506 3050 1772 20952
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
La principal causa de consulta en consultorio Externo de Cirugía fue Trastornos
de la acomodación y de la refracción 5.5 %, continuando con Heridas de la cabeza
4.49%
1.1.3. EMERGENCIA
MORBILIDAD DE EMERGENCIA PEDIATRIA 2007
PLAN ESTRATEGICO 26
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 720 1.278 492 212 2 3 3 2.710 2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 782 1.002 348 217 7 1 1 2.358 3 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 714 688 240 113 3 - - 1.758 4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 185 280 81 45 - - - 591 5 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 90 114 65 37 3 1 1 311 6 J45 ASMA 36 86 186 144 - - - 452 7 R11 NAUSEA Y VOMITO 114 231 56 31 - - - 432 8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 63 129 117 111 3 - - 423 9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 53 107 40 12 - - - 212
10 J02 FARINGITIS AGUDA 48 111 30 19 - - - 208 OTRAS CAUSAS 382 727 375 208 2 1 1 1.696 TOTAL 3.187 4.753 2.030 1.149 20 6 6 11.151
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.
En el Servicio de emergencia, de Pediatría se observa que las infecciones
gastrointestinales están en primer lugar con 24.30%(2710), seguido de Diarrea y
gastroenteritis de presunto de origen infeccioso 21.21% (2358).
MORBILIDAD DE EMERGENCIA MEDICINA 2007
ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-9A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL1 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 40 3 2 199 1.151 126 126 1.647 2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 73 5 1 186 859 146 146 1.416 3 J45 ASMA 13 2 1 123 467 72 72 750 4 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 20 3 1 176 408 47 47 702 5 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 22 1 - 84 284 41 41 473 6 L50 URTICARIA 7 - 1 39 199 11 11 268 7 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 7 3 1 61 161 7 7 247 8 K80 COLELITIASIS 8 1 - 17 150 18 18 212 9 J02 FARINGITIS AGUDA 8 1 - 43 169 15 15 251
10 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 4 - - 32 133 11 11 191 OTRAS CAUSAS 119 14 3 593 2.312 506 506 4.053 TOTAL 321 33 10 1.553 6.293 1.000 1.000 10.210
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.
En Emergencia de Medicina se observan patologías de dolor abdominal y pélvico
en primer lugar 16.1% (1647) continuando con Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso 13.8% (1416)).
MORBILIDAD DE EMERGENCIA OBSTETRICIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL
1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 11 9 2 969 3.388 1 1 4.381 2 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 2 3 - 75 358 - - 438 3 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 19 - - 39 170 1 1 230 4 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES - - - 34 133 - - 167 5 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 1 - - 27 103 - - 131 6 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO - - - 21 72 - - 93 7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO - 3 - 13 44 - - 60 8 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - - - 17 46 - - 63 9 O90 COMPLICACIONES DEL PUERPERIO, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 1 2 - 12 50 - - 65
10 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION - 1 - 9 45 - - 55 OTRAS CAUSAS 1 10 7 70 227 4 4 323 TOTAL 35 28 9 1.286 4.636 6 6 6.006
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.
PLAN ESTRATEGICO 27
En el Servicio de Gineco – Obstetricia observamos que la primera causa de
Morbilidad son las gestante que acuden en trabajo de parto .72.9% (4381)
siguiendo con Aborto 7.2% (438)
MORBILIDAD DE EMERGENCIA CIRUGIA 2007ITM CIE DESCRIPCION DE LA ENFERMEDAD <1A 1-4A 5-10A 10-19A 20-49A 50-64A 65A+ TOTAL
1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 40 375 285 417 1.048 85 85 23352 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 11 49 52 199 541 32 32 9163 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO13 68 63 118 331 45 45 6834 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 32 59 36 90 200 25 25 4675 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 8 61 75 109 140 24 24 4416 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 41 108 47 56 101 19 19 3917 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 22 83 32 50 86 10 10 2938 S81 HERIDA DE LA PIERNA - 7 27 78 111 7 7 2379 S91 HERIDA DEL TOBILLO Y DEL PIE - 11 30 56 103 9 9 218
10 S51 HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO 5 3 12 46 138 5 5 214OTRAS CAUSAS 50 322 270 567 1.260 197 197 2863TOTAL 222 1146 929 1786 4059 458 458 9058
Fuente: Estadística del Hospital Vitarte
En el Servicio de Cirugía el 1er lugar de Morbilidad son las Heridas de cabeza
25.7% (2335) continuando con Herida de la muñeca y mano 10.1%.
1.2 ANALISIS DE MORTALIDAD
ANALISIS DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACION
2007 2006
MesFallecido
sEgreso
s Tasa Mes Fallecidos Egresos TasaEnero 0 463 0.00 Enero 2 451 0,44Febrero 0 474 0.00 Febrero 1 422 0,24Marzo 0 507 0.00 Marzo 2 391 0,51Abril 0 486 0.00 Abril 1 368 0,27Mayo 0 450 0.00 Mayo - 442 0,00Junio 0 424 0.00 Junio 1 448 0,22Julio 3 420 0.71 Julio 1 444 0,23Agosto 1 447 0.22 Agosto - 398 0,00Septiembre 0 477 0.00 Septiembre 4 472 0,85Octubre 1 485 0.22 Octubre 2 456 0,44Noviembre - 469 0.00 Noviembre 1 469 0,21Diciembre - 428 0.00 Diciembre 1 463 0,22
Total 5 4633 0.10 Total 16 5224 0,34
MORTALIDAD 2006
PLAN ESTRATEGICO 28
MES /NºCASOS DIAGNOSTICO EDAD SERVICIOENERO
1 ASFIXIA SEVERA RN 1 DIA PEDIATRIA
2 PREMATURIDAD AL NACER (POS. PASTO DOM.) 1 DIA PEDIATRIA
FEBRERO
1 ASFIXIA SEVERA 3 DIAS PEDIATRIA
MARZO
1 SEPTISEMIA - PARALISIS CEREBRAL INFANTIL 12 AÑOS PEDIATRIA
2 NEUMONIA IZQUIERDA 78 AÑOS MEDICINA
ABRIL
1 ICTERICIA GENERALIZADA 62 AÑOS MEDICINA
MAYO
0 NINGUN CASO
JUNIO
1 BAJO PESO AL NACER 1 DIA PEDIATRIA
JULIO
1 SINDROME EDEMATOSO GENERALIZADO DE EAD 42 AÑOS MEDICINA
AGOSTO
0 NINGUN CASO
SEPTIEMBRE
1 OBSTRUCCION INTESTINAL 60 AÑOS MEDICINA
2 NEUMONIA IZQUIERDA 70 AÑOS MEDICINA
3 NEUMONIA IZQ. 90 AÑOS MEDICINA
4 ASFIXIA SEVERA 3 DIAS PEDIATRIA
OCTUBRE
1 PREMATURIDAD EXTREMA AL NACER 1 DIA PEDIATRIA
2 PREMATURIDAD EXTREMA AL NACER 1 DIA PEDIATRIA
NOVIEMBRE
1 SEPSIS GENERALIZADA 99 AÑOS MEDICINA
DICIEMBRE
1 ASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIA
MORTALIDAD AÑO 2007 :Enero a OctubreMES DIAGNOSTICO EDAD SERVICIO
ENERO -
FEBRERO -
MARZO -
ABRIL -
MAYO -
JUNIO -
JULIO FETO INMADURO - ASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIACIRROSIS HEPATICO ALCOHOLICO 35 AÑOS MEDICINAASFIXIA SEVERA 1 DIA PEDIATRIA
AGOSTO 79AÑOS MEDICINA
SEPTIEMBRE
OCTUBRE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA81 AÑOS MEDICINA
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
La primera causa de Mortalidad en el Hospital Vitarte es la Mortalidad por problemas crónicos degenerativos y prematuridad
PLAN ESTRATEGICO 29
IV ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
En esta sección se presenta, en primer lugar una evaluación de los recursos
físicos en lo concerniente a la infraestructura de salud y los principales aspectos
de su edificación; en segundo lugar un análisis de la naturaleza de los recursos
humanos que utiliza y finalmente, un diagnóstico del estado del equipamiento en
el Hospital Vitarte.
En esta parte del estudio se describen y evalúan los recursos actuales tanto
físicos como humanos con que cuentan el Hospital Vitarte.
Se presenta de otro lado, la oferta de recursos con que cuenta la competencia
posible de estos dos Centros Asistenciales, en instituciones públicas y privadas en
el área de responsabilidad directa del hospital.
El análisis que se realiza en esta sección servirá de insumo para la formulación del
Programa Médico Funcional y para el diseño de una organización más moderna y
adecuada de acuerdo a las nuevas necesidades a plantearse en la segunda parte
del estudio.
La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley No. 26790, Ley de
Modernización del Sector Salud, que crea un nuevo sistema de cobertura para
toda la población, la conforman, en el régimen contributivo del Ministerio de Salud.
Estas entidades desarrollan actividades de promoción, protección, recuperación y
rehabilitación de salud de acuerdo a la Ley mencionada.
De acuerdo al Reglamento de la Ley de Modernización, D.S. Nº 009-97-SA, la
oferta para las actividades de salud, la podemos disgregar según los siguientes
regímenes:
1 EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS FISICOS:
1.1 INFRAESTRUCTURA
El Hospital Vitarte funciona en un local de su propiedad ubicado en el Distrito de
Ate – Vitarte a la altura del kilómetro 7.00 de la Carretera Central. El
establecimiento es una edificación de material noble en su mayor parte, construido
en un primer y segundo nivel y consta de los siguientes ambientes:
PLAN ESTRATEGICO 30
1 Un área de Emergencia (cuatro especialidades básicas)
2 Consulta Externa
3 Dirección del Hospital
4 Centro Quirúrgico
5 Centro Gineco – Obstétrico
6 Hospitalización
7 Laboratorio
8 Rayos X
9 Administración
10 Almacén
11 Servicios Generales
12 Sala de Usos Múltiples
13 Zona de Parqueo con Control de Ingresos
14 Vestuarios y Servicios Higiénicos para el personal.
La edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta
de material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de
concreto armado, el resto tanto de la primera y segunda planta de pared y techos
livianos de Fibrablock, con cobertura de planchas de Eternit
En la zona de los corredores para la circulación entre los diferentes ambientes
antes descritos, existe una estructura metálica (columnas y techos) con cobertura
de planchas acrílicas tipo calamina, para la protección de las lluvias y del Sol
(Remodelación y Ampliación)
La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra en regular estado
de conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines
PLAN ESTRATEGICO 31
asistenciales, pero no cumple con los requisitos de funcionalidad, en el desarrollo
de las actividades que realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones
efectuadas.
Las Instalaciones Eléctricas y Sanitarias son empotradas, En efecto, el Hospital
cuenta con servicio de agua fría durante todo el día.
El centro asistencial tiene dos ambulancias operativas, y cuenta con una
camioneta para realizar visitas domiciliarias y otras comisiones de servicio y se
encuentran en estado operativo.
En este Hospital funcionan 3 consultorios físicos de Medicina, tres de Pediatría,
uno de cirugía, Gineco – Obstetricia cuenta con cuatro consultorios (ARO, Pre-
Natal, Planificación Familiar y Consejería), dos ambientes de Sala de operaciones,
una Sala de Recuperaciones, un consultorio de Urología, uno de Dermatología,
uno de Nutrición, dos de Psicología, uno de Otorrinolaringología, uno de
Oftalmología, uno de Neumología, uno de Odontología, uno de Rayos X, uno de
Ecografías y cuatro ambientes en el Servicio de Laboratorio (Bioquímica, Banco
de Sangre, Hematología, toma de muestras), un ambiente de atención de seguros
(SOAT – SIS), un ambiente de Crecimiento y Desarrollo, Lactario, Farmacia, Caja,
Selección de Pacientes, Admisión, Archivo, Triaje de adultos y de niños, Cocina,
Comedor, Star Médico, tópico.
En Emergencia se tienen 4 camas de observación y en el área de Hospitalización
se cuenta con 59 camas.
Sin embargo, los ambientes no son los adecuados para la labor asistencial de un
Hospital de Nivel II, como son los casos del funcionamiento de farmacia, del
Laboratorio, del Banco de sangre, archivo de historias clínicas, de Rayos X,
ecografías, la Cocina – Comedor, Servicios Administrativos.
PLAN ESTRATEGICO 32
Se dispone de equipamiento de Rayos X tipo portátil, para el servicio de apoyo al
diagnóstico. Es importante contar con un equipo de Rayos X fijo de mayor
capacidad, una secadora de placas.
