Plan de Enseñanza Embarazo

7/24/2019 Plan de Enseñanza Embarazo

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS

GUASDUALITO - ESTADO APURE

UNERG

SUBPROYECTO:

Rol del Docente

FACILITADOR:

Dr. Julio Marbedi Macías

INTEGRANTES:

Marisol Morales C.I. 11.492.462

Amarilis Torres C.I. 11.34.414

!ula" Torres C.I. 1#.$$9.$

%olimar Molina C.I. 1$.12#.#33

Rosalba A. &iraldo C.I. 1'.191.$$1

&uasdualito( )ebrero 2#1$

UNERG

PLAN DE

ENSEÑANZA

EN EL



CONTENIDO

I*TR+D,CCI-*

ituaci/n Actual de la ense0ana( orientaci/n " cuidado de la salud maternoinantil.

Justiicaci/n

+beti5o &eneral

+beti5os s7ecíicos

Acti5idades

strate8ias

lan de nse0ana

C+*C:,I-*

RC+M*DACI+*

R)R*CIA ;I;:I+&R<)ICA



INTRODUCCIÓN

Desde el embarao =asta los momentos 5i5idos lue8o del 7arto la muer 7asa 7or

una serie de cambios tanto ísicos como 7sicol/8icos( >ue no son s/lo cuestiones

indi5iduales sino >ue encuentran su relaci/n tanto en el ?mbito social m?s cercano

como la amilia( como con el ambiente " el resto del conte@to sociocultural. :a

realiaci/n de este trabao >ue trata sobre los distintos 7eríodos >ue se suceden

durante el desarrollo de una nue5a 5ida( es de 8ran 5alor 7or>ue adem?s e@iste un

7ro8rama o 7lan 7ara orientar " 8enerar conocimiento en la 8estante acerca de los

dierentes estados emocionales " ísicos >ue 5i5e durante el embarao( 7arto "

7uer7erio.

:os 7roesionales de salud sabemos de las diicultades e@istentes 7ara laca7taci/n " se8uimiento de estas 7ersonas( ello nos obli8a a la realiaci/n de este

7ro8rama a tra5s de los cuales se consi8a una atenci/n sanitaria adecuada >ue

7romue5a la disminuci/n de las desi8ualdades en salud. :a eta7a 7renatal "

neonatal es una eta7a crítica " de m?@ima 5ulnerabilidad tanto 7ara el eto o bebe

como 7ara la madre. Durante el embarao la madre necesita un adecuado auste

cal/rico( e>uilibrio 7sicol/8ico( e@clusi/n de =?bitos t/@icos( entre otros.

s 7or ello necesario orientar " a7o"ar a la madre 7ara >ue cree un ambiente7ro7icio 7ara el desarrollo etal " su normal crecimiento. Así 7ues( con este 7ro8rama

se 7retende orientar " meorar el conocimiento " tratamiento de estos actores

reeridos a las mueres en edad rtil( 7romo5iendo el trabao 7luridisci7linar "

articulando ormas de coordinaci/n entre los di5ersos recursos socio sanitario.



SITUACIÓN ACTUAL DE LA ENSEÑANZA, ORIENTACIÓN Y CUIDADO DE LASALUD MATERNO INFANTIL

A ni5el mundial la atenci/n de las mueres embaraadas desde el 7unto de 5ista

de la salud 7Bblica se constitu"e en uno de los 7ilares undamentales 7ara la

atenci/n inte8ral desde una 7ers7ecti5a de la salud se@ual " re7roducti5a( en tal

sentido( en el marco de la atenci/n 7rimaria en salud el ro8rama *acional de alud

e@ual " Re7roducti5a 2##4 del Ministerio de alud " Desarrollo ocial de

Eeneuela contem7la dis7osiciones 7ara la atenci/n inte8ral en la salud se@ual "

re7roducti5a( se8Bn eta7as del ciclo de 5ida( entre las cuales se encuentra la

Atenci/n Inte8ral de la alud e@ual " Re7roducti5a en los " las Adolescentes( en la

cual se describe >ue la atenci/n inte8ral de los " las adolescentes debe incluir

inormaci/n( comunicaci/n " educaci/n acerca del eercicio res7onsable de lase@ualidad " re7roducci/n( derec=os se@uales " re7roducti5os.

or consi8uiente la 7romoci/n " educaci/n 7ara la salud en el 7roceso sobre todo

7renatal en la actualidad constitu"e la 7rinci7al estrate8ia undamental mediante la

cual se 7retende( incor7orar a la muer "Fo su 7area( amilia " comunidades a

7artici7ar acti5amente en la 7ro8ramaci/n( 7laniicaci/n( eecuci/n " e5aluaci/n de

todas a>uellas acciones( diri8idas a 7romocionar autocuidados en salud a5orables

7ara el mantenimiento( meoramiento " restablecimiento de la salud " el bienestar

materno etal.

Así mismo en las orientaciones >ue deben recibir " la atenci/n del trabao del

7arto " el 7uer7erio o 7ost7arto( teniendo im7ortancia( 7ues se trata de a7ro5ec=ar

un momento crucial( en el cual a tra5s de acti5idades educati5as centradas en el

binomio madre=io se 7uede inluir en la ad>uisici/n " desarrollo de una cultura

sanitaria >ue 7ermita a la adolescente embaraada ado7tar conductas " =?bitos de

autocuidado >ue 8aranticen el desarrollo de un embarao saludable " el nacimiento

de un ni0o sano.

De tal orma( ata0e al 7ersonal de enermería en el marco de sus com7etencias

7roesionales 7ro8ramar( 7laniicar " eecutar acti5idades de cuidados " 7rotecci/n

inte8ral de la adolescente embaraada( usuaria de la consulta 7renatal( a tra5s de la



7romoci/n " educaci/n 7ara la salud( estableciendo estrate8ias es7eciales en

situaciones de ries8o >ue ameriten un tratamiento adecuado " o7ortuno.

:a estrate8ia a se8uir se basa en la elaboraci/n e im7lementaci/n sistem?tica de

acti5idades de ense0ana a7rendiae( con el 7ro7/sito 7ro7orcionar inormaci/n a la

adolescente embaraada( en cuanto la ado7ci/n de acti5idades de autocuidado en

salud 7ara a5orecer el desarrollo " desenlace de un embarao libre de ries8o "

alteraciones 7ara la salud materno etal( 7or ello la adolescente debe conocer la

im7ortancia del control 7renatal( así como tambin saber identiicar los cambios

anat/micos " isiol/8icos >ue 7roduce en el transcurso de la 8estaci/n( la nutrici/n

materna adecuada( los cuidados de =i8iene 7ersonal " la 7re7araci/n 7ara el

7roceso de 7arto.

JUSTIFICACIÓN DEL PLAN DE ORIENTACIÓN Y ENSEÑANZA

:a ormulaci/n del 7resente 7ro8rama de orientaci/n sobre salud materno inantil (

diri8ido a mueres embaraadas usuarias de la consulta desde el 7renatal sur8e

como una estrate8ia de 7romoci/n " educaci/n 7ara la salud >ue contribuir? a

meorar la atenci/n inte8ral de la muer embaraada( en relaci/n a los 5ariados

as7ectos >ue inlu"en en el desarrollo 8estacional " 7ermitan 7ro7orcionar

inormaci/n 7ertinente en cuanto al 7roceso de embarao( los =?bitos " estilos de

5ida saludable( 7arto " 7uer7erio dic=as acti5idades deben estar enmarcadas en un7roceso sistem?tico( en el cual se im7lementen tcnicas metodolo8ías de ense0ana

a7rendiae( recursos tecnol/8icos >ue estimulen la com7rensi/n e interacci/n

7ositi5a de la adolescente embaraada con el 7ersonal de enermería.