1.2. Servicios de Atención en el Hospital Vitarte
El hospital cuenta con los siguientes servicios y áreas de atención:
1. Administración2. Consulta Externa (incluye Neumología)3. Centro Obstétrico (En el área de Hospitalización)4. Centro Quirúrgico5. Hospitalización6. Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento7. Emergencia8. Servicios Generales
Las mencionadas unidades se describen en detalle indicando los ambientes con que cuenta cada una:
1.2.1 ADMINISTRACIÓN:
1 Hall de ingreso que a la vez es pasadizo general2 Oficina del Director (se encuentra en la cabecera de la Administración)3 Secretaría – Archivo4 Área de Desarrollo de Recursos Humanos5 Área de logística 6 Área de Economía
1.2.2 CONSULTA EXTERNA:7 Área de espera8 Oficina de admisión 9 Oficina de información (se encuentra en Vigilancia)10 Archivo de historias clínicas 11 Oficina de Servicio Social12 Servicios higiénicos de hombres y mujeres13 3 consultorios de Medicina 14 3Consultorios de pediatría 15 4 Consultorio de Gineco Obstetricia, 16 1 Consultorio de Cirugía17 1 consultorio de Psicología18 1 consultorio de Nutrición19 1 Consultorio de Neumología.20 1 consultorio de Otorrinolaringología 21 1 consultorio de Oftalmología.22 1 Consultorio de Traumatología23 1 Consultorio de Urología
PLAN ESTRATEGICO 33
24 1 Consultorio de Dermatología
1.2.3. CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA:
25 Hall de ingreso 26 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres27 Estación de Obstetricia28 Tópico con Servicios Higiénicos29 Sala de Trabajo de Partos30 Sala de partos.31 Sala de Lactancia Materna32 Sala de Recuperación
1.2.4. CENTRO QUIRÚRGICO:
33 Hall de ingreso 34 Sala de Operaciones (1)35 Sala de Operaciones (2)36 Lavabo37 Vestidores y Servicios Higiénicos de hombres y mujeres38 Zona semirígida39 Ambiente de Esterilización40 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres41 Sala de Recuperación
1.2.5. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:
42 5 Salas de Hospitalización. 43 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres44 S. H. Múltiple de hombres y mujeres
1.2.6. SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO:
Diagnóstico por imágenes
45 RX46 Vestidores47 Cuarto Oscuro48 Cubículo T49 Técnico (Disparos)50 Admisión51 Servicios Higiénicos de hombres y mujeres52 Oficina del Radiólogo53 Sala de Lectura54 Archivo de Placas55 Ecografía
PLAN ESTRATEGICO 34
Farmacia
56 Almacén (fuera del Hospital)57 Despacho58 Recepción de Insumos
Laboratorio Clínico
59 Toma de Muestras 60 Análisis Clínicos (Hematología, Parasitología, Urea, Bioquímica)61 Banco de sangre.
1.2.7. Servicio de Emergencia:
62 Sala de Espera63 Tópico – Triaje 64 Servicios higiénicos de hombres y mujeres65 Salas de Observación: hombres, mujeres y niños (ambientes con sus respectivos SS. HH por sexos).66 Sala de Espera. S. H. de hombres y mujeres67 Sala de Observación Pediátrica, Servicio Higiénico68 Sala de tratamientos69 Estación de Enfermeras70 Botiquín71 Servicios Higiénicos
1.3. Evaluación de la Planta Física del Hospital Vitarte
72 Área de terreno: 1,630 M²73 Área construida:1er Piso 1,100 M²74 2do Piso 800 M2
75 Porcentaje de área de ocupación: 100 %76 Porcentaje de área libre: 20 %77 Área de pasadizos 20 %78 Porcentaje de área de circulación: 20 %
1.4. Análisis Cualitativo de la Planta Física del Hospital
1.4.1. DIRECCION:
Los objetivos del Hospital Vitarte consisten en desarrollar las políticas y metas planteadas por el Ministerio de Salud, cuyas acciones se aplican en el marco del Presupuesto Institucional para el corto plazo como en el Plan Estratégico diseñado para el mediano plazo.
Sus principales funciones y actividades de gestión directriz están enmarcadas en la supervisión monitoreo, evaluación, control y apoyo a la ejecución de las
PLAN ESTRATEGICO 35
acciones programadas tanto las de orden asistencial como las de tipo administrativas del Hospital.
La Dirección del Hospital la conforman el Director, Sub director, los Jefes de Servicios y Unidades
Actualmente se encuentra concentrados en lograr las metas de los planes trazados en el 2007,lo cual lo desarrolla de manera muy eficiente siendo su mayor éxito haber logrado la aprobación del proyecto de inversión del nuevo Hospital de Vitarte
1.4.2 ORGANOS DE ASESORIA
UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Por ser esta Unidad un órgano de Asesoria Técnica, es la encargada de dirigir y evaluar los procesos de planeamiento, organización, presupuesto y proyectos de inversión, cuyos productos permitirán a la Institución obtener ventajas competitivas y por ende, una mejor prestación de los servicios de salud a nuestra población,desarrollando con eficiencia todos los procesos
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Esta área de apoyo es la encargada de brindar asesoramiento especializado sobre las tendencias epidemiológicas que se podrían suscitar en el área de influencia del Hospital Vitarte, realizando en forma permanente, trabajos de investigación en busca de las probables causas y efectos e identificando la diversidad de grupos de riesgo existentes; también se encuentra en esta área el personal encargado de elaborar, evaluar y procesar la totalidad de estadísticas que se generan en los diversos estamentos del Hospital.La oficina viene trabajando de manera plena y a logrado:
1 Cumplir con el número de indicadores de monitores del sistema de vigilancia epidemiológica:
2 Identificación de los riesgos que aumentan la incidencia de infecciones intrahospitalarias.
Realizar cursos de bioseguridad para disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONALLa unidad de control interno viene funcionando en la Institución de manera constante y permanente ,realizando sus funciones de supervisión y control
PLAN ESTRATEGICO 36
1.4.3 ORGANOS DE APOYO
UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION
Unidad la cual se ha dedicado plenamente a lograr la capacitación del personal de salud con pasantias en hospitales, incorporando convenios interinstitucionales ,dedicándose a su vez al área de calidad total y auditoria de la calidad, desarrollando sus funciones de manera eficiente ,y eficaz
UNIDAD DE ADMINISTRACION
La principal función que desarrolla esta dependencia es la de brindar apoyo a la totalidad de órganos de dirección y de línea del Hospital, para lo cual cuenta con 4 jefaturas (Personal, Economía, Logística, Servicios Generales).
La Oficina de Personal tiene como función administrar los recursos de personal del Hospital Vitarte en base a lo normado por los procedimientos vigentes del MINSA.
La Oficina de Economía se encarga de administrar los recursos financieros del Hospital Vitarte y controlar la ejecución Presupuestaria.
La Oficina de Logística tiene por misión administrar la totalidad de recursos materiales y patrimoniales del Hospital
Servicios Generales, debe efectuar las labores de mantenimiento preventivo y correctivo para la infraestructura como para los equipos con que cuenta las unidades asistenciales señaladas en el párrafo anterior; cabe acotar que esta área de mantenimiento además de la jefatura cuenta con 37 trabajadores (auxiliar de mantenimiento, chóferes, limpieza, costura, ropería, vigilancia, cocina) y existen contratos de servicios de mantenimiento para las maquinas y equipos del Hospital.
LA UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA,
Se encarga de administrar la información estadística tanto médica como la información de orden administrativa.Estas diferentes instancias se desempeñan de manera organizadas para alcanzar los objetivos:
a) Cumplimiento del Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones: b) Capacidad operativa de los recursos Humanos.
De esta manera fortaleciendo la gestión administrativa.
PLAN ESTRATEGICO 37
1.4.4 ORGANOS DE LINEA
1. Servicio de Medicina2. Servicio de Pediatría3. Servicio de Gineco Obstetricia4. Servicio de Cirugía5. Servicio de Emergencia6. Servicio de Enfermería7. Servicio de Apoyo al Diagnostico8. Servicio de Apoyo al tratamiento9. Servicio de Hospitalización y consulta externa10.Servicio de Odontología, Estomatología.
El Servicio de Medicina se encarga de brindar atención de salud a los pacientes que lo solicitan mediante consultas médicas supervisadas y controladas en los consultorios instalados en el Hospital.
El servicio de Pediatría es el área encargada de brindar atención especializada en los niveles curativo, preventivo y promocional a la población de la jurisdicción cuyas edades fluctúan entre los 0 y 14 años; entre sus actividades principales esta la de controlar las enfermedades mas frecuentes y establecer programas de salud infantil, su atención se realiza en el Hospital y cuenta con personal médico de la especialidad.
El Servicio de Gineco Obstetricia es el área especializada en la atención de salud de la gestante desde su control prenatal, su parto y puerperio, cuenta para su atención con el personal medico especializado.
El servicio de Cirugía es el área encargada de otorgar a los pacientes que los requieran y/o lo necesiten tratamiento quirúrgico, para su recuperación y rehabilitación; es el área del hospital dedicado exclusivamente a la atención de la salud por medios quirúrgicos para lo cual cuenta con personal de experiencia y especialización
El Servicio de Emergencia es el responsable de cubrir los requerimientos de atención de salud de los pacientes que recurren a este nosocomio por urgencia o en extremo riesgo; y, en el caso de los pacientes que por razones de hospitalización reciben alguna intervención quirúrgica o los pacientes que ingresaron por emergencia y tienen la necesidad de recibir la atención, control y monitoreo durante el proceso de recuperación de su salud.
El Servicio de apoyo al Diagnostico el cual esta conformado por:-Laboratorio-Diagnostico por Imágenes-Anestesio y centro quirúrgico
El Servicio de apoyo al tratamiento el cual esta conformado por
PLAN ESTRATEGICO 38
-Farmacia-Asistenta Social-Nutrición
El Servicio de Enfermería se encarga de ofrecer sus servicios especializados de atención a los pacientes del Hospital.
Todos ellos trabajan de manera coordinada y eficiente, requiriendo implementación en determinadas áreas para lograr sus objetivos y la actualización de las guías de atención
El Hospital Vitarte brinda atención las 24 horas del día, en dos turnos (mañana y tarde) y; el servicio de Guardias Diurnas y Nocturnas, deriva los casos de mayor complejidad al Hospital Nacional Hipólito Unánue u otros de similar complejidad.
1.5 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
C.S. MICAELA BASTIDAS I-3
C.S. FORTALEZA I-3P.S. ATE I-2P.S. ALFA Y OMEGA I-2P.S. TUPAC AMARU I-2
Microrred ATE II
C.S. MIGUEL GRAU I-4
C.S. CHACLACAYO CLS I-3C.S. MORON I-3C.S. PROGRESO I-3P.S. 3 DE OCTUBRE I-2P.S. PERLA DEL SOL I-2P.S. HUASCATA I-2P.S. VILLA RICA I-2P.S. V. D. CARMEN LA ERA I-2P.S. ALTO HUAMPANI I-2
Microrred CHACLACAYO
C.S. SANTA CLARA I-3
C.S. EL EXITO I-3C.S. MANYLSA I-2P.S. AMAUTA I-2P.S. SAN ANTONIO I-2P.S. HORACIO ZEVALLOS I-2P.S. SR DE LOS MILAGROS I-2
Microrred ATE I
C.S. JICAMARCA I-3
P.S. CAJAMARQUILLA I-3C.S. HUACHIPA I-3P.S. CARAPONGO I-3P.S. NIEVERIA DE PARAISO I-2P.S. ALTO PERU I-2P.S. CASA H. LA CAMPIÑA I-2
Microrred CHOSICA IISISTEMA REFERENCIAL AL
HOSPITAL VITARTE
PLAN ESTRATEGICO 39
Vitarte recibe una gran demanda de paciente referidos de los Centros arriba
mencionados pero a la vez refiere al Hospital Hipólito Unanue como se muestra en
el diagrama adjunto
HOSPITAL VITARTEREFERENCIAS EFECTUADAS Y RECIBIDAS AÑO 2007
375
25 23
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Total de Referencias Efectuadas Año 2007
Emergencia Cons. Externa Apoyo Dx.
110
704
208
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Total de Referencias Recibidas Año 2007
Emergencia Cons. Externa Apoyo Dx.
2. EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS
La estructura orgánica del Hospital está señalada en el organigrama de la página
siguiente, en el cual se puede apreciar claramente los niveles de dependencia
funcional, diferenciándose claramente la parte administrativa de la parte
asistencial.
Recursos humanos según funciones Hospital Vitarte 2007Asistenciales T,Administrativos %Asistenciales %administrativos Total de
recursos
259 112 69.8 30.2 371
Recursos humanos Estructura funcional en el Hospital de Vitarte 2007Médicos Enfermera Obstetriz Odontólogo Psicólogo Tec
MedicoTec. Enfermería
Otros asistenciales
Administrativo
69 36 16 2 1 10 85 38 112
Fuente: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
PLAN ESTRATEGICO 40
Dentro de esta óptica se maneja la gestión del Hospital, el cual cuenta con una
estructura conformada por 371 profesionales distribuidos en las dos instalaciones
descritas, de los cuales, tenemos 69 Médicos 36 Enfermeras, 16 Obstetrices, 2
Cirujanos Dentistas, 2 Químicos Farmacéuticos, 10 Tecnólogos Médicos, 1
Nutricionistas, 1 Psicólogo, 2 Asistentas Sociales, Tec. De Enfermería 85 .
De las verificaciones efectuadas todo este personal se encuentra ubicado según
su formación académica y/o especialización para cada una de las respectivas
unidades operativas circunscritas tanto en el Hospital II
NOMINA DEL PERSONAL NOMBRADO Y DESTACADO
PERSONAL NOMBRADO
01, CARRERA ADMINISTRATIVA
PERSONAL CON LABORES ASISTENCIALES
FUNC.Y DIRECTIVOS 3 PROFESIONALES 3PROFESIONALES 1 TECNICOS 59TECNICOS 8 AUXILIAR 8AUXILIARES 1 ESCALAFONADOS 0ESCALAFON.ADM. 0 MEDICOS 46SUB -TOTAL ADM (01) 13 ENFERMERAS 7
OBSTETRICES 6CIRUJANO DENTISTA 2TECNOLOGOS MEDICOS 2OTROS PROF. SALUD 2Sub Total ASISTENCIAL (2) 135
N° PERSONAL CONTRATADO
N° PERSONAL CONTRATADO
PROFESIONALES ADMINISTRATIVOS 5
PROFESIONALES DE LA SALUD MEDICOS 1
PROFESIONALES DE LA SALUD MEDICOS 22
PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICOS 4
PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICOS 45
TECNICOS ADMINISTRATIVOS
6 TECNICOS ADMINISTRATIVOS 26
TECNICOS ASISTENCIALES 9
TECNICOS ASISTENCIALES 53
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS 1
AUXILIARES ADMINISTRATIVOS 14
AUXILIARES ASISTENCIALES 7
AUXILIARES ASISTENCIALES 47
TOTAL28
TOTAL 212
3. EQUIPAMIENTO MEDICO Y ELECTROMECANICO
PLAN ESTRATEGICO 41
El Hospital Vitarte funciona actualmente en un local que fue diseñado inicialmente
para un Puesto de Salud, el cual ha sido modificado con construcciones
improvisadas y acondicionamientos en la edificación sin contar con un plan
maestro de crecimiento, luego ha sido elevado de categoría de Centro de Salud, y
luego a Hospital tipo I, presentando limitaciones de funcionalidad en la
infraestructura que le permitan cumplir con los requerimientos mínimos de
operatividad.
Asimismo se puede apreciar que el hospital cuenta con insuficiente equipamiento
médico y electromecánico y el cambio de algunos equipos que se encuentran en
mal estado, también es apreciable la falta de recursos humanos para el desarrollo
de las actividades de operación y mantenimiento.
El equipamiento se puede clasificar en dos grandes rubros como son
equipamiento medico y equipamiento electromecánico, los mismos que a
continuación se detallan por servicios.
3.1. Equipamiento Médico en el Hospital.
Centro Obstétrico y Neonatología.- Servicio dedicado a la atención de la mujer
gestante durante el trabajo de parto y puerperio inmediato, así como la atención
del recién nacido que requiere cuidados constantes y especializados de personal
médico y de enfermería, dispone de equipos en funcionamiento aceptable entre
ellos el monitor de latidos fetales y las incubadoras de transporte para el hospital,
sin embargo carece de sistema de aire acondicionado.
ANTIGÜEDAD
DENOMINACION
DESCRIPCION DEL BIEN COD ESTABL
AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO
ESTADO
PLAN ESTRATEGICO 42
2004 ASPIRADORA DE SECRECIONES
PEC.: 0448 SECRECIONES MCA. MEDI-PUMP MOD.1132, SERIE: 109500005028 COLOR CREMA , CON MOTOR DE METAL, 01 FRASCO DE VIDRIO CON TAPA COLOR NEGRO, MARCA: MEDI PUMP THOMAS, MODELO: 1133-RVP (ASPIRADOR SE SUCCION PEC.: 0448 SECRECIONES MCA. MEDI-PUMP MOD.113
094 NEONATAL (SALA DE PARTOS)
VITARTE 1,518.25 B
2005 MONITOR FETAL MONITOR FETAL MCA.ANALOGIC MODELO: FETALGRAD LITE INCLUYE ACCESORIOS: TRANSDUCTOR TOCO UTERINO 01 TRANSDUCTOR DE ULTRASONIDO 01 MERCADOR DE EVENTOS 01 GEL DE ULTRASONIDO 02 CORREAS DE SUJECCION PARA TRANSDUCTOR 01 MANUL DE USUARIO 1 ADAPTADOR DE VOLTAJE O/C 1364 PECOSA: 12866
094 GINECO OBSTETRICIA SALA DE DILATACION
VITARTE 15,400.00 B
1992 ESTERILIZADOR HORNO CROMADO, MARCA: MEMMERT, S/N.
094 GINECO OBSTETRICIA SALA ESTERILIZACION
VITARTE 3,621.59 R
1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO METALICO C/VERDE CROMADO
094 HOSPITALIZACION PEDIATRIA
VITARTE 365.11 R
2001 NEBULIZADOR PARA ADULTO PCS Nº4279 O/C Nº710 MCA.COMPCO USA SERIE.15556
NEBULIZADOR PARA ADULTO PCS Nº4279 O/C Nº710 MCA.COMPCO USA SERIE.15556
094 HOSPITALIZACION PEDIATRIA
VITARTE 498.00 R
2001 NEBULIZADOR PEDIATRICO PCS Nº4279 O/C Nº710
NEBULIZADOR PEDIATRICO PCS Nº4279 O/C Nº710
094 HOSPITALIZACION PEDIATRIA
VITARTE 996.00 B
3.2 Centro Quirúrgico.- Cuenta con un conjunto de recursos físicos, humanos y
tecnológicos organizados para la prestación de los cuidados pre-operatorios,
anestésicos, quirúrgicos y post-operatorios a los pacientes. Este servicio dispone
de equipos en funcionamiento aceptable entre ellos el monitor cardiaco y equipos
médicos e instrumental quirúrgico para cirugías especiales como es el equipo de
cirugía laparoscópica que pueden acreditar nivel II para el hospital. Muchos de los
equipos genéricos debido al tiempo de uso y a la poca renovación de equipos se
encuentran funcionando desde que funcionaba como Centro de Salud hasta ahora
que es hospital y muestran desgaste y baja eficiencia.
PLAN ESTRATEGICO 43
RELACION DE EQUIPOS MEDICOS SOP AL 2006
ANTIGUE
DAD
1997
Monitor basico p/signos vitales CARDIOMONITOR MCA. NEDEXCEL MOD.201, SERIE. 951015376
Monitor basico p/signos vitales CARDIOMONITOR MCA. NEDEXCEL MOD.201, SERIE. 951015376 094
S.OPERACIONES
VITARTE
4,130.49 R
1999
MONTACAMILLA CABINA METALICA,PCSA 2994
MONTACAMILLA CABINA METALICA,PCSA 2994
094
SALA DE ESPERA - PATIO CENTRAL
VITARTE
15.83165 R
2006
EQUIPO DE MASAJE FACIAL CON SOPORTE 120VA
EQUIPO DE MASAJE FACIAL CON SOPORTE 120VA
094SALA OPERACIONES
526.93 B
2006
EQUIPO DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO
EQUIPO DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO
094SALA OPERACIONES
830.50 B
2006 ELECTRO CAUTERIO ELECTRO CAUTERIO 094
SALA OPERACIONES 2,651.20 B
1997
ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA; SCHUCO VA MOD: 574134 SERIE 000139 COLOR AZUL 094
SALA OPERACIÓN-RECUPERACION
VITARTE
986.79 R
1999
ASPIRADORA DE SECRECIONES
MARCA THOMAS MOD.1132, SERIE: 10950000505 094
SALA OPERACIÓN-RECUPERACION
VITARTE 1,044.30 R
1999
OXIMETRO DE PULSO MOBILES, MCA.OXIGEN SENSOR MOD.013090170800 PCSA.7954
OXIMETRO DE PULSO MOBILES, MCA.OXIGEN SENSOR MOD.013090170800 PCSA.7954
094
SALA OPERACIÓN-RECUPERACION
VITARTE
6,980.00 B
1992EQUIPO DE AIRE AUTOCONTENIDO
MCA. EMERSON QUIT KOOL
094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE 2,823.15 M
1995
EQUIPO DE ANESTESIA
ANESTECIA094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE 4,500.00 R
1995
EQUIPO DE ANESTESIA
EQUIPO DE ANESTESIA DE DOS GASES C/ VENTILADOR MCA: EXCEL LLOSE OHMEDA MOD: 1005-9017000 PEC.: 1923 SERIE: AMOY 00455USA 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE
55,775.00 R
1996
ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA: SORENSEN RODABLE MOD: 213512, SERIE 95066007 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
1
1,135.48 R
1996
NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS
CON BASE DE FORMICA, COLOR MARRON DE 02 CUERPOS 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE 237.48 M
1999
INCUBADORA HILL-ROM AIR -SH MOD. C450QT, PCSA 3202
COLOR BLANCO HUMO, MARCA: AIR SHIELDS, MODELO: PM78-1E, SERIE: LY02032 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE 24,352.19 R
PLAN ESTRATEGICO 44
2003
RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO
RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO MCA: MERLIN MEDICAL PROC: UK REG SAN: E-6331-EC MOD: W44525 O/C 1884 PCSA: 5506 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE
515.80 B
2003
RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO
RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO MCA: MERLIN MEDICAL PROC: UK REG SAN: E-6331-EC MOD: W44525 O/C 1884 PCSA: 5506 094
SALA OPERACIÓN-SALA I
VITARTE
515.80 B
1996NEGATOSCOPIO
COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS 094
SALA OPERACIÓN-SALA II
VITARTE 380.00 R
1999
LARINGOSCOPIO PARA RECIEN NACIDO MCA. MEDICON, PCSA 3202 C/3HOJAS
LARINGOSCOPIO PARA RECIEN NACIDO MCA. MEDICON, PCSA 3202 C/3HOJAS 094
SALA OPERACIÓN-SALA II
VITARTE 649.00 R
1999
OXIMETRO DE PULSO MOD. 504US, PCSA 3202 CRITICARE SYSTEMS SERIE.5041504P
OXIMETRO DE PULSO MOD. 504US, PCSA 3202 CRITICARE SYSTEMS SERIE.5041504P 094
SALA OPERACIÓN-SALA II
VITARTE 8,250.00 M
2003MONITOR
DE DESFIBRILADOR MARCA: LIFEPAKG,
094SALA OPERACIÓN-SALA II
VITARTE 2,160.60 B
3.3 Servicio de Central de Esterilización.- Este servicio es responsable de la
limpieza, preparación, desinfección, almacenamiento, control y provisión de ropa,
equipos y materiales médico quirúrgicos para el uso de los servicios, ligado
directamente con el Centro Quirúrgico, cuyos equipos principales se describen a
continuación:
2003
LARINGOSCOPIO
LARINGOSCOPIO CURVO ADULTO MCA: RIESTER LAB FAB: RUDOL PROCED: ALEMAN REG SAN: E-6107-IMM O/C 1817 PCSA: 12351 094
SALA OPERACIÓN-CENTRAL ESTERILIZACION
VITARTE
899.29 B
2003
LARINGOSCOPIO
LARINGOSCOPIO CURVO ADULTO MCA: RIESTER LAB FAB: RUDOL PROCED: ALEMAN REG SAN: E-6107-IMM O/C 1817 PCSA: 5285 094
SALA OPERACIÓN-CENTRAL ESTERILIZACION
VITARTE
899.29 B
3.4 Consultorios Externos.- Este servicio está dedicado a satisfacer la demanda
de salud de los usuarios mediante actividades de atención ambulatoria en los
consultorios, su equipamiento es diverso, algunos se encuentran funcionando en
buen estado sin embargo otros se encuentran funcionando desde la inauguración
del hospital mostrando desgaste y baja eficiencia.
PLAN ESTRATEGICO 45
RELACION DE EQUIPOS MEDICOS
ANTIGUE
DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN
COD ESTABL
AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO 332.01
ESTADO
DAD
2004 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 PCSA: 6363 MCA: SONICARDOVE OXFORD MODELO: 046C0020 SERIE: 025745
094 CONSULTORIO DE ALTO RIESGO
VITARTE 3,040.00 B
1996 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO
094 CONSULTORIO DE CIRUGIA
VITARTE 237.00
R
1996 NEGATOSCOPIO COLOR PLOMO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS.
094 CONSULTORIO DE GINECOLOGIA
VITARTE 237.00
R
1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS C/VERDE METALICO
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - I
VITARTE 186.05
R
2000 ASPIRADORA DE SECRECIONES
MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 ASPIRADOR DE SECRESION MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 /COLOR CREMA, CON FRASCO DE VIDRIO CON TAPA, MARCA: MEDI: PUMP THOMAS, MODELO: N° 1133-RV.G
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - I
VITARTE 1,600.00
B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR PLOMO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS.