Desde lue8o( la 7rinci7al estrate8ia 7ara el ?cil acceso " abordae de las mueres

embaraadas 7uede im7lementarse en la consulta 7renatal( en el 7roceso de

embarao( trabao de 7arto " 7uer7erio( a tra5s de acti5idades educati5as 7ara la

7romoci/n de la salud( con la cual se estimular? " moti5ar? a la adolescenteembaraada en la ado7ci/n " desarrollo de autocuidados adecuados a su es7ecial

condici/n de embaraada " utura madre.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Obj!"#$ G%&'(G



ro7orcionar a la 8estante( la inormaci/n " orientaci/n necesaria >ue desde el

7unto de 5ista co8nosciti5o 7erce7tual( contribu"a en la ado7ci/n " meoramiento de

conductas( cuidado( estilo de 5ida " la com7rensi/n del 7roceso del embarao( de tal

orma >ue la misma desarrolle su embarao libre de ries8o " com7licaciones(

7rote8iendo la salud( el bienestar de la madre( el eto " el lo8ro de un mar8en de

inde7endencia >ue reuerce su salud ísica " mentalH contribu"endo a meorar la

alud MaternoInantil( relati5os a la atenci/n 7reconce7cional( del embarao " el

7uer7erio( 7rioriando la detecci/n de situaciones de es7ecial ries8o.

Obj!"#$) E)*+"+$):

1. +recer orientaciones asistenciales en Atenci/n rimaria a mueres embaraadas

relati5os al 7eríodo 7reconce7cional( dia8n/stico 7renatal " al se8uimiento " controldel embarao se8Bn el 8rado de ries8o.

2. otenciar los talleres de educaci/n maternal e identiicar los cambios isiol/8icos "

anat/micos 7roducidos durante el embarao " 7re7araci/n al 7arto( im7licando a los

7adres( 7ara a5orecer la maternidad " 7aternidad res7onsable " deseada.

3. otenciar el control de la salud de la muer en el 7uer7erio 7ara lo8rar su /7tima

recu7eraci/n ísica " 7sicol/8ica.

4. romo5er " a7o"ar la lactancia materna( omentando >ue se manten8a durante los7rimeros meses de 5ida.

MISIÓN

le5ar la calidad de la atenci/n " los cuidados de enermería 7ro7orcionados a las

mueres embaraadas usuaria de la consulta 7renatal( embarao( 7arto " 7uer7erio(

estableciendo lineamientos 7ara la atenci/n inte8ral " 5i8ilancia de la salud en el

7eriodo 7reconce7cional( embarao( 7arto( nacimiento( 7uer7erioH de la muer( el

=ombre " el la ni0o a 7ara reducir la morbilidad " mortalidad materno 7erinatal.

VISIÓN

&arantiar estrate8ias sistem?ticas " coordinadas 7ara la 7romoci/n " educaci/n

de la alud Materno Inantil en las mueres embaraadas.

POBLACIÓN OBJETO



ste 7lan tiene 7or obeto( establecer los criterios " 7autas 7ara 5i8ilar " cuidar la

salud de la muer embaraada( 7arturienta " 7ur7era " el Recin *acido

institucionaliando 7racticas sanitarias se8uras( eecti5as " eicaces " menos

costosas 7ara ser a7licada en los establecimientos de salud( la >ue 7ermita una

ma"or articulaci/n con ca7acidad de atender las com7licaciones >ue se deri5en de

esta atenci/n 7ara contribuir a la reducci/n de la Mortalidad Materna " 7erinatal e

inantil.

ESTRUCTURA DEL PROGRAMA EN SALUD MATERNO INFANTIL

l ro8rama de cuidado en alud est? estructurada en cuatro unidades

:a 7rimera unidad corres7onde al control 7renatal.

:a se8unda unidad est? reerida a los cambios anat/micos " isiol/8icos7roducidos durante el embarao.

:a tercera unidad abarca los as7ectos concernientes a la nutrici/n materna

durante el embarao( la =i8iene 7ersonal " 7roceso de 7arto.

:a cuarta unidad corres7onde al 7uer7erio " la lactancia materna en sus

7rimeros 6 meses.

PROPÓSITO .UE SE PERSIGUE

:a atenci/n Inte8ral de la salud de la muer en edad rtil com7rende el control7reconce7cional( control 7renatal( 7arto " 7uer7erio " la atenci/n del recin nacido "

debe ser dis7ensada con CA:IDAD % CA:ID! de acuerdo a las necesidades de la

7oblaci/n a atender.

:a atenci/n inte8ral debe ser multidisci7linaria con la 7artici7aci/n de

7roesionales de la salud comoG obstetras( 7erinat/lo8os( neonat/lo8os( enermeras(

7arteras( 7sic/lo8os( educadores del 7arto( maternidad " 7aternidad( es7ecialistas de

las ciencias sociales >ue a5orecan el maneo de la muer " el =ombre en edad rtil.

l maneo inte8ral debe incor7orar las necesidades sociales( culturales(

emocionales de las mueres( las amilias( los ni0os " ni0as.

l cuidado del embarao " el 7arto normal debe ser no medicaliadoH utiliando el

mínimo de inter5enciones " tecnolo8ías a7lic?ndolos s/lo cuando se considere

necesario.



l acceso a la Atenci/n +bsttrica de mer8encia est? encaminado a reducir la

mortalidad en mueres embaraadas( 7or lo >ue la atenci/n de una muer con

emer8encia obsttrica debe ser 7rioritaria( " 7ro7orcionada en cual>uier

establecimiento de salud de los sectores 7Bblico " 7ri5ado.

l res7onsable de la atenci/n del recin nacido debe estar 7resente durante el

7eriodo e@7ulsi5o del 7arto o desde el inicio de la ces?rea.

l 7eriodo de dilataci/n durante el trabao de 7arto normal( no debe acelerarse

con 7rocedimientos como la ru7tura artiicial de membranas. l uso de o@it/cicos "

7rosta8landinas no debe ser de rutina " debe estar condicionado 7or el conocimiento

7leno de los ries8os " com7licaciones >ue su7one el uso indiscriminado de los

mismos( estando 7roscritos en ambulatorios del medio rural " ambulatorios urbanos

con 7oca ca7acidad resoluti5a 7ara las 7osibles com7licaciones. l em7leo rutinario de sedantes( anal8sicos " anestsicos esta 7roscrito durante

la e5oluci/n del trabao de 7arto( su uso debe estar a5alado 7or autas

Institucionales escritas al res7ecto.

Deben a7licarse criterios tcnicocientíicos 7ara el uso de tecnolo8ías e@istentes

tales comoG monitoreo etal( ecosono8raía( amniocentesis.

Desde el control 7renatal " en cada contacto( debe suministrarse inormaci/n

sobre los si8nos " síntomas de alarma( el trabao de 7arto( auto cuidado( 7romoci/n

de los ser5icios de salud " 7artici7aci/n de la 7area u otro miembro del 8ru7o

amiliar en el 7roceso re7roducti5o.

Durante el 7eriodo 7renatal debe orientarse a la muer en tcnicas de res7iraci/n

" relaaci/n( con 7artici7aci/n de la 7area u otro miembro del 8ru7o amiliar.

Toda muer >ue solicite cuidado 7renatal( cual>uiera sea su edad 8estacional(

debe ser atendida indistintamente de la 5estimenta >ue lle5e( de su 7osibilidad

econ/mica 7ara realiarse e@?menes( >ue ten8a o no documento de identidad

7ersonal( de la certea de su embarao o de >ue =a"a 7erdido la cita.

Res7etar la 7ri5acidad( la di8nidad " la conidencialidad de las mueres

DESCRIPCIÓN DE LAS ESTRATEGIA METODOLÓGICAS



:a estrate8ia metodol/8ica a im7lementar tiene como 7ro7/sito moti5ar e

in5olucrar a las mueres embaraadas( 7or 7arte del 7ersonal de enermería >ue

labora en la consulta 7renatal con el 7ro7/sito de sensibiliarlas " com7rometerlas

sobre la im7ortancia de su rol 7rota8/nico en el autocuidado de su salud( lo cual

desde el 7unto de 5ista co8nosciti5o 7erce7tual( 7ermitir? incremente sus

conocimientos en unci/n de meorar su calidad de 5ida( 7ara ello se im7lementar?n

acti5idades te/ricos7r?cticas diri8idas a dotar a la adolescente embaraada de

inormaci/n necesaria 7ara entender el 7roceso del embarao " la im7ortancia de un

autocuidado adecuado 7ara la salud materno etal.

De tal manera( se moti5ar? a 7artici7ar utiliando material biblio8r?ico

es7ecialiado( trí7ticos o olletos( l?minas( dia7ositi5as( así como tambin din?micas

de 8ru7os( llu5ias de ideas( intercambio de o7iniones " c=arlas diri8idas 7or es7ecialistas en el ?rea 8inecoobsttrica.

PROPÓSITO DE LA ENFERMER/A EN EL USO DEL PROGRAMA O PLAN DE

ENSEÑANZA Y ORIENTACIÓN MATERNO-INFANTIL

restar una atenci/n inte8ral a la muer enocada a la 7romoci/n de la salud "

la 7re5enci/n " recu7eraci/n de las enermedades a lo lar8o de su ciclo re7roducti5o.

restar una atenci/n inte8ral al binomio madre =io en el dia8n/stico( control "asistencia durante el embarao( 7arto " 7uer7erio( au@ili?ndose de los medios

clínicos " tecnol/8icos adecuados.

Detectar 7recomente los actores de ries8o( así como cual>uier alteraci/n de

la normalidad en el binomio madre =io durante el embarao( 7arto " 7uer7erio( "

tambin a lo lar8o del ciclo re7roducti5o de la muer lle5ando a cabo acti5idades de

control( deri5aci/n " se8uimiento de los mismos( " en caso necesario( tomar las

medidas de ur8encia o7ortunas.

laniicar( eecutar " e5aluar la atenci/n de enermería en relaci/n con la muer

" el recin nacido.

Colaborar en las acti5idades del e>ui7o de salud.



&estionar " administrar en el ?mbito de su es7ecialidad los recursos e@istentes

a ni5el institucional( así como la or8aniaci/n de la atenci/n 7restada a la muer " al

recin nacido.

Desarrollar acti5idades de in5esti8aci/n encaminadas a la meora continua de

la acti5idad 7roesional( " 7or tanto( del ni5el de salud de la muer( del recin nacido "

de la amilia.

ACTIVIDADES

:as acti5idades se im7lementar?n a dierentes ni5eles or8aniati5os( desde la

7laniicaci/n " 8esti/n a la actuaci/n 7re5enti5a 7ersonaliada asistencial(

7otenciando la coordinaci/n entre los distintos ?mbitos sanitarios 7ara a5orecer la

e>uidad " la eiciencia.

UNIDAD I

CONTROL PRENATAL

D"%"+"0%:

s un com7onente de la atenci/n en alud e@ual " Re7roducti5a >ue

com7rende un conunto de acciones orientadas a lo8rar >ue el embarao transcurra

con 5i8ilancia " asistencia 7or 7arte del e>ui7o de salud se8Bn el ries8o identiicado(

a in de controlar la e5oluci/n del embarao " de 7reser5ar la salud de madre( =io o

=ia durante su 8estaci/n. Toda muer debe ser atendida indistintamente de la

5estimenta >ue lle5e( de >ue ten8a el documento de identidad( de la certea de su

embarao o de >ue =a"a 7erdido la cita.

A+!"#"1'1): Clasiicaci/n de Ries8o en la Atenci/n renatal. Conce7to de

no>ue de Ries8oG s la identiicaci/n de un conunto de actores( >ue al estar

7resentes en el indi5iduo( aumenta la 7robabilidad de >ue e@7erimente un da0o.

C(')""+'+"0% 1 R")2$ % (' A!%+"0% P&%'!'(: De acuerdo al eno>ue de

ries8o( la atenci/n o control 7renatal ubica a la 7oblaci/n en dos 8ru7os de ries8osG

mbaraadas de bao ries8o.

mbaraadas de alto ries8o.

sta Clasiicaci/n se =ace en base a los si8uientes actoresG



dadG menos de 1' a0os " ma"ores de 3$ a0os

aridadG IE 8estaciones " m?s.

Inter5alo inter8ensicoG menos de 24 meses entre uno " otro embarao

atolo8ías del embaraoG el antecedente 7ersonal " amiliar o la 7resencia de

al8una 7atolo8ía en el embarao determina el ries8o.

C$%1"+"$%) )$+"$+$%03"+'): la 7resencia de al8unos actores tales como

analabetismo materno( 7obrea crítica( uni/n inestable( entre otros. :a 7resencia de

uno o m?s de estos actores determinan el ries8o. mbaraadas de ;ao Ries8oG son

a>uellas >ue e5aluadas inte8ralmente( 7resentan los criterios de condiciones /7timas

7ara el bienestar de la madre " el eto " no se e5idencia en ellas actores

e7idemiol/8icos de ries8o( antecedentes de 7atolo8ía 8inecobstetricia 7erinatal o

8eneral( 7atolo8ía intercurrente( 7rdidas re7roducti5as o embarao no deseado.C'&'+!&)!"+') 1( C$%!&$( P&%'!'(:

PRECOZ: l 7rimer contacto debe realiarse tem7rano( durante el 7rimer

trimestre de la 8estaci/n en lo 7osible( ello 7ermite la identiicaci/n del alto ries8o "

la eecuci/n o7ortuna de acciones de salud.

Analabetismo

obrea crítica

Ei5ienda no accesible al establecimiento de salud

,ni/n inestable

Trabao con esuero ísico

tress

Taba>uismo( alco=ol( otras dro8as

mbarao no deseado

Control 7renatal tardío

dad Materna menor de 1' " ma"or de 3$ a0os

Talla menor de 1$# centímetros

eso materno menor de 4$ 8 u obesidad

aridad ma"or de IE

Inter5alo inter8ensico menor de 2 a0os " ma"or de $ a0os.

T+%$($2' b4)"+' *'&' ( +$%!&$( *&%'!'(:



&esto8rama

Cinta +bsttrica

stetosco7io de inard

istoria Clínica erinatal

Carnet erinatal

+trosG 7esotallímetro( tensi/metro( estetosco7io( term/metro( es7culo( etc.

Atenci/n inte8ral a la embaraada en la consulta 7renatal.

I%35%"6'+"$%):

rimera Dosis de To@oide Tet?nico al momento de la ca7taci/n " la se8unda

dosis de seis a oc=o semanas des7us de recibida la 7rimera dosis. n caso de

=aber recibido inmuniaci/n com7leta con To@oide Tet?nico en los Bltimos cinco $

a0os( la cual consiste en el es>uema de dos 2 dosis a inter5alo de oc=o 'semanas( lue8o un reuero cada a0o 7or tres 3 a0os =asta com7letar $ dosis en

total( en este caso a7licar( un reuero des7us de la semana 5einte 2# de

8estaci/n o un mes antes del 7arto.

P&$3$+"0% 7 15+'+"0% *'&' (' )'(51 % (' +$%)5(!' *&%'!'(:

l >ui7o de alud debe 7re7arar el material 7ara orecer o7ortunidades de

a7rendiae sobre el autocuidado de la salud durante el embarao( 7arto( 7uer7erio "

atenci/n del recin nacido( en unci/n de las necesidades identiicadas. ro7onemos

un es>uema de siete reuniones 8ru7ales.

e recomienda incluir o7ortunidades de a7rendiae acerca del cuidado

7renatal( su im7ortancia " el rol 7rota8/nico de la 8estante " su 7area o cual>uier

otro miembro del 8ru7o amiliar durante cada eta7a del 7roceso re7roducti5o( así

como tambin omentar estrate8ias de inormaci/n( educaci/n " comunicaci/n I..C

sobreG

?bitos de i8iene 7ersonal " amiliar.

*utrici/n Materna.

mbarao normal( actores de ries8o 7ara el embarao.

re7araci/n en sico7roil?@is obsttrica

Trabao de 7arto.

uer7erio.



:actancia Materna.

mbarao com7licado

laniicaci/n )amiliar 7oste5ento obsttrico.



UNIDAD I

CONTROL PRENATAL

OBJETIVO TERMINAL: Al inaliar la unidad las adolescentes embaraadas usuaria de la consulta 7renatal conocer? la

im7ortancia de =aber asistido 7ara su control " la del eto.

OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES TIEMPO+recer

orientacionesindi5iduales

asistenciales en

Atenci/n rimaria a

mueres

embaraadas

relati5os al 7eríodo

7reconce7cional(

dia8n/stico

7renatal " al

se8uimiento "

control del

embarao se8Bn el

8rado de ries8o.

e realiar?n

de la si8uiente

maneraG

esiones

ducati5as sobreG

K ta7a renatal

K Im7ortancia del

Control renatal

KInmuniaciones

K Cambios

emocionales.

K As7ecto

sicosocial.

Con5ersatorio "

entre8a de

material

inormati5o " de

orientaci/n(

trí7tico sobre los

cuidados de la

eta7a 7renatal(

los actores de

ries8o >ue

7uedan e@istir "

la im7ortancia de

tener un control

en el embarao.