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 237.00
R
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 499.30 B
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 499.30 B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR VERDE CLINICO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - III
VITARTE 380.00
R
2001 MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904
MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904
094 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA
VITARTE 14,772.42
R
2001 OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON
OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON
094 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA
VITARTE 4,842.72
R
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE OTORRINO-LARINGOLOGIA
VITARTE 499.30 B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS
094 CONSULTORIO DE PEDIATRIA - II
VITARTE 237.00
R
1992 ESTERILIZADOR (CROMADO), HORNO, MARCA: MEMERT (MALOGRADO)
094 CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
VITARTE 4,669.45
M
2004 DOPPLER DE DOPLER DE DETECTOR 094 CONSULTORIO VITARTE 3,040.00 B
PLAN ESTRATEGICO 46
DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DE LATIDOS FETAL O/C 1614 MCA: SONICADOWE OXFORD MODELO: 046C002 SERIE: 02587B PCSA: 6363
DE PRENATAL
3.5 Servicio de Imagenología y Radiodiagnóstico.- Dedicada al procesamiento
de métodos de radiación y ultrasonido para determinar diversas aplicaciones
diagnósticas, dispone de equipos de alta tecnología como son el equipo de
mamografía (Regular) y el procesador automático de películas radiográficas que
se encuentran estado de conservación prácticamente (de regular a mal), sin
embargo requiere de la renovación e implementación del equipo de Rayos X fijo.
RELACION DE EQUIPOS MEDICOS
ANTIGUE
DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN
COD ESTABL
AREA TRANSF BAJA VALOR HISTORICO 332.01
ESTADO
DAD
2004 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 PCSA: 6363 MCA: SONICARDOVE OXFORD MODELO: 046C0020 SERIE: 025745
094 CONSULTORIO DE ALTO RIESGO
VITARTE 3,040.00 B
1996 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 01 CUERPO
094 CONSULTORIO DE CIRUGIA
VITARTE 237.00
R
1996 NEGATOSCOPIO COLOR PLOMO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS.
094 CONSULTORIO DE GINECOLOGIA
VITARTE 237.00
R
1997 NEGATOSCOPIO NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS C/VERDE METALICO
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - I
VITARTE 186.05
R
2000 ASPIRADORA DE SECRECIONES
MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 ASPIRADOR DE SECRESION MANUAL THOMAS 1134DC, PCSA 4115, O/C 623 /COLOR CREMA, CON FRASCO DE VIDRIO CON TAPA, MARCA: MEDI: PUMP THOMAS, MODELO: N° 1133-RV.G
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - I
VITARTE 1,600.00
B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR PLOMO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS.
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 237.00
R
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 499.30 B
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - II
VITARTE 499.30 B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR VERDE CLINICO, NEGATOSCOPIO DE 02
094 CONSULTORIO DE MEDICINA - III
VITARTE 380.00
R
PLAN ESTRATEGICO 47
CUERPOS2001 MAQUINA -LAMPARA
DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904
MAQUINA -LAMPARA DE HENDIDURA PCS Nº1664 O/C Nº 186 MCA.SUINNIPON SERIE.079904
094 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA
VITARTE 14,772.42
R
2001 OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON
OPTOMETRO - JUEGO DE LENTES Y MONTURA DE PRUEBA PCS Nº2778 O/C 711 DE 066 LUNAS M/TORPTON
094 CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA
VITARTE 4,842.72
R
2003 PANTOSCOPIO PANTOSCOPIO MCA: RIESTER RUDOLA LAB.FAB: RIESTER REG. SAN: E-6107-IMM O/C 1883 PCSA: 5372
094 CONSULTORIO DE OTORRINO-LARINGOLOGIA
VITARTE 499.30 B
1996 NEGATOSCOPIO COLOR BLANCO, NEGATOSCOPIO DE 02 CUERPOS
094 CONSULTORIO DE PEDIATRIA - II
VITARTE 237.00
R
1992 ESTERILIZADOR (CROMADO), HORNO, MARCA: MEMERT (MALOGRADO)
094 CONSULTORIO DE PLANIFICACION FAMILIAR
VITARTE 4,669.45
M
2004 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETAL O/C 1614 MCA: SONICADOWE OXFORD MODELO: 046C002 SERIE: 02587B PCSA: 6363
094 CONSULTORIO DE PRENATAL
VITARTE 3,040.00 B
3.6 Servicio de Emergencia.- Este servicio está dedicado a satisfacer la
demanda de pacientes que requieren la atención oportuna y tratamientos
urgentes, algunos de su equipamiento se encuentran funcionando en buen estado,
sin embargo otros debido al tiempo de uso y a la poca renovación de equipos se
encuentran funcionando mostrando desgaste en sus partes y con baja eficiencia.
Laboratorio.- Encargada de realizar estudios analíticos para determinaciones
bioquímicas, microbiológicas y hematológicas, este servicio adolece de equipas
básicos como son Espectrofotómetro digital, analizadote de electrolitos y un
multianalizador.
ANTIGÜEDAD
1997
MICROSCOPIO (OTROS) BINOCULAR MCA. KIOWA DE 04 OBJETIVOS SERIE: 890860
MICROSCOPIO (OTROS) BINOCULAR MCA. KIOWA DE 04 OBJETIVOS SERIE: 890860
094 LABORAT
VITARTE
1,240.99 R
1997
MICROSCOPIO MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578
MICROSCOPIO MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578
094 LABORAT
VITARTE
1,240.99 R
PLAN ESTRATEGICO 48
1997
MICROSCOPIO MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259
MICROSCOPIO MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259
094 LABORAT
VITARTE
6,480.00 R
1997
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA COLDEX MOD. R: 122 DE 02 PUERTAS C/BLANCO, SERIE: M25737
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA COLDEX MOD. R: 122 DE 02 PUERTAS C/BLANCO, SERIE: M25737
094 LABORAT
VITARTE
1,167.40 R
1992
CENTRIFUGA PARA TUBOS
MCA. UNIVERSAL 16AHETTICH, SERIE: 5305-1-1997 094
LABORATORIO VITARTE 9,493.02 R
1992CENTRIFUGA PARA TUBOS
CAPILARES MCA. DAMON SERIE: 12283 094
LABORATORIO VITARTE 9,493.02 R
1992
ESPECTOFOTOMETRO
COLOR PLOMO PLATA,ESPECTOFOMETRO DIGITAL, MARCA: SPECTRO PHOTOMETER, MODELO: SPECTRO-22, SERIE: 221195 094
LABORATORIO VITARTE
7,800.00 M
1992ESTERILIZADOR
MCA. MEMMERT MOD.UM-500, SERIE: B50250338
094LABORATORIO VITARTE
3,621.59 R
1994
ESPECTOFOTOMETRO
ESPECTOFOTOMETRO MCA. MILTON RAY COMPANY SERIE: 3310188030 094
LABORATORIO VITARTE
7,800.00 M
1994MICROSCOPIO
MARCA LEICA MOD. CHS SERIE SK0210 094
LABORATORIO VITARTE 3,950.00 R
1994MICROSCOPIO
MARCA KYOWA MOD. UNILUX SERIE 873775
094LABORATORIO VITARTE
3,950.00 R
1994
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA
COLOR BLANCO HUMO, MARCA: INRESA, SERIE: No. 0109054339 MOD:13706YBF1
094
LABORATORIO VITARTE
1,200.00 R
1995
CENTRIFUGA PARA TUBOS
CENTRIFUGA PARA TUBOS CAPILARES MCA. HETTICH EBR-89, SERIE-:0172620 094
LABORATORIO VITARTE
2,351.00 R
1995
CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO
CENTRIFUGA MECROHEMATOCRITO MCA. HETTICH SERIE: 4581
094
LABORATORIO VITARTE
6,553.00 R
1995
MICROSCOPIO C/PLOMO OSCURO MCA: KIOMA UNILUX SERIE 870282 (OTROS)
BINOCULAR ,04 OBJETIVOS, 02 OCULARES MARCA: KYOMA MOD BIOLUX SERIE: 890860
094
LABORATORIO VITARTE
3,800.00 M
1995
MICROSCOPIO C/PLOMO OSCURO MCA: OLIMPUS CHS. SERIE SK0210 (OTROS)
CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES, MARCA: WESCO, SERIE:965663 COLOR: CREMA
094
LABORATORIO VITARTE
2,300.00 M
1995
MICROSCOPIO BINOCULAR MCA: MEIJI SERIE 204388 ML-2000 (OTROS)
04 OBJETIVOS, 02 0CULARES, MARCA: MEIJI, MODELO: ML-2000, SERIE:204388.
094
LABORATORIO VITARTE
6,950.00 R
PLAN ESTRATEGICO 49
1995
MICROSCOPIO MCA: WESCO SERIE 965663 (OTROS)
CON 04 OBJETIVOS,02 OBJETIVOS, COLOR CREMA, MARCA: OLYMPUS OPTICA, MODELO:CHS, SERIE:5K0210
094
LABORATORIO VITARTE
4,148.19 R
1995
MICROSCOPIO MCA: KOP L-2000, SERIE 1028621 (OTROS)
CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES MARCA: LEICA, MODELO:DME, SERIE:000241986YR0004 MCA KIP L-2000, SERIE: 0024578 / 000241986YR0004
094
LABORATORIO VITARTE
4,148.19 R
1996
ESTERILIZADOR
MARCA:MEMMERT, MODELO: UM 200, SERIE:B296-0631 MEDIDA:0.55 x 0.40 x 0.59cmst. 094
LABORATORIO VITARTE
369.00 M
1996
MICROSCOPIO (OTROS)
CON 04 OBJETIVOS, 02 OCULARES, MARCA: IROSCOPE, MODELO: MG - 11, SERIE: 950259 MCA. IROSCOPE MOD. M6-11, SERIE: 950259
094
LABORATORIO VITARTE
2,300.00 R
1996
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA
REFRIGERADORA ELECTRICA DOMESTICA MCA. ULTRA SYSTEM DE 01 PUERTA C/BLANCP SERIE: 110219. DE 8"
094
LABORATORIO VITARTE
1,120.00 R
1997
CENTRIFUGA PARA TUBOS
CENTRIFUGA ELECTRICA P/TUBOS MCA. GENY INDUSTRIAL SERIE: 211087
094
LABORATORIO VITARTE
11,805.00 R
1997
CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO
CENTRIFUGA MICROHEMATOCRITO MCA. GENY MOD. KHT-430
094
LABORATORIO VITARTE
6,553.00 M
1998
ESPECTOFOTOMETRO CLINICO
COLOR VERDE AMARILLO, SPECTOFOTOMETRO DIGITAL,MARCA:MILTON ROY, MOD:SPECTRO 20 D, SERIE: 3DN - 8116004, PCS:814, PRONAME.
094
LABORATORIO VITARTE
4480.00 R
1999
EQ. BAÑO MARIA MCA. MEMMERT, NEA Nº 404-00, PCS Nº 10776-00 - HSR
EQ. BAÑO MARIA MCA. MEMMERT, NEA Nº 404-00, PCS Nº 10776-00 - HSR MOS. 854 W200
094
LABORATORIO VITARTE
1,300.90 R
2000
CENTRIFUGA ELECTRICA
CENTRIFUGA ELECTRICA HETTICH MOD. EBA S/N0162320, PCSA 6247, O/C 1058
094
LABORATORIO VITARTE
3,717.00 R
2001
CENTRIFUGA PARA TUBOS
CENTRIF. DIG. DE TUB D/CAPAC P/12 TUB PCS. Nº1278 O/C Nº172 P/MICROHEMATOCRITO MCA.HETTICH GERMANY
094
LABORATORIO VITARTE
1,269.00 R
PLAN ESTRATEGICO 50
2001
MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455
MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455COLOR CREMA, T/CHICO, MICROCENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO PCS Nº2507 O/C 455 MARCA HETTICH ZENTRIFUGEN, MOD: D-78532 SERIE: 000901301-00, MADE IN GERMAN.
094
LABORATORIO VITARTE
4,200.00 B
2002
MICROPIPETA AUTOMATICA DE RANGO VARIABLE DE 200-1000UL O/C 504 PCSA 3503
MICROPIPETA AUTOMATICA DE RANGO VARIABLE DE 200-1000UL O/C 504 PCSA 3503
094 LABORATORIO
VITARTE
650.00 B
2004
CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO
CENTRIFUGA PARA HEMATOCRITO MCA: AXIOM INC MODELO: 0000 SERIE: 0000 O/C 2342 PCSA: 12231
094 LABORATORIO VITARTE
2,500.00 R
4. Equipamiento Electromecánico
El equipamiento electromecánico análogamente es deficiente y la mayoría de sus
equipos están obsoletos, por el uso de los mismos a través del tiempo y porque
no han tenido una adecuada reposición de equipos, ni instrumentos de manera
regular, considerando como obsolescencia la disponibilidad de un equipo para su
utilización debido al desarrollo de nuevas técnicas y mejores alternativas.
De otro lado, el hospital no tiene una infraestructura adecuada, ni espacio
disponible, como para la implementación de equipos de mayor envergadura según
la capacidad y el nivel de acreditación que el Programa Médico recomienda.
Los servicios de Nutrición, Mantenimiento, Seguridad y Transporte, carecen de un
equipamiento adecuado y muchos de los equipos debido al tiempo de uso y a la
poca renovación de equipos se encuentran funcionando desde que funcionaba
como Centro de Salud y ahora como Hospital mostrando desgaste en sus partes y
con baja eficiencia.
ANTIGÜEDA DENOMINACION DESCRIPCION DEL COD AREA TRANSF BAJA VALOR ESTADO
PLAN ESTRATEGICO 51
D BIEN ESTABL HISTORICO
1995 CENTRIFUGA PARA TUBOS
COLOR AZUL, MARCA: HEINZ JANETZKI, MODELO: T5, SERIE: 6911530.