853'%$):

Trabaadores

ociales

nermeras

&inecoobstetra

aciente

M'!&"'():

illas

Rotaolios

Marcadores

Trí7tico

>ui7o

multidisci7linario

>ue lle5ara a cabo

el 7lanG

Marisol Morales

Amarilis Torres

!ula" Torres

%olimar Molina

Rosalba A.

&iraldo

D$) 3))



UNIDAD II

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS PRODUCIDOS DURANTE EL

EMBARAZO

CAMBIOS EN LOS SENOS Lensaci/n de 7eso( dolor " 7lenitud LAumento de

tama0o( se =acen m?s irmes " sensibles L+scurecimiento de areola " 7e/n.

L&l?ndulas seb?ceas de la areola. LAumento de la irri8aci/n san8uínea. LCalastro

CAMBIOS EN EL UTERO Durante los 7rimeros tres meses de embarao( los

cambios de orma( tama0o " consistencia del Btero constitu"en indicaciones

im7ortantes.

l Btero aumenta de tama0o 7ara alber8ar al eto en crecimiento. Aumenta

desde a7ro@imadamente 6.$cm de lar8o( 4cm de anc=o " 2.$cm de 7roundidad=asta 32cm de lar8o( 24cm de anc=o " 22cm de 7roundidad. L:a 7ared uterina se

en8ruesa durante los 7rimeros meses del embarao desde 1cm =asta 2cm. Lu 7eso

aumenta de $# a 1### 8r.

CAMBIOS VAGINALES Durante la octa5a a la dcima semana de embarao(

se obser5a una coloraci/n de la mucosa 5a8inal debido a la inluencia del aumento

de =ormonas. :a mucosa 5a8inal con recuencia se en8ruesa " ad>uiere a7ariencia

7ur7urea o aul oscuro 7or el aumento de 5ascularidad a este tinte se le denomina

síndrome de =adicN.

CAMBIOS CERVICALES l ablandamiento del cr5i@ se 7ercibe desde un mes

des7us de la conce7ci/n esto se debe al aumento de la 5ascularidad. :as 8l?ndulas

de la mucosa cer5ical 7rolieran en orma notable " se distienden con moco.

CAMBIOS RESPIRATORIOS :os 7rinci7ales cambios del embarao se

ocasionan 7or lo eectos mec?nicos del ma"or tama0o del Btero( el aumento del

consumo total de o@í8eno del cuer7o " los eectos estimulantes res7iratorios de la

7ro8esterona. l aumento en el tama0o uterino tambin es res7onsable de >ue el

diara8ma se ele5e( deando menos sitio de e@7ansi/n a los 7ulmones( 7or lo >ue se

notar? >ue =a" >ue realiar ma"ores esueros res7iratorios.

CAMBIOS GASTROINTESTINALES l Btero al crecer des7laa a los intestinos

" al est/ma8o. :a motilidad del sistema di8esti5o se reduce en el curso del



embarao. stos cambios 7rolon8an el 5aciamiento 8?strico e incrementan el

tiem7o en el tr?nsito intestinal. e obser5a un relaamiento 8eneraliado de la

musculatura lisa del sistema di8esti5o 7or inluencia de la 7ro8esterona.

Di8esti/nG el uncionamiento de los /r8anos di8esti5os se 5e alterado en orma

le5e durante el embarao.

CAMBIOS EN EL APARATO URINARIO: :a cantidad de orina en el embarao

aumenta " su 8ra5edad es7eciica desciende. :os urteres se distienden en orma

notable en el embarao( en 7articular el derec=o.

F(5j$ )'%25%$ &%'(, #$(53% 1 (95"1$) 7 !')' 1 "(!&'+"0% 2($3&5('&:

l luo 7lasm?tico renal " la tasa de iltraci/n 8lomerular comienan a aumentar en

las 7rimeras eta7as del embarao " alcanan un ni5el estable en la eta7a intermedia(

>ue es su7erior al 4#O a los ni5eles interiores al embarao. ste 7ersiste sin cambio=asta el in del embarao.

C'3b"$) 1 &%"%'-'%2"$!%)"%': las concentraciones 7lasm?ticas de renina(

sustrato de renina( an8iotensina I " II aumentan durante el embarao.

CAMBIOS CUTANEOS

E)!&') 1( 3b'&'6$: se deben a elon8aci/n( rotura " atroia del teido

conecti5o 7roundo de la 7iel.

C'3b"$) 1 *"23%!'+"0%: ormaci/n de la línea ne8ra( los 8enitales tambin

se oscurecen( en ciertas mueres o onas irre8ulares de color ca oscuro en la cara.

CAMBIOS CIRCULATORIOS:

S'%2&: el 5olumen total de san8re en el or8anismo aumenta alrededor de 3#O

durante el embarao.

N+)"1'1 1 "&&$: la deiciencia de =ierro se a8ra5a en orma notable con el

embarao 7or la uerte demanda de =ierro del eto en crecimiento.

C$&'60%: durante el embarao( el cora/n tiene >ue bombear alrededor de

$#O m?s de san8re a tra5s de la aorta 7or minuto.

P&)"0% '&!&"'(: 7or lo 8eneral la 7resi/n arterial desciende durante el se8undo

trimestre del embarao " 7rinci7ios del tercero( " se ele5a lentamente en eta7as

7osteriores.



CAMBIOS EN EL ES.UELETO: Del tercero al cuarto mes de embarao( el

Btero al e@7andirse se sale de la 7el5is " 7uede 7al7arse 7or encima de la sínisis del

7ubis. Crece 7ro8resi5amente =asta lle8ar al ombli8o en el se@to mes " casi alcana

los a7ndices @ioides en el no5eno mes.

,n en8rosamiento de manos " 7ies ocasionado 7or el ensanc=amiento de los

=uesosH todo lo cual se relaciona actualmente el =i7eruncionalismo de la =i7/isis.

CAMBIOS METABOLICOS l embarao eerce inluencia notable en el

metabolismo de carbo=idratos. l Btero( la san8re materna " los 7roductos de la

conce7ci/n contienen m?s 7roteína >ue 8rasa o carbo=idratos. Durante el embarao

de concentraci/n de albumina disminu"e( el ibrin/8eno aumenta " los ni5eles de

inmuno8lobulina desciende li8eramente.

CAMBIOS ENDOCRINOSlacenta

&l?ndula =i7/isis

Tiroides

&l?ndulas su7rarrenales " +5arios

CAMBIOS EMOCIONALES:

E% ( *&"3& !&"3)!&:

redominan la sor7resa( la emoci/n. aralelamente( al8unos malestares ísicos

7ueden intererir en el estado de ?nimo. uelen a7arecer temores con res7ecto a la

7ermanencia de la 8estaci/n. or eso( muc=as eli8en no comunicar su estado antes

de estar se8uras de >ue todo est? en orden. s comBn >ue se re7lie8ue el deseo

se@ual " >ue se est con 8anas de llorar o m?s sensibles. a" cansancio " un cierto

desinters 7or cual>uier otro tema >ue no se relacione con la 8estaci/n.

E% ( )25%1$ !&"3)!&:

e recu7era el buen estado ísico. A7arece la ansiedad 7or Psentir al bebP. e

aiana la relaci/n con el obstetra " se est? con m?s ener8ías. uede sur8ir temor

7or la normalidad del beb. :a embaraada se acerca m?s a la 7area( retoma m?s

intensamente la se@ualidad. Comiena a conectarse con el 7ro"ecto en sí( 7lanea

mudanas( elecci/n de ro7ita( mobiliario( etc. l estado de ?nimo es m?s estable.

a" al8una 7reocu7aci/n 7or el 7eso " 7or el cuidado del cuer7oP. n este trimestre



no est?n las molestias ísicas( 7ero tam7oco se 7erciben muc=o los mo5imientos del

bebG P >ue esto" embaraada 7ero no me siento así...P. sto trae an8ustia " al

mismo =a" una cone@i/n ma"or con el cuer7o( "a >ue uno est? alerta a todas las

sensaciones. Al8unas embaraadas comienan a sentir m?s incomodidad( a 5erse

m?s tor7esH otras se sienten m?s se@"s " lindasP.