094 MANTENIMIENTO (LABORATORIO -BJA)
VITARTE 2,351.00
M
1995 CARPA DE OXIGENO
COLOR AZUL CON ACCESORIOS COMPLETOS
094 MANTENIEMITNO VITARTE 11,729.00
R
1995 EQUIPO DE BAÑO MARIA MCA MEMMERT-200
EQUIPO DE BAÑO MARIA MCA MEMMERT-200
094 MANTENIMIENTO VITARTE 1,097.27
R
1996 EQUIPO DE ANESTESIA
ANESTECIA 094 MANTENIMIENTO VITARTE 4,500.00
R
1995 COMPRESORA DE AIRE
COLOR ROJO, MARCA:AIR COMPRESO CON 02 RUEDAS
094 MANTENIMIENTO VITARTE 880.00
M
1997 ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA MOVIL DE SUCCION CONTINUA SHAR ( ACCESORIOS) 9707134 /COLOR NEGRO, MARCA: ELECTROLUX, SERIE: 3010CPER510.
094 MANTENIMIENTO VITARTE 1,361.57
R
1992 EQUIPO ODONTOGRAFICO 094 MANTENIMIENTO (TECHO)
VITARTE 14,510.00
R
LAMPARA CIALITICA 094 MANTENIMIENTO (TECHO)
VITARTE 2,340.00
R
1996 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR P.C.S 1795 DE EBULLICION MCA. CHIPAN SERIE: 397-911979
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 1,545.95
M
1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR ELECTRICO
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 6,540.00
M
1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR DE 32 LITROS PCSA: 0002
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 4,900.00
M
1997 ESTERILIZADOR ESTERILIZADOR MEMMERT SERIE: B296-0631
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 3,994.30
M
1999 AMBU P/NEONATOS RESPIRADOR MANUAL MCA.DETECTO C/2MASCARILLAS-PEDIATRICO
AMBU P/NEONATOS RESPIRADOR MANUAL MCA.DETECTO C/2MASCARILLAS-PEDIATRICO
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 548.70
M
1999 AMBU PEDIATRICO -RESPIRADOR
AMBU PEDIATRICO -RESPIRADOR MANUAL,PCSA 3202 COLOR VERDE
094 MANTENIMIENTO BAJA
VITARTE 548.70
M
1996 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPPLER AMPLIFICADOR DE LATIDOS FETALES
094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)
VITARTE 2,013.00
R
1996 ASPIRADORA DE SECRECIONES
ASPIRADORA DE SECRECIONES MCA; SCHUCO VA MOD: 574134 SERIE 000139
094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)
VITARTE 595.00
R
1999 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPPLER ANPLIFICADOR DE LAT.FETALES MCA. SONYCATD,PCSA 3202 MOD.UL68Y2 SERIE.CTS-2266
094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)
VITARTE 4,282.79
R
1999 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPPLER, AMPLIFICADOR
094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)
VITARTE 4,539.97
R
PLAN ESTRATEGICO 52
2000 DOPPLER DE DETECTOR DE LATIDOS FETALES
DOPLER AMPLIFICADOR DE LATIDOS FETALES PROYECTO 2000, NEA Nº 103, PCS Nº 3190-00
094 MANTENIMIENTO BAJA (TECHO)
VITARTE 4,539.97
B
5. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA
5.1 PROMEDIO DE ESTANCIA
DiasEstanc
EgresosPromeEstanc
DiasEstanc
EgresosPromeEstanc
DiasEstanc
EgresosPromeEstanc
Medicina 965 316 3.05 1252 413 3.03 1,145 393 2.91
Cirugia 2106 495 4.25 2215 548 4.04 2,233 545 4.10
Pediatria 3296 692 4.76 4923 937 5.25 5,075 999 5.08
Gineco Obstetricia 5972 3312 1.80 6292 3326 1.89 7,011 3,593 1.95
TOTAL 12339 4815 2.56 14682 5224 2.81 15,464 5,530 2.80
ANUAL 2007
SERVICIOS
ANUAL 2005 ANUAL 2006
3.053.03 2.91
4.254.04 4.104.76
5.255.08
1.80 1.891.95
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
Medicina Cirugia Pediatria GinecoObstetricia
PROMEDIO DE ESTANCIA ANUAL 2005-2006 - 2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
PLAN ESTRATEGICO 53
El promedio de estancia hospitalaria en el año 2007 fue de 2.80, siendo el servicio con mayor tiempo el de Pediatría (5.08) seguido por el Servicio de Cirugía (4.10); los servicios con menos tiempo de permanencia son los de Medicina (2.91) y Gineco Obstetricia. (1.95).
5.2 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS
Dias EstancCamas Dispon %
OcupDias Estanc
Camas Dispon %Ocup
Dias EstancCamas Dispon %
Ocup
Medicina 960 1825 52.60 1252 2098 59.68 1145 1825 62.74Cirugia 1987 3285 60.49 2215 3377 65.59 2233 3495 63.89Pediatria 3149 5113 61.59 4923 5536 88.93 5075 5475 92.69Gineco Obstetricia 6364 9490 67.06 6292 9429 66.73 7011 9148 76.64TOTAL 12460 19713 63.21 14682 20440 71.83 15464 19943 77.54
ANUAL 2005 ANUAL 2007ANUAL 2006
SERVICIOS
52.60
59.6862.74
60.4965.59 63.89
61.59
88.9392.69
67.06 66.7376.64
0.00
10.00
20.00
30.0040.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
Medicina Cirugia Pediatria GinecoObstetricia
PORCENTAJE DE OCUPACION ANUAL 2005-2006 - 2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
La eficiencia es lograr una relación aceptable entre la calidad de atención y los recursos empleados. En término hospitalario resulta equivalente a lograr un buen aprovechamiento de la cama, es decir el paciente deber permanecer el tiempo indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser atendido en forma ambulatoria. El porcentaje de ocupación de cama evalúa el grado de utilización de una cama hospitalaria. En el año 2007 el porcentaje de ocupación de cama es de 77.54, siendo bajo en el servicio de Medicina (62.74) a pesar que comparado con el 2005 ha habido un incremento de 3% (59.68) .El que se encuentra óptimo es el servicio de Pediatría (92.69).
PLAN ESTRATEGICO 54
5.3 INTERVALO DE SUSTITUCION:
2.80
1.821.73
2.492.29 2.32
2.79
0.65
0.40
1.01 0.96
0.64
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
Medicina Cirugia Pediatria Gineco Obstetricia
INTERVALO DE SUSTITUCION ANUAL 2005-2006-2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
Cam
asD
ispo
nibl
es
Dia
sP
acie
ntes
Egr
esos
Inte
rval
o de
S
ustit
ució
n
Cam
asD
ispo
nibl
es
Dia
sP
acie
ntes
Egr
esos
Inte
rval
o de
S
ustit
ució
n
Cam
asD
ispo
nibl
es
Dia
sP
acie
ntes
Egr
esos
Inte
rval
o de
S
ustit
ució
n
Medicina 1825 939 316 2.80 2005 1252 413 1.82 1825 1145 393 1.73Cirugia 3285 2050 495 2.49 3470 2215 548 2.29 3495 2233 545 2.32Pediatria 5113 3184 692 2.79 5536 4923 937 0.65 5475 5075 999 0.40Gineco Obstetricia 9490 6144 3312 1.01 9490 6292 3326 0.96 9310 7011 3593 0.64TOTAL 19713 12317 4815 1.54 20501 14682 5224 1.11 20105 15464 5530 0.84
ANUAL 2006 ANUAL 2007ANUAL 2005
SERVICIOS
El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre
un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no
debe estar vacía más de un día. Este indicador en general esta por encima del
valor ideal siendo mayor en los servicios de Pediatría (0.40).nuestras camas
tienen muy poco tiempo de permanecer vacías por la gran demanda de pacientes.
5.4 RENDIMIENTO CAMA
5.27
6.88 6.55
4.58 4.57 4.54 4.125.15
5.55
10.6210.6611.52
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO OBST
RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIOS ANUAL 2005-2006-2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
PLAN ESTRATEGICO 55
EgresosNºcamas
Camas
DisponiblesRend Egresos
Nºcamas
Camas
DisponiblesRend Egresos
Nºcamas
Camas
DisponiblesRend
MEDICINA 316 60 1829 5.27 413 60 2098 6.88 393 60 1825 6.55CIRUGIA 495 108 3285 4.58 548 120 3377 4.57 545 120 3526 4.54PEDIATRIA 692 168 5116 4.12 937 182 5536 5.15 999 180 5475 5.55GINECO OBST 3312 312 9500 10.62 3326 312 9490 10.66 3593 312 9310 11.52GINECOLOGIA
#¡DIV/0! #¡DIV/0!TOTAL 4815 648 19730 7.43 5224 674 20501 7.75 5530 672 20136 8.23
ANUAL 2007
SERVICIOS
ANUAL 2005 ANUAL 2006
Rendimiento Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo-
Rendimiento. A nivel de todo el hospital estamos en un 8.23, siendo los servicios de
Medicina (6.55) y Gineco obtetricia (11.52) que tienen mayor tiempo de utilización.Para un
Hospital Nivel II-1 el Estándar es 6, debido a la gran demanda nuestras camas tienen un
alto rendimiento
5.5 TASA DE CESAREAS ANUAL
La tasa de cesaría anual mide del total de partos en un año en el hospital cuanta fueron
cesáreas, se puede observar un incremento en el porcentaje de cesáreas del 3.97% para
el año 2007 con respecto al 2006
AÑOS Cesáreas Nº Partos Tasa de Cesáreas
ANUAL 2005 343 2521 13,61
ANUAL 2006 364 2345 15,52
ANUAL 2007 483 2468 19.49
El Estándar par el nivel II-1 es 15%,en el Hospital es 19.49% debido a la complejidad de los casos
PLAN ESTRATEGICO
Tasa de Cesareas
2521 2478
483364343
2345
13.61
19.49
15.52
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
Cesareas # Partos Tasa Cesareas
56
2,508 2,521
23
437
10
441
19
663
2,3452,341
2,468
2,321
-
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
Nac Vivos Nº Partos Obitos Abortos
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
Nacimientos Anuales
NacimientosNac. Vivos Nº Partos Obitos Abortos
ANUAL 2005 2,508 2,521 23 437ANUAL 2006 2,341 2,345 10 441ANUAL 2007 2,468 2,321 19 663
Se puede observar en la tabla de que en año 2006 hubo 2.341 nacimientos vivos, el número de partos es 2.345, 10 Obitos, 441 Abortos. Para el año 2007 hubo 2.468 nacimientos vivos, el número de partos es 2.468, 19 Obitos, 663 Abortos.
6. ANALISIS DE LA GESTION DE CONSULTORIOS EXTERNOS:
6.1 ATENCIONES ANUALES.
C.Ext.ERMAS/FEM MAS FEM ♀♂ ♂ ♀ ♀♂
ANUAL 2005 115,133 41058 74075 37,321 16869 20452 153,109 3.085
ANUAL 2006 119,421 44,185 75236 38,899 15944 22955 157,405 3.141
ANUAL 2007 130,502 50207 80295 44,319 20708 23611 169,798 2.945
Atendidos ConcentraciónMES
Atenciones
En la tabla se puede observar que se redujo en concentración de atenciones anuales de
3.141 a 2.945 para el año 2007.
PLAN ESTRATEGICO 57
En cuanto a Consultorio Externa aumento en comparación del año 2006 de 157,405 a
169,798 para el 2007.
Atenciones y Atendidos Anual 2005-2006-2007
130,502
44,319
119,421115,133
38,89937,321
-
20,000
40,000
60,000
80,000
100,000
120,000
140,000
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
Atenciones Atendidos
41058
74075
44,185
75236
50207
80295
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
Atenciones Anual 2005-2006-2007
MAS FEM
PLAN ESTRATEGICO 58
6.2 PRODUCTIVIDAD POR TIPO DE CONSULTA EXTERNA
Atenc Pte/H Atenc Pte/H Atenc Pte/HCirugia 18424 2.04 21524 2.55 28380 2.81Medicina 18622 2.20 20404 2.56 19826 2.40Pediatria 13325 3.71 17031 4.06 19887 4.78Gineco Obstetricia 20264 3.35 20657 3.82 21827 3.47TOTAL 70635 2.82 79616 3.06 89920 3.37
SERVICIOANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
2.04
2.552.81
2.20
2.562.40
3.71
4.06
4.78
3.35
3.823.47
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
Cirugia Medicina Pediatria GinecoObstetricia
PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA ANUAL 2005-2006 - 2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
La Productividad Por Tipo De Consulta Externa mide el número de atenciones por cada
hora efectiva de trabajo en consultorio externo. Según el gráfico se puede observar que
existe una mayor productividad en Pediatría (4.78) para este año.El Estándar par el
Hospital es de 4-5 (Prom 3.37)
6.3CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS EXTERNAS:
Atenc Atend Concent Atenc Atend Concent Atenc Atend ConcentMedicina 18622 10665 1.75 20404 10852 1.88 19826 10824 1.83Cirugia 18424 11807 1.56 21524 12663 1.70 28380 18015 1.58Pediatria 13325 6909 1.93 17031 8103 2.10 19887 8730 2.28Gineco Obstetricia 20264 5237 3.87 20911 5187 4.03 21827 7459 2.93Total 70635 34618 2.28 79870 36805 2.43 89920 45028 2.00
SERVICIOANUAL 2007ANUAL 2006ANUAL 2005
PLAN ESTRATEGICO 59
Concentración De Consultas Externas, Mide el total de consultas que se ha otorgado a
cada paciente que acudió a atenderse en algún servicio en un periodo determinado. Se
puede observar que existe una mayor concentración de consultorio externo en Gineco
Obstetricia (2.93) y pediatría (2.28) y menor concentración de consultorio externo en
Medicina (1.83) y cirugía (1.58).