E% ( !&+& !&"3)!&:

:a 7ana " el beb tienen una entidad m?s 7al7able. e comiena a 7ensar

m?s en el 7arto( " con ello lle8an ciertos temores sobre todo a c/mo saldr? todo( si

ser? o no 7arto normal... ur8en al8unas ansiedades( es7ecialmente si desde lo

7ersonal estar?n a la altura de las circunstancias. Con la 7area =a" m?s

acercamiento( en tanto >ue la acti5idad normal comiena a costar m?s. acia el inal

del s7timo u octa5o mes cuesta concentrarse en las tareas( dormir( mo5iliarse.Cerca de la ec=a de 7arto( =a" una mecla de 8anas enormes 7or un lado " de

miedo 7or otro. Quieren " no >uieren >ue lle8ue el día del nacimiento.



UNIDAD II

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS PRODUCIDOS DURANTE EL EMBARAZO

OBJETIVO TERMINAL: Al inaliar la unidad las adolescentes embaraadas usuaria de la consulta 7renatal estar? en

ca7acidad de identiicar los cambios isiol/8icos " anat/micos 7roducidos durante el embarao.

OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES TIEMPOotenciar los

talleres de

educaci/n

maternal en el

embarao "

7re7araci/n al

7arto( im7licando

a los 7adres( 7ara

a5orecer la

maternidad "

7aternidad

res7onsable "

deseada.

e realiar?n

entre5istas la de

la muer

embaraada " su

7area o amiliar

alle8ado.

Realiaci/n de un

taller sobre la

maternidad " la

e5oluci/n del

embarao.

.

KEisita

domiciliarias a la

madre

embaraada " su

amilia.

KTaller sobre

embarao " sus

eta7as. Cambios.

853'%$):

Trabaadores

ociales

nermeras

&inecoobstetra

aciente

)amiliares

M'!&"'():

illas

)olletos

oas

Cuaderno

>ui7o

multidisci7linario

>ue lle5ara a cabo

el 7lanG

Marisol Morales

Amarilis Torres

!ula" Torres

%olimar Molina

Rosalba A.

&iraldo

Dos meses



UNIDAD III

LA NUTRICIÓN MATERNA Y LA 8IGIENE PERSONAL EN EL

PROCESO DE PARTO; PARTO

u inalidad es >ue la 8estante " su amilia 7artici7en acti5amente en el 7roceso

del embarao( 7arto " 7uer7erio( armoniando la tecnolo8ía obsttrica con el m?@imo

res7eto a la =umaniaci/n de las relaciones entre unidad asistencial " unidad

amiliar.

sta re7araci/n debe em7ear en el 6 mes e incluir?G

K Asesoramiento de la embaraada sobre cuidados del embarao( cuidados delrecin nacido alimentaci/n( lactancia( etc... " 7laniicaci/n amiliar.

K &imnasia maternal.

e omentar? la 7artici7aci/n de la 7area en la medida de lo 7osible.

A!%+"0% 1( *'&!$

Com7rende un conunto de acciones orientadas a asistir o7ortuna "

adecuadamente a toda embaraada durante el trabao de 7arto " el 7arto " al recin

nacido en el lu8ar de su nacimiento.

A)")!%+"' 15&'%! (' '13")"0%:

Obj!"#$: Dia8nosticar el Trabao de arto e identiicar el ries8o.

:a embaraada consulta 7or lo >ue son( o creen >ue son( síntomas de trabao

de 7arto( 7erce7ci/n de contracciones uterinas( 7rdida de mucosidad( lí>uido o

san8re 7or 8enitales. l e>ui7o de salud debe realiar las si8uientes acti5idadesG

A+!"#"1'1):

Identiicaci/n.

:ectura e inter7retaci/n del carnet 7erinatal.

I%!&&$2'!$&"$: 7ermite e5aluar síntomas del 7arto( antecedentes " nue5as

circunstancias desde el Bltimo control.

Antecedentes amiliares " 7ersonales. Antecedentes obsttricos.

mbarao actual.



@amen clínico inte8ral. @amen obsttrico.

Identiicar ries8o " clasiicarlas( tomar decisiones 7araG In8reso( e8reso con

recomendaciones( o reerencia al ni5el de atenci/n >ue corres7onda.

:lenado de la istoria Clínica erinatal. ara conirmar el inicio del trabao de

7arto se =an establecido los si8uientes si8nos " síntomasG

Contracciones uterinas 7eri/dicas " re8ulares.

)recuencia de dos 2 contracciones o m?s en 1# minutos.

Cuello uterino 7arcialmente borrado.

Dilataci/n de 2 o m?s centímetros en las nulí7aras o en 7ro8reso en las

multí7aras.

D5&'%! ( *&"$1$ 1 1"('!'+"0%; +beti5osG Controlar el bienestar materno "

etal( detectar " e5aluar des5iaciones de los límites isiol/8icos 7ro8reso de 7arto(e5aluar ries8o " reerir al ni5el a7ro7iado " a7licar medidas correcti5as.

A+!"#"1'1):

A7licar enema e5acuadorG si tiene menos de $ centímetros de dilataci/n con

membranas inte8ras.

Realiar ba0o cor7oral de ser 7osible

Realiar cambio de 5estimenta a la 7aciente

,tiliar la 5estimenta adecuada " realiar debida ase7sia " antise7sia( cada 5e

>ue se ten8a contacto con la embaraada.

D"!': 7ermitir lí>uidos aucarados( o decidir dieta absoluta se8Bn criterio

mdico.

Res7etar la 7osici/n >ue la embaraada desee ado7tar siem7re >ue no e@ista

contraindicaci/n mdica. e debe 7romo5er la de ambulaci/n alternada con re7oso

en 7osici/n sentada o decBbito lateral i>uierdo 7ara a5orecer el retorno 5enoso.

+rientar a la embaraada sobre tcnicas de relaaci/n " res7iraci/n de acuerdo

al 8rado de dilataci/n.

ro5eer cuidados 7ermanentes durante el trabao de 7arto.

Mantener 5ía 7eririca 7ermeable.

Re8istrar los medicamentos usadosG ti7o( dosis( 5ía de administraci/n "

recuencia( s/lo en caso de ser necesario el em7leo de o@it/cico usar el es>uema de



2($ muI en $## cc de de@trosa al $O a ra/n de 21 8otas 7or minuto

res7ecti5amente. u administraci/n debe estar condicionada 7or el conocimiento

7leno de los ries8os " com7licaciones >ue su7one el uso indiscriminado de los

mismos.

Control de si8nos 5itales cada 2 =oras " de acuerdo a la e5oluci/n clínica

tensi/n arterial( 7ulso( tem7eratura " recuencia res7iratoria

Controlar el bienestar materno " etal mediante la 5eriicaci/n " re8istro en el

arto 8rama cada =ora de la din?mica uterina 7or 7al7aci/n tono( intensidad(

recuencia( duraci/n antes( durante " des7us de la contracci/n uterina.

Eeriicaci/n " re8istro en el 7arto8rama de la recuencia cardiaca etal cada 3#

minutos( antes( durante " des7us de la contracci/n uterina.

Mantener las membranas o5ulares ínte8ras =asta los $ centímetros dedilataci/n en embaraos normales. e8Bn normas internacionales de +M

Detectar " e5aluar des5iaciones de los límites isiol/8icos del trabao de 7arto

mediante la 5eriicaci/n " re8istro en el 7arto8rama 5er ane@o del 7ro8reso de la

dilataci/n cer5ical " el descenso de la 7resentaci/n a tra5s de e@7loraciones

5a8inales 7re5io aseo 7erineal " dem?s tcnicas de ase7sia " antise7sia l tacto

5a8inal debe realiarse cada 4 =oras en la 7rimera 7arte del 7eriodo de dilataci/n(

=asta los $ cm.( en los casos de e5oluci/n normalH a 7artir de $ cm. 7racticar el tacto

cada 2 =oras se8Bn el 7arto8rama " constatarG

;orramiento " dilataci/n cer5ical.

Ti7o " descenso de la 7resentaci/n lanos de od8e

Eariedad de 7osici/n( asinclitísmo. ;olsa serosan8uínea( cabal8amiento /seo.

Características del lí>uido amni/tico( en caso de ru7tura es7ont?nea de

membranas.

5aluar ries8os " en caso de ser necesario reerir al ni5el a7ro7iado

o7ortunamente.

Trasladar a la sala de 7arto con dilataci/n cer5ical com7leta en las 7rimi8estas

" ma"or de cm. n las multí7aras.