1.83 1.58 2.282.93
1.88 1.70
2.10
4.03
1.75 1.56 1.93
3.87
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
Medicina Cirugia Pediatria GinecoObstetricia
ANUAL 2005ANUAL 2006
ANUAL 2007
CONCENTRACION CONSULTORIO EXTERNOS ANUAL 2005-2006-2007
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
PLAN ESTRATEGICO 60
7.ANALISIS DE LA GESTION EMERGENCIAS:
7.1 RAZÓN DE ATENCIONES EN EMERGENCIA POR CONSULTA MÉDICA.
AÑOS EMERGENCIA CONSULTORIOS RAZON
AÑOS 2005 37976 115133 0.33 AÑOS 2006 37984 119421 0.32 AÑOS 2007 39296 130499 0.30
Razón Atenciones en Emergencia por Consulta Médica, mide el número de
emergencias entre el número de atenciones o consultas externas. Como podemos
observar en el cuadro la razón para el año 2006 (0.32) y para el año2007 (0.30).El
estándar para el Hospital es 0.15 En consecuencia nuestra demanda de
emergencia es alto
Razón de Atencion Por Emergencia por Consulta Medica
37976 37984 39296
119421
130499
1151330.33
0.32
0.30
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
AÑOS 2005 AÑOS 2006 AÑOS 2007
0.29
0.29
0.30
0.30
0.31
0.31
0.32
0.32
0.33
0.33
0.34
EMERGENCIA CONSULTORIOS RAZON
PLAN ESTRATEGICO 61
7.2 ATENCIONES EN EMERGENCIAS POR SERVICIO
AÑOS Total Cirugia Obstetricia Medicina Pediatria
ANUAL 2005 37976 8343 7666 10174 11793ANUAL 2006 37984 8238 7671 10995 11080ANUAL 2007 39296 9898 6591 11700 11107
8343
7666
1017
4 1179
3
8238
7671
1099
5
1108
0
9898
6591
1170
0
1110
7
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
Cirugia Obstetricia Medicina Pediatria
La Atención en Emergencia por servicio para el año 2007 es de 39,296 y para el
año 2006 es de 37,984. Hubo mayor atención en Emergencia de Medicina
(11,700) y menor atención en emergencia de Obstetricia (6,591).
PLAN ESTRATEGICO 62
7.3 PORCENTAJE DE ATENCIONES POR EMERGENCIAS:
AÑOS Demanda Emergencia Porcentaje %AÑO 2005 115133 37976 24.80AÑO 2006 119421 37986 24.13
AÑO 2007 130502 39296 23.14
Porcentaje de Atenciones por Emergencias
En el Porcentaje De Atenciones Por Emergencias del año 2007 podemos observar
que se tiene el 23.14 del total de la demanda que es 130,502 y en número de
emergencia es 39,296. En el año 2006 el porcentaje de atenciones por
emergencia fue de 24.13
8. ANALISIS DE LA GESTION DE SALA DE OPERACIONES:
Total Cir ugia Traumatologia Otorrino Oftamologia Urologia Ginecologia Cesareas Legrado Uterino BTB Vasectomia Ameu
ANUAL 2005 1551 493 54 42 16 10 82 343 192 33 3 282ANUAL 2006 1249 470 58 52 1 12 65 364 200 24 3 369ANUAL 2007 1445 444 103 44 13 19 64 483 243 31 1 440
MESINTERVENCIONES QUIRURGICAS
PLAN ESTRATEGICO
Porcentaje de Atenciones por Emergencia
115133119421
130502
37976 37986 39296
24.80
24.13
23.14
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007
22.00
22.50
23.00
23.50
24.00
24.50
25.00
Demanda Emergencia Porcentaje %
63
Como se puede observar en la tabla en cuanto a las intervenciones quirúrgicas,
aumento con un total de 1445 para el año 2007 a diferencia del año pasado que
hubo un total de 1249 intervenciones para el 2006.
S. O. P Anual 2005-2006- 2007
493
54 4216 10
82
343
192
333
470
58 52
1 12
65
364
200
243
444
103
4413 19
64
483
243
311
0
100
200
300
400
500
600
ANUAL 2005 ANUAL 2006 ANUAL 2007
8.1 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES 2007
Mes EMERGENCIAS PROGRAMADAS RENDIMIENTO
Enero 73 37 110.00Febrero 73 29 102.00Marzo 77 32 109.00Abril 63 28 91.00Mayo 70 39 109.00Junio 53 31 84.00Julio 77 44 121.00Agosto 67 34 101.00Septiembre 75 58 133.00Octubre 48 69 117.00Noviembre 41 65 106.00Diciembre 31 85 116.00Total 748 551 108.25
En el Rendimiento de la sala de operaciones para el año 2007 se tiene un total de 108.25.
En el mes de setiembre se dio un rendimiento mayor llegando (133) y el me de menor
rendimiento fue el mes de Junio (84).
PLAN ESTRATEGICO 64
Rendimiento de SOP
7077
6775
4841
31
5363
777373
110.00102.00
91.00
109.00
84.00
121.00
101.00
133.00
117.00106.00
116.00109.00
010
2030
4050
6070
8090
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
EMERGENCIAS RENDIMIENTO
9 ANALISIS DE LA GESTION DE SERVICIOS INTERMEDIOS:
9.1 LABORATORIO.
EXAMENES DE LABORATORIO 2005-2006-2007
97609
115762115663
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007
EXAMENES DE LABORATORIO
El número de exámenes de laboratorio en el 2007 es 115,762 y en el año 2006 fue 115,663
PLAN ESTRATEGICO 65
9.2 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA:
Mes Atenciones C.Externo %Enero 13057 5,785 0.44 Febrero 11617 5,373 0.46 Marzo 11236 4,128 0.37 Abril 10707 4,501 0.42 Mayo 11389 4,837 0.42 Junio 9462 3,666 0.39 Julio 10475 3,585 0.34 Agosto 10636 3,436 0.32 Septiembre 10973 4,670 0.43 Octubre 11445 4,119 0.36 Noviembre 10479 3,858 0.37 Diciembre 9026 3,031 0.34 Total 119421 50,989 0.43
Nº de Análisis de Laboratorio realizados en consulta externaNº Total de Consulta Medicas en el mismo periodo
PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA
ESTANDAR : HOSPITAL II-1 : 0,4
13057
1161711236
10707
9462
104751063610973
11445
10479
9026
5,373
4,1284,501
4,837
3,666 3,585 3,436
4,6704,119 3,858
3,031
11389
5,785
0.46
0.37 0.370.34
0.320.34
0.36
0.43
0.39
0.420.420.44
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
-
0.05
0.10
0.15
0.20
0.25
0.30
0.35
0.40
0.45
0.50
Atenciones C.Externo %
El Promedio de Análisis de Laboratorio por consulta externa es 0.43, registrándose el
mayor porcentaje en el mes de Setiembre
PLAN ESTRATEGICO 66
9.3 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR EMERGENCIA:El Promedio de Análisis de Laboratorio por consulta externa es 0.09 ,registrándose el
mayor porcentaje en el mes de Febrero
Mes Lab x Emerg Atc Emerg PromedioEnero 3806 2847 0.04Febrero 4454 3136 0.05
Marzo 4966 2898 0.06
Abril 2587 3385 0.03
Mayo 1965 3219 0.02
Junio 2636 3122 0.03
Julio 2864 3013 0.03
Agosto 2111 3132 0.02Septiembre 1716 3389 0.02Octubre 2764 3661 0.02Noviembre 3384 3551 0.03Diciembre 3500 3943 0.03Total 20414 18607 0.09
ESTANDAR : Hospital II-1 : 0,2
Nº de Análisis de Laboratorio realizados en EmergenciaNº de Atenciones de Emergencia en el mismo Periodo
PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR EMERGENCIA
3806
4454
4966
2587
1965
26362864
1716
2764
3500
2847
31362898
33853219 3122 3132
33893661 3551
3943
2111
33843013
0.04
0.05
0.06
0.03
0.02
0.030.03
0.02
0.02
0.030.03
0.02
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
0.00
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
Lab x Emerg Atc Emerg Promedio
PLAN ESTRATEGICO 67
9.4 SERVICIO DE ECOGRAFIAS
♀♂ HospitalizaciónC.Externo + Emergencia
Anual 2005 3151 494 2657Anual 2006 4396 289 4107
Anual 2007 4508 223 4285
MESEcografia
El Numero de Exámenes de ecografía en el año 2007 fue 4508 en el año 2006 fue 4396
teniendo un crecimiento de 2.5%
Total de Ecografias Anual 2005-2006-2007
3151
45084396
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Anual 2005 Anual 2006 Anual 2007
Ecografia
Ecografias Anual 2005-2006- 2007
494289
4107
223
4285
2657
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Hospitalización C.Externo + Emergencia
Anual 2005 Anual 2006 Anual 2007
PLAN ESTRATEGICO 68
9.5 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR CONSULTA:El promedio de
exámenes es 0.09 y en el mes de Agosto y Diciembre fue de 0.11
Nº DE EXAMENES RADIOLOGICOS REALIZADOS EN CONSULTA EXTERNA
Mes Atenciones Rx C.Ext PromedioEnero 13057 948 0.07Febrero 11617 794 0.07Marzo 11236 935 0.08Abril 10707 895 0.08Mayo 11389 865 0.08Junio 9462 890 0.09Julio 10475 940 0.09Agosto 10636 1165 0.11Septiembre 10973 902 0.08
Octubre 11445 960 0.08Noviembre 10479 889 0.08Diciembre 9026 978 0.11Total 130502 11161 0.09
ESTANDAR : Hospital II - 1 : 0,05
PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS POR CONSULTA MEDICA
Nº TOTAL DE CONSULTAS MEDICAS
ESTANDAR: HOSPITAL II – 1: 0,05
13057
1161711236
10707
11389
9462
10475 1063610973
11445
10479
9026
948 794 935 895 865 890 940 1165 978889960902
0.070.07
0.08 0.08
0.08
0.090.09
0.11
0.08 0.08 0.08
0.11
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
Atenciones Rx C.Ext Promedio
PLAN ESTRATEGICO 69
9.6 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR EMERGENCIA: El promedio fue
0.016 siendo el Estándar 0.2
Nº DE EXAMENES RADIOLOGICOS REALIZADOS EN EMERGENCIA
Mes Atenciones Rx Emergenc PromedioEnero 2847 694 0.008Febrero 3136 631 0.007Marzo 2898 722 0.008Abril 3385 611 0.006Mayo 3219 611 0.006Junio 3122 512 0.005Julio 3013 626 0.007Agosto 3132 499 0.005Septiembre 3389 663 0.007Octubre 3,661 498 0.004Noviembre 3,551 704 0.007Diciembre 3,943 673 0.006Total 39296 7444 0.016
ESTANDAR : Hospital II - 1 : 0,02
Nº TOTAL DE EMERGENCIA
PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS POR EMERGENCIA
ESTANDAR: HOSPITAL II – 1: 0,2
2847
31362898
33853219
31223013
31323389
3,6613,551
3,943
694 631 722611 611
512626
499673704
498663
0.008
0.007
0.008
0.005
0.007
0.006
0.007
0.004
0.005
0.006
0.006
0.007
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
0.000
0.001
0.002
0.003
0.004
0.005
0.006
0.007
0.008
0.009
Atenciones Rx Emergenc Promedio
PLAN ESTRATEGICO 70
CONSULTORIOS FÍSICOS:
FISICOS FUNCIONALES GRADO DE USO
TOTAL DE CONSULTORIOS 25 36 1.44PEDIATRIA 3 5 1.67MEDICINA 3 5 1.67CIRUGIA 1 2 2.00NEUMOLOGIA 1 1 1.00OTORRINOLOGIA 1 2 2.00OFTAMOLOGIA 1 1 1.00DERMATOLOGIA 1 2 2.00UROLOGIA 1 1 1.00TRAUMATOLIGIA 1 2 2.00GASTROENTOLOGIA 1 1 1.00GINECO OBSTETRICIA 1 2 2.00PLANIFICACION FAMILIAR 1 1 1.00ALTOR RIESGO 1 1 1.00PRE NATAL 1 1 1.00DENTAL 1 2 2.00PSICOLOGIA 1 2 2.00NUTRICION 1 1 1.00CONSEJERIA 1 1 1.00CRECIMIENTO Y DESARROLLO 1 1 1.00SERVICIO SOCIAL 1 2 2.00SEGURO INTEGRAL 1 2 2.00
ESTANDAR : HOSPITAL II-1 : 2
CONSULTORIO FISICOS
Nº DE CONSULTORIOS MEDICOS FUNCIONALES
Nº DE CONSULTORIOS MEDICOS FISICOS=
GRADO DE USO DE CONSULTORIO EXTERNOS
10. EVALUACION PRESUPUESTARIA
El Hospital Vitarte viene funcionando en la actualidad como Unidad
Ejecutora, es decir de Centro de Salud a Proyecto Hospital luego a Hospital de
baja complejidad Nivel I,posteriormente a Hospital II-1 .Este procedimiento ha
dado lugar al manejo directo en la adquisición de bienes, contratos de servicios
así como la adquisición de medicinas .
por parte del público usuario. Es así como detallamos en los cuadros de ingresos
recaudados va evolucionando el año 2,002 al 2,004 con sus respectivas
proyecciones para los siguientes cinco años.