A)")!%+"' 15&'%! ( *&"$1$ E<*5()"#$



+beti5oG Detectar " e5aluar des5iaciones de los límites isiol/8icos del 7eríodo

e@7ulsi5o( 7re5enir trauma obsttrico " 7re5enir =i7o@ia etal. :a duraci/n del eríodo

e@7ulsi5o 7ara la nulí7ara es de 3# a 4$ minutos " en las multí7aras de 1$ a 2#

minutos.

Acti5idadesG l e>ui7o de salud atender? las si8uientes indicacionesG

Dieta absoluta e =idrataci/n adecuada de la 7aciente.

,sar 8orro( ta7a boca( botas " 5estimenta a7ro7iada 7ara la atenci/n de la

7arturienta.

:a5ado con a8ua( ab/n " ce7illo de las manos " antebrao 7or encima del codo

durante dos 2 minutos " re7etir durante 1$ a 3# se8undos de 8orro( bota " bata de

7aciente a la usuaria 7ara la atenci/n del 7arto.

Aseo 5ul5a 7erineal " colocaci/n de cam7os estriles 7ara la 7re5enci/n deinecciones.

re7araci/n del e>ui7o mínimo 7ara la atenci/n del 7arto " atenci/n "Fo

reanimaci/n del recin nacido.

Control de si8nos 5itales de la 7arturienta.

Control de la recuencia cardiaca etal con uso del estetosco7io de inard "Fo

Do77ler cada $ minutos entre las contracciones.

Ei8ilancia de las contracciones uterinas tono( recuencia( duraci/n e intensidad

Ealoraci/n mediante tacto 8enital de la e5oluci/n del trabao de 7arto

membranas o5ulares( a5ances " rotaci/n de la 7resentaci/n( 5ariedad de 7osici/n "

7ro7orci/n calo 7l5ica.

Asistencia durante el 7eriodo e@7ulsi5o( mediante maniobras sua5es 7ara

7re5enir el trauma obsttrico " neonatal.

,sar s/lo bao estricta 7rescri7ci/n mdica instrumentos de e@tracci/n

/rce7s( " se 7ro=íbe la maniobra de 7resi/n sobre el ondo uterino risteller( 7ara

acelerar la e@7ulsi/n.

,tiliar adecuada 7rotecci/n 7erineal 7ara la 7re5enci/n de des8arro 5ul5o

7erineal( inclu"endo el uso de e7isiotomía en nulí7ara( en multí7aras con 7erin

resistente " en todo caso de a7licaci/n de instrumentos e@tractores donde se estime

>ue las condiciones aumenten el ries8o de des8arro.



Alumbramiento diri8ido( 7ara 7re5enir =emorra8ia 7ost7arto.

5itar la 7osici/n de litotomía o 8inecol/8ica cl?sica. Tambin se e5itar? >ue las

7iernas estn col8ando "Fo atadas a las 7erneras.

:as 7osiciones 7ara libre elecci/n de la 7arturienta son las si8uientesG

emisentada res7aldo de la cama de 7arto con un ?n8ulo de 11# 12# entada

con res7aldo de la cama de 7arto en ?n8ulo en 9# Cuclillas im7ide la auscultaci/n

etal( la 7rotecci/n del 7erin " la rece7ci/n del recin nacido 7or un tercero.

PARTO

l 7arto se deine como la e@7ulsi/n de un o m?s etos maduros " las

7lacenta desde el interior de la ca5idad uterina al e@terior.

e considera un 7arto a trmino( es decir a tiem7o normal( el >ue ocurre entre

las 3 " 42 semanas desde la ec=a de Bltima re8la. :os 7artos ocurridos antes delas 3 semanas se consideran 7artos 7rematuros " los >ue ocurren des7us de las

42 semanas se consideran 7artos 7osttrmino.



UNIDAD III

NUTRICIÓN MATERNA DURANTE EL EMBARAZO, LA 8IGIENE PERSONAL;

PROCESO DE PARTO

OBJETIVO TERMINAL: Al inaliar la unidad las mueres embaraadas usuaria de la consulta 7renatal estar? en ca7acidad de

com7render lo as7ectos concernientes a la nutrici/n materna durante el embarao( la =i8iene 7ersonal " 7roceso de 7arto.



UNIDAD IV

PUERPERIO Y LA LACTANCIA MATERNAPUERPERIO

,na 5e >ue se e@7erimenta lo doloroso del 7arto la muer lo Bnico >ue 7retende

es descansar( relaarse " disrutar del tiem7o con su bebH este tiem7o( el >ue le

si8ue inmediatamente al 7arto se denomina 7uer7erio. Aun>ue es 5erdad >ue el

nacimiento de un ni0o es la eta7a crucial del 7arto( el momento >ue 5iene lue8o de

ste es tan o m?s im7ortante( a>uí se des7lie8an di5ersas emociones " se

7lantear?n ciertos cuidados >ue la madre debe tener. l 7uer7erio( como diimos7re5iamente( es el 7eríodo 7osterior al nacimiento del beb( ste dura entre 4# días o

6 semanas( 7or eso tambin se lo conoce como cuarentena. n este se 8eneran

5arios cambios( de todo ti7o( tanto isiol/8icos( endocrinos " anat/micos( de todas

ormas las mam?s no debe 7reocu7arse debido a >ue los mismos desa7arecer?n

7oco a 7oco.

OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLESotenciar los

talleres de

ucaci/n maternal

identiicar loscambios

isiol/8icos "

anat/micos

ducidos durante

el embarao "

7re7araci/n al

rto( im7licando a

s 7adres( 7araa5orecer la

maternidad "

7aternidad

res7onsable "

deseada.

Taller sobre la

alimentaci/n " dieta

" la =i8iene

7ersonal 7ara la7re7araci/n al

7arto.

resentaci/n de

un 5ideo sobre la

im7ortancia del

a7o"o de la 7area

" la amilia en el

embarao " eltrabao del 7arto.

re7araci/n

ísica.

Inicio del trabao

de 7arto.

K+rientaci/n

indi5idual a tra5s

de material

audio5isual 7ara7re7arar a la muer

al momento del

7arto " la

im7ortancia del

a7o"o del

con"u8ue.

853'%$):

Trabaadores

ociales

nermeras&inecoobstetra

aciente

M'!&"'():

illas

)olletos

Eideo

Tele5isor

DEDoas

Cuaderno

>ui7o

multidisci7linario

>ue lle5ara a cabo

el 7lanG

Marisol Morales

Amarilis Torres

!ula" Torres

%olimar Molina

Rosalba A. &iraldo



CLASIFICACIÓN Y CAMBIOS

l 7uer7erio no es uno s/lo( se di5ide en tres eta7as o ti7osH tenemos el 7uer7erio

inmediato( ste es el >ue se da en las 7rimeras 24 =oras( el de ti7o mediato( el cual

tiene lu8ar desde el se8undo día =asta el s7timoH " el 7uer7erio tardío >ue es el >ue

tiene lu8ar desde el s7timo día =asta el día 4#. Dentro del 7rimer 7uer7erio se

realia un esuero or8?nico destinado a lo8rar la emostasia ,terina( 7ara lo8rar

esta acci/n se 7onen en ue8o dos mecanismosG la contractilidad " la retractilidad. l

7rimero consiste en el acortamiento tem7or?neo de la ibra muscular uterina(

mientras >ue el se8undo acorta de orma deiniti5a la ibra muscular uterinaH en el

7uer7erio mediato( se 7roduce la ree7iteliaci/n endometrial( los lo>uios de

sero=em?ticos se tornan serosos " desa7arecen en la tercera semana de 7arto.

ntre los 3# " 4$ días 7uede lle8ar a a7arecer la o5ulaci/n " en caos de no =aber ecundaci/n se 7roducir? la consecuente menstruaci/nH 7or Bltimo tenemos el

7uer7erio tardío( ste se e@tiende desde los 4$ días =asta >ue continBe el 7eríodo de

lactancia acti5a( al8unas mueres e@7erimentan una retraso del ciclo se@ual

=ormonal.

:ue8o de dar a lu la muer e@7erimenta 5arios cambios anat/micos( el Btero

5uel5e a su tama0o normal inmediatamente( 7or debao del ombli8o sentiremos una

masa dura( es ste mismo >ue se est? reacomodandoH la disminuci/n de su tama0o

ocurre 7or la consecuente disminuci/n de ibras. Como el cuello uterino se abri/ 7ara

acilitarnos el trabao de 7arto natural( se cerrar? de la misma orma a ines de la

7rimera semanaH lue8o de un 7arto 5a8inal( la 5ul5a " la 5a8ina orman un am7lio

conducto de 7aredes lisas >ue 5a a ir disminu"endo su tama0o con el correr de los

días.

Con res7ecto al tracto urinario( los urteres " la 7el5is dilatadas recobrar?n sus

dimensiones anteriores entre 2 " ' semanas lue8o del alumbramiento( sin embar8o

deben tener cuidado "a >ue en al8unos casos su e@7osici/n 7uede traer como

resultado una inecci/n urinaria. :a 7iel en el abdomen se encontrar? estirada(

consecuencia normal del embarao( dic=as 7aredes 7ermanecer?n así 7or un

tiem7oH las mamas son las >ue m?s cambios suren( las =ormonas del embarao

estimulan su crecimiento " la 7roducci/n de lec=eH la secreci/n de la misma se



mantendr? 7or el estímulo de succi/n del beb. Debemos 7edirles calma a las

madres si la secreci/n no es muc=a( esto es normal( al 7rinci7io ser? escasa "

amarillenta( 7ero rica en minerales " 7roteínas( a sta se la conoce como calostro( el

cual se con5ertir? 8radualmente en lec=e.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PUERPERIO

s es7erable( desde el saber 7o7ular >ue una muer en estas condiciones est

m?s sensible( m?s llorona( con re7entinos cambios de =umor( es decir( se le 7ermite

7or unos cuarenta días estar dierente. asado este 7eríodo el entorno em7iea a

es7erar total " absoluta elicidad( 7lenitud " solo ale8ría 7ara esta muer. i esto no

sucede es comBn escuc=ar =ablar de Pde7resi/n 7os7artoP.

n el momento del 7arto mam? " beb >ue estu5ieron untos durante a7ro@imadosnue5e meses( se se7aran 7or 7rimera 5e( comenando un 5ínculo 7ri5ile8iado( el

m?s tem7rano( el 7rimero 7ara todos los seres =umanos. De todas las es7ecies( los

=umanos 7arimos los cac=orros m?s indeensos " 7or ello necesitamos de otro 7ara

sobre5i5ir.

A>uí se instala la 7rimera unci/n materna( la del sostn.

Desde a>uí en adelante( mam? " beb comienan un 7roceso de uni/n( de usi/n

se8Bn al8unos autores( donde 5an a entrar en sintonía el uno con el otro. Mam? "beb tienen >ue entonar( entrar en ritmo mutuamente 7ara( 7or el lado del beb 7edir

lo >ue necesita " 7or el lado de la mam? satisacer adecuadamente lo >ue ste

solicita.

a" dos 7ersonas( una indeensa >ue re>uiere ser sostenido( acunado(

alimentado( mimado( cambiado( ba0ado " >ue 5iene con un len8uae dierente( el

cor7oral.

or otro lado est? la madre >uien debe ser la sostenedora de este beb " >uien

debe descirar lo >ue este ni0o 7ide sin 7alabras. A>uí c=ocan dos len8uaes( el

5erbal 7ri5ile8iado 7or los adultos " el cor7oral o 7re5erbal de los bebs.

ara >ue estas dos 7ersonas desconocidas( 7uedan entrar en sintonía " se 7uedan

entender se re>uiere >ue =a"a un encuentro. ara >ue =a"a encuentro la mam?



debe entrar al estado emocional >ue trae su beb( cuando ella lo =ace se orma esta

díada sostenedora de ambos.

,na muer( en la actualidad( tiene >ue saber >ue 7or un tiem7o 5a a dedicar

muc=o tiem7o ísico " 7sí>uico a la criana de su beb. Adem?s de >ue( 7or el

embarao desde =ace al8Bn tiem7o =a 7erdido su ima8en cor7oral( a=ora tiene su

cuer7o tomado 7or la lactancia " 7or la es7era 7ara >ue todo 5uel5a a su lu8ar.

Toda la identidad de una muer >ue se 5uel5e madre entra en cuestionamiento "

reestructuraci/n. :as 7rioridades 5an cambiando " al 7rinci7io es mu" diícil

com7atibiliar la muer de antes con la madre actual.

or ello( es necesario saber >ue adem?s de la elicidad >ue trae un =io( tambin

trae 8randes duelos " >ue la 8ran ma"oría de las madres recientes se sienten

inse8uras( rustradas( cansadas( cul7ables " muc=as 5eces con 8randes temores.

DEPRESIÓN PUERPERAL

:as mueres des7us de tener un =io sienten una elicidad >ue no se 7uede

describir con 7alabras( m?s bien es una e@7eriencia >ue =a" >ue 5i5irla. in embar8o

=a" madres >ue no 7ueden sentirse elices( 7or el contrario est?n tristes " no saben

con >uien =ablarlo( 7or>ue se dan cuenta >ue lo >ue su entorno es7era de ellas es

un estado de elicidad. :loran sin nin8una causa a7arente( se sienten ansiosas.

Durante el 7uer7erio la muer sure cambios ísicos " 7sí>uicos( "a >ue su cuer7o

se 5e distinto( el sue0o se altera 7or>ue tiene >ue cuidar " alimentar a su =io( est?

m?s cansada " no 7uede retomar inmediatamente el estilo de 5ida >ue lle5aba antes

del nacimiento del beb. sta situaci/n le im7ide tener un buen 5ínculo con su =io( lo

>ue le 7roduce an8ustia.

l 7uer7erio es un 7eríodo durante el cual =a" una ada7taci/n entre el =io " la

madre. Al8unas mueres a esta situaci/n la 5i5en sin nin8una diicultad( 7ero =a"

al8unas mueres a las >ue le resulta m?s diícil 7asar 7or esta eta7a( 7udiendo

a7arecer una de7resi/n( en orma le5e o m?s 8ra5e. n el 7rimer caso se la llama

Ptristea 7uer7eralP o Pbab" bluesP( " a7arece en los 7rimeros días des7us del 7arto(

dura unos días " no necesita tratamiento a dierencia de la de7resi/n >ue a7arece a



las dos o tres semanas 7os7arto( >ue 7roduce síntomas m?s intensos " re>uiere

tratamiento mdico.

T&")!6' *5&*&'( $ =B'b7 b(5)=

:a ma"oría de las mueres( entre el '#O al '$O( tiene una de7resi/n le5e >ue

a7arece des7us del 7arto( " suele durar unos 1# días. ería 7roducida 7or los

cambios =ormonales >ue sure la 7ur7era( "a >ue des7us del 7arto =a" un

aumento de estr/8enos " de 7ro8esterona >ue inlu"en en el estado emocional de la

muer este eecto se obser5a en los días 7re5ios a la menstruaci/n. ero el as7ecto

biol/8ico e@7resa una 7arte del 7roblema( "a >ue la madre se 5e sometida a una

situaci/n de estrs 7sicol/8ico ante el cambio de 5ida >ue 7roduce el cuidado de su

=io "a >ue su sue0o se altera( el amamantamiento le 7roduce un des8aste isiol/8ico

a su or8anismo " estos cambios 7uede crearle ansiedad " síntomas deGL Tristea " ansiedad.

L ensaci/n de 5acío.

L Diicultades 7ara dormir o sue0o e@cesi5o.

L :lanto o solloo.

L Irritabilidad.

L entimiento de cul7a 7or no estar eli( como es7era su entorno amiliar.

L *ecesidad de a"uda( >ue 8eneralmente no es ca7a de 7edir.

L ensamientos 7esimistas.

L Alteraciones del a7etito( "a sea con un e@ceso de in8esta de los alimentos o

7rdida de las 8anas de comer.

L )ati8a " alta de ener8ía( si bien la madre estar? m?s cansada 7or la alta de

un sue0o re7arador todas las noc=es.

L Diicultad 7ara concentrarse.

L íntomas como dolores de cabea( trastornos di8esti5os o dolores cr/nicos.