Es así que los RDR el año 2,002 fue de S/.1,474,971.95, mientras que el
año 2,003 fue de S/.2,029,139.67 aumentando a través de los años siendo en el
2007 de 2374,706 cabe recalcar que con SIS los ingresos por recursos propios
han disminuido.
También se debe de indicar conforme se dijo anteriormente con respecto a
los egresos el Hospital hasta el año 2005 solo se manejo en forma directa la Caja
Chica, a partir del año 2006 nos convertimos en unidad ejecutora.
PLAN ESTRATEGICO 71
Unidad Ejecutora que conlleva a un desarrollo armónico y sostenido de todos sus
servicios de acuerdo a su realidad para poder cumplir con la demanda de una
población que necesita calidad en los servicios que recibe.
HOSPITAL VITARTERDR - SISMED
CONCEPTO 2004 2005 2006 2007CERT.MEDICO 8.775,00 10.162,00 14.393,00 13,600,00TARJE.ATENC. 42.442,00 44.320,00 54.521,00 67,100,00MEDICINAS 420.557,29 503.655,40 530.673,60 615,629VENTA DE BASES - - 300,00 600OTROS 132,00 75,50 2.669,80ATEN.MEDICA 355.531,00 384.370,50 437.987,50 563,657,00ATEN.,DENTAL 9.673,00 11.016,00 17.280,50 17,905,00A.CLIN.LABOR. 294.693,00 343.665,50 400.428,00 586,613,00DIAG.P/IMAGE. 131.795,50 118.906,50 152.412,00 154,027,00HOSPITALIZAC 43.876,00 93.092,00 111.747,00 167,673,00SER.AMBULAN 5.810,00 7.273,00 7.005,00 7,510,00SER.EMERG. 62.867,50 75.534,00 102.303,00 107,384,00SER.TOP-REAH 46.223,50 64.035,50 90.000,50 124,283,00PARTOS 15.454,50 29.272,00 28.145,00 34,737,00DES.SIDA 17.449,00 37.710,00 50.659,00CIRUGIA 53.952,00 84.552,00 99.546,00 140,108,00EXA.PSICOLOG 464,00 - -ELECTROCAR. 9.824,00 24.166,00 26.771,00 26,221,00TOTAL 1.519.519,29 1.831.805,90 2.126.841,90 2374,706,00
11 EVALUACION DE LA DEMANDA
1 Los problemas de la demanda son consecuencia de las Características de
la población
2 Estructura poblacional por edades predominantemente joven: Materno
perinatal
3 Existencia de hogares pobres en un 77.4%,con alimentación deficiente, que
genera patrones de nutrición inadecuados con la consecuente desnutrición
4 Alto nivel de desocupación y subempleo
5 Porcentaje elevado de hogares sin agua y sin desagüe
6 Porcentaje elevado de familias que viven en hacinamiento 34.5%
PLAN ESTRATEGICO 72
7 Inadecuado Almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano
8 Zona con numerosas fabricas que provocan presencia de polvo, lo cual se
asocia a mayor riesgo de enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel
9 Población migrante en alto porcentaje
10 Altas tasas de fecundidad femenina
11 Actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa
siguiendo los siguientes pasos: atención por familiar del paciente, atención
por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc. Atención sanitaria o
médicos, cuando el caso se complica .
12 Todavía existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atención
oportuna de los enfermos, llegando al Hospital en estado crítico.
13 Alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de
las actividades predominantes en el distrito,
11.1 SITUACIÓN DE SALUD
1 Predominio de las infecciones agudas del aparato respiratorio (IRA)
2 Aumento de número de casos de enfermedades de la piel, así como
enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal
almacenamiento del agua
3 Presencia de alto porcentaje de desnutrición en niños
4 Incidencia elevada de enfermedades respiratorios y traumatismos por
accidentes de transito
5 Alta incidencia de diarrea y gastroenteritis 32.6%
6 Alta incidencia de asma 9.42 %
7 Alta demanda de pacientes en trabajo de parto
8 Elevada natalidad y partos
9 Elevado numero de abortos
10 Elevada morbilidad en la gestante
11 Elevada incidencia de fiebre de origen desconocido en pediatría,
continuando con dolor abdominal e infecciones respiratorias por
emergencia
PLAN ESTRATEGICO 73
12 Primera causa de Hospitalización de cirugía apendicitis y colelitiasis
13 Alta incidencia de intoxicación por plaguicidas
14 Aumento de las neumonías en adultos
15 Mortalidad en prematuros y ancianos por enfermedades crónico
degenerativas
11.2 ACCESIBILIDAD1 Desordenado transporte local e interprovincial con destino a la zona central
del País2 Riesgos poblacionales frente a desastres naturales.
12 PROBLEMAS DE LA OFERTA
12.1.- A nivel Administrativo: 1 Presupuesto asignado por el MINSA/MEF no logra cubrir necesidades
reales generadas por la demanda de los servicios asistenciales y
administrativos.
2 Infraestructura física inadecuada. -La infraestructura inadecuada e insegura
condiciona el hacinamiento y disconfort para la atención de los usuarios. La
edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda
planta de material noble, con muros importantes, con columnas y vigas de
confinamiento de concreto armado, el resto tanto de la primera y segunda
planta de pared y techos livianos de Fibrablock, con cobertura de planchas
de Eternit .La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra
en regular estado de conservación, ha sido construido en varias etapas y
siempre para fines asistenciales, pero no cumple con los requisitos de
funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que realiza, debido a las
remodelaciones y ampliaciones efectuadas
3 Instalaciones eléctricas mal diseñadas y distribuidas. Las cuales han sido
revisadas y arregladas para un optimo funcionamiento
4 Insuficiente equipamiento médico y electromecánico
12 .2.- A nivel Asistencial:
1 Demanda de consulta externa incrementada
PLAN ESTRATEGICO 74
2 Pacientes de mayor complejidad de atención, que demandan mayor tiempo
de atención
3 Atenciones de emergencia incrementadas que provocan la suspensión de
las operaciones programadas
4 Aumento de la atención de partos y Tasa de Cesáreas incrementadas
5 Poco numero de camas para la demanda a atender ,que incrementa el
número de referencias,con intervalo de sustitución corto y rendimiento por
cama elevado
6 Formulación de la Guías Medica de Atención por especialidades según
morbilidad en proceso
7 Insuficiente número de recursos humanos especialistas: profesional y
técnico. -El insuficiente numero de recursos Humanos con que cuenta el
Hospital tanto en la parte administrativa y Los procesos técnico
asistenciales tienen algunas limitantes en el manejo de las guías de
atención por patologías prevalentes, los indicadores hospitalarios se
encuentran sistematizados, los responsables de las unidades orgánicas
hacen uso parcial de las herramientas gerenciales y el seguimiento de los
documentos fuentes de gestión.
8 Aumento de la demanda del SIS y SOAT
13 AVANCES Y LOGROS:
El ASIS permitió determinar necesidades, prioridades y actividades a realizar para
mejorar
1 En cuanto a la ejecución de gastos durante l el año 2007 estos se ha venido
realizando de acuerdo a las programaciones del Presupuesto 2007 así
como el cumplimiento del Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones
(PAAC) logrando implementar al Hospital con material, mobiliario y enseres
médicos, equipos de computo por reposición, insumos y reactivos para
Laboratorio, así como para diagnóstico de imágenes y rayos X y otros
procesos de menores cuantías.
PLAN ESTRATEGICO 75
2 Se ha implementado 01 ambiente en el Servicio de Emergencia con
Equipos de Trauma Shock provenientes del Shock de Inversiones.
3 En el servicio de Laboratorio se ha implementado el Área de Banco de
Sangre de acuerdo a las Directivas de PRONAHEBAS con congeladora y
conservadora para bolsas de sangre y/o sus componentes; igualmente con
equipo de baño María, microscopio, centrífuga; así mismo se ha proveído a
las restantes Áreas de Laboratorio de microscopios, centrífugas de tubos,
centrífugas de microhematocritos, estufa, baño María, equipo de AGA y
Electrolitos. para potencializar la producción de Análisis Clínicos.
4 Se ha incrementado las consultas de atención básicas de Nutrición,
Odontología y Psicología.
5 En Farmacia se ha incrementado el número de atención de recetas
teniendo en cuenta la programación inicial
6 Se está ampliando una mayor cobertura a las actividades prioritarias, que
forman parte de los objetivos Nacionales y del Sector Salud.
7 Se realizó reposición de equipos informáticos a las diferentes Áreas
Administrativas y Asistenciales para dinamizar sus funciones y elevar la
calidad de la información.
8 Se cuenta con un Software para Evaluación de Usuarios en Salud (SEUUS)
en el Hospital el cual nos proporciona información de la situación de calidad
en atención al usuario, con la finalidad de realizar un análisis FODA.
9 En el Servicio de Ginecología-Obstetricia se cuenta con equipos de
Monitoreo Fetal de avanzada generación.
10 Se ha refraccionado diferentes ambientes de los servicios asistenciales
PLAN ESTRATEGICO 76
entre los cuales se encuentra Pediatría, Emergencia, Odontología.
Otorrino,Hospitalización
11 Se viene aplicando una política de Capacitación permanente a todo el
personal administrativo y asistencial en general, a fin de desarrollar sus
habilidades y conocimientos en las labores desempeñadas
..
1 Porcentaje de Personal Capacitado es de 102.53%, llegando a superar la meta,
ello se debido a que
2 Se implemento la Unidad de Docencia y capacitación (ambiente, personal y
recursos económicos) la cual ha desarrollado capacitaciones en el ámbito
hospitalario y pasantias de las diferentes profesiones de la salud en la Hospitales
en las áreas que los diferentes servicios han solicitado para su perfeccionamiento
en la atención de los pacientes
3 Se cuenta con un Plan de capacitación anual el cual se viene trabajando en
conjunto con los Jefes de las diferentes áreas.
12 Se ha refraccionado diversos ambientes en el ex local de UTES 01 para la
utilización de los servicios administrativos, con la finalidad de ampliar
ambientes asistenciales en el Hospital.
13 Conformación de Operativizacion de Comités : farmacológico, Emergencia
y Desastres, Prevención de la Mortalidad Materna y Peri natal, de Gestión
Patrimonial, Implementación de Guías y Protocolos de Atención a
pacientes, Becas, Bioseguridad, Auditoria de la calidad de Atención en
salud, Referencia y Contrarreferencia, Infecciones Intrahospitalarias,
Administración del fondo de Asistencia y Estimulo, tarifas, Transfusión de
Sangre, Vigilancia en Salud Publica, Recepción de Bienes asignados por el
SOC de Inversiones.
.
1 Porcentaje de Medicamentos trazadores: hemos tenido cumplimiento del 100%
de medicamentos trazadores. Pero el nudo critico que hemos afrontado y
manejado adecuadamente durante este periodo fue la Compra nacional de
PLAN ESTRATEGICO 77
Medicamentos en cuanto a procesos, distribución y entrega.
2 El comité farmacológico viene funcionando y ello es importante para mantener
la farmacia con los requerimientos necesarios para servir mejor a la
comunidad.
14 Se ha desarrollado el Proyecto de Hospital de Emergencias y Urgencias
Nivel II-2, a iniciativa de la actual Dirección contando con el apoyo de los
entes rectores del Pliego Sector Salud; el cual se tiene programado su
funcionamiento en el 2008.
El Presupuesto limitado de nuestra entidad, obligó a dar prioridad a otros
requerimientos, Fortalecer la gestión de la calidad en los servicios de salud.
2 Elaboración de perfiles de preinversión para la adquisición de equipos
biomédicos hospitalarios.
3 Brindar mantenimiento preventivo, correctivo de la infraestructura y
equipamiento hospitalario.
4 Incorporación de personal especializado: Médicos y técnicos administrativos.
5 Capacitación permanente del personal administrativo y asistencial
Fortalecer el desarrollo del Sistema de Información Gerencial en Salud
14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
1. Establecer estrategias y elaborar planes de intervención para fortalecer áreas
de prevención de enfermedades priorizadas .enfermedades más comunes del
adolescente y del adulto, enfermedades crónicas degenerativas del anciano que
permitan reducir la tasa de morbilidad y deterioro funcional. Articulándose las
acciones con el plan operativo y plan estratégico institucional.