:a ma"oría de las mueres tienen al8Bn e7isodio de llanto sin causa a7arente(

8eneralmente los 7rimeros 1# o 1$ días des7us del 7arto.

i bien la tristea 7uer7eral no necesita tratamiento( se aconsea >ue la nue5a

mam? com7arta con su 7area lo >ue siente( 7ensando >ue la con5i5encia con su

beb im7lica un a7rendiae mutuo. s bueno >ue la madre trate de dormir en los



ratos >ue lo =ace el beb( tratando de no 7reocu7arse de las tareas de la casa o de

los com7romisos sociales. :a a"uda de las abuelas o de al8Bn amiliar cercano es

mu" im7ortante 7or>ue se crea alrededor de la nue5a mam?( una red de a7o"o >ue

la a"udar? a su7erar esta eta7a. l =ablar con otras madres 7ara intercambiar

e@7eriencias( 7ude ser mu" beneicioso. :o m?s im7ortante es lo8rar >ue la muer no

se sienta sola( sino >ue encuentre a7o"o en su entorno.



UNIDAD IV

PUERPERIO Y LA LACTANCIA MATERNA

OBJETIVO TERMINAL: Al inaliar la unidad las madres estar?n en ca7acidad de com7render la im7ortancia del cuidado

durante el 7uer7erio " de los beneicios de la lactancia materna 7ara la salud del beb.

OBJETIVOS ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES TIEMPOotenciar el control

de la salud de lamuer en el

7uer7erio 7ara

lo8rar su /7tima

recu7eraci/n ísica

" 7sicol/8ica.

Realiaci/n de

5isitas 7or 7arte del7ersonal

7roesional

enermeras "

dem?s 7ara

dia8nosticar el

control " salud

durante el

7uer7erio 7ost

7arto.

K+rientaci/n

indi5idual a tra5sde una entre5ista

7ersonal de la

muer.

K Con5ersar acerca

de su cambio ísico

" emocional " el

disrute del recin

nacido.

K +rientar mediante

entre5istas con el

con"u8ue " dem?s

amiliares acerca

del a7o"o

necesario durante

el 7uer7erio.

853'%$):

Trabaadoresociales

nermeras

&inecoobstetra

aciente

M'!&"'():

Tabla de re8istro

Materiales

necesarios al

momento.

>ui7o

multidisci7linario>ue lle5ara a cabo

el 7lanG

Marisol Morales

Amarilis Torres

!ula" Torres

%olimar Molina

Rosalba A. &iraldo

1 semana



romo5er "

a7o"ar la

lactancia

materna(

omentando >ue

se manten8a

durante los 6

7rimeros meses

de 5ida.

Realiaci/n de una

c=arla de

orientaci/n a las

madres sobre la

im7ortancia de

amamantar albeb.

K+rientaci/n

indi5idual a tra5s

de una entre5ista

7ersonal de la

muer.

K resentaci/n deuna e@7osici/n 7or

7arte del 7ersonal

de enermería 7ara

las madres en

relaci/n a la

im7ortancia de

amamantar durante

los 6 7rimeros

meses.

853'%$):

Trabaadores

ociales

nermeras

&inecoobstetra

acienteM'!&"'():

illas

)olletos

:?minas

Rotaolio

oas

Cuaderno

>ui7o

multidisci7linario

>ue lle5ara a cabo

el 7lanG

Marisol MoralesAmarilis Torres

!ula" Torres

%olimar Molina

Rosalba A. &iraldo

2 meses



CONCLUSIÓN

l meoramiento de la salud de las madres( 7adres " recin nacidos im7lica 7oner

en marc=a mBlti7les acciones >ue corres7ondan a la com7leidad de los actores >ue

inlu"en en ella( en ese sentido con5iene tener en cuenta no s/lo su eecto durante elembarao( sino durante las eta7as de crecimiento " desarrollo desde la 8estaci/n

=asta la edad adulta.

Adem?s de la conocida asociaci/n ne8ati5a entre los actores socioecon/micos "

educacionales " el 7roceso re7roducti5o( se listan los actores de ries8o actibles de

controlar( neutraliar o atenuar mediante un control 7reconce7cional( del embarao(

7arto( 7uer7erio " del recin nacido.

:a res7onsabilidad de la salud de la muer( el =ombre " el ni0o es7ecíicamente

en la eta7a de embarao 5a m?s all? de las inter5enciones indi5iduales o de los >ue

com7eten a las autoridades de salud del 7aís. s 7reciso >ue la salud de la muer "

de la embaraada comience a inte8rarse a los 7rocesos econ/micos( culturales "

sociales( así como la 7artici7aci/n i8ualitaria del =ombre.

e =a lle8ado a la conclusi/n >ue 8racias a los a5ances tecnol/8icos >ue =a

tenido la ciencia mdica " los nue5os conocimientos cientíicos( >ue se =an a7licado

a la enermería( los cuales se dan a las 7acientes en orma de cuidados en el

embarao( 7arto " 7uer7erio de acuerdo a sus necesidades. a disminuido el índice de morbimortalidad maternoinantil.

De acuerdo a la atenci/n en inormaci/n >ue se les brinda a las mueres

embaraadas sobre la 5i8ilancia " control 7renatal es buena " adecuada.

%a >ue a=ora se cuenta con 7ro8ramas de salud( en los cuales se =a

im7lementado m/dulos de atenci/n maternoinantil( 7ara detectar " corre8ir

o7ortunamente al8una anormalidad en las eta7as del embarao.

:as acti5idades sonG orientaci/n " educaci/n( detecciones " controles deenermedades cr/nico de8enerati5as.

Tambin 8racias a >ue en la actualidad se cuenta con 8ran 5ariedad de material(

e>ui7os " a7aratos electr/nicos en los =os7itales.

&racias al e>ui7o de 8inec/lo8os( 7ediatras " 7ersonal de enermería( se lle5a a

cabo una buena atenci/n a la madre " al 7roducto.



RECOMENDACIONES

Consi8nar ante el De7artamento de nermería del os7ital donde se a7li>ue

el 7ro8rama al 7ersonal de nermería >ue labora en la consulta 7renatal( el

taller sobre el autocuidado de salud con el 7ro7/sito de >ue los mismos

5aloren la 7osibilidad de im7lementarlo diariamente en la consulta 7renatal.

A7licar estudios similares en otros centros 7ro5eedores de salud a un ma"or

nBmero de mueres " de las adolescentes embaraadas usuarias de la

consulta 7renatal( con la inalidad de identiicar el im7acto " la calidad de los

ser5icios oertados.

resentar los resultados de la in5esti8aci/n( en ornadas cientíicos "

or8anismos 8remiales( tanto a ni5el re8ional " nacional con la inalidad de

7ro7iciar un ma"or nBmero de in5esti8aciones en relaci/n a las com7etencias

de enermería en la atenci/n de adolescentes embaraadas.



REFERENCIAS BIBLIOGR>FICAS

AT*CI-* I*T&RA: D :A A:,D S,A: % RR+D,CTIEA * :+ %

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III. Manual de 7rocedimientos 7ara la 7romoci/n " el desarrollo de la salud se@ual "

re7roducti5a. )ondo de oblaci/n de las *aciones ,nidas " la +r8aniaci/n

anamericana de la alud.

;<! JH M,+! R % &+*!<:! :. 2##6 ro8rama de educaci/n 7ara la

salud diri8ido a la 8estante de bao ries8o usuaria de la consulta 7renatal( os7ital

Materno Inantil Dr. UJos Maria Ear8asV( Ealencia stado Carabobo durante el

se8undo semestre del 2##$.V Trabao s7ecial de &rado no 7ublicado. scuela de

nermería ,ni5ersidad central de Eeneuela.

;RIC+( . " &-M!( . 1.999 Conocimiento de la 8estante sobre el

autocuidado de su alimentaci/n durante el embarao. Trabao es7ecial de 8rado(

,ni5ersidad de Carabobo( Ealencia.

;RIT+( M. % M,+!( R. 2### )actores de ries8o modiicables en el embarao(

diri8ido a las usuarias de la consulta 7renatal( de la Maternidad Dr. UJos :uis )ac=in

de ;onniV de la Ciudad os7italaria Dr. nri>ue Teera( ubicada en Ealencia stadoCarabobo. Trabao s7ecial de &rado. Instituto ,ni5ersitario de Tecnolo8ía Juan

ablo re Alono. Ealencia.

CAC-* *H :+RT+ C % %W! : 2##2 ducaci/n 7ara la salud

7ro7orcionada 7or las enermeras a las embaraadas en la consulta 7renatal de los

ambulatorios del Distrito anitario * 6 )reites( Cantaura stado Ano?te8uiV. Trabao

s7ecial de &rado ,ni5ersidad de :os Andes



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