2. Diseñar estrategias y Organizar la atención para incrementar el acceso a los
servicios de Salud .
3. Revisar y actualizar los tarifarías de los servicios y adecuar por niveles socio-
económicos e implementación progresiva
PLAN ESTRATEGICO 78
4. Mantener y mejora la medición de la calidad de atención que brindan los
servicios
5. Elevar la capacidad resolutiva del Hospital para la resolución de problemas de
mediana y alta complejidad, para brindar apoyo efectivo a nuestro hospital de
referencia el Hipólito Unanue.
6. Garantizar insumos materiales y medicamentos para la atención de las
personas según perfil epidemiológico y enfermedades priorizadas.
7. Fortalecer actividades de vigilancia epidemiológica.
8. Promover y priorizar políticas de desarrollo para fortalecer y transferir
competencias técnicas de los recursos humanos según funciones que
desempeña.
9. Elevar el estudio de necesidades de recursos humanos, para establecer
brechas y redistribuir los existentes según las necesidades del Hospital
10. Mejorar la producción de los recursos humanos
11. Optimizar la eficiencia de uso del Seguro Integral de Salud, priorizando al mas
pobre y estableciendo actividades básicas según daños priorizados.
12 Desarrollar sistemas de información y articular los diferentes sistemas de
información básica de uso gerencial.
13. Establecer un sistema de monitoreo de los indicadores trazadores e
indicadores de gestión de acuerdo a los daños priorizados.
14. Mejorar Sistema de referencia y contrarreferencia
15. Trabajar en perspectivas del Nuevo hospital nivel II-2,mejorando procesos
articulando los servicios con una mayor funcionabilidad, mejorando metas y
tratando al usuario con calidad y respeto
2.3.3.PRIORIZACION DE PROBLEMAS
1.Pobreza y desnutrición.
2. Altas tasas de Natalidad.
PLAN ESTRATEGICO 79
3. Elevado número de abortos
4. Altos porcentajes de enfermedades transmisibles y no transmisibles 5. Aumento de las enfermedades crónicas degenerativas
6. Aumento de los accidentes de transito y desastres
7. Aumento de la demanda de emergencia y consulta externa
8. Limitada oferta de hospitalización por número de camas e infraestructura
9. Aumento de las referencias
10. Infraestructura inadecuada con poca funcionabilidad
11. Insuficiente numero de recursos Humanos con que cuenta el Hospital tanto en la parte administrativa y asistencial.
12. Problemas en acceso y disponibilidad de medicamentos (Licitación Nacional)
13 Presupuesto asignado por el MINSA/MEF no logra cubrir necesidades reales generadas por la demanda de los servicios asistenciales y administrativos
OBJETIVOS ESTRATEGICOS MINSA 2007 -2011
A continuación se detallan los Objetivos Estratégicos:
1. Fomentar la promoción de la salud y el medio ambiente, así como la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles.
2. Asegurar el acceso y uso racional de medicamentos esenciales, así como la vigilancia de la calidad de los productos farmacéuticos y sanitarios.
3. Aseguramiento universal en salud
4. Fortalecer la capacidad resolutiva de los Establecimientos de Salud
5. Garantizar la atención de la salud a la población más vulnerable y de alto riesgo con énfasis en la salud materna e infantil.
6. Fortalecer el rol de rectoría y conducción sectorial del Ministerio de Salud, con participación de los sectores sociales.
7. Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos en salud.
PLAN ESTRATEGICO 80
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DISA VI LE 2008-2011
1. Disminuir en ¾ partes el número de muertes maternas para el 2011.2. Reducir la Desnutrición crónica en menores de 5 años.3. Disminuir las Incidencia e la infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en un
5% en la población de la DISA IV Lima este para el periodo 2008 2011. 4. Reducir la incidencia de la tuberculosos en la población de la DISA IV Lima Este en un
5% para el 2011.5. Reducir la prevalencia de casos de Violencia Familiar en la Jurisdicción de la DISA IV
Lima Este en un 25% hasta el 20116. Reducir la Prevalencia de Cáncer de cuello Uterino y otros tumores.7. Mantener el índice de infestación aedica en menor a 1, en los escenarios de la DISA
IV Lima este.8. Reducir índice de CPOD en un 5% al 2011en la jurisdicción de la DISA IV Lima Este
OBJETIVOS ESTRATEGICOS HOSPITAL VITARTE 2008 (2008-2011)
LOS OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE, SON LOS SIGUIENTES:
1 DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD MATERNO NEONATAL EN LA POBLACION DE GESTANTES Y RECIEN NACIDOS DEL AREA DE INFLUENCIA
2 FORTALECER LAS INTERVENCIONES DE PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (TBC, VIH, MALARIA ETC) Y NO TRANSMISIBLES EN COORDINACION CON ESTABLECIMIENTOS PERIFERICOS
3 FORTALECER LA UNIDAD DE CRED PARA REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA EN LA POBLACION DE MENORES RECURSOS QUE ASISTE AL HOSPITAL DE VITARTE, CON ENFASIS EN LOS MENORES DE 5 AÑOS
4 AMPLIAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD A LA POBLACION QUE ACUDE AL HOSPITAL DE VITARTE CON ENFASIS EN LA DE MENORES RECURSOS
5 ATENCION EFICAZ Y OPORTUNA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGERATIVAS EN PACIENTES DE NUESTRO HOSPITAL CON ENFASIS EN PERSONAS DE SECTORES MAS VULNERABLES
6 MEJORAR INFRAESTRUCTURA Y DISTRIBUCION Y PRESENTACIÓN DE SERVICIOS TENDIENDO A UNA ATENCIÓN SEGURA, DIGNA Y PRIVADA A NUESTROS PACIENTES.
PLAN ESTRATEGICO 81
7 MODERNIZAR EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO EN SERVICIOS ASISTENCIALES TENDIENDO MEJORAR LA CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN DE NUESTRO HOSPITAL
8 PROCESO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD PROMOVIENDO LOS CAMBIOS QUE SE REQUIERAN EN BENEFICIO DE LA POBLACION QUE ATIENDE EN EL HOSPITAL DE VITARTE.
9 CONTAR CON RECURSOS HUMANOS CON CAPACIDADES Y HABILIDADES HOMOGENEAS Y ACTUALIZADAS ACORDE A LAS NECESIDADES DEL SISTEMA DE SALUD EN EL DISTRITO DE VITARTE
10 FORTALECER LA UNIDAD DE SERVICIO DE SEGUROS MEJORANDO LA ATENCION DE PACIENTES CON SIS SOAT.
11 OPTIMIZAR LA GESTION DE LOS RECURSOS ECONOMICOS ,MATERIALES Y FINANCIEROS QUE COADYUVEN AL DESEMPEÑO DEL HOSPITAL DE VITARTE
12 FORTALECER EL ROL DE RECTORIA Y CONDUCCION SECTORIAL DEL MINISTERIO DE SALUD EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACION A TRAVES DE PROCESOS DE GESTION EN EL HOSPITAL DE VITARTE CON AUTORIDADES Y POBLACION ORGANIZADA
ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
Dentro de las estrategias implementadas fueron la reuniones conjuntas con los equipos de trabajo de los Servicios así como las desarrolladas con los diferentes gremios (profesionales y técnicos) informándoles del Diagnóstico Situacional de la Institución.
Dentro de las acciones desarrolladas para superar estos impases se efectuaron las siguientes:
1 Elaboración un perfil de proyecto arquitectónico integral del Hospital Nivel II-2
2 Proyecto de inversión de ampliación de consultorios externo y la unidad de Shock -trauma.
3 Fortalecimiento del equipamiento básico en el Servicio de Laboratorio.4 Elaboración de plan de mantenimiento preventivo y correctivo del
mantenimiento de la infraestructura y equipos hospitalarios.5 Elaboración del Plan de seguridad del paciente6 Propuesta de Plan de Capacitación para el personal,7 Medición de la satisfacción del usuario externo en Consultorios Externos,
SEEUS.
PLAN ESTRATEGICO 82
8 Sustentación ante el MINSA de ampliaciones presupuestales (R.O.)9 Rediseño del Sistema de Captación de Ingresos Propios (R.D.R.).10 Las acciones de Control Interno se desarrollaron según el Plan Anual 2007.
V. PERSPECTIVA DE ESTRATEGIAS 2008
Solución Técnica-Correctivo-Acción a implementar.
Responsables
1- Conocimiento y Manejo a nivel de las jefaturas y los servidores de las unidades orgánicas del hospital, el uso adecuado de los instrumentos de gestión: POI, ROF, MOF, MAPROS,
2. Capacitación continua y elaboración de las Guías de Atención Médica, a través de asistencia técnica con seguimiento y monitores.
3- Asegurar el seguimiento del Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad a través del desarrollo de Encuestas de Satisfacción del usuario externo-interno SEEUS con aplicación-supervisión-monitoreo-evaluación
4.-Revisión de y actualización de documentos de gestión: ROF, CAP, MOF y MAPROS, Mejora de procesos asistenciales-administrativos para la atención a los usuarios.
5- Implementar un sistema informático de fácil uso para establecer constantemente el nivel de requerimiento de insumos para tener Abastecimiento oportuno de bienes y servicios hospitalarios.
Dirección Ejecutiva. Dirección de Planeamiento
Estratégico. Jefatura de Unidad de Calidad. Jefes de Unidades Orgánicas.
Dirección Ejecutiva. Jefatura de Unidad de Calidad. Jefatura de Unidades Orgánicas.
Dirección Ejecutiva Planeamiento Estratégico.
Dirección de Administración. Informática Jefaturas de Unidades Orgánicas
Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración.
PLAN ESTRATEGICO 83
6.- Establecer acciones orientadas a la previsión y estrategias de gestión para realizar los tramites adecuados y proveer al establecimiento de los recursos humanos profesionales y técnicos asistenciales y administrativos necesarios
7.- Preservar las condiciones adecuadas en infraestructura y el equipamiento del establecimiento para dar Atención de calidad
8.-Mejorar el desempeño del personal de salud, sistemas de Administración y gestión de recursos económicos y financieros, para mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de salud .Con capacitaciones y pasantias impulsadas a través de un plan de capacitación elaborado conjuntamente con todas las áreas.
9.- Estandarizar del uso de herramientas gerenciales en las diferentes áreas administrativas y hospitalarias.
10.- Fortalecer el sistema de información en estadística e informática con la incorporación de recursos humanos competitivos y desarrollo tecnológico.
11.- Fortalecimiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
12.-Establecer acciones orientadas al optimo funcionamiento de SIS con orientación humanista de calidad al usuario y manejo Gerencial de recursos.
13.- Brindar el soporte administrativo, financiero de recursos, materiales para el cumplimiento de las acciones sanitarias en los diferentes servicios de salud.
14.- Establecer acciones orientadas a la
Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración Planeamiento Estratégico.
Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración
Dirección Ejecutiva. Dirección de Administración Jefatura de la Unidad de Personal. Unidad de docencia e
Investigación Planeamiento estratégico Unidad de Calidad.
Dirección Ejecutiva. Planeamiento Estratégico. Unidad de Calidad. Responsables de unidades
orgánicas.
Unidad de Estadística e Informática.
Dirección de Administración.
Dirección Ejecutiva. Comité de Referencia y C.Ref Unidad de Estadística e
Informática.
Dirección Ejecutiva. Unidad de Seguros. Servicio Social.
Planeamiento Estratégico. Dirección de Administración
Dirección Ejecutiva. Planeamiento Estratégico. Servicios. Médicos.
PLAN ESTRATEGICO 84
aplicación y acceso al uso adecuado de medicamentos y servicio de apoyo al diagnostico.
15. Asegurar que el establecimiento brinde servicios de salud de calidad de salud recuperativa y de rehabilitación a la población que demanda atenciones de salud en el marco del modelo de atención integral
16. Mantener la vigilancia y control de los riesgos y daños a la salud individual, colectiva y del Medio ambiente Fortalecer el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Unidad de Apoyo al Diagnostico Unidad de Apoyo al tratamiento..
Dirección Ejecutiva Planeamiento Estratégico. Dirección de Administración Unidad de Calidad Servicios Médicos
Unidad de Epidemiología Planeamiento estratégico
EQUIPO TECNICO DE TRABAJOEQUIPO TECNICO DE TRABAJO
Dirección :Dirección :
Dr. César Augusto Conche Prado (Director )Dr. César Augusto Conche Prado (Director )
Dr. Dante Panzera (Sub-Director) Dr. Dante Panzera (Sub-Director)
Oficina de Planeamiento EstratégicoOficina de Planeamiento Estratégico
Dra.Magdalena Gladys Bazan Lossio ( Investigación y Docencia) Dra.Magdalena Gladys Bazan Lossio ( Investigación y Docencia)
Sra. Jeannette Valera Guzmán. (Encargado de la UPE ) Sra. Jeannette Valera Guzmán. (Encargado de la UPE )
Sr. Alfonso Siguayro Loli (encargado de Presupuesto) Sr. Alfonso Siguayro Loli (encargado de Presupuesto)
Unidad de Estadística e informáticaUnidad de Estadística e informática
Sr. Alex Aurelio Escalante LLontop`Sr. Alex Aurelio Escalante LLontop`
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